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剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识 被引量：263
1
作者 无 左文莉(整理) 于晓兰(整理) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期1731-1733,共3页
剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。近10余年，随着剖宫产率的逐年增加，CSP发病呈上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理，则可能发生严重出血，甚至可能切除子宫，严重... 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。近10余年，随着剖宫产率的逐年增加，CSP发病呈上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理，则可能发生严重出血，甚至可能切除子宫，严重者危及生命，给妇女造成严重的健康损害。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 妊娠诊断 治疗 子宫瘢痕 剖宫产后 异位妊娠 剖宫产率 严重出血
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治专家共识 被引量：141
2
作者 中华医学会计划生育学分会 杨清 +4 位作者 张宁宁 顾向应 刘欣燕 林青 常明秀 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期145-148,共4页
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术的远期并发症之一。我国剖宫产率相对较高,CSD目前在临床工作中较常见。CSD对患者的日常生活以及再次妊娠均可造成不良影响,因此,正确诊断并采取合理的治疗方案显得尤为重要。目前,国内尚无相关... 剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术的远期并发症之一。我国剖宫产率相对较高,CSD目前在临床工作中较常见。CSD对患者的日常生活以及再次妊娠均可造成不良影响,因此,正确诊断并采取合理的治疗方案显得尤为重要。目前,国内尚无相关的诊治共识或指南,为规范CSD的临床诊疗行为,指导临床工作,中华医学会计划生育学分会综合国内外的研究结果,经讨论形成了此中国专家共识。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫瘢痕 专家 诊治 憩室 临床工作 远期并发症 中华医学会
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠 被引量：123
3
作者 戴钟英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期339-341,共3页
关键词 剖宫产术后 异位妊娠 子宫瘢痕 剖宫产瘢痕 剖宫产术式 子宫下段
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剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析 被引量：84
4
作者 韦浪花 庄亚玲 黄丽丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期487-488,共2页
剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子... 剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子宫切除，患者因此失去生育功能。为提高对该病的认识与诊治水平， 展开更多
关键词 子宫瘢痕 剖宫产术后 早期妊娠 临床分析 剖官产术 剖宫产率 临床表现 人工流产
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子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展 被引量：71
5
作者 蔡美玲 祝亚平 万小平 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第3期232-234,共3页
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重的远期并发症之一。由于其临床症状隐匿,容易误诊,导致子宫破裂、大出血和子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康。近年关于CSP的诊断和处理... 子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重的远期并发症之一。由于其临床症状隐匿,容易误诊,导致子宫破裂、大出血和子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康。近年关于CSP的诊断和处理方法不断有报道,综合各种方法之利弊,作者认为子宫楔形切除修补术是安全有效的治疗方法,值得推广,其手术方式可选择经腹或腹腔镜手术。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕 妊娠
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子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会 被引量：62
6
作者 段洁 熊俊 +2 位作者 方敏 杨文忠 杨小红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期635-636,共2页
关键词 子宫瘢痕 子宫动脉栓塞术 妊娠 明胶海绵颗粒栓塞 双侧子宫动脉 子宫下段瘢痕 超选择性插管 剖宫产术后
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的综合治疗 被引量：54
7
作者 刘蓉 曾文洁 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第9期715-716,共2页
关键词 剖宫产 子宫瘢痕 妊娠
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子宫切口瘢痕憩室的研究进展 被引量：50
8
作者 陶峰 周颖 +2 位作者 胡卫平 凌斌 申震 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期64-66,共3页
子宫切口瘢痕憩室（cesareanscardiverticulum）又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（previouscesareanscardefect，PCSD）是最近被认识和描述的剖宫产术后的远期并发症，是引起剖宫产术后阴道异常流血的最常见原因，严重影响妇女的身体健康和... 子宫切口瘢痕憩室（cesareanscardiverticulum）又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（previouscesareanscardefect，PCSD）是最近被认识和描述的剖宫产术后的远期并发症，是引起剖宫产术后阴道异常流血的最常见原因，严重影响妇女的身体健康和生命质量，其发病机制还不清楚，诊断及治疗手段也不统一[1]。 展开更多
关键词 子宫切口瘢痕 憩室 剖宫产术后 阴道异常流血 远期并发症 子宫瘢痕 生命质量 身体健康
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剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗进展 被引量：46
9
作者 高桂芹 林琬君 《国际妇产科学杂志》 CAS 2008年第1期15-18,共4页
剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年其发生率明显增加,可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性。因此,被视为一种特... 剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年其发生率明显增加,可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性。因此,被视为一种特殊而严重的异位妊娠。阴道超声检查在其诊断中起重要作用,手术及药物治疗成为其主要的治疗手段。综述剖宫产子宫瘢痕妊娠的病因学、诊断与治疗进展。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕 异位妊娠 诊断 治疗
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治分析 被引量：41
10
作者 王红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期276-277,共2页
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 子宫瘢痕
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超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义 被引量：35
11
作者 毕娟 洪向丽 《中国计划生育和妇产科》 2016年第5期55-57,共3页
目的探讨超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月同济大学附属第一妇婴保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇136例,采用彩色超声技术观察子宫瘢痕形态及测量前壁下段厚度,根... 目的探讨超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月同济大学附属第一妇婴保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇136例,采用彩色超声技术观察子宫瘢痕形态及测量前壁下段厚度,根据子宫瘢痕等级分为3组,Ⅰ级瘢痕组84例,Ⅱ级瘢痕组30例,Ⅲ级瘢痕组22例,观察3种子宫瘢痕等级孕妇的妊娠结局。结果 34周、36周、38周、40周Ⅰ级子宫瘢痕孕妇的瘢痕前壁下段厚度(4.39±0.10,4.21±0.14,4.03±0.16,3.26±0.19)均显著高于Ⅱ、Ⅲ级子宫瘢痕的厚度(2.71±0.20,2.15±0.28,2.01±0.35,1.97±0.34),差异有统计学意义(P<0.05);随着孕周的增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级瘢痕前壁下段厚度也逐渐变薄(P<0.05);随着子宫瘢痕等级的增加,孕妇阴道试产成功率逐渐下降,先兆子宫破裂的发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度,对临床阴道试产及先兆子宫破裂具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 超声 孕晚期 子宫瘢痕 前壁下段 厚度
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 被引量：33
12
作者 焦澜舟 向阳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期947-950,共4页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡，是剖宫产术后远期潜在的严重并发症。但由于CSP发病率低，大部分相关文献均系个... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡，是剖宫产术后远期潜在的严重并发症。但由于CSP发病率低，大部分相关文献均系个案报道，对该疾病的诊断和处理尚缺乏统一的认识。为此，现将近年来CSP相关临床问题的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫瘢痕 异位妊娠 PREGNANCY 受精卵着床 孕产妇死亡 严重并发症 SCAR
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室孕妇妊娠结局的分析 被引量：26
13
作者 洪燕语 贺晶 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期697-700,共4页
剖宫产术后子宫瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum，CSD），又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（cesarean scar defect），是子宫下段的继发性缺陷，是既往剖宫产术子宫切口处瘢痕愈合不良形成的局部肌层缺失状态，在原子宫切口位置形成... 剖宫产术后子宫瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum，CSD），又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（cesarean scar defect），是子宫下段的继发性缺陷，是既往剖宫产术子宫切口处瘢痕愈合不良形成的局部肌层缺失状态，在原子宫切口位置形成空腔，与子宫腔相通。目前，剖宫产术后再次妊娠的风险已受到广泛关注，然而CSD孕妇再次妊娠时的围产结局却鲜有提及。本文对浙江大学医学院附属妇产科医院CSD孕妇的再次妊娠情况进行总结，以分析CSD对孕妇再次妊娠的影响，并探究此类孕妇妊娠期的管理。 展开更多
关键词 剖宫产术后再次妊娠 子宫瘢痕 孕妇 妊娠结局 憩室 浙江大学医学院 子宫切口位置 SCAR
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米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析 被引量：26
14
作者 谢素娟 赵俪梅 +2 位作者 张琳 左莉 傅亚均 《检验医学与临床》 CAS 2016年第17期2439-2441,共3页
目的探讨米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法选取于2012年6月至2014年6月于该院接受治疗的52例子宫切口瘢痕妊娠的患者,分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对... 目的探讨米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法选取于2012年6月至2014年6月于该院接受治疗的52例子宫切口瘢痕妊娠的患者,分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对两组患者的疗效、不良反应发生情况、各项时间指标和血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的变化进行统计分析。结果观察组患者总有效率为96.15%,对照组患者总有效率为69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者血清β-HCG水平为(2 375.36±48.73)IU/L,对照组为(2 350.31±49.29)IU/L,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后,两组的β-HCG水平均明显下降,而且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者包块消失时间、住院时间及血清β-HCG转阴时间分别为(15.83±4.56)、(8.20±3.50)、(7.35±1.82)d,均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 米非司酮 甲氨蝶呤 子宫瘢痕 人绒毛膜促性腺激素
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彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义 被引量：23
15
作者 韩金芳 汪金鑫 +1 位作者 朵生兰 丁海耀 《中国计划生育学杂志》 2020年第1期109-112,共4页
目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊... 目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。 展开更多
关键词 子宫瘢痕 再次分娩 彩色多普勒超声 分娩结局 评估效能
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剖宫产术后子宫切口憩室的诊治进展 被引量：20
16
作者 张燕茹 黄惠娟 《中国计划生育学杂志》 2017年第7期494-497,501,共5页
子宫切口憩室又称子宫瘢痕缺损（PCSD），常见于剖宫产、子宫肌瘤剜除术等，属子宫手术的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的持续上升，诊断出子宫切口憩室的病例越来越多，其诊断及治疗方法的研究也逐渐成为临床研究热点。本文就近... 子宫切口憩室又称子宫瘢痕缺损（PCSD），常见于剖宫产、子宫肌瘤剜除术等，属子宫手术的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的持续上升，诊断出子宫切口憩室的病例越来越多，其诊断及治疗方法的研究也逐渐成为临床研究热点。本文就近年来剖宫产术后子宫切口憩室的诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫切口 憩室 诊治 子宫肌瘤剜除术 远期并发症 子宫瘢痕 子宫手术
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超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究 被引量：22
17
作者 吴艳霞 苗蕊 常春 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期70-72,共3页
目的研究采用超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠。方法选取2009年6月～2010年6月于该院治疗的13例子宫瘢痕妊娠患者,13例患者采用超声引导下注射甲氨蝶呤于孕囊内治疗,当B超结果显示包块周围血流信号消失,妊娠包块缩小,... 目的研究采用超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠。方法选取2009年6月～2010年6月于该院治疗的13例子宫瘢痕妊娠患者,13例患者采用超声引导下注射甲氨蝶呤于孕囊内治疗,当B超结果显示包块周围血流信号消失,妊娠包块缩小,采用吸引术吸出孕囊。结果 13例子宫瘢痕妊娠患者均成功结束分娩,避免了常规人工流产术的大量出血、子宫切除,保留患者生育能力,提高患者的远期生活质量。结论经超声引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤可有效治疗子宫瘢痕妊娠,减少出血,避免切除患者子宫,保留患者生育能力。 展开更多
关键词 子宫瘢痕 妊娠 甲氨蝶呤
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二孩政策后产科面临的问题与应对措施 被引量：21
18
作者 邹丽颖 张为远 《中国医刊》 CAS 2017年第10期1-3,共3页
为应对人口老龄化问题,2015年10月我国在全国范围内全面实施了二孩政策,也给产科工作者带来了新的问题和挑战。二孩政策实施后,出生人口数量增加,对产科的需求相对增加;在产科从业者数量没有增加的情况下,要面对更多的孕产妇的需求,势... 为应对人口老龄化问题,2015年10月我国在全国范围内全面实施了二孩政策,也给产科工作者带来了新的问题和挑战。二孩政策实施后,出生人口数量增加,对产科的需求相对增加;在产科从业者数量没有增加的情况下,要面对更多的孕产妇的需求,势必导致产科从业者工作量的增加。此外,在二孩政策实施的最初几年,除了出生人口数量的增加以外,还有二胎需求集中释放带来的其他相关问题,比如：高龄孕产妇增加, 展开更多
关键词 高龄孕产妇 人口数量 子宫破裂 剖宫产手术 介入性产前诊断 高危孕产妇 子宫瘢痕 剖宫产术 孕前检查 不良孕产史
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果 被引量：21
19
作者 颜红丽 田燕妮 +1 位作者 刘嗣超 王彩英 《河北医学》 CAS 2016年第10期1613-1615,共3页
目的:研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β-h CG及不良反应的影响。方法:资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联... 目的:研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β-h CG及不良反应的影响。方法:资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联合清宫术,对比两组疗效。结果:观察组生育功能及相关疗效指标、β-h CG比对照组优,且总不良反应率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫瘢痕处妊娠行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著。 展开更多
关键词 妊娠 子宫瘢痕 清宫术 甲氨蝶呤
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗 被引量：21
20
作者 邢海燕 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第22期3089-3091,共3页
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）的发病原因、诊断及治疗。方法：对2000年6月～2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者既往均有子宫下段剖宫产史，均有停经史和或不规... 目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）的发病原因、诊断及治疗。方法：对2000年6月～2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者既往均有子宫下段剖宫产史，均有停经史和或不规则无痛性阴道出血，查尿妊娠试验阳性，均经超声明确诊断。8例行子宫动脉栓塞（Uterine artery embolisation，UAE）的患者均快速有效地控制了阴道出血，并减少了术中出血。患者栓塞后配合药物治疗和手术治疗均成功保留了生育功能。3例行单纯甲氨蝶呤（MTX）保守治疗，2例成功，1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。2例患者行超声监测下清官术，术后监测血β—HCG下降满意。3例行腹腔镜下病灶切除术＋子宫修补术，其中2例因刮宫术后阴道持续少量出血，血β—HCG下降不满意，超声确诊后行腹腔镜下手术，1例MTX治疗失败，血β—HCG下降不满意，超声确诊后行腹腔镜下手术。结论：超声是诊断早期CSP的简便可靠方法，瘢痕子宫再次妊娠时早期有必要行超声检查，子宫动脉栓塞可迅速止血，栓塞后配合药物或手术治疗是可选择的安全有效的方法，腹腔镜下局部病灶切除＋子宫修补术对患者创伤小、效果好，值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产 术后 子宫瘢痕 妊娠
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