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经阴道二维超声、三维超声容积成像及能量多普勒超声在宫腔粘连诊断中的联合应用 被引量：85
1
作者 宋蕾 王一凡 +3 位作者 林冲 张丽 许瑶璇 左云鹏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第5期342-345,367,共5页
目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在联合诊断宫腔粘连(IUA)中的应用价值。方法:采用2D-TVS、3D-TVS容积成像、3D-PDUS分别对89例临床疑诊IUA的已婚妇女进行检查,并获得超声参数... 目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在联合诊断宫腔粘连(IUA)中的应用价值。方法:采用2D-TVS、3D-TVS容积成像、3D-PDUS分别对89例临床疑诊IUA的已婚妇女进行检查,并获得超声参数:包括内膜厚度(ED)、内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)以及血管-血流综合指数(VFI)。随后根据宫腔镜(HS)检查结果将患者分为宫腔正常组、轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组,回顾性分析IUA的超声准确率及图像特点,比较四组间ED、EV、VI、FI及VFI的差异。结果:2D-TVS联合3D-TVS诊断IUA的Youden指数为0.793、灵敏度为91.8%、特异度为87.5%,与HS诊断符合率为91.0%。四组间EV比较有统计学差异(P均<0.05);宫腔正常组分别与轻、中、重度IUA组,轻度组和重度粘连组间ED、VI、VFI两两比较均具有统计学差异(P均<0.05)。结论:联合应用2D-TVS、3D-TVS容积成像、3D-PDUS能为IUA提供更准确、直观、全面的诊断信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫疾病 超声检查 多普勒 彩色
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射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变的初步研究 被引量：63
2
作者 尹格平 陈铭 +2 位作者 邵旭 朱彤宇 王玉芝 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第3期200-203,共4页
目的 :探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤和功能失调性子宫出血(功血 )等子宫良性病变的临床特点和疗效。方法 :在B超监测下 ,应用凝固器 ,将射频定点介入到子宫病灶内使局部温度达 5 5℃～ 85℃ ,使病变组织热凝固坏死吸收 ,治... 目的 :探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤和功能失调性子宫出血(功血 )等子宫良性病变的临床特点和疗效。方法 :在B超监测下 ,应用凝固器 ,将射频定点介入到子宫病灶内使局部温度达 5 5℃～ 85℃ ,使病变组织热凝固坏死吸收 ,治疗各类直径小于 5 .0cm的子宫肌瘤 2 2 2例、腺肌瘤 10 4例、功血 5 1例、II度和III度子宫颈糜烂 60例和 5 3例。结果 :经 35～ 4 5W射频治疗 2～ 11min ,2～ 3月后病灶直径均不同程度的缩小 ,用本法治疗子宫肌瘤有效率为 94 .6% ,腺肌瘤为 87.5 % ,功血为 94 .1% ,宫颈糜烂为 10 0 .0 %。结论 :射频热凝固治疗子宫肌瘤 (<5 .0cm)、腺肌瘤、功血和宫颈糜烂时间短 ,见效快 ,疗效高 ,患者住院时间短 。 展开更多
关键词 子宫疾病 射频治疗 治疗结果
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阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值 被引量：55
3
作者 李莹莹 程玲慧 +3 位作者 宋汝丹 崔欠欠 李泽莲 韦雯雯 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期246-250,共5页
目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直... 目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。 展开更多
关键词 子宫疾病 围绝经期 超声检查 多普勒 彩色 宫腔镜检查
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经阴道子宫手术的现状及前景 被引量：50
4
作者 陈亚琼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期3-5,共3页
子宫切除术是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一。据不完全的资料估计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上，主要采取经腹子宫切除术（TAH），经阴道子宫切除手术仅占极少比例。但是近年来经阴道手术的范围在逐步扩展，以下就子宫... 子宫切除术是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一。据不完全的资料估计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上，主要采取经腹子宫切除术（TAH），经阴道子宫切除手术仅占极少比例。但是近年来经阴道手术的范围在逐步扩展，以下就子宫疾病经阴道子宫系列手术的现状和发展前景做简要介绍。 展开更多
关键词 经阴道手术 子宫手术 经腹子宫切除术 子宫切除手术 子宫疾病 手术方式
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经阴道手术治疗子宫疾病的应用现状及进展 被引量：50
5
作者 乔玉环 史惠蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期327-329,共3页
关键词 经阴道手术 子宫疾病 手术治疗 抗生素的应用 阴式手术 子宫脱垂 20世纪 手术技巧 手术器械 手术时间
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应用宫腔镜与超声波联合诊断子宫疾病 被引量：51
6
作者 冯力民 夏恩兰 +1 位作者 段惠兰 张玫 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期334-337,共4页
目的：探讨宫腔镜与Ｂ超联合检查对诊断子宫疾病的价值。方法：对４７７例患者分别进行宫腔镜检查、Ｂ超检查及宫腔镜与Ｂ超联合检查，将三种检查结果与手术结果进行比较。结果：对宫内病变、宫壁病变或盆腔病变的明确诊断，联合检查均... 目的：探讨宫腔镜与Ｂ超联合检查对诊断子宫疾病的价值。方法：对４７７例患者分别进行宫腔镜检查、Ｂ超检查及宫腔镜与Ｂ超联合检查，将三种检查结果与手术结果进行比较。结果：对宫内病变、宫壁病变或盆腔病变的明确诊断，联合检查均明显优于Ｂ超检查及宫腔镜检查；诊断准确率、假阳性率、假阴性率分别为９８．３２％、１．２６％、０．０４％。结论：单项宫腔镜检查适用于诊断宫内病变，而单项Ｂ超检查则难于明确病变与宫腔的关系，宫腔镜与Ｂ超联合检查扩大了宫腔镜和Ｂ超检查的适应证，为迅速而准确诊断妇科疾病的一种新方法。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 子宫疾病 超声波诊断
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值 被引量：49
7
作者 官勇 周洁 +3 位作者 李胜利 袁鹰 余蓉 廖玉梅 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第6期475-479,共5页
目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,1... 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,121/136),宫腔镜下显示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连47例(38.9%,47/121)、中度粘连46例(38.0%,46/121)、重度粘连28例(23.1%,28/121);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连61例(50.4%,61/121)、周围型粘连24例(19.8%,24/121)、混合型粘连36例(29.8%,36/121)。经阴道超声示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连19例(40.4%,19/47)、中度粘连33例(71.7%,33/46)、重度粘连23例(82.1%,23/28);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连39例(63.9%,39/61)、周围型粘连9例(37.5%,9/24)、混合型粘连27例(75.0%,27/36)。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例(62.0%,75/121),漏诊46例(38.0%,46/121),误诊3例(3.8%,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连)。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62.0%(75/121)、特异度为80.0%(12/15)、准确性为64.0%(87/136)。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义(χ2=15.956,P=0.000);对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义(χ2=8.792,P=0.012)。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 宫腔镜检查 子宫疾病
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心理护理干预在经腹子宫全切术患者围手术期中的应用 被引量：48
8
作者 施锦娥 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第15期44-45,共2页
经腹子宫全切术是妇科子宫疾病最为传统、广泛而且经典的手术途径，其优点是不受子宫体大小的限制和盆腔粘连及病灶部位影响，但存在术后切口疼痛、住院时间长等缺点，如不及时调整患者的状态和情绪，可加重患者心理负担，影响治疗和康... 经腹子宫全切术是妇科子宫疾病最为传统、广泛而且经典的手术途径，其优点是不受子宫体大小的限制和盆腔粘连及病灶部位影响，但存在术后切口疼痛、住院时间长等缺点，如不及时调整患者的状态和情绪，可加重患者心理负担，影响治疗和康复。因此，妇科护理人员应该在熟练掌握专业知识和技能操作的基础上，认真观察手术患者的心理表现，采取有效的干预措施，使患者以积极的心态去面对手术、配合治疗，直到康复出院。笔者以我院妇科2010年1月至2011年1月行经腹子宫全切术的106例子宫肌瘤患者作为观察对象，进行围手术期心理护理，取得了一定的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 心理护理干预 围手术期 患者 应用 术后切口疼痛 配合治疗 子宫疾病
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宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连312例疗效分析 被引量：42
9
作者 夏良斌 李爱斌 +2 位作者 杨菁 胡静 李明 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1870-1872,共3页
目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)的价值。方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5mL,充水... 目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)的价值。方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5mL,充水量以病人勉强能耐受为宜,导尿管持续开放1周,术后隔日球囊充水1～2mL,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6～8mL,宫腔隔日推注己烯雌芬1mg及透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4mg,逐渐减量至每日1mg后行人工周期治疗3个周期,给予抗生素预防感染。结果:312例重度IUA患者术后随访3～12个月,月经恢复正常65.1%,月经少26.3%,仍闭经8.7%。宫腔形态恢复正常54.8%,基本正常38.8%,术后宫腔再粘连3.5%。术后妊娠率45.3%,无手术并发症。结论:宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 子宫疾病 宫腔粘连 宫腔镜检查 球囊导尿管
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宫腔镜手术B超与腹腔镜监护的应用体会 被引量：44
10
作者 夏恩兰 段华 +1 位作者 冯利民 段惠兰 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第4期55-56,共2页
宫腔镜手术应用宫腔电切镜经宫颈切除子宫内膜、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等，可代替子宫切除或开腹术，治愈大部分宫内良性病变。但因其有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险［１，２］，已成为此术难以普及推... 宫腔镜手术应用宫腔电切镜经宫颈切除子宫内膜、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等，可代替子宫切除或开腹术，治愈大部分宫内良性病变。但因其有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险［１，２］，已成为此术难以普及推广的主要原因。为提高宫腔镜手术的安... 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 B超 子宫疾病 子宫肿瘤
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经阴道二维和三维超声对子宫腔内病变的诊断价值 被引量：43
11
作者 张丽霞 于冰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期140-143,共4页
目的 评价经阴道三维超声（3D-TVS）和经阴道二维超声（2D-TVS）对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值.方法 引起子宫异常出血的宫腔内病变患者171例,均行2D-TVS和3D-TVS检查,超声检查后10d内行宫腔镜检查或手术并送病理组织学检查,... 目的 评价经阴道三维超声（3D-TVS）和经阴道二维超声（2D-TVS）对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值.方法 引起子宫异常出血的宫腔内病变患者171例,均行2D-TVS和3D-TVS检查,超声检查后10d内行宫腔镜检查或手术并送病理组织学检查,计算两种超声检查方法诊断子宫腔内病变的灵敏性、特异性及准确率.结果 2D-TVS和3D-TVS对子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断结果与病理诊断结果一致性均较好,2D-TVS诊断子宫腔内上述病变的特异性分别为86.7％、90.7％、97.0％、98.7％,灵敏性分别为84.5％、71.4％、86.8％、66.7％;3D-TVS诊断子宫腔内上述病变的特异性分别为93.8％、96.3％、97.7％、98.7％,灵敏性分别为91.4％、87.3％、92.1％、83.3％.3D-TVS对子宫腔内病变的检出率（89.5％,153/171）高于2D-TVS（78.9％,135/171）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 3D-TVS诊断子宫腔内各种病变的灵敏性均高于2D-TVS,对子宫腔内各种病变的检出率也高于2D-TVS,3D-TVS在子宫腔内病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值. 展开更多
关键词 腔内超声检查 子宫疾病 子宫出血
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腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者围手术期、术后并发症及生育的影响 被引量：40
12
作者 陈光 陈钢 王佩红 《临床误诊误治》 2020年第8期75-79,共5页
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者围手术期、手术后并发症及生育的影响。方法选取符合纳入及排除标准的子宫肌瘤96例,按手术方法不同分为阻断组(采用腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术,54例)和常规... 目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者围手术期、手术后并发症及生育的影响。方法选取符合纳入及排除标准的子宫肌瘤96例,按手术方法不同分为阻断组(采用腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术,54例)和常规组(采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,42例)两组。比较两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间),术前及术后6个月内分泌激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]和窦卵泡计数(AFC),术后6个月卵巢功能情况,术后并发症发生情况,以及随访2年妊娠和复发情况。结果阻断组术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月两组组内及组间血清E2、LH、FSH水平及AFC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月卵巢功能情况及各术后并发症发生情况比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。随访2年,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);阻断组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可减少术中出血量,同时对内分泌激素水平、卵巢功能无明显负面影响,且术后并发症少、妊娠率高、复发率低。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫疾病 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 子宫动脉阻断术 卵巢功能 雌二醇 促卵泡生成素 黄体生成素 手术后并发症 生育力
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孕产妇发生产后出血的相关因素分析 被引量：40
13
作者 刘琳娟 王慧玲 王菲菲 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1657-1660,共4页
目的分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相... 目的分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相关因素进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的指标纳入logistic多因素回归分析。结果2 038例产妇中,PPH共60例,其发生率为2.94%。单因素分析结果发现,年龄、孕产史、流产史、孕前体质指数(BMI)、胎位不正、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDIP)及新生儿性别等与PPH均无显著相关性(χ^2=1.03、0.76、0.64、0.78、0.01、0.04、0.01、0.02、0.98,均P>0.05),而分娩方式、疤痕子宫、妊娠时限、贫血、胎盘前置、产程情况、胎盘因素及新生儿体质量均与PPH密切相关(χ^2=6.57、7.04、5.89、12.34、7.09、14.07、5.78、6.43,均P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析结果发现,影响PPH的相关因素主要有疤痕子宫(OR=6.30,95%CI:3.30~12.02)、产程情况(OR=10.70,95%CI:4.26~26.88)、贫血(OR=6.55,95%CI:1.06~36.77)、胎盘因素(OR=5.53,95%CI:2.73~11.20)和胎盘前置(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)。结论产妇发生PPH是不同影响因素相互作用而引起的,主要危险因素为疤痕子宫、产程延长、贫血、胎盘因素及胎盘前置等,为降低PPH的发生,应针对伴有以上高危因素的产妇及时采取有效、综合性的防范措施。 展开更多
关键词 产后出血 危险因素 胎盘疾病 子宫疾病 胎儿窘迫 妊娠次数 糖尿病 妊娠 高血压 妊娠性
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响研究 被引量：40
14
作者 涂皎 高毅 +1 位作者 黄茂兰 肖雁冰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期427-430,共4页
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法选取2011年8月—2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法选取2011年8月—2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,观察组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗时间均为3个月。记录并比较两组治疗前后的月经情况和卵巢功能,以及两组用药期间的不良反应发生情况。结果两组平均年龄、平均病程、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组月经期、月经周期及痛经程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组月经期及月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05);而痛经程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经期、月经周期及痛经程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清FSH和LH水平与治疗前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可以改善子宫腺肌症患者的月经情况,减轻其痛经程度,对卵巢功能影响较小,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 子宫疾病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经 卵巢功能
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再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局分析 被引量：40
15
作者 朱长焜 王斐 +2 位作者 周雨梅 应俊 陈丹青 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期253-257,共5页
目的：探讨再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局。方法：回顾性收集2012年8月至2014年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院且分娩的470例前置胎盘孕妇资料，按有无剖宫产史以及胎盘是否附着在子宫瘢痕处将其分为凶险性前置... 目的：探讨再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局。方法：回顾性收集2012年8月至2014年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院且分娩的470例前置胎盘孕妇资料，按有无剖宫产史以及胎盘是否附着在子宫瘢痕处将其分为凶险性前置胎盘组和非凶险性前置胎盘组，比较两组的年龄、孕周、孕次、宫腔手术次数、胎盘植入率、子宫切除率以及并发症等。结果：凶险性前置胎盘孕妇的年龄[（32．5±4．1）岁]、孕次[（3．4±1．2）次]、宫腔多次手术史的比例（28．7％）均大于非凶险性前置胎盘孕妇[（30．7±4．5）岁、（2．1±1．4）次、13．6％，均P＜0．05]；而凶险性前置胎盘孕妇终止妊娠的孕周[（35．6±2．7）周]小于非凶险性前置胎盘孕妇[（36．7±2．7）周，P＜0．001]；凶险性前置胎盘孕妇产后大出血发生率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率（29．7％、35．6％、27．7％、11．9％）均高于非凶险性前置胎盘孕妇（8．1％、10．8％、5．7％、0．8％，均P＜0．05）。多元回归分析结果，胎盘植入与凶险性前置胎盘发生大出血明显相关（ P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再生育妇女要充分评估发生凶险性前置胎盘的风险，加强孕前咨询和孕期监测，减少不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 剖宫产术/副作用 胎盘 侵入性 前置胎盘 瘢痕 子宫疾病 治疗结果 产后出血/病因学 回顾性研究
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子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素临床分析 被引量：39
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作者 王文娟 王智霆 +2 位作者 庄亚琼 段畅 封全灵 《临床误诊误治》 2020年第5期80-85,共6页
目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较... 目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的临床价值进行分析。结果单因素分析结果显示,两组流产次数、哺乳时间、血中性粒细胞、血红蛋白、血NLR、血小板与淋巴细胞比值、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、癌抗原125(CA125)及是否合并乳腺结节比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产≥3次、血红蛋白<60 g/L、血NLR、HOMA-IR≥2.69及CA125≥35 U/ml为子宫肌瘤并子宫腺肌症的高危影响因素(P<0.05或P<0.01),哺乳时间≥6个月为子宫肌瘤并子宫腺肌症的保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症ROC曲线下面积为0.734[95%可信区间(0.682,0.786),P=0.019]。血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的最佳临界值为1.926,敏感度为85.3%,特异度为74.1%。150例子宫肌瘤并子宫腺肌症中血NLR≥1.926 128例,血NLR<1.926 22例。结论血NLR对子宫肌瘤并子宫腺肌症有较好预测价值。频繁流产、严重贫血、高水平CA125及HOMA-IR常提示子宫肌瘤和子宫腺肌症并存,哺乳时间≥6个月可作为预防子宫肌瘤和子宫腺肌症并存的保护因素加以提倡。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫疾病 子宫腺肌症 血红蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 稳态模型胰岛素抵抗指数 癌抗原125 哺乳时间
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较 被引量：37
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作者 王丹霞 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第7期859-860,共2页
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效。方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比。结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间... 目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效。方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比。结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间及术后恢复时间均明显短于传统组,差异有统计学意义。术后腹腔镜组复发率为9.1%,明显低于传统组的复发率15.4%,两组比较差异有统计学意义。术后两组均无明显并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得医院广泛开展。 展开更多
关键词 平滑肌瘤/外科学 子宫疾病 腹腔镜检查/方法 剖腹术
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透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的研究 被引量：35
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作者 施蔚虹 沈亚 +1 位作者 瞿斌 高红娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4045-4046,共2页
目的:观察透明质酸钠凝胶联合明胶海绵对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防作用及安全性。方法:收集因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连行宫腔镜手术病例155例。分为3组,Ⅰ组74例,术后宫腔内注射透明质酸钠凝胶2.5 mL联合明胶... 目的:观察透明质酸钠凝胶联合明胶海绵对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防作用及安全性。方法:收集因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连行宫腔镜手术病例155例。分为3组,Ⅰ组74例,术后宫腔内注射透明质酸钠凝胶2.5 mL联合明胶海绵条填塞宫腔和宫颈管,Ⅱ组42例,术后宫腔置入"O"型金属宫环。Ⅲ组为空白对照组39例。3组术后均给予抗生素预防感染和雌孕激素序贯治疗3个月。术后1、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型和临床不良反应。结果:(1)术后1个月宫腔粘连发生率Ⅰ组19.0%(14/74),Ⅱ组16.7%(7/42),两组明显低于Ⅲ组53.8%(21/39)(P<0.01)。(2)术后3个月宫腔粘连发生率Ⅰ组8.1%(6/74),Ⅱ组7.1%(3/42),两组明显低于Ⅲ组30.8%(12/39)(P<0.05)。(3)临床不良反应发生率Ⅱ组38.1%(16/42)明显高于Ⅰ组12.2%(9/74)和Ⅲ组12.8%(5/39)(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合明胶海绵条预防宫腔镜电切术后宫腔粘连是安全和有效的。 展开更多
关键词 子宫疾病 粘连 透明质酸钠 明胶海绵 宫腔镜电切术
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经阴道手术常见并发症的处理 被引量：30
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作者 宋磊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期596-598,共3页
关键词 经阴道手术 常见并发症 子宫切除手术 手术方式 子宫疾病 子宫内翻 子宫脱垂 切除子宫
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血清β-hCG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值 被引量：31
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作者 李燕 程万芳 +3 位作者 李颖 张金玲 刘艳红 蔡树梅 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期453-455,共3页
目的研究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值。方法选择2015年3月至2017年6月在本院就诊的胎膜早破孕妇,合并宫内感染的35例孕妇作为感染组、无合并... 目的研究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值。方法选择2015年3月至2017年6月在本院就诊的胎膜早破孕妇,合并宫内感染的35例孕妇作为感染组、无合并宫内感染的45例孕妇作为未感染组;另取同期在本院产检并分娩的60例健康孕妇作为对照组。采集血清并测定β-h CG、CRP、IL-6及促炎细胞因子的含量,采集外周血并测定炎症及免疫信号分子的表达量。结果感染组孕妇血清中β-h CG、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM1)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM1)的含量以及外周血中叉头状/翼状螺旋转录因子3(FOXP3)、维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达量显著高于非感染组及对照组;感染组孕妇血清中β-h CG、CRP、IL-6的含量与血清中PCT、TNF-α、s TREM1、s ICAM1的含量以及外周血中FOXP3、RORγt、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量呈正相关。结论血清β-h CG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的炎症反应及免疫应答具有评估价值。 展开更多
关键词 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 人 C反应蛋白质 白细胞介素6 胎膜早破 妊娠并发症 感染性 子宫疾病
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