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宫腔镜临床应用沿革与发展前景 被引量：101
1
作者 夏恩兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期644-646,共3页
关键词 宫腔镜检查 临床应用 宫腔镜电切术 并发症 子宫内膜去除术
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子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的前瞻性研究 被引量：45
2
作者 陈富强 张爱凤 王小波 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期641-645,共5页
目的·探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法·112例子宫肌腺病患者按1:1随机分为联合组和曼月乐组。联合组采用宫腔镜下TCRE,术后宫内放置曼月乐治疗;曼月乐组单... 目的·探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法·112例子宫肌腺病患者按1:1随机分为联合组和曼月乐组。联合组采用宫腔镜下TCRE,术后宫内放置曼月乐治疗;曼月乐组单纯放置曼月乐治疗。术后随访36个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125水平及并发症。结果·患者平均随访时间42个月,3年随访通过率联合组为73.21%,曼月乐组为50.00%。术后3~36个月2组患者月经量明显减少或缺乏,血红蛋白水平明显提高,血CA125水平及痛经评分明显降低,术后6~12个月子宫体积明显缩小,与术前比较差异均有统计学意义。术后24个月联合组子宫体积缩小程度明显优于曼月乐组[(171.3±34.8)mm^3 vs(213.7±38.6)mm^3]。曼月乐组子宫切除率、环脱落率、突破性出血发生率、36个月不规则少量阴道出血发生率均高于联合组(12.50%vs 5.36%,16.07%vs 5.36%,8.93%vs 3.57%,62.25%vs12.50%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组常见不良反应比较,差异无统计学意义。结论·TCRE联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效显著,能显著减少因单纯放置曼月乐引起的不规则少量阴道流血,是保守治疗子宫腺肌病的有效方式。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 曼月乐 宫腔镜 子宫内膜去除术
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子宫内膜去除术治疗月经过多的现状与评价 被引量：28
3
作者 段华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期321-323,共3页
关键词 子宫内膜去除术 传统手术治疗 月经过多 卵巢内分泌功能 异常子宫出血 全子宫切除 妇科临床 生活质量 妇女健康 手术创伤
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重视宫腔镜手术的安全性 被引量：20
4
作者 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期99-102,共4页
宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的有效手段，应用于临床已有半个世纪。宫腔镜手术已有近20年的历史，如今宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）、宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）、宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）和宫腔镜子宫内膜去除术（EA）都... 宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的有效手段，应用于临床已有半个世纪。宫腔镜手术已有近20年的历史，如今宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）、宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）、宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）和宫腔镜子宫内膜去除术（EA）都是标准术式。尽管一直有相关并发症的零星报道，但多数文献报道均认为宫腔镜安全、有效、简单、微创。近几年来，我国宫腔镜术中死亡的事件时有发生，在我国宫腔镜应用日趋普及，并由诊断发展到手术治疗之际，强调其安全性，强化安全意识，趋利除弊，将有利于宫腔镜临床应用的健康发展。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 安全性 宫腔镜子宫肌瘤切除术 宫腔镜子宫中隔切除术 子宫内膜息肉切除术 子宫内膜去除术 临床应用 宫腔内病变
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子宫腺肌病的诊疗新进展 被引量：18
5
作者 蒋国庆 周应芳 《中国妇产科临床杂志》 2002年第2期125-127,共3页
子宫腺肌病已成为人们日益重视的妇科常见病.[1]临床上主要表现为继发渐进性加重的痛经、月经量增多和子宫均匀增大,严重影响患者的工作和生活质量,其病因和发病机制尚不清楚.现将近年来本病的诊断和治疗上的一些进展作一综述.
关键词 子宫腺肌病 病灶 痛经 子宫内膜去除术 浸润深度 子宫肌瘤 经行腹痛 月经病 药物保守治疗 全子宫切除术
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第二代子宫内膜去除术 被引量：16
6
作者 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期846-847,共2页
关键词 子宫内膜去除术 子宫切除术 并发症 功血 手术创伤 功能失调性子宫出血 月经过多 EA 再生 普及
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两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较 被引量：17
7
作者 刘玉兰 王燕 +5 位作者 孙冬岩 邢琦 董毅 余炜昶 董虹 郎雁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期465-468,共4页
目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手... 目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。 展开更多
关键词 子宫内膜去除术 阻抗控制系统 温控系统 异常子宫出血
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诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术的临床应用及进展 被引量：17
8
作者 王子静 杨永秀 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第2期124-127,共4页
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见病,对于病情严重、药物治疗无效者通常选择子宫切除治疗。子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)通过微创方式破坏子宫内膜,替代子宫切除术,为AUB患者提供了保留子宫的可能。... 异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见病,对于病情严重、药物治疗无效者通常选择子宫切除治疗。子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)通过微创方式破坏子宫内膜,替代子宫切除术,为AUB患者提供了保留子宫的可能。诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜去除术是第二代子宫内膜去除术之一,在国外已有十余年的应用史,以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜汽化并去除,具有无需术前预处理子宫内膜、自动化操作、平均治疗时间短、不受经期限制、安全性高、疗效显著等特点。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔镜检查 子宫出血 诺舒阻抗控制系统 子宫内膜去除术
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诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30例 被引量：16
9
作者 刘青 张华 +4 位作者 刘继娟 李秀兰 蒋小英 宋晓红 王恩杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期304-307,共4页
目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月～2013年5月，对30例肝病合并异常子宫出血，先行宫腔镜检查，了解宫腔情况（合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在... 目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月～2013年5月，对30例肝病合并异常子宫出血，先行宫腔镜检查，了解宫腔情况（合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在宫腔镜下电切除），然后采用诺舒治疗，治疗后再次宫腔镜检查，观察治疗效果。术后1、3、6、12个月门诊随访，观察疗效、并发症和满意率。结果30例均顺利完成手术，诺舒治疗时间25～119 s，（63．3±19．8） s；术中出血＜10 ml。术中及术后均无严重并发症发生，2例术后出现轻微下腹痛，自行缓解。术后1、3、6、12个月有效率分别为100％（30/30）、100％（30/30）、100％（24/24）和100％（16/16）；闭经率分别为70．0％（21/30）、66．7％（20/30）、79．2％（19/24）和68．9％（11/16）；满意率均为100％。结论诺舒操作简单且安全，疗效好，适用于肝病合并异常子宫出血患者，尤其适用于严重肝病的患者。 展开更多
关键词 诺舒 肝病 子宫内膜去除术 异常子宫出血
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微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察 被引量：13
10
作者 罗喜平 苏静 +3 位作者 刘瓑 李维枢 张桂清 马少霞 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第1期40-41,共2页
目的　旨在观察微波子宫内膜去除术 (MEA)治疗月经过多的临床疗效。方法　选择 5 2例药物治疗无效、无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗。 18例患者术前 4～ 6周予丹那唑 40 0mg ,2次 /d ,薄化子宫内膜 ,3 4例在经期的增生早期施... 目的　旨在观察微波子宫内膜去除术 (MEA)治疗月经过多的临床疗效。方法　选择 5 2例药物治疗无效、无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗。 18例患者术前 4～ 6周予丹那唑 40 0mg ,2次 /d ,薄化子宫内膜 ,3 4例在经期的增生早期施内膜吸刮术薄化内膜同时行MEA。微波频率 9 2GHz ,采用异丙酚静脉麻醉 ,全部病例随访 6个月以上。结果　平均手术时间 167s ,阴道排液平均 17 6d ,颈管粘连 1例 ,无子宫穿孔及急诊子宫切除病例。术后 6个月随访 2 7%闭经 ;5 6%少量月经 ,10 %正常量月经 ,总有效率 92 %。结论　MEA是安全、快捷。 展开更多
关键词 月经过多 微波治疗 子宫内膜去除术 MEA
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功能性子宫出血的内窥镜治疗 被引量：14
11
作者 夏恩兰 《国外医学（妇产科学分册）》 2006年第2期73-75,共3页
关键词 内窥镜治疗 功能性子宫出血 功能失调性子宫出血 子宫内膜去除术 子宫切除术 异常子宫出血 就诊患者 妇科手术 20世纪 外科方法
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子宫内膜去除术的应用现状与发展 被引量：13
12
作者 岳晓燕 周应芳 刘运明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期570-572,共3页
关键词 子宫内膜去除术 分类 疗效 安全性 方法
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诺舒阻抗控制系统治疗子宫内膜增生症45例临床观察 被引量：13
13
作者 余炜昶 王燕 +5 位作者 刘玉兰 孙冬岩 邢琦 董毅 郎雁 董虹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期239-241,共3页
子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用... 子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用。异常子宫出血是子宫内膜增生症最主要的临床症状[1],以孕激素为主的药物治疗是目前主要的治疗方法,无效者只得切除子宫。长期口服孕激素具有耐受性、依从性差及停药后易复发的特点;子宫切除术手术风险及破坏性均较大,尤其不适用于有生育要求及不能耐受手术的患者,并且患者情感上多难以接受。近年来,子宫内膜去除术逐渐应用于临床,治疗久治不愈的子宫异常出血。本研究采用诺舒阻抗控制系统（NovaSure）行子宫内膜去除术治疗45例子宫内膜增生症患者，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制系统 子宫内膜去除术 子宫内膜增生症 治疗效果
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子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血 被引量：12
14
作者 胡小玲 朱依敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期652-655,共4页
关键词 功能失调性子宫出血 子宫内膜去除术 药物治疗 子宫切除术 严重并发症 手术器械 治疗失败 生育要求
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全程护理对宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血的干预效果 被引量：12
15
作者 张银秀 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第17期1932-1935,共4页
目的观察全程护理在宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者护理中的应用效果。方法将106例功能失调型子宫出血接受宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗的患者分为2组,对照组53例给予常规护理干预,研究组53例在对照组基... 目的观察全程护理在宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者护理中的应用效果。方法将106例功能失调型子宫出血接受宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗的患者分为2组,对照组53例给予常规护理干预,研究组53例在对照组基础上给予全程护理干预,观察2组患者护理干预前后出血、疼痛、焦虑情况,统计2组术后并发症发生率和护理效果。结果研究组患者护理后子宫出血PBLAC评分、疼痛及焦虑评分、并发症发生率均较对照组显著降低(P均<0.05),护理满意度较对照组显著提高(P<0.05)。结论全程护理干预应用于宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者中能够有效减轻患者子宫出血情况,显著改善患者术后心理状态,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,护理效果满意。 展开更多
关键词 功能失调型子宫出血 高频微波 子宫内膜去除术 全程护理
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宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究 被引量：11
16
作者 陈富强 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第6期1028-1030,共3页
目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后... 目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后予孕三烯酮治疗12个月。两组术后均随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125、复发率和并发症。结果:术后随访24个月,研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),血CA125下降值两组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发率(50.00%)明显低于对照组(13.97%)(P<0.01)。研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低,是保守治疗子宫肌腺症的有效方式。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 孕三烯酮 宫腔镜 子宫内膜去除术
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诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床研究 被引量：11
17
作者 孙冬岩 王燕 +6 位作者 刘玉兰 郎雁 邹倩 邢琦 余伟昶 董虹 方琳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期263-264,共2页
目的观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果。方法对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发... 目的观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果。方法对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症。结果 29例患者均顺利通过了麻醉及手术,内科疾病无加重,术后连续追踪1、3、6、12个月,29例患者均显效,术后1、3、6、12个月有效率分别为:100%、100%、100%、100%,闭经率65.5%、69.0%、69.0%、72.4%,治疗满意率93.1%,术中及术后均未发生严重并发症。结论对于保守治疗无效且不能耐受手术的合并严重内科疾病的异常子宫出血,诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术可做为首选的治疗方式。 展开更多
关键词 诺舒 子宫内膜去除术 异常子宫出血
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宫腔镜诊治研究新进展 被引量：11
18
作者 夏恩兰 《中国妇产科临床杂志》 2001年第5期259-262,共4页
近年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及.随着基础研究不断深入,新设备和新术式层出不穷,宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫,官腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首... 近年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及.随着基础研究不断深入,新设备和新术式层出不穷,宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫,官腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首选外科治疗方法.大量的随访显示宫腔镜电切术治疗官腔内良性病变的有效性及其内在最小创伤比值,被誉为微创外科手术成功的典范. 展开更多
关键词 官腔镜检查 内膜癌 子宫内膜去除术 子宫纵隔 内膜息肉 宫腔镜手术
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子宫腺肌病的宫腔内治疗 被引量：10
19
作者 马雪莲 冯力民 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第21期6662-6665,共4页
子宫腺肌病是一种妇科常见疾病,主要临床症状是痛经、月经过多、不孕,严重影响患者生活质量,因而受到人们的重视.以往认为它是内在性的子宫内膜异位症,而现在认为是一种独立的疾病.子宫腺肌病诊断的金标准是病理学诊断,其特点为子宫内... 子宫腺肌病是一种妇科常见疾病,主要临床症状是痛经、月经过多、不孕,严重影响患者生活质量,因而受到人们的重视.以往认为它是内在性的子宫内膜异位症,而现在认为是一种独立的疾病.子宫腺肌病诊断的金标准是病理学诊断,其特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层,呈岛状分布,病灶常与子宫内膜基底层相连,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期,但局部区域有分泌期改变;妇科检查时子宫增大,但多数不超过12孕周大小,否则可能合并肌瘤.局限性病灶使局部肌层肥厚,在子宫肌壁间形成腺肌瘤,与子宫肌瘤不易区分.特殊类型子宫腺肌病如囊性子宫腺肌病病灶随卵巢激素变化,周期性脱落,临床也表现为月经量多及痛经.子宫腺肌病的辅助诊断方法包括:超声检查、MRI、血清CA125水平测定、子宫腔造影、宫腔镜检查及腹腔镜检查等.子宫腺肌症的治疗应具体根据患者症状、年龄、对生育的要求等选择不同的治疗方法.药物治疗包括:非甾体类抗炎药、口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物或激动剂(GnRH-a)以及宫内缓释系统:含达那唑节育器、曼月乐;手术治疗包括根治性手术的子宫切除术及保守性手术的子宫腺肌瘤挖除术、子宫动脉栓塞、腹腔镜子宫动脉结扎术、子宫内膜去除术[1]. 展开更多
关键词 子宫腺肌病 经宫颈子宫内膜切除术 月经过多 滚球 子宫腺肌症 子宫内膜去除术 曼月乐环 宫腔内
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宫腔镜子宫内膜去除术的沿革、现状及前景 被引量：10
20
作者 王明 冯力民 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期452-459,共8页
子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是女性的常见病,子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)是其治疗手段之一。EA通过物理或化学方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,使月经量减少甚至闭经,... 子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是女性的常见病,子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)是其治疗手段之一。EA通过物理或化学方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,使月经量减少甚至闭经,从而控制过量的子宫出血。EA发展至今,经历了第一代和第二代;每一代EA有许多种通过破坏子宫内膜治疗月经过多的方法。尽管EA越来越安全、有效,但仍有不足之处,如术后再次出血、感染、妊娠;月经相关的疼痛,如宫腔积血、子宫内膜去除-输卵管绝育综合征(post-ablation-tubal sterilization syndrome,PATSS);EA后仍存在子宫内膜恶性疾病的风险。关于EA的许多问题尚需进一步的研究和循证医学的总结。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜 月经过多 子宫内膜去除术
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