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帕金森病的诊断 被引量:616
1
作者 张振馨 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期408-409,共2页
关键词 帕金森病 多巴胺能神经元 诊断 运动不能 姿势平衡障碍 静止性震颤 肾上腺素能 临床特征 运动减少 谷氨酸能
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中国帕金森病治疗指南(第三版) 被引量:514
2
《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期428-433,共6页
帕金森病( Parkinson ’ s disease )是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟... 帕金森病( Parkinson ’ s disease )是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万,并随年龄增长而升高,给家庭和社会都带来了沉重的负担[1]。近些年来,无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现,还是对其治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006年和2009年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南,对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用[2-3]。近5年来,国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践,我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。 展开更多
关键词 帕金森病 治疗指南 中国 黑质多巴胺能神经元 PARKINSON 神经系统退行性疾病 非运动症状 姿势平衡障碍
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帕金森病非运动症状的识别与处理:从忽视到重视 被引量:20
3
作者 陈生弟 陈伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期361-363,共3页
作为典型的运动障碍性疾病,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)主要以经典的四大运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍)为主要表现。然而不可忽视的是,除运动症状之外,绝大多数患者在病程中会出现感觉症状、睡眠障碍... 作为典型的运动障碍性疾病,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)主要以经典的四大运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍)为主要表现。然而不可忽视的是,除运动症状之外,绝大多数患者在病程中会出现感觉症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、神经精神症状及行为障碍等在内的症候群(表1), 展开更多
关键词 非运动症状 帕金森病 自主神经功能紊乱 运动障碍性疾病 识别 姿势平衡障碍 神经精神症状 主要表现
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早期帕金森病患者动态姿态平衡检查分析 被引量:17
4
作者 卢健军 潘梦秋 +2 位作者 王玉周 胡琼力 李志刚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期612-615,共4页
目的运用动态姿态平衡仪对早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析。方法选取H&Y分期不大于2的早期帕金森病患者32例,其中H&Y1期10例,1.5期9例,2期13例。同时设32例健康受试者作为对照组。运用Neuro Com灵巧动态姿态平衡仪及长... 目的运用动态姿态平衡仪对早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析。方法选取H&Y分期不大于2的早期帕金森病患者32例,其中H&Y1期10例,1.5期9例,2期13例。同时设32例健康受试者作为对照组。运用Neuro Com灵巧动态姿态平衡仪及长平台评估对早期PD患者和健康受试者进行动态姿态平衡测试分析,测试内容包括感觉整合测试(sensory organization test,SOT)、运动协调性测试(motion coordination test,MCT)、适应性测试(adaptive testing,ADT)及步行测试。并对测试结果进行两组间的比较。结果早期PD患者SOT平均综合得分为64分,对照组为78分,经感受器分析,早期PD患者视觉、前庭觉的平衡比率均未达正常值,分别为(73.55±3.15);(45.25±4.25),与对照组比较明显降低,P值分别为0.037和0.021。在运动协调性测试中,早期PD患者重心位置异常率为70.3%,明显高于对照组(7%)。在适应性测试及步行测试中,早期PD患者表现异常率分别为33%和57%,而对照组均0%,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论早期帕金森病患者已出现不同程度的姿势平衡障碍,早期姿势平衡评估,有利于针对性进行康复训练。 展开更多
关键词 帕金森病 姿势平衡障碍 动态姿势平衡
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前庭康复训练对帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响 被引量:15
5
作者 李慧 许梦雅 +2 位作者 刘春岭 贾艳露 陈莉莉 《中国老年保健医学》 2018年第4期6-8,共3页
目的探索前庭康复训练对改善帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响。方法选取符合标准的帕金森病(PD)患者36例随机分为试验组18例,对照组18例,两组康复治疗前均进行平衡功能评定(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活活动能力及生存质量(AD... 目的探索前庭康复训练对改善帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响。方法选取符合标准的帕金森病(PD)患者36例随机分为试验组18例,对照组18例,两组康复治疗前均进行平衡功能评定(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活活动能力及生存质量(ADL量表,PDQ-39)评定,在常规药物治疗及肢体康复的同时,试验组给予个体化前庭康复训练,12周后再次对两组患者进行评估。结果试验组及对照组康复训练治疗后较治疗前Berg评分、TUG测试评分、ADL评分及PDQ-39评分均有显著性差异(P<0.05),且康复治疗后试验组较对照组明显改善(P<0.05)。结论给予帕金森患者个性化前庭康复训练有助于提高患者姿势平衡控制能力,并可提升日常生活活动能力,改善生存质量。 展开更多
关键词 帕金森病 前庭训练 姿势平衡障碍
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应用姿势平衡仪及三维步态分析系统评价帕金森病患者康复疗效的临床研究 被引量:12
6
作者 廖华印 陈文明 +1 位作者 胡琼力 刘志红 《山西医药杂志》 CAS 2017年第8期914-918,共5页
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,姿势平衡障碍是帕金森病中晚期患者常见症状,并且随着病情进展具有加重趋势,临床表现为步态冻结、转向困难、姿势不稳及本体感觉障碍等,严重影响帕金森病患者... 帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,姿势平衡障碍是帕金森病中晚期患者常见症状,并且随着病情进展具有加重趋势,临床表现为步态冻结、转向困难、姿势不稳及本体感觉障碍等,严重影响帕金森病患者的生活质量。目前PD仍然以左旋多巴制剂替代治疗为主, 展开更多
关键词 姿势平衡障碍 步态分析系统 帕金森病 晚期患者 临床研究 康复疗效 平衡 慢性退行性疾病
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应重视帕金森病认知障碍的早期识别及处理 被引量:11
7
作者 王丽娟 张玉虎 甘蓉 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期645-649,共5页
帕金森病(Parkinson’S disease)作为中老年常见神经系统变性病,以经典四大主征(运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍)为主要表现。随着对帕金森病临床研究的深入,人们逐渐认识到帕金森病不仅表现为运动症状,还有许多非... 帕金森病(Parkinson’S disease)作为中老年常见神经系统变性病,以经典四大主征(运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍)为主要表现。随着对帕金森病临床研究的深入,人们逐渐认识到帕金森病不仅表现为运动症状,还有许多非运动症状,如认知障碍、精神症状、睡眠障碍等。 展开更多
关键词 帕金森病 认知障碍 早期识别 神经系统变性病 非运动症状 姿势平衡障碍 运动迟缓 静止性震颤
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帕金森病脑深部电刺激治疗未来发展的机遇及挑战 被引量:8
8
作者 刘焕光 张建国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第29期2303-2306,共4页
帕金森病是运动障碍疾病中最常见的中枢神经系统退行性疾病,在我国60岁以上人群帕金森病患病率为113.9/10万,约200万患者,并随年龄增长而升高。该病的主要病理学改变为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成,其主要生化改变... 帕金森病是运动障碍疾病中最常见的中枢神经系统退行性疾病,在我国60岁以上人群帕金森病患病率为113.9/10万,约200万患者,并随年龄增长而升高。该病的主要病理学改变为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成,其主要生化改变为纹状体区多巴胺递质降低,临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。 展开更多
关键词 脑深部电刺激治疗 帕金森病 中枢神经系统退行性疾病 运动障碍疾病 姿势平衡障碍 临床症状 神经元丢失 黑质致密部
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亚急性联合变性的姿势平衡障碍定量评价及治疗前后的变化 被引量:5
9
作者 文诗广 刘明 +1 位作者 陈伟群 许贤豪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期205-207,共3页
目的 :客观、定量了解亚急性联合变性 (subacutecombineddegeneration ,SCD)患者的静立姿势平衡功能及治疗前后的变化。方法 :采用重心摆动仪测试 30名正常人及 12例SCD患者治疗前后的姿势图及有关参数。结果 :正常人重心摆动轨迹中心... 目的 :客观、定量了解亚急性联合变性 (subacutecombineddegeneration ,SCD)患者的静立姿势平衡功能及治疗前后的变化。方法 :采用重心摆动仪测试 30名正常人及 12例SCD患者治疗前后的姿势图及有关参数。结果 :正常人重心摆动轨迹中心型多见 ,SCD患者重心摆动轨迹呈弥散型 ;SCD患者重心摆动的面积增大 ,速度增快 ,与正常人比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;SCD患者闭眼时摆动面积明显增大 ,与睁眼比较有极显著差异 (P <0 0 1)。SCD患者经VitB12 治疗后 ,症状有明显改善 (P <0 0 1) ,静立姿势图治疗前后的变化与临床症状相符。结论 :重心摆动检查能客观、定量评价SCD的直立姿势平衡功能 ,对评价平衡障碍的程度 ,疾病的经过。 展开更多
关键词 亚急性联合变性 姿势 定量评定 姿势平衡障碍
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帕金森病相关性睡眠障碍研究进展 被引量:5
10
作者 娄凡 李嘉姝 +3 位作者 罗晓光 常宇涛 曲颖 任艳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期964-966,共3页
帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.过去人们主要关注其运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直以及姿势平衡障碍等运动功能障碍的表现,而非运动方面的症状却很少述及.目前认为,精神障碍、认知功能障碍和睡眠障碍是PD最常见... 帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.过去人们主要关注其运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直以及姿势平衡障碍等运动功能障碍的表现,而非运动方面的症状却很少述及.目前认为,精神障碍、认知功能障碍和睡眠障碍是PD最常见的导致其失去生活能力的非运动方面的三大并发症,且睡眠障碍则尤为明显[1-2].近年来,临床上越来越多地发现PD患者常合并睡眠障碍,至少存在于60%的PD患者中[3],甚至有时可作为疾病的首发症状出现,严重影响患者的生活质量和认知功能[4].因此,识别临床前期症状对超早期PD的诊断和治疗十分重要. 展开更多
关键词 睡眠障碍 帕金森病 神经系统变性疾病 相关性 认知功能障碍 运动迟缓 运动功能障碍 姿势平衡障碍
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帕金森病抑郁的研究进展 被引量:6
11
作者 江名芳 于生元 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期376-377,共2页
帕金森病主要的运动症状包括静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍,严重影响患者的运动功能。近年来的临床研究得出结论,与运动症状相比,帕金森病伴发的非运动症状是降低患者生活质量更为主要的原因。抑郁是帕金森病非常常见的非... 帕金森病主要的运动症状包括静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍,严重影响患者的运动功能。近年来的临床研究得出结论,与运动症状相比,帕金森病伴发的非运动症状是降低患者生活质量更为主要的原因。抑郁是帕金森病非常常见的非运动症状之一,严重影响患者情绪和生活。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 非运动症状 姿势平衡障碍 运动迟缓 生活质量 静止性震颤 运动功能
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帕金森病临床分型的研究进展 被引量:4
12
作者 徐翠萍 庄平 李勇杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1175-1178,共4页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见于中老年人的神经退行性疾病,以静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍为主要临床表现。除运动症状外,多数患者往往伴有非运动症状(non-motor symptoms,NMS),包括感觉障碍、睡... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见于中老年人的神经退行性疾病,以静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍为主要临床表现。除运动症状外,多数患者往往伴有非运动症状(non-motor symptoms,NMS),包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、神经精神障碍、认知功能障碍等。随着病程进展,NMS是加重患者运动功能损伤、降低生活质量及缩短预期寿命的重要因素。 展开更多
关键词 帕金森病 临床分型 自主神经功能障碍 神经退行性疾病 非运动症状 姿势平衡障碍 神经精神障碍 认知功能障碍
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帕金森病直立性低血压研究进展 被引量:5
13
作者 赵然 卢宏 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期59-63,共5页
帕金森病( Parkinson′s disease)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上以黑质多巴胺能神经元大量变性丢失所致静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状为主要特征。随着研究的深入,学者们发现除运动症状... 帕金森病( Parkinson′s disease)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上以黑质多巴胺能神经元大量变性丢失所致静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状为主要特征。随着研究的深入,学者们发现除运动症状外,非运动症状也是帕金森病常见和重要的临床征象,甚至可以先于运动症状而发生。2003年Braak等[1]提出的帕金森病发病的6个病理阶段,即Braak分期,对进一步认识帕金森病非运动症状的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 帕金森病 直立性低血压 神经系统变性疾病 PARKINSON 黑质多巴胺能神经元 非运动症状 运动迟缓 姿势平衡障碍
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虚拟现实技术在帕金森病康复中的应用进展 被引量:5
14
作者 张晓丹 范伟女 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期216-219,共4页
帕金森病(Parkinson’s disease)是一种常见的神经系统退行性疾病,呈进行性发展,该病的病理变化是黑质和纹状体通路变性,临床表现为以动作迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍为主的运动症状及认知功能下降、抑郁等为主的非运动症状... 帕金森病(Parkinson’s disease)是一种常见的神经系统退行性疾病,呈进行性发展,该病的病理变化是黑质和纹状体通路变性,临床表现为以动作迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍为主的运动症状及认知功能下降、抑郁等为主的非运动症状。目前帕金森病的首选治疗方法为药物治疗,但仪能改善患者症状,不能阻止病情进展。 展开更多
关键词 帕金森病 虚拟现实技术 神经系统退行性疾病 非运动症状 应用 康复 认知功能下降 姿势平衡障碍
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微信平台跟进式出院指导对帕金森患者的影响分析 被引量:4
15
作者 王娟娟 旷咏梅 叶小聪 《浙江临床医学》 2018年第1期197-198,共2页
帕金森病(ParkinsonDisease,PD)又称震颤麻痹,是由中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性所引起的一种常见的进展性中老年神经系统变性疾病。该病典型临床症状为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍。随着病情的发展,帕金森病... 帕金森病(ParkinsonDisease,PD)又称震颤麻痹,是由中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性所引起的一种常见的进展性中老年神经系统变性疾病。该病典型临床症状为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍。随着病情的发展,帕金森病患者服药的种类会越来越多,次数和剂量也会不断发生变化,Florent等调查研究发现有将近50%的帕金森病患者未按照医嘱处方正确用药。 展开更多
关键词 帕金森病 患者 出院指导 神经系统变性疾病 姿势平衡障碍 神经元变性 黑质致密部 静止性震颤
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帕金森病危险症状期的概念及临床意义 被引量:3
16
作者 于会艳 晁宁 秦斌 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期337-339,共3页
自从英国医生JamesParkinson首次描述帕金森病的临床表现至今已近200年,但是今天我们仍然根据英国帕金森病协会脑库诊断标准来诊断帕金森病,其主要依据患者具有静止性震颤、少动、僵直和姿势平衡障碍(临床称为运动症状),以及对左... 自从英国医生JamesParkinson首次描述帕金森病的临床表现至今已近200年,但是今天我们仍然根据英国帕金森病协会脑库诊断标准来诊断帕金森病,其主要依据患者具有静止性震颤、少动、僵直和姿势平衡障碍(临床称为运动症状),以及对左旋多巴治疗敏感来确诊帕金森病。 展开更多
关键词 帕金森病 临床意义 症状期 病危 姿势平衡障碍 诊断标准 静止性震颤 临床表现
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帕金森病的蛋白质组学研究进展 被引量:3
17
作者 王尔松 江澄川 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第2期90-93,共4页
关键词 蛋白质组学研 中脑黑质多巴胺能神经元 帕金森病 姿势平衡障碍 LEWY小体 静止性震颤 遗传易感性 病理学检查
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多系统萎缩P型与早期帕金森病患者姿态平衡特点分析 被引量:2
18
作者 卢健军 王展航 +4 位作者 王玉周 唐晓梅 匡祖颖 潘梦秋 徐炎 《国际医药卫生导报》 2016年第16期2401-2405,共5页
目的运用动态姿态平衡仪对多系统萎缩(MSA)-P型与早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析,研究两者之间的异同。方法分别选取病程不超过2年、H&Y分期不大于2.5的多系统萎缩P型与早期帕金森病患者共58例,根据诊断分为MSA—P组28例... 目的运用动态姿态平衡仪对多系统萎缩(MSA)-P型与早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析,研究两者之间的异同。方法分别选取病程不超过2年、H&Y分期不大于2.5的多系统萎缩P型与早期帕金森病患者共58例,根据诊断分为MSA—P组28例和PD组30例。运用动态姿态平衡仪对两组患者进行动态姿态平衡测试分析,测试内容包括感觉整合测试、稳定性极限评测、跌倒风险测试。比较两组测试结果。结果MSA—P组感觉整合测试综合评分显著低于PD组(P〈0.05)。2组稳定极限评测总面积差异无统计学意义(P〉0.05)。跌倒风险评测中,MSA—P组睁、闭眼状态下平台平移测试的平衡恢复所需的能耗以及时间均大于PD组(P〈0.05)。正弦摆动测试中,MSA—P组与PD组睁眼状态下前后、左右方向的增益对比,差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组相位差对比,差异无统计学已有(P〉0.05);闭眼状态下,MSA—P组与PD组前后方向的增益以及相位差差异无统计学意义(P〉0.05),左右方向差异有统计学意义(P〈0.05)。MSA—P组跌倒风险显著高于PD组(P〈0.05)。结论MSA—P型患者姿势平衡障碍明显重于早期帕金森病患者,通过动态平衡检查可以早期鉴别MSA—P型与PD患者。 展开更多
关键词 多系统萎缩 帕金森病 姿势平衡障碍 动态姿势平衡
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帕金森病伴发抑郁发病机制的影像学研究 被引量:2
19
作者 刘佳佳 刘卫国 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第9期139-141,共3页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)或震颤麻痹(paralysisagitans)是中老年常见的神经系统变性疾病,主要以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍等运动表现为主。近年来,帕金森病的非运动症状特别是抑郁症状愈来愈备受学... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)或震颤麻痹(paralysisagitans)是中老年常见的神经系统变性疾病,主要以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍等运动表现为主。近年来,帕金森病的非运动症状特别是抑郁症状愈来愈备受学者们的广泛关注,有学者报道其发病率最高可达90%。抑郁可加重患者运动障碍和认知功能的损害,加速病情发展, 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症状 发病机制 影像学 神经系统变性疾病 伴发 姿势平衡障碍 静止性震颤
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帕金森病与不宁腿综合征 被引量:1
20
作者 母艳蕾 陈海波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第1期18-21,共4页
帕金森病为慢性进行性神经系统变性疾病,典型临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、强直以及姿势平衡障碍。不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)系指出现在腿部的不适感导致难以控制的移动下肢的冲动,多发生在夜间并由此而产... 帕金森病为慢性进行性神经系统变性疾病,典型临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、强直以及姿势平衡障碍。不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)系指出现在腿部的不适感导致难以控制的移动下肢的冲动,多发生在夜间并由此而产生睡眠障碍。早在19世纪,《震颤麻痹》一书中就已首次提出帕金森病患者在夜间会出现频繁的肢体运动。近年来不断有研究报道,帕金森病患者不宁腿综合征的发病率高于普通人群,提示二者之间可能存在某种联系。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 帕金森病 神经系统变性疾病 姿势平衡障碍 静止性震颤 运动迟缓 临床症状 睡眠障碍
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