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米索前列醇促宫颈成熟的效果及安全性评价 被引量:222
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作者 王泽华 李慰玑 +4 位作者 欧阳为相 丁玉莲 王峰 徐柳青 苏晓文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期326-328,共3页
目的:评价米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:采用随机双盲临床对照试验。宫颈Bishop评分<7分、有引产指征的单胎、头位妊娠85例,分为试验组43例(阴道给米索前列醇100μg),对照组42例(... 目的:评价米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:采用随机双盲临床对照试验。宫颈Bishop评分<7分、有引产指征的单胎、头位妊娠85例,分为试验组43例(阴道给米索前列醇100μg),对照组42例(给予安慰剂)。用药前及用药12小时后进行宫颈Bishop评分,胎心电子监护,脐动脉、胎儿大脑中动脉和肾动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)测定。如12小时不临产,按常规行催产素引产。产后留取胎盘及蜕膜组织进行组织学观察。结果:用药12小时后,试验组宫颈Bishop评分升高平均为4.4±2.2分,明显高于对照组的1.0±0.9分。试验组用药后12小时内自然临产发生率为67.4%(29/43),显著高于对照组的14.3%(6/42)。两组用药前后脐动脉、大脑中动脉及肾动脉S/D值差异均无显著性(P>0.05)。两组胎心率监护异常发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异均无显著性。组织学观察除绒毛干及绒毛内血管呈不同程度扩张外,试验组胎盘及蜕膜组织学改变与对照组无其它不同。结论:米索前列醇(100μg)用于晚期妊娠促宫颈成熟,安全、有效、用药方便。 展开更多
关键词 米索前列醇 妊娠末期 宫颈成熟 安全性 效果
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妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 被引量:214
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作者 时春艳 曲首辉 +1 位作者 杨磊 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35—37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果(1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3,4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617)。21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性。(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562)。(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄〈35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产〈3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 链球菌感染 链球菌 无乳 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应
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孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响 被引量:131
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作者 顾春怡 张铮 +1 位作者 朱新丽 王滟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期569-571,共3页
目的探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行... 目的探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行常规产前检查和孕期指导。比较两组认知行为情况、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等。结果干预前两组分娩知识与态度得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组分娩知识、态度及产时行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,产后2h出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期干预支持可有效促进孕妇产时认知行为,在一定程度上改善了分娩结局,提高了孕产妇及家属的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验。 展开更多
关键词 妊娠末期 健康教育 认知 行为
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瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨 被引量:94
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作者 邹丽颖 范玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期17-21,共5页
目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法。方法选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内。其中,孕中期72例,孕晚... 目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法。方法选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内。其中,孕中期72例,孕晚期18例;距离前次子宫手术的间隔时间〈2年20例,≥2年70例。肝功能正常者服用米非司酮,并行利凡诺过敏试验,阴性者首选利凡诺羊膜腔注射引产法;试验阳性、羊水过少、孕周过小、利凡诺羊膜腔注射困难或注射失败者采用卡前列甲酯(卡孕栓)引产法。共有54例孕妇采用利凡诺引产(利凡诺组),36例孕妇采用卡孕栓引产(卡孕栓组)。(1)记录两组孕妇入院时情况,包括年龄、孕周、孕次、产次;(2)前次导致子宫瘢痕的手术种类、手术方法、有无并发症、前次手术间隔时间;(3)此次妊娠的引产方法,并记录孕妇用药至宫缩发动的时间,用药至胎儿娩出的时间;(4)产后出血量,胎盘滞留率,引产成功率,有无子宫破裂及行全子宫切除术等情况。结果(1)利凡诺组与卡孕栓组孕妇的年龄、孕次、产次、距前次子宫手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。但两组孕妇的引产孕周比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)两组孕妇引产的成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但卡孕栓组孕妇引产用药后宫缩发动的时间及分娩时间明显短于利凡诺组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);卡孕栓组孕妇24h内分娩率达到94%(34/36),明显高于利凡诺组的13%(7/54),两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)卡孕栓组孕妇胎盘滞留率(31%,11/35)明显高于利凡诺组(10%,5/52);而利凡诺组胎盘胎膜残留率(54%,28/52)明� 展开更多
关键词 子宫 瘢痕 妊娠中期 妊娠末期 引产 依沙吖啶 卡波前列素 栓剂
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晚孕期阴道B族链球菌定植与新生儿感染的关系 被引量:77
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作者 林新祝 吴健宁 +7 位作者 张雪芹 黄秋云 江雨 黄静 沈蔚 赖基栋 祝垚 陈超 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第7期491-496,共6页
目的:探讨孕妇妊娠晚期阴道B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植情况,及其对新生儿GBS感染的影响。方法2014年6月1日至2015年5月31日在厦门市妇幼保健院建立围产保健档案并分娩的17019例孕妇,于35~37孕周产前检查时或早... 目的:探讨孕妇妊娠晚期阴道B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植情况,及其对新生儿GBS感染的影响。方法2014年6月1日至2015年5月31日在厦门市妇幼保健院建立围产保健档案并分娩的17019例孕妇,于35~37孕周产前检查时或早产孕妇(无论孕周)在入院时取阴道下段1/3处分泌物进行GBS培养,其中1472例同时行实时荧光定量-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)GBS DNA检测。GBS定植孕妇(GBS培养和/或PCR DNA阳性)在分娩发动或胎膜破裂时给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)。比较2种检测方法GBS的检出率,并分析定植阳性及IAP对新生儿GBS感染的影响,以及新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,GBS-EOD)的高危因素。采用两独立样本t检验、χ^2检验及Logistic回归分析进行统计学处理。结果GBS培养检出率为14.43%(2456/17019), PCR DNA检出率为14.13%(288/1472),2种检测方法总体GBS定植率为14.52%(2472/17019)。以GBS培养为金标准,PCR DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.05%、98.74%、92.31%和99.21%。17019例孕妇分娩活产儿17332例,其中GBS-EOD 31例。阴道GBS定植孕妇新生儿GBS-EOD发生率为1.05%(26/2472),是无定植孕妇[0.34‰(5/14547)]的31倍。31例GBS-EOD患儿中GBS肺炎24例,GBS败血症5例,GBS脑膜炎2例;病死率为6.45%(2/31)。Logistic回归分析发现,孕妇绒毛膜羊膜炎是新生儿GBS-EOD的危险因素(OR=40.425,95%CI:7.514~379.782,P=0.000)。阴道GBS定植孕妇充分IAP者新生儿发生GBS-EOD的比例为0.94%(23/2443),明显低于未充分IAP者[10.34%(3/29)](χ^2=24.350,P<0.01)。结论孕妇妊娠晚期阴道GBS定植对新生儿有不良影响,IAP可以降低GBS定植孕妇新生儿感染率。故也许有必要对孕妇常规筛查GBS并对定植阳性者进行IAP。 展开更多
关键词 妊娠末期 阴道 无乳链球菌 链球菌感染 婴儿 新生
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妊娠后半期孕妇口服葡萄糖耐量试验的研究 被引量:73
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作者 董志光 肖温温 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期136-138,共3页
关键词 葡萄糖 糖尿病 妊娠末期 血液
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小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察 被引量:60
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作者 王辉 李蕾 +2 位作者 卜岚 王虹 乔桂红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期469-471,共3页
目的观察25μg米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女48例,随机分为A组(27例,米索前列醇25μg)和B组(21例,米索前列... 目的观察25μg米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女48例,随机分为A组(27例,米索前列醇25μg)和B组(21例,米索前列醇50μg)。间隔4~6小时重复给药,24小时内最大剂量为200μg。胎膜破裂或临产则停止用药。结果A组与B组引产成功率分别为77.8%、81.0%。首次用药至临产时间分别为769.9±359.9分钟、807.4±405.2分钟,首次用药至阴道分娩时间分别为978.6±464.4分钟、977.5±421.4分钟,加用催产素引产者A组4例、B组2例;分娩方式、新生儿体重,两组比较,差异均无显著性(P>0.05),但宫缩过强伴发胎心监护异常的发生率A组低于B组。 展开更多
关键词 米索前列醇 妊娠末期 药物引产 小剂量
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妊娠晚期B族链球菌筛查对妊娠结局的影响 被引量:59
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作者 吴丽娟 王飞玲 +6 位作者 邹建话 杨洁 黄宜娥 明芳 陈旭日 陈瑞瑞 朱元方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期154-159,共6页
目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的筛查策略及分析其对妊娠结局的影响。方法收集2011年1月至2018年6月于暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕妇共85 461例,根据不同的生殖道GBS筛查策略(筛查者均为妊娠... 目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的筛查策略及分析其对妊娠结局的影响。方法收集2011年1月至2018年6月于暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕妇共85 461例,根据不同的生殖道GBS筛查策略(筛查者均为妊娠35~37周)按时间段分为3个时期,未筛查期31 384例(36.72%),部分筛查期33 267例(38.93%),筛查期20 810例(24.35%);所有GBS筛查结果阳性的孕妇均给予产时抗菌素预防(IAP)。分析不同GBS筛查策略对妊娠结局的影响,并分析采用不同的GBS样本处理方法对GBS筛查阳性率的影响及GBS耐药性的变化。结果(1)未筛查期孕妇的新生儿早发性GBS疾病(EOGBSD)的发生率为0.03%(11/31 773),部分筛查期为0.02%(6/33 887),筛查期为0,三者比较,差异有统计学意义(χ^2=7.86,P=0.02)。(2)部分筛查期孕妇分娩期GBS血源性感染的发生率为0.02%(6/33 887),筛查期为0,两者比较,差异无统计学意义(校正χ^2=3.75,P=0.05)。(3)筛查期孕妇生殖道GBS的筛查阳性率为14.08%(2 719/19 306),显著高于部分筛查期者(11.48%,2 058/17 920;χ^2=56.12,P=0.00)。(4)4 777株GBS药敏结果显示,耐药率较高的抗菌药物分别为四环素81.52%(3 896/4 777),红霉素66.59%(3 181/4 777),克林霉素64.31%(3 072/4 777);红霉素、克林霉素和四环素联合耐药模式最常见,占48.80%(2 331/4 777),未发现青霉素、头孢曲松或万古霉素耐药菌株。结论各地区可结合当地新生儿EOGBSD的发生率和孕妇生殖道GBS的阳性率,及社会、经济学因素,制定是否对高危孕妇进行GBS筛查及普遍筛查方式;GBS筛查的阳性率与筛查人群范围及样本处理方法均相关;GBS的多重耐药率高。 展开更多
关键词 无乳链球菌 链球菌感染 新生儿脓毒症 产前诊断 妊娠末期 妊娠结局
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孕中、晚期孕妇子宫颈长度测量对早产的预测价值 被引量:58
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作者 曲首辉 时春艳 +6 位作者 陈倩 陈俊雅 孙伟杰 孙瑜 张潇潇 范丽欣 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期748-752,共5页
目的探讨孕中、晚期孕妇宫颈长度测量对早产的预测价值。方法2008年6月-2009年11月在北京大学第一医院产科行产前检查并分娩的单胎孕妇5370例,其中孕22~24周(孕中期)行超声测量宫颈长度者5277例,孕28-32周(孕晚期)行超声测量宫... 目的探讨孕中、晚期孕妇宫颈长度测量对早产的预测价值。方法2008年6月-2009年11月在北京大学第一医院产科行产前检查并分娩的单胎孕妇5370例,其中孕22~24周(孕中期)行超声测量宫颈长度者5277例,孕28-32周(孕晚期)行超声测量宫颈长度者4379例。观察其宫颈长度变化与早产和胎膜早破发生的关系。结果(1)孕中、晚期宫颈长度测量结果:5277例孕22~24周孕妇的宫颈长度平均为(38.8±4.0)mm,其中≥30mm者5245例(99.4%,5245/5277),〈30、〈25、〈15mm者分别为0.6%、0.2%、0.1%。4379例孕28~32周孕妇的宫颈长度平均为(34.6±4.8)mm,其中≥30mm者4089例(93.4%,4089/4379),〈30、〈25、〈15mm者分别为6.6%、2.7%、0.5%。孕中、晚期宫颈长度测量结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)孕中、晚期宫颈长度与早产的发生:①早产率:5370例孕妇中发生早产289例,早产发生率为5.4%(289/5370)。②宫颈长度与早产的发生:孕22~24周测量宫颈长度孕妇5277例,其中196例发生了早产,宫颈长度≥30mm的5245例孕妇中有190例发生早产。宫颈长度〈30mm的32例中有6例(19%)发生早产,其中宫颈长度〈25mm的10例中有4例发生早产,宫颈长度〈15mm的4例中有2例发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm者的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的5.2、11.1和13.8倍。孕28—32周测量宫颈长度者4379例,其中182例孕妇发生了早产。宫颈长度≥30mm的4089例孕妇中有122例发生早产。宫颈长度〈30mm的290例孕妇中有60例(20.7%)发生早产,其中宫颈长度〈25mm的118例中有39例(33.1%)发生早产,宫颈长度〈15mm的23例中有14例(61%)发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm孕妇的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的6.9、11.1和20.0倍。� 展开更多
关键词 宫颈长度测量 早产 妊娠中期 妊娠末期 预测
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足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨 被引量:39
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作者 薛洪喜 马玉燕 +4 位作者 李桦 马丽娟 高凌雪 刘锡梅 宋佳伦 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第9期647-649,共3页
目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比... 目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。 展开更多
关键词 妊娠末期 宫颈成熟 水囊引产
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孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果分析 被引量:37
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作者 黄永建 陈波 +2 位作者 张勇 刘剑荣 钟丽 《江西医药》 CAS 2013年第7期581-584,共4页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法。方法对在我院产检及分娩的孕妇445例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果445例妊娠晚期孕妇B族链球菌细... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法。方法对在我院产检及分娩的孕妇445例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果445例妊娠晚期孕妇B族链球菌细菌培养阳性17例,实时PCR阳性39例阳性率明显高于细菌培养。B族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论实时PCR检测B族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B族链球菌感染的首选方法。 展开更多
关键词 B族链球菌(GBS) 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应 微生物培养
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护理干预在改善孕妇妊娠末期睡眠质量及负性情绪中的作用 被引量:34
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作者 杜小雅 王娟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期249-251,共3页
睡眠障碍是孕妇孕期的常见现象,尤其是妊娠末期的孕妇。毛亚平对住院待产孕妇睡眠状况调查,睡眠形态紊乱高达69.04%。而研究表明,孕妇睡眠障碍很容易引起情绪波动,产生焦虑、抑郁等负性情绪,不仅会诱发或加重某些躯体疾病,造成... 睡眠障碍是孕妇孕期的常见现象,尤其是妊娠末期的孕妇。毛亚平对住院待产孕妇睡眠状况调查,睡眠形态紊乱高达69.04%。而研究表明,孕妇睡眠障碍很容易引起情绪波动,产生焦虑、抑郁等负性情绪,不仅会诱发或加重某些躯体疾病,造成围产期结局不良,而且会影响产后康复,不利于新生儿喂养。另外,经历长时间的妊娠过程,孕妇担心分娩及孩子安全等问题,产生焦虑、抑郁等负性情绪而影响睡眠质量。 展开更多
关键词 待产孕妇 负性情绪 睡眠质量 妊娠末期 护理干预 睡眠形态紊乱 睡眠障碍 围产期结局
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中晚期妊娠胎盘植入患者的临床分析 被引量:33
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作者 张超 刘欣燕 +3 位作者 范光升 杨剑秋 刘俊涛 边旭明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期506-509,共4页
目的探讨中晚期妊娠发生胎盘植入的高危因素、诊断和治疗方法。方法对北京协和医院1997年5月至2007年5月收治的中晚期妊娠发生胎盘植入的47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)发生率:北京协和医院1997年5月至2007年5月的10年... 目的探讨中晚期妊娠发生胎盘植入的高危因素、诊断和治疗方法。方法对北京协和医院1997年5月至2007年5月收治的中晚期妊娠发生胎盘植入的47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)发生率:北京协和医院1997年5月至2007年5月的10年间,胎盘植入的总发生率为0.262%(47/17918)。(2)高危因素:有子宫手术史者占81%(38/47),本次妊娠合并前置胎盘者占30%(14/47),合并子宫肌瘤者占11%(5/47),有产后出血史者占11%(5/47)。(3)诊断:47例胎盘植入患者中,发生在中孕期17例,其中产后B超确诊胎盘植入12例,临床确诊5例;发生在晚孕期30例,其中病理确诊8例,产后B超确诊2例,临床确诊20例。(4)治疗:中孕期患者刮宫术治疗有效率为43%(6/14),子宫动脉栓塞术治疗有效率为100%(11/11);晚孕期患者刮宫术治疗有效率为21%(6/29),宫腔纱布填塞术治疗有效率为87%(13/15),子宫动脉栓塞术治疗有效率为4/4。结论胎盘植入发生的高危因素主要有子宫手术史,其次是前置胎盘、合并子宫肌瘤及产后出血史;胎盘植入的诊断以临床诊断为主,B超对产后诊断有重要价值;子宫动脉栓塞术是治疗胎盘植入的一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 栓塞 治疗性 妊娠中期 妊娠末期 危险因素
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COOK子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值 被引量:33
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作者 刘颖菊 阮和云 +1 位作者 许丽湖 蓝明永 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期661-663,共3页
【目的】探讨Cook子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值。【方法】选择2014年1月至2017年1月本院诊治的有引产指征的患者189例,按照处理方式的不同分为Cook子宫颈扩张球囊组(COOK组)、地诺前列酮组和缩宫素组,每组63... 【目的】探讨Cook子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值。【方法】选择2014年1月至2017年1月本院诊治的有引产指征的患者189例,按照处理方式的不同分为Cook子宫颈扩张球囊组(COOK组)、地诺前列酮组和缩宫素组,每组63例。比较各组促宫颈成熟效果和阴道分娩率。【结果】各组在引产前的宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);COOK组患者经COOK宫颈扩张球囊处理后宫颈Bishop评分为(4.3±1.9)分,较引产前显著升高(P〈0.05);而其他两组患者在处理前后宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);COOK组中51例患者自然分娩,12例行剖宫产,自然分娩率为80.95%;COOK组与地诺前列酮组的自然分娩率(76.19%)比较差异无统计学意义(P〉0.05),但均显著高于缩宫素组的58.73%(P〈0.05)。【结论】Cook宫颈扩张球囊作为机械性方法促宫颈成熟,疗效显著,阴道分娩率明显提高,是一种理想的晚期妊娠促宫颈成熟方法。 展开更多
关键词 妊娠末期 子宫颈 气囊扩张术 宫颈成熟 孕妇
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实时聚合酶链反应技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌的多中心研究 被引量:32
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作者 时春艳 赵扬玉 +8 位作者 范玲 杨磊 杨慧霞 孙丽颖 曲首辉 邹丽颖 李诗兰 吴秉铨 姚晨 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期361-364,共4页
目的探讨实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)的准确性。方法本研究为多中心研究。选择2009年3月1日至12月31日在北京大学第一医院妇产科、首都医... 目的探讨实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)的准确性。方法本研究为多中心研究。选择2009年3月1日至12月31日在北京大学第一医院妇产科、首都医科大学附属北京妇产医院产科和北京大学第三医院妇产科产前保健的妊娠35~37周孕妇,取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,采用常规细菌培养法及实时PCR方法进行GBS检测。采用基因测序作为矫正方法,分析实时PCR方法检测GBS的敏感性和特异性。结果(1)3家医院共收集1395份标本,细菌培养法检测GBS阳性40例(2.9%),实时PCR方法检测GBS阳性114例(8.2%)。(2)仅实时PCR方法检测GBS阳性者77例,采用事先设计好的第2对引物扩增后进行测序,检测鉴定为GBS序列的共66例,11例为非GBS。(3)以细菌培养法加测序法校正作为金标准,实时PCR方法检测GBS的敏感性为97.2%(103/106),特异性为99.1%(1278/1289)。常规细菌培养法漏诊率62.3%(66/106)。(4)细菌培养法加测序法校正3家医院孕妇妊娠晚期GBS携带率为7.6%(106/1395)。结论实时PCR方法检测GBS具有较高的敏感性和特异性,有望成为妊娠晚期常规检测GBS的方法。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 妊娠末期 实时聚合酶链反应 多中心研究
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孕晚期B族链球菌筛查及分娩期预防性抗生素治疗效果的临床分析 被引量:30
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作者 罗力冰 周镇邦 +5 位作者 劳锦辉 吴婷 唐海燕 赖文玉 李燕 张卫文 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期537-540,共4页
目的 探讨孕晚期孕妇B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植率及耐药性,评估开展孕晚期GBS筛查及分娩期给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对预防新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,EOGB... 目的 探讨孕晚期孕妇B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植率及耐药性,评估开展孕晚期GBS筛查及分娩期给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对预防新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,EOGBS)的效果. 方法 回顾性分析2016年3月至201 8年3月在香港大学深圳医院、孕35~37周行GBS筛查的14 204例孕妇GBS定植情况、GBS菌株耐药情况,分析开展筛查及给予IAP前后新生儿EOGBS的发生率.采用x2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析. 结果 14 204例孕妇中,2 027例GBS培养阳性,GBS定植率为14.27%.开展GBS筛查及产时干预前后新生儿EOGBS的发生率分别为0.6‰(4/6 356)及0.07‰(1/14 403),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.033).2 027株GBS菌株对青霉素及万古霉素100%敏感,对克林霉素及红霉素的耐药率分别达到67.2%和65.7%. 结论 孕晚期常规GBS筛查及分娩期预防性抗生素治疗能显著降低新生儿EOGBS的发生率.青霉素是预防及治疗GBS感染的首选药物. 展开更多
关键词 妊娠末期 无乳链球菌 链球菌感染 抗生素预防
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子宫动脉栓塞术在妊娠中晚期完全性前置胎盘引产中的应用 被引量:29
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作者 崔红梅 马晓丽 +1 位作者 左坤 刘晓丽 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期465-466,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)应用于妊娠中晚期完全性前置胎盘引产的可行性及疗效。方法2010年1月至2014年6月,共有23例妊娠中晚期完全性前置胎盘孕妇在甘肃省妇幼保健院行子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,其中4... 目的探讨子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)应用于妊娠中晚期完全性前置胎盘引产的可行性及疗效。方法2010年1月至2014年6月,共有23例妊娠中晚期完全性前置胎盘孕妇在甘肃省妇幼保健院行子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,其中4例患者在子宫动脉栓塞术前2h、18例患者在子宫动脉栓塞术后2~6h行利凡诺100mg羊膜腔注射,另外1例患者在子宫动脉栓塞术后即规律宫缩,未行利凡诺注射。严密观察患者临产时间、产程进展、阴道出血、胎儿及其附属物排出情况。随访子宫复旧情况及月经来潮时间。对数据进行描述性分析。结果23例患者引产时孕周22~31周。12例患者有产前出血症状,应用子宫动脉栓塞术后阴道流血基本停止。1例患者子宫动脉栓塞术后自然临产,14h后排出妊娠物。22例患者在利凡诺注射后(11±6)h(4~36h)发动宫缩,(26±10)h(7~54h)经阴道完全排出胎儿及其附属物。产时中位阴道出血量为170ml(80~1300m1)。胎儿娩出3d后复查B超,有6例患者宫腔少量残留,行清宫术。无引产失败、切除子宫、或因产前出血需行剖宫产的病例。无严重不良反应发生。术后月经恢复时间为(43±9)d(32-73d)。3例患者分别在术后9、15及19个月自然受孕,其中2例已顺利阴道分娩。结论妊娠中晚期完全性前置胎盘患者采用子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,是一种安全、创伤小、疗效可靠的方法,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 引产 子宫动脉栓塞术 妊娠中期 妊娠末期
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妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现 被引量:29
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作者 李勤 应涛 +2 位作者 徐莲 刘菲菲 胡兵 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期496-499,共4页
目的应用经会阴盆底三维超声观察妊娠晚期女性盆膈裂孔的形态及结构声像图特征。方法对25例正常未育女性及50例晚孕女性进行经会阴盆底三维超声检查,比较观察两组女性盆膈裂孔形态及结构的声像图的差异。结果晚孕组与正常组相比,盆膈... 目的应用经会阴盆底三维超声观察妊娠晚期女性盆膈裂孔的形态及结构声像图特征。方法对25例正常未育女性及50例晚孕女性进行经会阴盆底三维超声检查,比较观察两组女性盆膈裂孔形态及结构的声像图的差异。结果晚孕组与正常组相比,盆膈裂孔形态趋圆,位置偏移;耻骨直肠肌走行弯曲,可发生撕脱;盆底结缔组织疏松;阴道形态异常;盆底器官可发生轻度脱垂。结论与正常未育女性相比,妊娠晚期女性盆膈裂孔的形态及结构发生改变,裂孔趋向松弛。盆底三维超声是一种有效的观察妊娠期女性盆膈裂孔形态结构的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 骨盆 盆膈裂孔 妊娠末期
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长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌状况分析及对妊娠结局的影响 被引量:27
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作者 谢雯 陈敏 谭继权 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第5期590-592,共3页
目的了解长沙地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况及对妊娠结局的影响。方法对2016年10月至2017年3月在湖南省妇幼保健院产科就诊的2 183例围产期孕妇分别采集阴道分泌物及直肠拭子应用显色培养法进行B族链球菌检测,以培养结果为GBS... 目的了解长沙地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况及对妊娠结局的影响。方法对2016年10月至2017年3月在湖南省妇幼保健院产科就诊的2 183例围产期孕妇分别采集阴道分泌物及直肠拭子应用显色培养法进行B族链球菌检测,以培养结果为GBS阳性的161例孕妇为观察组,随机抽取180例培养结果为GBS阴性的孕妇为对照组,比较两组的妊娠结局。结果长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌率为7.4%。其中年龄<35岁孕妇GBS带菌率为7.8%,高龄孕妇(≥35岁)带菌率为5.6%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。分离培养的161株GBS中未检出青霉素G、氨苄西林、利奈唑胺、美洛培南、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素耐药菌株,但GBS对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为62.73%、54.04%和65.84%。阳性观察组孕妇发生胎膜早破者67例(41.6%),阴性对照组孕妇发生胎膜早破者50例(27.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性观察组孕妇胎儿窘迫、早产、急性绒毛膜羊膜炎的发生率均高于阴性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论显色培养法检测B族链球菌可有效缩短细菌鉴定时间,适宜基层医院推广。围产期孕妇携带GBS可增加胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产褥感染的风险,导致不良妊娠结局。对于GBS阳性孕妇应及时进行抗菌药物干预治疗,保障母婴安全。 展开更多
关键词 妊娠末期 链球菌感染 妊娠结局
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妊娠晚期胎儿生长受限的相关影响因素及妊娠结局分析 被引量:27
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作者 刘兆董 颜建英 郭美妹 《中国医师杂志》 CAS 2020年第3期361-364,368,共5页
目的分析妊娠晚期胎儿生长受限(FGR)的相关影响因素及其妊娠结局,以期降低FGR并发症,改善围产结局。方法收集2014年1月1日至2016年1月1日于福建省妇幼保健院住院分娩的孕产妇临床资料,从中选取FGR组和对照组各338例,单因素及多因素分析... 目的分析妊娠晚期胎儿生长受限(FGR)的相关影响因素及其妊娠结局,以期降低FGR并发症,改善围产结局。方法收集2014年1月1日至2016年1月1日于福建省妇幼保健院住院分娩的孕产妇临床资料,从中选取FGR组和对照组各338例,单因素及多因素分析比较不同分娩孕周FGR的相关影响因素及其围产结局。结果 (2)多因素logistic回归分析结果显示,孕28~33+6周组FGR产妇的独立危险因素为重度子痫前期,孕37~40+6周组FGR孕产妇的独立危险因素为重度子痫前期、羊水过少、脐带帆状附着、脐带绕颈。(2)与同孕周对照组比较,孕28~33+6周组FGR的胎儿窘迫率、新生儿出生1 min窒息率及剖宫产率均较高,孕34~36+6周组FGR较同孕周对照组的剖宫产率高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(3)孕28~33+6周FGR组的剖宫产中胎儿窘迫较阴道分娩多,孕34~36+6周FGR组的阴道分娩中胎儿窘迫较剖宫产多,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论重度子痫前期、羊水过少、脐带帆状附着、脐带绕颈是妊娠晚期FGR的独立危险因素,孕期应筛查高危因素孕妇,加强孕期胎儿宫内监测,及早进行干预,改善围产结局。 展开更多
关键词 妊娠末期 胎儿生长受限 危险因素 妊娠结局
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