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妇科腹腔镜的现状及展望 被引量:463
1
作者 郎景和 冷金花 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期67-70,共4页
关键词 妇科手术 腹腔镜手术 临床应用 异位妊娠 黄体破裂 妇科良性肿瘤
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新世纪的妇科腹腔镜手术 被引量:240
2
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期641-643,共3页
关键词 21世纪 妇科手术 腹腔镜 急腹症 手术适应证
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腹腔镜手术并发症34例分析 被引量:211
3
作者 冷金花 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 刘珠凤 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-149,共4页
目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例... 目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例。并发症指术中出现的需行额外处理或术后出现的因手术本身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果 并发症发生率为 1 9%。需开腹手术处理者 6例 (0 3% )。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为 0 9%、1 9%及 6 8%。与穿刺及气腹有关的并发症 12例 (35 3% ) ,包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿 ;术中并发症 5例 (14 7% ) ,其中大出血 3例、膀胱破裂 1例 ,均改开腹手术 ,另 1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤 ;术后并发症 17例 (5 0 0 % ) ,其中 2例术后腹腔内出血再次开腹止血。术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论 妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视 ,并发症的发生与手术的难度有关。 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 妇科手术
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妇科手术加速康复的中国专家共识 被引量:172
4
作者 中华医学会妇产科学分会加速康复外科协作组 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期73-79,共7页
加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施,减少手术创伤及应激,减轻术后疼痛,促进患者早期进食及活动,加速患者术后康复。ERAS能够显著缩短住院时间,降低术后并发症发生率及死亡率,节省住院费用,提高患... 加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施,减少手术创伤及应激,减轻术后疼痛,促进患者早期进食及活动,加速患者术后康复。ERAS能够显著缩短住院时间,降低术后并发症发生率及死亡率,节省住院费用,提高患者的生命质量,并可能使患者中、长期获益。ERAS的基本原则包括:术前宣教、取消常规肠道准备、合理调整术前禁食水时间、术前摄入含糖饮料、多模式镇痛、术中保温、优化液体管理、避免放置引流、术后早期进食及下床活动。ERAS的成功实施需要多学科间的密切合作,同时需充分结合各医疗中心的实际条件与患者的具体情况,在标准化的同时做到个体化、最优化,使患者实际获益。 展开更多
关键词 加速康复外科 妇科手术 专家 中国 循证医学证据 并发症发生率 早期进食 术前宣教
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腹腔镜手术并发症及其相关因素分析 被引量:157
5
作者 冷金花 郎景和 +4 位作者 李志刚 刘珠凤 孙大为 朱兰 黄荣丽 《现代妇产科进展》 CSCD 2002年第6期430-433,共4页
目的 :研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素。方法 :回顾分析北京协和医院 1994年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,腹腔镜妇科手术 3692例的临床资料及并发症发生情况。结果 :并发症发生 5 5例 ,发生率为 1.4 9%。 2 5例 (0 .67% )需中... 目的 :研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素。方法 :回顾分析北京协和医院 1994年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,腹腔镜妇科手术 3692例的临床资料及并发症发生情况。结果 :并发症发生 5 5例 ,发生率为 1.4 9%。 2 5例 (0 .67% )需中转开腹手术。与穿刺及气腹有关的并发症 14例 ,占并发症的 2 5 .5 %。与手术相关的并发症 2 6例 ,占4 7.3%。术后并发症 15例 ,占 2 7.3% ,与附件手术比较 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)的并发症率及开腹手术发生率明显升高 (P <0 .0 1) ,肌瘤剔除术并发症的发生率亦明显升高 (P <0 .0 1) ;LAVH的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术 ,但差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;手术并发症与医生的手术经验明显相关 ,手术经验不足 1年者 ,并发症发生率明显升高 ,尤其是与穿刺及气腹有关的并发症 ;手术并发症与腹部手术史无相关性。本组患者与手术相关的并发症中 ,泌尿系损伤最多 ,占术中并发症的 4 2 .3% ,其次为手术出血 (2 6.9% ) ,主要发生在LAVH手术中。结论 :此组妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.4 9% ,主要与手术的难度及医生的经验有关。提高手术技术 。 展开更多
关键词 腹腔镜 并发症 妇科手术
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氯诺昔康用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的临床研究 被引量:121
6
作者 龚志毅 叶铁虎 +3 位作者 于广祥 秦晓涛 郭向阳 罗爱伦 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期531-533,共3页
目的 评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于妇科腹部手术后病人自控镇痛 (PCA)的效应及安全性。方法  10 0例妇科开腹手术术后中度以上疼痛病人 ,随机分为L组和M组 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康 (1mg/次 ,总量 32mg/ 2 4h) ,M组使用吗啡 (1... 目的 评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于妇科腹部手术后病人自控镇痛 (PCA)的效应及安全性。方法  10 0例妇科开腹手术术后中度以上疼痛病人 ,随机分为L组和M组 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康 (1mg/次 ,总量 32mg/ 2 4h) ,M组使用吗啡 (1.2 5mg/次 ,总量 4 0mg/ 2 4h)。 结果 氯诺昔康组与吗啡组的疼痛缓解评分总和 (TOTPAR)分别为 14 .9± 3.9和 15 .2± 3.7(P >0 .0 5 ) ,疼痛程度差值总和 (SPID)分别为 10 .5± 3.2和 9.4± 3.0 (P >0 .0 5 )。氯诺昔康组的胃肠道副作用发生率低于吗啡组 (10 .2 %vs 17.9% )。结论 氯诺昔康用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近 ,可引起轻度的胃肠道症状。 展开更多
关键词 非甾类消炎药 镇痛 吗啡 氯诺昔康 妇科手术
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妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较 被引量:119
7
作者 王桂娣 王美芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期705-706,共2页
目的为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨妇科手术病人留置尿管的最佳时机.方法对妇科手术病人留置尿管的时间进行了对比研究,将147例病人随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组;全麻前插管组、全麻后插管组.麻醉前... 目的为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨妇科手术病人留置尿管的最佳时机.方法对妇科手术病人留置尿管的时间进行了对比研究,将147例病人随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组;全麻前插管组、全麻后插管组.麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管.麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3~10min后留置尿管、全麻在气管插管后留置尿管.结果麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管病人可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论妇科手术病人留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min. 展开更多
关键词 妇科手术 麻醉 留置导尿 舒适度 妇科手术病人 留置尿管 麻醉前后 硬膜外导管 气管插管 最佳时机
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妇科宫腔镜诊治规范 被引量:110
8
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期555-558,共4页
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
关键词 妇科手术 宫腔镜诊治 宫腔镜手术 腹腔镜手术 手术方式 住院时间 开腹手术 阴式手术
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无痛技术在妇科手术中的应用 被引量:93
9
作者 王萍 张丽洁 王艳华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期239-240,共2页
关键词 无痛技术 妇科手术 手术操作 镇痛效果
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妇科腹腔镜手术的几个技术问题 被引量:88
10
作者 孙爱达 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期317-318,共2页
妇科腹腔镜手术的几个技术问题孙爱达郎景和在我国,妇科腹腔镜手术近年来有了长足进展并积累了更多的经验,也遇到不少问题。现就几个比较重要的技术问题作如下讨论。一、适应证选择1.输卵管妊娠:腹腔镜将成为输卵管妊娠早期诊断和... 妇科腹腔镜手术的几个技术问题孙爱达郎景和在我国,妇科腹腔镜手术近年来有了长足进展并积累了更多的经验,也遇到不少问题。现就几个比较重要的技术问题作如下讨论。一、适应证选择1.输卵管妊娠:腹腔镜将成为输卵管妊娠早期诊断和处理的主要手段,它使未完成生育计划... 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜手术 技术问题
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腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治 被引量:83
11
作者 刘彦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期664-666,共3页
关键词 腹腔镜 妇科手术 手术并发症 预防 治疗
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不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响 被引量:79
12
作者 宋娟 李青 +1 位作者 方向志 葛亚丽 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第5期39-41,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)... 目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)、右美托咪定1.0μg/kg(D1.0组)及等容生理盐水(S组)。观察各组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的寒战情况、躁动行为和拔管时Ramesay镇静评分。结果 D0.75组、D1.0组苏醒期躁动与寒战发生均减少(P均<0.05)。D1.0组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均长于S组,Ramesay镇静评分亦增大(P均<0.05)。D0.75组PACU停留时间短于S组、D0.5组及D1.0组(P均<0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定可以有效预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及寒战的发生,缩短患者PACU停留时间。 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜 麻醉 右美托咪定 躁动 寒战
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个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用 被引量:71
13
作者 谭晓艳 许超 +1 位作者 刘晓虹 郭伟航 《现代临床护理》 2011年第5期44-46,共3页
目的探讨个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法和效果。方法选择2007年1月-2008年12月,在本院实施妇科腹腔镜手术患者328例为对照组,采用传统的舒适护理;选择2009年2月-2010年2月,选择同类手术患者328例为观察组,采用个体化舒... 目的探讨个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法和效果。方法选择2007年1月-2008年12月,在本院实施妇科腹腔镜手术患者328例为对照组,采用传统的舒适护理;选择2009年2月-2010年2月,选择同类手术患者328例为观察组,采用个体化舒适护理模式。比较两组患者心理及心血管系统应激方面、手术后疼痛水平和并发症发生率、行为知识情况和满意度及舒适度方面的差异。结果观察组患者在心理和心血管系统应激方面低于对照组;在遵医行为、知识、技能及满意度和舒适度方面优于对照组;术后疼痛水平、并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论个体化舒适护理可提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦和并发症的发生,促进患者康复和改善护患关系。 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科手术 个体化 舒适护理
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妇科腹腔镜诊治规范 被引量:67
14
作者 冷金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期716-718,共3页
腹腔镜手术作为一种微创化的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术一起成为妇科手术的三大基本技术。
关键词 妇科腹腔镜 诊治 腹腔镜手术 手术方式 住院时间 开腹手术 妇科手术 阴式手术
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彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓预防中的作用 被引量:60
15
作者 梁晓宁 郭瑞君 +3 位作者 许涛 翟俊修 杨柏柳 张震宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第9期1624-1627,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在妇科手术后使用预防措施对下肢深静脉血栓(LEDVT)干预的价值。方法因妇科疾患接受盆腔手术的患者219例,根据患者并发LEDVT的风险程度随机分为三组:对照组:无预防措施;预防组分别使用下肢间歇性气囊加压(I... 目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在妇科手术后使用预防措施对下肢深静脉血栓(LEDVT)干预的价值。方法因妇科疾患接受盆腔手术的患者219例,根据患者并发LEDVT的风险程度随机分为三组:对照组:无预防措施;预防组分别使用下肢间歇性气囊加压(IPC)预防(IPC组)和低分子肝素(LMWH)预防(LMWH组)。应用彩色多普勒超声分别于术前1天、术后第二天开始扫查双下肢,若有血栓,则继续动态观察。结果LEDVT发生率对照组为11.64%,IPC组为4.11%,LMWH组为0.68%,预防组较对照组发生率显著下降(P<0.0001),IPC组与LMWH组间发生率差异无统计学意义(P=0.06);对照组高危患者中血栓发生的比例为42.86%,中危患者为5.88%,低危患者为8.00%;IPC组高危患者中血栓发生的比例为14.28%,中危患者为6.06%,低危患者无血栓发生;LMWH组中危患者中血栓发生的比例为2.94%,低危和高危患者无血栓发生;预防组高危患者中血栓发生的比例较对照组显著下降(P=0.01)。结论盆腔手术后下肢IPC及LMWH均可有效预防盆腔手术后LEDVT的发生,后者疗效更为显著;高危患者术后应常规使用预防措施;彩色多普勒超声在妇科手术后应用预防措施时有重要价值。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 静脉血栓 下肢 妇科手术 预防和控制
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妇科腹腔镜手术878例经验总结 被引量:59
16
作者 张爱容 王巧娣 +3 位作者 张莹静 皮洁 李翔 王绍珍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期276-279,共4页
目的:总结妇科腹腔镜手术各种操作技术及其应用价值和注意事项。方法:回顾分析878例腹腔镜手术的经验,根据操作难度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,比较其手术时间、术后病率及并发症。Ⅰ级操作为内凝法,124例(I级组);Ⅱ级操作为... 目的:总结妇科腹腔镜手术各种操作技术及其应用价值和注意事项。方法:回顾分析878例腹腔镜手术的经验,根据操作难度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,比较其手术时间、术后病率及并发症。Ⅰ级操作为内凝法,124例(I级组);Ⅱ级操作为套扎、水分离法,653例(Ⅱ级组);Ⅲ级操作为电切电凝、结扎缝合,101例(Ⅲ级组)。结果:866例手术全过程在镜下完成,无术时并发症;12例因手术困难中转开腹手术。平均手术时间,Ⅰ级组49分、Ⅱ级组77分、Ⅲ级组171分。术后病率Ⅰ级组0.0%、Ⅱ级组4.8%、Ⅲ级组33.3%。Ⅲ级组中有1例子宫切除术后发生感染、大出血。Ⅰ、Ⅱ级组无术后并发症、临床效果良好。结论:根据操作难度循序渐进地熟练操作技术,以进行相应手术,可获满意治疗效果并可望安全有效地开展妇科腹腔镜手术。 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜 临床应用
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加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展 被引量:57
17
作者 双婷 马佳佳 陈必良 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页
加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院... 加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院日及降低医疗费用。最近,虽然有国外学者提出ERAS理念在妇科及妇科恶性肿瘤手术围手术期管理措施及护理中应用,然而其切实的临床应用尤其是在妇科恶性肿瘤手术中的应用尚非常局限且仍然缺乏多中心、大样本的研究数据。本文就ERAS在妇科手术尤其是妇科恶性肿瘤手术中管理应用情况及研究进展的文献进行总结,并就ERAS在妇科手术及妇科恶性肿瘤手术的应用提出思考及展望。 展开更多
关键词 加速康复外科 妇科手术 妇科恶性肿瘤手术
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输卵管妊娠的手术治疗 被引量:53
18
作者 刘新民 张亦文 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期203-204,共2页
关键词 输卵管妊娠 妇科手术 术式 疗效
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不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果 被引量:52
19
作者 叶治 夏萍萍 +3 位作者 王锷 罗慧 潘韫丹 郭曲练 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期151-153,共3页
目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉... 目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予帕瑞昔布钠40mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论妇科手术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 妇科手术 患者自控镇痛
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宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用 被引量:50
20
作者 夏恩兰 冯力民 +1 位作者 段惠兰 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期178-179,共2页
宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进,微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术,更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法1.对... 宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进,微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术,更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法1.对象:为1995年3月至1997年2... 展开更多
关键词 妇科手术 宫腔镜 腹腔镜 应用
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