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多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 被引量:291
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作者 崔琳琳 陈子江 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第5期405-408,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院(NIH)提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会(ESHRE)与美国生殖医学会(ASRM)提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会(AES)提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较为公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识。主要对PCOS几个诊断标准进行介绍,同时对PCOS不孕症国际治疗共识进行解读。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不育 () 诊断 治疗 标准
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女性年龄与不孕及生育力减退 被引量:80
2
作者 陈士岭 罗燕群 +2 位作者 夏容 王乐乐 吴雅琴 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第4期265-271,共7页
女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息。临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验。... 女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息。临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验。关于窦状卵泡计数、抑制素B和抗苗勒管激素用于卵巢储备功能评估的研究已有许多。妊娠前咨询时应告知随年龄增加而增加的风险,包括胚胎非整倍体、自然流产、剖宫产术相关并发症、妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等。高龄妇女不孕症的辅助生殖方法包括控制性超排卵(COH)/人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及赠卵。当今因年龄问题导致不孕发生率和自然流产增加,活产率降低。年龄是无法改变的影响女性生育能力的重要因素,应教育女性在适当年龄生育,对35岁以上妇女应积极进行不孕症诊断和治疗。 展开更多
关键词 年龄因素 不育 () 生育力 卵巢 流产 自然 生殖技术 辅助
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妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的研究 被引量:81
3
作者 陈姗 林细吟 刘可 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期51-53,共3页
目的探讨妇科恶性肿瘤患者治疗期间支持性照顾需求未满足及需要帮助情况。方法采用描述性研究设计,用癌症患者支持性照顾需求问卷(Supportive Care Needs Survey,SCNS)对正在接受治疗的100例妇科恶性肿瘤患者进行调查。结果本组患者支... 目的探讨妇科恶性肿瘤患者治疗期间支持性照顾需求未满足及需要帮助情况。方法采用描述性研究设计,用癌症患者支持性照顾需求问卷(Supportive Care Needs Survey,SCNS)对正在接受治疗的100例妇科恶性肿瘤患者进行调查。结果本组患者支持性照顾需求各维度平均未满足率分别为健康信息维度76.7%、性维度70.7%、心理维度55.2%、生理与日常生活维度48.5%、照顾与支持维度34.1%;患者上述维度需要帮助程度得分依次为(1.40±0.88)分、(1.38±0.71)分、(0.97±0.51)分、(1.01±0.64)分、(0.80±0.65)分。结论妇科恶性肿瘤患者支持性照顾各方面均有未满足情况,其中健康信息、性方面需要帮助程度较高。患者期望医生传达与病情、治疗有关的决策和信息,期望护士扮演照顾者、指导者、支持者的角色;期望得到病友心理方面的支持与帮助。 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 () 社会支持 卫生服务需求
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中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展 被引量:76
4
作者 廖秦平 张岱 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第6期469-471,474,共4页
女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来,中国生殖道感染诊治及研究均有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来,先后制定了大量的疾病诊治规范,但诊治规范的普及率较低,临床诊治不当或诊治过度的现象仍... 女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来,中国生殖道感染诊治及研究均有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来,先后制定了大量的疾病诊治规范,但诊治规范的普及率较低,临床诊治不当或诊治过度的现象仍十分严重;以阴道微生态评价系统为代表的诊断技术尚未得到广泛应用,推广生殖道感染的诊治规范和关键技术、培训基层医师的技术水平和服务能力是目前中国生殖道感染性疾病防治的主要工作。当前生殖道感染的研究热点包括支原体致病性问题、"宫颈糜烂"的诊治问题、宫颈人乳头瘤病毒感染、盆腔炎诊治规范的制订及其中医中药治疗等。就上述热点问题进行阐述。 展开更多
关键词 生殖器疾病 () 支原体属 宫颈糜烂 盆腔炎疾病 诊断 治疗
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输卵管性不孕的流行病学及病因 被引量:70
5
作者 朱慧莉 黄薇 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第3期212-216,共5页
全球育龄夫妇不孕症的发病率呈不断上升趋势,女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。输卵管异常如输卵管炎症、粘连、阻塞导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一。由沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、结核菌等病原体引起的盆... 全球育龄夫妇不孕症的发病率呈不断上升趋势,女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。输卵管异常如输卵管炎症、粘连、阻塞导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一。由沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、结核菌等病原体引起的盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的最常见病因,其次是阑尾炎、人工流产手术及盆腹腔手术,此外子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等也是输卵管性不孕的病因。由于输卵管性不孕的发病率逐渐上升,给社会带来极大经济负担,患者也遭受巨大的心理压力,因此就输卵管性不孕的流行病学及病因进行综述和探讨,有助于更好地预防和诊治。 展开更多
关键词 不育 () 输卵管疾病 流行病学方法 盆腔炎疾病
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影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素研究 被引量:62
6
作者 冯素文 来军 +1 位作者 袁芳 赵志妹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期402-404,共3页
目的探讨影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素。方法采用问卷的方法对85例妇科癌症患者的家属进行调查。数据分析采用构成比描述、Spearman 单因素相关分析和多元线性回归分析。结果患者疾病诊断、体能状况、知情状况以及家属文化... 目的探讨影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素。方法采用问卷的方法对85例妇科癌症患者的家属进行调查。数据分析采用构成比描述、Spearman 单因素相关分析和多元线性回归分析。结果患者疾病诊断、体能状况、知情状况以及家属文化程度、经济状况等与癌症患者家属生活质量具有显著相关性(r=0.266,0.229,0.206,0.201,0.188, P<0.05)。结论妇科癌症患者家属的生活质量受患者疾病诊断、知情程度、体能状况和家属的文化程度、家庭经济状况等因素的影响。 展开更多
关键词 生活质量 患者家属 生殖器肿瘤 () 问卷
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女性不孕症患者病耻感水平及影响因素的调查研究 被引量:66
7
作者 姜璎钊 刘均娥 韩静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期698-703,共6页
目的调查女性不孕症患者病耻感水平,并分析其影响因素。方法应用方便抽样法,选择2016年11月—2017年1月在北京市某三级甲等医院和某二级甲等专科医院的生殖医学中心门诊就诊的310例女性不孕症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、女... 目的调查女性不孕症患者病耻感水平,并分析其影响因素。方法应用方便抽样法,选择2016年11月—2017年1月在北京市某三级甲等医院和某二级甲等专科医院的生殖医学中心门诊就诊的310例女性不孕症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷、家庭关怀度指数问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查。结果女性不孕症患者病耻感得分为(67.93±17.24)分。多元线性逐步回归分析结果显示,不孕相关压力和面对询问是否不回避并合理应对是女性不孕症患者病耻感水平的影响因素,两者共解释了44.4%的总变异。结论女性不孕症患者的病耻感处于中等水平,医护人员应当关注女性不孕症患者病耻感的影响因素,包括不孕相关压力和面对询问是否不回避,制订有针对性的干预措施帮助其合理应对不孕症。 展开更多
关键词 不育 () 病耻感 影响因素分析
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经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性 被引量:62
8
作者 石富文 杨敏 +4 位作者 顾小宁 刘芳 刘冬梅 白文佩 赵率红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期730-734,共5页
目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液(LC)诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、... 目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液(LC)诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性。结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管。以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64%(39/44)、72.09%(62/86)、89.77%(79/88),总符合率为82.57%(180/218);4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61%(79/98)、92.50%(111/120)、89.77%(79/88)、85.38%(111/130)、10.75和0.19,AUC为0.87(P<0.01)。4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好(Kappa=0.74)。结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度。 展开更多
关键词 输卵管 不育 () 四维超声子宫输卵管造影
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子宫内膜异位症生育指数在腹腔镜手术后的子宫内膜异位症合并不孕患者中的应用价值 被引量:54
9
作者 钱睿亚 吴霞 +6 位作者 盛洁 郑萍 周琦 段爱红 张建萍 张亚兰 卢丹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期233-238,共6页
目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔... 目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜手术且配合随访治疗的146例内异症合并不孕的患者进行前瞻性研究,分为EFI≥9分、5—8分、≤4分3组并制定不同的妊娠方案,术后随访5年,统计妊娠率及妊娠结局。结果(1)术后5年总妊娠率为89.0%(130/146);I〉9分组的累积妊娠率达95.7%(45/47),5~8分组的累积妊娠率达92.8%(77/83),≤4分组为8/16,3组均获得了满意的妊娠率;/〉9分组与5—8分组的妊娠率无差异(P=0.498),但两组与≤4分组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)EFI≥5分的患者术后月经复潮后或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH.a)治疗后月经复潮6个月内妊娠的比例高;/〉9分组术后6个月内妊娠的比例最高[66.7%(30/45)],5~8分组6个月内妊娠的比例为50.6%(39,77)。(3)/〉9分组自然妊娠率最高[83.6%(46/55)],可期待妊娠至术后月经复潮后或GnRH.a治疗后月经复潮后1年;3组的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论EFI评分对预估并指导内异症合并不孕患者术后妊娠有积极意义。根据EFI评分,对内异症合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜检查 不育 () 疾病严重程度指数 临床方案 妊娠率 子宫内膜异位症生育指数
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腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对Ⅰ期子宫内膜异位症不孕患者生育能力的影响 被引量:54
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作者 关菁 沈浣 +1 位作者 刘亚南 郑兴邦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期264-268,共5页
目的 探讨Ⅰ期子宫内膜异佗症(内异症)不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗对生育能力的影响.方法 选择2006年1月-2008年6月于北京大学人民医院经腹腔镜证实为Ⅰ期内异症(即微小病变内异症)并排除其... 目的 探讨Ⅰ期子宫内膜异佗症(内异症)不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗对生育能力的影响.方法 选择2006年1月-2008年6月于北京大学人民医院经腹腔镜证实为Ⅰ期内异症(即微小病变内异症)并排除其他不孕因素的不孕患者102例,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为GnRH-a组60例和财照组42例,GnRH-a组于腹腔镜术后肌内注射GnRH-a 1-2次,每次3.6 mg;对照组不采用GnRH-a治疗.所有患者术后随访24个月,比较两组患者的妊娠结局及生育能力(定义为每月每100例中妊娠的例数,以百分率表示).结果 GnRH-a组的总临床妊娠率为78%(47/60),高于对照组[55%(23/42)],差异有统计学意义(χ^2=6.376,P=0.012);GnRH-a组的流产率为19%(9/47),对照组为13%(3/23),两组间比较,差异尤统计学意义(χ^2=0.089,P=0.465).GnRH-a组及对照组术后月生育能力分别为6.17%和3.26%,两组间相对危险度(RR)比值为1.9(95%CI:1.1~3.0).结论 Ⅰ期内异症患者经腹腔镜治疗后应用小剂量GnRH-a可提高术后妊娠率及生育能力. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不育 () 腹腔镜检查 腺素释放激素 生育力
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妇科癌症患者配偶心理困扰与自我表露、亲密关系的调查分析 被引量:53
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作者 倪倩倩 周利华 +1 位作者 王维利 黄秀华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期529-533,共5页
目的评估妇科癌症患者配偶心理困扰、自我表露与亲密关系的现状,分析三者的路径关系。方法采用心理困扰温度计、痛苦表露指数量表和婚姻调适量表,于2014年9月至2015年3月,对8所三级甲等医院的191例妇科癌症患者配偶进行调查。结果有64.4... 目的评估妇科癌症患者配偶心理困扰、自我表露与亲密关系的现状,分析三者的路径关系。方法采用心理困扰温度计、痛苦表露指数量表和婚姻调适量表,于2014年9月至2015年3月,对8所三级甲等医院的191例妇科癌症患者配偶进行调查。结果有64.4%的妇科癌症患者配偶心理困扰得分达到有临床意义的界定水平,且不同教育程度的配偶心理困扰得分差异有统计学意义(P<0.05)。自我表露、亲密关系与心理困扰呈负相关,且亲密关系在自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用。结论妇科癌症患者配偶的心理困扰检出率较高,配偶自我表露低、与妻子的亲密程度低是影响其心理困扰的因素。 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 () 心理困扰 自我表露 亲密关系
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DCE-TIC曲线与DWI-ADC值联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:52
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作者 李桢 李梦露 程流泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期654-658,共5页
目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患... 目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患者106例,其中乳腺恶性病变64例,良性病变42例,分析DCE-TIC类型、DWI-ADC值与定性诊断的相关性,并与病理结果对照,比较单独应用DCE-TIC类型、DWI-ADC值以及两者联合应用对乳腺良、恶性病变诊断的敏感度、特异度及准确率。结果以DCE-TIC类型诊断乳腺癌的敏感度为84.4%,特异度为64.3%,准确率为76.4%;以ADC值诊断乳腺癌的敏感度为82.8%,特异度为61.9%,准确率为75.5%;DCE-TIC联合ADC值诊断乳腺癌的敏感度为95.3%,特异度为85.7%,准确率为91.5,均高于DCE-TIC、ADC值单独应用(P均<0.05)。结论DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌有更高的敏感度、特异度和准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别 ()
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孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响 被引量:51
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作者 秦利 张利侠 +3 位作者 袁军 吴桂清 李小侠 周盟 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第8期928-929,共2页
目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响。方法收集2012年6~12月因胎膜早破在该院住院治疗的孕妇120例,同期住院的同孕周正常妊娠孕妇150例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行GBS的检测... 目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响。方法收集2012年6~12月因胎膜早破在该院住院治疗的孕妇120例,同期住院的同孕周正常妊娠孕妇150例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行GBS的检测,并将孕妇GBS阳性的胎膜早破患者与阴性患者所产的新生儿的预后作对比,了解孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响。结果发生胎膜早破的患者GBS感染率(19.17%),未破膜的正常妊娠者GBS为5.33%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时感染GBS阳性的孕妇比阴性孕妇其新生儿发生胎儿窘迫、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎的发生率高且差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染为胎膜早破的高危因素,GBS的感染增加了胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染的发生率。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 生殖器 () 胎膜早破
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2005-2010年浙江省女性乳腺癌、宫颈癌与卵巢癌生存率分析 被引量:51
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作者 龚巍巍 罗胜兰 +5 位作者 胡如英 王浩 潘劲 费方荣 何青方 俞敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期366-369,共4页
目的 分析2005-2010年浙江省人群女性乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌患者的生存情况,为女性恶性肿瘤的预后评价及防治提供参考依据.方法 对2005-2010年浙江省卫生监测区登记的18 133例女性患乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌的患者的发病、死亡资料进行... 目的 分析2005-2010年浙江省人群女性乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌患者的生存情况,为女性恶性肿瘤的预后评价及防治提供参考依据.方法 对2005-2010年浙江省卫生监测区登记的18 133例女性患乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌的患者的发病、死亡资料进行生存率分析,生存时间的计算截止至2012年12月31日,用SURV 3.01软件计算观察生存率(0S)及相对生存率(RS),采用Hakulinen氏似然比检验法进行生存率间比较.结果 浙江省2005-2010年女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌5年OS分别为76.89%、70.79%和52.59%,5年RS分别为80.26%、73.89%和55.17%.城市乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌5年RS分别为83.11%、77.87%和57.22%,农村分别为78.00%、72.21%和53.83%,城市RS高于农村(Х^2值分别为24.98、11.55、6.62,P值均<0.05).15~44岁组5年乳腺癌RS最高,为83.40%,65 ~ 74岁组最低,为74.67%.宫颈癌5年RS随年龄增长而下降,5年RS由15 ~44岁的83.83%下降到≥75岁组的42.10%,下降幅度为41.73%.15 ~44岁组5年卵巢癌RS最高,为74.30%,≥75岁组最低,为41.80%.结论 浙江省女性乳腺癌、宫颈癌生存率预后相对较好,卵巢癌较差.城市地区女性恶性肿瘤预后要高于农村地区. 展开更多
关键词 () 肿瘤 流行病学 生存率
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腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠相关分析 被引量:49
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作者 吴能秀 谢熙 +3 位作者 刘超斌 易劲松 苏彦钊 王真红 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第5期326-329,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素。方法收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访... 目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素。方法收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访其术后获得妊娠的时间、妊娠方式及妊娠结局等,并分析相关影响因素,随访时间为术后1~5年。结果 250例中,7例(2.8%)失访,随访的243例中,妊娠185例,其中自然妊娠148例(60.9%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妊娠37例。自然妊娠的148例中,于术后12月内妊娠者124例(83.8%)。不同年龄的患者术后妊娠率及妊娠结局比较差别有统计学意义,<30岁者优于≥30岁者(P<0.05);术后妊娠率与卵巢子宫内膜异位囊肿侧别有关,右侧患者术后妊娠率高于左侧及双侧患者,差别有统计学意义(P<0.05);而不同r-AFS分期、不孕类型患者的术后妊娠率及妊娠结局比较差别则无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术能有效提高盆腔子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率;术后1年是最佳的妊娠时间,年龄越大,术后妊娠率越低、妊娠结局越差。发生卵巢内膜异位囊肿的侧别可能与术后妊娠率有关;r-AFS分期、不孕类型对术后妊娠率及妊娠结局可能无明显影响。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 () 腹腔镜 妊娠率 妊娠结局
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子宫内膜异位症生育指数与相关不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性 被引量:49
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作者 魏代敏 郁琦 +6 位作者 孙爱军 田秦杰 陈蓉 邓成艳 孙正怡 甄璟然 何方方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期806-808,共3页
目的评价子宫内膜异位症(内异症)生育指数与内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月350例行腹腔镜手术治疗的内异症相关不孕患者的病史及手术资料,电话随访其术后的妊娠情况。按照内异症生育指... 目的评价子宫内膜异位症(内异症)生育指数与内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月350例行腹腔镜手术治疗的内异症相关不孕患者的病史及手术资料,电话随访其术后的妊娠情况。按照内异症生育指数的评分标准计算生育指数,利用Kaplan—Meier生存分析法计算不同分值患者的累积妊娠率,并进行比较。结果内异症生育指数8、9、10分患者术后36个月的累积妊娠率分别为62.5%、69.8%、81.1%,3者间比较,差异无统计学意义(P=0.24);5、6、7分患者术后36个月累积妊娠率分别为49.8%、43.9%、41.6%,3者间比较,差异也无统计学意义(P=0.83)。但8—10分患者术后36个月的总累积妊娠率为71.8%,5—7分患者为44.4%,两者比较,差异具有统计学意义(P:0.ooo)。0—4分患者例数较少(共33例),其中15例妊娠。结论内异症生育指数与内异症相关不孕患者腹腔镜术后的妊娠率相关。内异症生育指数对指导术后处理的选择具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不育 () 生育力 腹腔镜检查 妊娠结局
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系统性红斑狼疮女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性分析 被引量:48
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作者 陈佩玲 谢伦芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期133-135,共3页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。方法采用一般情况调查问卷、疾病相关信息记录表、家庭关怀度指数问卷和贝克抑郁自评量表,对合肥市2所三级甲等医院风湿免疫科305例SLE女性住院患者进行研究。结果 56... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。方法采用一般情况调查问卷、疾病相关信息记录表、家庭关怀度指数问卷和贝克抑郁自评量表,对合肥市2所三级甲等医院风湿免疫科305例SLE女性住院患者进行研究。结果 56例(18.4%)患者存在家庭功能障碍;185例(60.7%)的患者存在抑郁情绪。患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.01)。回归分析显示,家庭功能障碍(OR=2.159,95%CI=1.104~4.220,P<0.05)、疾病负担与疾病活动程度是患者抑郁情绪形成的独立危险因素。结论提高家庭成员对SLE女性患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统 () 抑郁
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宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的临床价值 被引量:47
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作者 徐晓旭 郁琦 +2 位作者 孙爱军 田秦杰 陈蓉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期15-20,共6页
目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在... 目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在519例原因不明不孕症患者中,宫腹腔镜联合检查未发现异常者占10.2%(53/519),发现盆腔异常者占89.8%(466/519);盆腔异常患者分别为72.4%(376/519)盆腔粘连合并子宫内膜异位症、12.3%(64/519)盆腔粘连、3.7%(19/519)子宫肌瘤或卵巢囊肿以及1.3%(7/519)子宫内膜息肉。宫腹腔镜联合检查后随访12~36个月,最终纳入386例患者统计术后自然妊娠情况,术后总自然妊娠率为53.9%(208/386),年龄≥35岁患者的自然妊娠率为29.8%(31/104)。结论临床诊断为原因不明不孕症的患者,应行宫腹腔镜联合检查,在宫腹腔镜联合检查下能更直观地发现不孕症的病因,并且可进行针对性的治疗,提高妊娠率。高龄患者术后自然妊娠率明显下降,尝试自然妊娠的时间不宜过长。 展开更多
关键词 不育 () 腹腔镜检查 宫腔镜检查 子宫内膜异位症 盆腔感染
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经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值 被引量:46
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作者 何冠南 杨家翔 +1 位作者 袁桃 严雲 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第1期25-28,共4页
目的探讨经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果 53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,... 目的探讨经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果 53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条。超声造影表现:(1)输卵管通畅15例,输卵管走形柔顺,造影剂喷射状进入盆腔,并在盆腔内迅速弥散;(2)输卵管通而不畅12例,输卵管显影不连续,局部纤细或增粗,造影剂溢入盆腔,在盆腔内弥散不均匀;(3)输卵管不通畅6例,双侧输卵管不显影或仅某段显影。与腹腔镜检查结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的符合率为94%(17/18)。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 子宫 输卵管疾病 不育 ()
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不孕症患者盆腔粘连的相关因素及程度对输卵管再通的影响 被引量:46
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作者 侯海燕 陈亚琼 +4 位作者 陈晓 胡春秀 杨振华 陈俊 孔祥玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期823-828,共6页
目的 探讨不孕症患者盆腔粘连的相关因素及不同程度的盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集2008年1月至2009年12月在武警后勤学院附属医院因不孕症接受宫-腹腔镜联合手术检查和治疗的527例患者的临床资料,对术中探查结果进行评价,根据... 目的 探讨不孕症患者盆腔粘连的相关因素及不同程度的盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集2008年1月至2009年12月在武警后勤学院附属医院因不孕症接受宫-腹腔镜联合手术检查和治疗的527例患者的临床资料,对术中探查结果进行评价,根据盆腔粘连程度、范围、输卵管伞端粘连、闭锁及手术情况分为两组,盆腔粘连者377例,按粘连程度分为Ⅰ~Ⅳ度,其中Ⅰ度73例,Ⅱ度221例,Ⅲ 度75例,Ⅴ度8例.排除无法手术且无法自然受孕的Ⅳ度粘连患者,盆腔粘连组共369例;无盆腔粘连患者作为对照组共150例.分析盆腔粘连的相关因素及与既往病史、盆腹腔病变、输卵管功能及预后的关系.结果(1)相关因素:盆腔粘连组不孕时间>7年(23.9%,88/369)的比例高于对照组 (12.0%,18/150).(2)病史:盆腔粘连组药物流产史(23.6%,87/369)、宫腔操作史(38.2%,141/369)、输卵管妊娠史(20.9%,77/369)、盆腔炎史(25.5%,94/369)、盆腹腔手术史(31.4%,116/369)的发生率均高于对照组(分别为 12.7%,19/150;28.7%,43/150;11.3%,17/150;12.0%,18/150;17.3%,26/150).(3)宫-腹腔镜联合探查结果:术中发现盆腔粘连组患者的输卵管积水(24.7%,91/369)、扭曲(15.7%,58/369)、伞端整形和(或)造口 (72.9%,269/369)的发生率也高于对照组(分别为2.0%,3/150;4.0%,6/150;12.0%,18/150),且随粘连程度加重而发生率升高;而盆腔内异症病灶(5.7%,21/369)、输卵管系膜囊肿(16.3%,60/369)的发生率低于对照组(分别为16.0%,24 /150;30.0%,45/150);输卵管近端复通率(59 5%,91/153)低于对照组(75.4%,52/69),两组远端[整形和(或)造口后]复通率(84.4%,281/333;13/15)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)预后:盆腔粘连组术后异位妊娠的发生率(9.7%,29/299)显著高于对照组(3.1%,4/128),其中 Ⅲ度盆� 展开更多
关键词 骨盆 粘连 不育 () 腹腔镜检查 宫腔镜检查
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