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一期杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层疗效观察 被引量：5
1
作者 任长伟 孙立忠 +5 位作者 黄连军 王生伟 高慧强 阳晟 许尚栋 来永强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期940-943,共4页
目的探讨复杂Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法复杂Stanford B型主动脉夹层患者32例,均行头臂血管转流并降主动脉支架型人工血管植入术,记录手术情况及住院期间转归,随访观察远期生存情况。结果... 目的探讨复杂Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法复杂Stanford B型主动脉夹层患者32例,均行头臂血管转流并降主动脉支架型人工血管植入术,记录手术情况及住院期间转归,随访观察远期生存情况。结果 31例顺利完成手术,1例术中支架移位、主动脉破裂死亡。术后即刻主动脉CT血管造影显示28例主动脉夹层破口封闭良好,未见残余漏,左右腋动脉及左颈总动脉转流血管通畅,主动脉弓上分支动脉血液供应良好;1例主动脉近端覆膜支架内漏,再次植入覆膜支架后内漏消失;2例覆膜支架远端未完全覆盖主动脉夹层破口,再次植入覆膜支架后破口封闭良好。31例住院期间均无肾功能衰竭发生,30例顺利出院,1例因急性脑梗死死亡。随访2~128个月,中位随访47个月,30例围术期存活患者中8例死亡,死亡原因分别为双侧腋动脉切口出现感染1例,脑梗死1例,主动脉破裂6例,余22例无转流血管狭窄、覆膜支架内漏;1、5、10年生存率分别为92.3%、74.7%、41.6%。结论一期杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层近期疗效确切、安全性高,其远期死亡原因主要为主动脉破裂。 展开更多
关键词 复杂Stanford B型主动脉夹层 覆膜支架 一期杂交手术 头臂血管转流
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头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术在Stanford B1C型主动脉夹层中的应用 被引量：4
2
作者 崔聪 张力 +7 位作者 高夏 张向辉 孙科雄 肖长波 武刚 马伸 陈玉新 王平凡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期121-124,共4页
目的评价头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B1C型主动脉夹层的治疗效果。方法 2013年12月至2017年12月期间我中心应用头臂血管转流并同期行覆膜支架植入手术技术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者49例,其中男33例、女16... 目的评价头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B1C型主动脉夹层的治疗效果。方法 2013年12月至2017年12月期间我中心应用头臂血管转流并同期行覆膜支架植入手术技术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者49例,其中男33例、女16例,平均年龄(60.4±5.5)岁。29例行左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,18例行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,2例行右颈总动脉-右锁骨下动脉转流+左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术。结果全组患者术后30 d内死亡1例(2.0%),术后生存48例,随访率100.0%(48/48),术后随访6～47(26.8±11.9)个月,其中1例术后6个月再发胸痛,急诊复查全程主动脉血管造影CT提示逆撕Stanford A1S型夹层,行外科手术,效果满意。全组存活患者未发生内漏。结论头臂血管转流并同期行主动脉覆膜支架植入手术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者是安全有效的。 展开更多
关键词 STANFORD B1C型主动脉夹层 头臂血管转流 杂交手术 覆膜支架
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主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效比较 被引量：3
3
作者 潘虹 王智超 +3 位作者 朱梦莉 韩瑞萍 苏清 沈潇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期85-89,共5页
目的比较主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效。方法选取2015年3月—2018年3月武汉市第一医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者82例。按照不同手术方法分为血管转流术组和孙氏手术组,分别为39例和4... 目的比较主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效。方法选取2015年3月—2018年3月武汉市第一医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者82例。按照不同手术方法分为血管转流术组和孙氏手术组,分别为39例和43例。比较两组患者手术时间、术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,比较两组患者术前和术后1年左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径。随访3年,比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血管转流术组手术时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间短于孙氏手术组,术中出血量少于孙氏手术组(P<0.05)。两组患者手术前后左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数较治疗前升高,术后升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径均较术前缩小(P<0.05)。血管转流术组并发症总发生率低于孙氏手术组(P<0.05)。随访3年,孙氏手术组患者有1例患者于术后31个月因心力衰竭死亡,血管转流术组患者无死亡。结论主动脉头臂血管转流术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能够减少手术时间、术中出血量、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,且并发症发生率较低,安全可靠。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉头臂血管转流术 孙氏手术
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