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2002—2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究 被引量：296
1
作者 李家泰 李耘 +1 位作者 齐慧敏 代表中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期19-29,共11页
目的　监测我国不同地区 14家医院 31个研究病房的医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法　按原设计方案对 14家医院从 2 0 0 2年 7月1日至 2 0 0 3年 6月 30日分离的 10 91株革兰阴性菌 ,采... 目的　监测我国不同地区 14家医院 31个研究病房的医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法　按原设计方案对 14家医院从 2 0 0 2年 7月1日至 2 0 0 3年 6月 30日分离的 10 91株革兰阴性菌 ,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验 ,测得MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,并按 2 0 0 2年美国临床实验标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率 (R) %、中介率 (I) %和敏感率 (S) %。结果　碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌 (除外嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌 ,该 2种非发酵阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药 )抗菌作用最强的一类抗生素。头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢吡肟和新氟喹诺酮类 ,如加替沙星、莫西沙星、左氧沙星对革兰阴性杆菌亦有很好的抗菌活性 ,但仍有 5 0 %～ 6 0 %的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。从HAI患者分离的革兰阴性杆菌耐药率比从CAI患者分离的相应阴性杆菌的耐药率要高 1 5倍以上。结论　头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他佐巴坦和加替沙星对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广 ,抗菌作用也较好 ,是值得注意的抗非发酵菌抗菌药物。我们从 2 0 0 2— 2 0 0 3年度所得的监测结果与 2 0 0 0— 2 0 0 展开更多
关键词 革兰阴性细菌 革兰阴性杆菌 耐药率 抗菌药物 HAI 头孢哌酮/舒巴坦 加替沙星 CAI 结论 指导原则
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北京和广州地区四家医院不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究 被引量：121
2
作者 王辉 孙宏莉 +5 位作者 廖康 陈冬梅 王清涛 王飞燕 陈民钧 朱元珏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期636-641,共6页
目的调查北京、广州地区不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,确定其耐药株产生的碳青霉烯酶的基因型。方法用WHONET5软件分析1999—2002年北京、广州两地不动杆菌的耐药性;从北京、广州4家医院收集对亚胺培南耐药且具有多重耐药性的不动杆... 目的调查北京、广州地区不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,确定其耐药株产生的碳青霉烯酶的基因型。方法用WHONET5软件分析1999—2002年北京、广州两地不动杆菌的耐药性;从北京、广州4家医院收集对亚胺培南耐药且具有多重耐药性的不动杆菌39株;等电聚焦电泳测定酶的等电点;碱裂解法提取质粒;脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定耐药株的亲缘关系;对TEM、SHV型基因及碳青霉烯酶基因OXA、IMP、VIM进行聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)及序列分析。结果近4年北京协和医院分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性在1.8%～8.5%之间。多重耐药(即3种以上的抗生素耐药)的菌株从1995年的5%升至2002年的67%,最常见的多重耐药模式为同时对头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及环丙沙星耐药的菌株(占44%)。广州中山医科大学附属第一医院多重耐药株从1998年的20%升至2002年的57%,同时对上述4～5个药耐药的达35%。39株亚胺培南耐药株均不含质粒,接合试验证实亚胺培南的耐药基因不能转移。所有测定菌产多种β内酰胺酶:TEM1酶、高产AmpC酶、SHV型酶及pI为6.7,6.0的2个酶。PCR及序列分析证实35株菌产生OXA23型碳青霉烯酶(pI为6.7),有3株携带PER1型酶。PFGE发现在4家医院均有耐药株的克隆传播,并且常见于医院呼吸机相关肺炎及外科术后感染。结论北京、广州两地对亚胺培南耐药的不动杆菌,绝大多数产生OXA23型碳青霉烯酶,亚胺培南耐药株的增加主要由耐药克隆株播散所致。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 广州地区 基因型 北京 哌拉西林/三唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 2002年 脉冲场凝胶电泳 聚合酶链式反应 呼吸机相关肺炎 OXA-23型 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 附属第一医院 中山医科大学 产AMPC酶 PER-1型 SHV型 序列分析
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泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗初探 被引量：112
3
作者 石岩 刘大为 +3 位作者 许大波 徐英春 陈民均 王辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第1期34-37,共4页
目的总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料。方法收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分... 目的总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料。方法收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分析。结果分离出77株,其中属定植菌者32株,属感染菌者45株(下呼吸道35株、血流性6株、胸腹腔引流液共3株、伤口分泌物1株)。下呼吸道为最常见的分离部位,占70．1%(54/77株)。β内酰胺酶检测显示90%产OXA-23型碳青霉烯酶。针对35例肺部感染者,19例应用头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68．4%,细菌清除率42．1%,显示出其对PDR-Ab仍有一定疗效。培养阳性前机械通气时间(17．5 d和5．5 d)、是否存在混合细菌感染(100%和12．5%)及GCS评分(9．1±0．7和13,2±2．1)是影响细菌清除的因素。预后分析显示感染性休克、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,OR分别为13．8,2．1。结论PDR-Ab引起的医院感染,根据我院分离株的耐药特点,头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗下呼吸道感染具有一定疗效。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮-舒巴坦 米诺环素 影响因素
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替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价 被引量：69
4
作者 高金丹 方强 苏群 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期621-625,共5页
目的探讨替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的临床疗效。方法用回顾性分析的方法,对2011年11月至2014年8月浙江大学医学院附属第一医院各重症监护病房(ICU)中因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获... 目的探讨替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的临床疗效。方法用回顾性分析的方法,对2011年11月至2014年8月浙江大学医学院附属第一医院各重症监护病房(ICU)中因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的160例患者的资料进行分析,其中77例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗(A组),83例患者单独使用头孢哌酮/舒巴坦治疗(B组),其使用均超过3d,观察及比较2组间临床特征、临床有效率、微生物清除率、28d病死率、住院时间、脱机成功率、不良反应、治疗前后白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)。结果在临床有效率及脱机成功率A组较B组明显升高(临床有效率:66.23%比50.60%,P=0.045;脱机成功率:62.33%比45.78%,P=0.036),28d病死率明显降低(22.08%比38.55%,P=0.024),而在微生物清除率、不良反应、住院时间、ICU住院时间2组无统计学差异。主要炎症指标A组WBC、CRP与B组CRP治疗后有显著降低(均P<0.05),且A组CRP下降更为明显(P<0.05)。结论针对多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎,替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦具有较好的临床疗效,是一种值得推广的抗菌方案。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 多重耐药 泛耐药 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 重症肺炎
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效 被引量：46
5
作者 许国斌 朱金强 +2 位作者 张近波 鄢来超 方强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1649-1651,共3页
目的探讨联合应用替加环素和头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组患者应用米诺... 目的探讨联合应用替加环素和头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组患者应用米诺环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗。评估两组患者的治疗效果、细菌清除效果及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分,检测治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)浓度,记录患者感染控制窗出现时间、抗生素应用时间、住ICU时间及不良反应。结果治疗组患者临床疗效和细菌清除效果率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PCT、CRP和APACHEⅡ评分分别为(0.70±0.41)g/L、(83.56±7.38)mg/L和(11.31±2.73)分,均低于对照组治疗后〔(1.16±0.38)g/L、(104.27±6.91)mg/L和(14.94±2.65)分,P<0.05〕。治疗组患者机械通气时间、感染控制窗出现时间和住ICU时间分别为(3.14±0.29)d、(5.37±0.68)d和(6.30±0.39)d,均低于对照组〔(4.58±0.31)d、(7.62±0.59)d和(8.83±0.42)d,P<0.05〕。两组患者不良反应结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎能够显著提高临床治疗效果和细菌清除率,减轻患者炎症反应,改善患者症状,缩短患者治疗时间,有利于ICU老年重症肺炎患者的控制。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 鲍曼不动杆菌 重症肺炎
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老年重症肺炎多药耐药菌感染临床特点及头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1的治疗效果 被引量：42
6
作者 熊丽荣 李海明 +3 位作者 方海川 尚才兵 黄海聪 张卉卉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1474-1478,共5页
目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及... 目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。并对患者临床治疗效果和预后进行比较。结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28%,革兰阳性菌36株占31.58%,真菌7株占6.14%;其中多药耐药菌株62株,占54.39%,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主。治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),两组患者IgG水平均升高(P<0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎多药耐药菌重症肺炎检出病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,治疗上联合使用胸腺肽α1,能够有效改善患者的免疫抑制状态、减轻老年患者机体炎症反应,对于提高老年患者临床治疗效果及改善患者预后有着重要的临床意义,值得广泛推广。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 多药耐药重症肺炎 病原菌 头孢哌酮/舒巴坦 胸腺肽Α1
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头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性 被引量：40
7
作者 李娅娟 刘蓬蓬 +2 位作者 李萍 孙伟伟 郝晓佳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期554-556,共3页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性,并与其他抗菌药物比较。方法收集临床分离到的革兰阴性菌,采用琼脂扩散法进行试验,测定1 670株革兰阴性菌对10种临床常用抗菌药物的耐药性,按NCCLS2002年版标准判读结果。结果头孢哌酮/... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性,并与其他抗菌药物比较。方法收集临床分离到的革兰阴性菌,采用琼脂扩散法进行试验,测定1 670株革兰阴性菌对10种临床常用抗菌药物的耐药性,按NCCLS2002年版标准判读结果。结果头孢哌酮/舒巴坦对临床常见的肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌作用仅次于亚胺培南,对临床常见的非发酵菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌属的抗菌作用与亚胺培南相当,对亚胺培南天然耐药的嗜麦芽寡养单胞菌等则保持很高的敏感性。结论头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌谱较广,抗菌作用也较好,在院内中、重度革兰阴性菌感染的治疗中有良好的应用前景。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 非发酵菌 头孢哌酮/舒巴坦 药敏试验
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头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用 被引量：39
8
作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 吴湜 胡付品 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期129-132,共4页
目的 :评价头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的体外抗菌作用 ,并与其他抗菌药比较。方法 :收集临床分离的非发酵革兰阴性杆菌 ,采用琼脂扩散法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)2 0 0 0... 目的 :评价头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的体外抗菌作用 ,并与其他抗菌药比较。方法 :收集临床分离的非发酵革兰阴性杆菌 ,采用琼脂扩散法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)2 0 0 0判断结果。结果 :测定 390 5株非发酵革兰阴性杆菌对 19种抗菌药的敏感性。CPZ SBT对铜绿假单胞菌的抗菌作用仅次于亚胺培南和美罗培南 ,与头孢他啶相仿。CPZ SBT对不动杆菌属、产碱杆菌属、伯克霍德尔菌属、嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌属等均具良好的抗菌作用 ,尤其后 2种菌中多数菌株对碳青霉烯类耐药而对本品则多数敏感。在 390 5株非发酵菌中对CPZ敏感株占 39.5 % ,而对CPZ SBT敏感株增至 70 .4 % ,耐药株则从 37.0 %下降至 10 .8%。结论 :临床分离菌中非发酵革兰阴性杆菌日益增多 ,CPZ SBT在非发酵革兰阴性杆菌感染中可能有良好的应用前景。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 非发酵革兰阴性杆菌 抗菌作用
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替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎临床疗效观察 被引量：38
9
作者 秦又发 吴雷 +1 位作者 朱永坤 张扬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期430-433,共4页
目的观察替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效。方法对东莞市第三人民医院的53例广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者随机分为试验组(27例)和对照组(26例)。试验组给予替加环素联合头孢哌酮... 目的观察替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效。方法对东莞市第三人民医院的53例广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者随机分为试验组(27例)和对照组(26例)。试验组给予替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦抗感染治疗,对照组单用替加环素,两组疗程均为14 d。结果治疗结束后,试验组有效率70.4%(19/27),明显高于对照组的38.5%(10/26)(P<0.05),但两组细菌清除率差异无统计学意义(55.6%对38.5%,P>0.05);两组不良反应的发生率差异也无统计学意义(14.3%对15.4%,P>0.05)。结论大剂量的头孢哌酮-舒巴坦可提高替加环素对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效,为临床治疗该类菌株感染提供了一种新的治疗策略。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 替加环素 鲍曼不动杆菌 广泛耐药
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2010年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测 被引量：37
10
作者 艾效曼 胡云建 +26 位作者 俞云松 杨青 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 卓超 苏丹虹 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 贾蓓 黄文祥 张泓 孔菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期105-109,共5页
目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药... 目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测。结果 1661株嗜麦芽窄食单胞菌住院患者分离株占97.5%;门诊患者分离株仅占2.5%。60岁以上的老年患者分离株占63.8%,<18周岁患者的分离株占4.8%。主要是痰液等呼吸道分泌物分离者占83.0%;分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液者占4.7%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为11.2%、10.7%和3.4%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为13.8%。尿液分离株对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为21.6%和33.3%,高于其他标本分离株耐药率,P<0.01。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者及痰液等呼吸道标本中,且多见于≥60岁的老年患者。该菌对多数抗菌药物固有耐药,但对CLSI推荐的甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮-舒巴坦对该菌亦有良好抗菌活性。应根据药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 不发酵糖菌 革兰阴性菌 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑 左氧氟沙星 米诺环素 头孢哌酮-舒巴坦
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头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清相关因子的影响 被引量：34
11
作者 徐敏 胡岗 +1 位作者 刘晓 梁宗安 《西部医学》 2019年第3期416-421,共6页
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响。方法通过对成都市第五人民医院2017年1月～2018年2月就诊收治的198例COPD合并急性下呼吸道感染患者临床资料做回顾性分析,并根... 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响。方法通过对成都市第五人民医院2017年1月～2018年2月就诊收治的198例COPD合并急性下呼吸道感染患者临床资料做回顾性分析,并根据给药方案的不同分为观察组和对照组,每组各99例。对照组给予单一头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组给予头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗。比较两组治疗疗效、抗菌疗效、不良反应发生情况及治疗前后的PCT、CRP、WBC、IL-6、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ~2=6.145,P=0.013);治疗后两组血清PCT、CRP、WBC、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组各炎性指标水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4^+/CD8^+、CD3^+水平均高于治疗前,CD8^+水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组CD4^+/CD8^+、CD3^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05);观察组细菌清除率高于对照组(χ~2=4.475,P=0.034);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.421,P=0.516)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染患者临床疗效及抗菌作用显著,可有效地抑制其血清PCT、CRP水平,改善免疫功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 莫西沙星 COPD合并急性下呼吸道感染 临床疗效 血清PCT CRP水平
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头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常的相关因素分析 被引量：34
12
作者 杜佳丽 焦红梅 +4 位作者 孙丹 曾增 付志方 李雪迎 刘梅林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2303-2306,共4页
目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,... 目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,进行回归分析。观察出现凝血功能异常时头孢哌酮/舒巴坦的累积用药时间及停药或维生素K_1治疗前后凝血指标变化情况。结果凝血功能异常发生率为18.92%(14/74例)。APACHEⅡ评分与头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常相关,比值比(OR)值为1.33(P<0.01)。APACHEⅡ评分预测凝血功能异常的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.86(P<0.01)。凝血功能异常组在停用头孢哌酮/舒巴坦的同时肌内注射维生素K_1,3 d后凝血功能指标明显改善(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分越高的老年患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗后发生凝血功能异常的风险越高,应加强监测。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 凝血功能异常 老年人 相关因素 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ
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亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的蒙特卡洛模拟评估 被引量：34
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作者 肖永红 胡云建 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-600,共6页
目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙... 目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙特卡洛模拟,评估给药方案的合理性.结果 共收集菌株2 541株,其中肠杆菌科2 093株,非发酵菌448株;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌的MIC90多低于1 mg/L,两个复方制剂则多为64 mg/L;4种药物对鲍曼不动杆菌MIC50在32 mg/L以上.蒙特卡洛模拟发现,碳青霉烯类药物累计应答率（CFR）明显高于复方制剂,亚胺培南和美罗培南1g8h1次给药所获得CFR分别为74.69％和81.42％,头孢哌酮-舒巴坦2g8h1次和哌拉西林-他唑巴坦4g6h1次（两药剂量均指不含酶抑制剂的剂量）CFR分别为49.59％和27.66％.结论 亚胺培南和美罗培南适合于临床针对革兰阴性菌院内感染的经验治疗,哌拉西林-他唑巴坦需要增加剂量或者延长输注时间获得满意的药物浓度高于MIC的时间（T＞ MIC）;头孢哌酮-舒巴坦需要更多研究以确定其临床应用方案的有效性. 展开更多
关键词 药代动力学/药效学 蒙特卡洛模拟 亚胺培南 美罗培南 头孢哌酮-舒巴坦 哌拉西林-他唑巴坦
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头孢哌酮/舒巴坦与2种抗菌药物联用对多药耐药鲍氏不动杆菌药敏试验研究 被引量：32
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作者 罗燕萍 沈定霞 +3 位作者 杨继勇 辛露 徐雅萍 宋阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1431-1433,共3页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占53%,0.5<FIC≤1占39%,1<FIC≤2占8%,FIC>2为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占59%,0.5<FIC≤1占37%,1<FIC≤2占4%,FIC>2为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 左氧氟沙星 鲍氏不动杆菌 部分抑菌浓度
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替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察 被引量：30
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作者 李双 张广庆 刘玉才 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第2期139-145,共7页
目的对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据。方法回顾性分析我院ICU 2014年1月—2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌... 目的对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据。方法回顾性分析我院ICU 2014年1月—2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床资料,其中29例患者单独使用替加环素治疗,33例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,其疗程均超过7d,采用t检验或χ2检验对两组患者的临床特征、炎症指标、临床疗效、微生物清除率及不良反应等指标进行比较。结果替加环素单独用药组和联合用药组在性别、年龄、疾病严重程度及加倍剂量应用替加环素病例数均无统计学差异(P>0.05),联合用药组的临床有效率(21/33,63.6%)高于单独用药组(11/29,37.9%)(χ2=4.084,P<0.05)。其中,患者APACHEⅡ评分≤15分的临床有效率70%(14/20)高于APACHEⅡ评分>15分的42.9%(18/42)(χ2=3.997,P<0.05);接受替加环素加倍剂量的临床有效率69.6%(16/23)高于常规剂量的41.0%(16/39)(χ2=4.719,P<0.05)。替加环素单独用药组和联合用药组患者治疗后PCT、WBC和CRP水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),且联合用药组的PCT水平下降更为明显(P<0.05)。两组微生物学清除率(31.0%vs38.7%)、不良反应发生率(13.8%vs 15.2%)均无统计学差异(P>0.05)。临床疗效相关影响因素的logistic回归分析,也表明联合用药组疗效优于单独用药组,且用药前患者APACHE评分,CRP值,剂量加倍对临床疗效均存在影响。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染有较好的临床疗效,替加环素是否加倍剂量以及患者APACHEⅡ评分的高低可能影响其治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 泛耐药 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效及不良反应 被引量：28
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作者 王凯歌 谭芬 +1 位作者 彭红 陈平 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期97-101,共5页
目的观察替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及不良反应。方法对2013年3月—2014年6月某院重症监护病房(ICU)发生XDRAB HAP并使用替加环素治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果 31例HAP患者痰分离的X... 目的观察替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及不良反应。方法对2013年3月—2014年6月某院重症监护病房(ICU)发生XDRAB HAP并使用替加环素治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果 31例HAP患者痰分离的XDRAB对替加环素均敏感,对碳青霉烯类及舒巴坦类抗生素,包括头孢哌酮/舒巴坦(SCF),耐药率为100%,其中混合感染患者17例(54.84%)。替加环素联用SCF使用率:呼吸ICU组为85.71%(12/14),中心ICU组为47.06%(8/17)。31例患者,临床痊愈率为29.03%、有效率为45.16%,细菌清除率为61.29%,药物不良反应率为16.13%,无严重药物不良反应发生。呼吸ICU组与中心ICU组痊愈率分别为42.86%、17.65%,有效率分别为71.43%、23.53%,细菌清除率分别为78.57%、47.06%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。替加环素联用SCF组与非联用SCF组痊愈率分别为35.00%、18.18%,有效率为60.00%、18.18%,细菌清除率为65.00%、54.55%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素对XDRAB HAP具有良好的临床疗效,药物不良反应少;联合SCF是一个值得推广的选择。 展开更多
关键词 替加环素 泛耐药鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 头孢哌酮/舒巴坦
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头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭患者肺部感染中的治疗效果与感染指标的控制观察 被引量：28
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作者 谢晓林 刘路平 +2 位作者 孔菁 马静 任谦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2424-2426,2433,共4页
目的观察头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果及对感染状态指标的控制作用。方法选取2014年6月-2016年6月于医院进行治疗100例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采用头... 目的观察头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果及对感染状态指标的控制作用。方法选取2014年6月-2016年6月于医院进行治疗100例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采用头孢曲松治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,然后统计两组患者肺部感染治疗总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的感染状态相关指标。结果观察组患者的肺部感染治疗总有效率高于对照组,症状体征改善时间短于对照组,治疗后的感染状态相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果较好,对于感染状态相关指标的控制作用较为明显,因此在心力衰竭合并肺部感染患者的应用价值较高。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 心力衰竭合并肺部感染 临床效果 感染状态指标
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量：28
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作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌临床效果分析 被引量：28
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作者 臧会玲 王生池 +2 位作者 程慧 王立忠 梁少卿 《中国综合临床》 2016年第1期-,共3页
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的临床效果,为合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2012年11月至2014年11月石家庄市第一医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者,其中16例采用替加环素联合头孢... 目的 探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的临床效果,为合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2012年11月至2014年11月石家庄市第一医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者,其中16例采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症患者,对其感染的严重性、疗效及病死率进行评价.结果 16例患者均于住院期间多次检查出多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌.在应用替加环素之前15例患者已经应用了其他抗生素,如碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等.16例患者入院24 h内及开始应用替加环素时和应用替加环素7d后均进行急性生理与慢性健康评分(APECHEII评分).入院24 h内APECHEII评分为(25±6.0)分;开始应用替加环素时APECHEII评分为(24.2±6.4)分;应用替加环素7d后,APECHEII评分为(17.8±6.6)分.开始应用替加环素时和应用替加环素7d后APECHEII评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).应用替加环素后30 d,9例患者细菌转阴,细菌转阴率是56.25％ (9/16).14例患者治疗有效,治疗有效率是87.5％(14/16).2例患者治疗失败,失败率为12.5％(2/16).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌治疗效果较满意. 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 多重耐药 泛耐药鲍曼不动杆菌
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌颅内感染临床研究 被引量：26
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作者 陈红伟 娄元华 +3 位作者 李小勇 潘栋超 解东成 刘东升 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期384-387,392,共5页
目的：探讨替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌（DRAB）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月—2015年4月某院脑脊液病神经外科收治的12例 DRAB 颅内感染患者，评价替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗 DR... 目的：探讨替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌（DRAB）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月—2015年4月某院脑脊液病神经外科收治的12例 DRAB 颅内感染患者，评价替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗 DRAB 颅内感染患者的临床疗效及安全性。结果替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦抗感染治疗12～62 d（平均39．5 d），大多数患者临床症状、体征（包括体温、脑膜刺激征）等较治疗前均有明显改善，其中痊愈3例，显效5例，放弃或无效（死亡）4例。临床总有效率为66．67％（8／12），病死率33．33％（4／12），脑脊液细菌清除率为83．33％（10／12）。死亡原因：2例因脑外伤后脑干衰竭，1例因脑实质广泛感染，1例因治疗有效后停药致颅内感染复发、脑脓肿形成。治疗期间未发生明显不良反应。结论在保持脑脊液引流通畅的前提下，替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦长程治疗能有效清除脑脊液 DRAB，且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 替加环素 鲍曼不动杆菌 头孢哌酮/舒巴坦 颅内感染 脑脊液
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