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1999年南京市剖宫产术产后出血情况分析 被引量:148
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作者 南京市围产期保健协作组 胡娅莉 +1 位作者 刘玉秀 陆康民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期731-733,共3页
目的 了解南京市妇女剖宫产术后 2 4h内的失血量及出血情况。方法 对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行分层抽样调查 ,各调查单位按连续病案号的方法纳入观察对象。出血量测量方法为容积法 +... 目的 了解南京市妇女剖宫产术后 2 4h内的失血量及出血情况。方法 对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行分层抽样调查 ,各调查单位按连续病案号的方法纳入观察对象。出血量测量方法为容积法 +称重法 +面积法。结果 抽样的 4 171例产妇中 ,112 5例为剖宫产分娩 ,其剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫、臀位 ;剖宫产指征不明确者占10 4 %。剖宫产术产后出血量中位数为 5 2 0ml,明显高于阴道分娩者 (30 4 6例 )的 397ml(P <0 0 1)。若以出血量≥ 5 0 0ml为产后出血的诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率高达 5 3 7% ,无出血高危因素的剖宫产者 ,第 80百分位数产后出血量为 6 78ml;若以出血量≥ 70 0ml为诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率为 19 8%。结论  (1)剖宫产术本身就是产后出血的原因 ,为母亲健康 ,应努力降低剖宫产率 ;(2 )剖宫产术产后出血的诊断标准以出血量≥ 70 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 参考值 失血
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中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识 被引量:130
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作者 岳辰 周宗科 +3 位作者 裴福兴 翁习生 邱贵兴 阮长耿 《中国骨与关节外科》 2015年第4期281-285,共5页
髋、膝关节置换术常可伴随大量失血。根据文献报道,髋、膝关节置换术围术期总失血量多在1000 ml以上,输血率高达30%~60%[1,2]。大量失血可增加患者的围术期风险和经济负担[3]。髋、膝关节置换术围术期失血除手术切口直接出血外,由手术... 髋、膝关节置换术常可伴随大量失血。根据文献报道,髋、膝关节置换术围术期总失血量多在1000 ml以上,输血率高达30%~60%[1,2]。大量失血可增加患者的围术期风险和经济负担[3]。髋、膝关节置换术围术期失血除手术切口直接出血外,由手术创伤引起的纤溶反应增强所致的失血约占总失血量的60%[4]。 展开更多
关键词 膝关节置换术 纤溶 抗凝血药 失血 氨甲环酸 输血率 缺血再灌注损伤 止血带 单次给药 手术切口
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产后出血血管性介入治疗进展 被引量:97
3
作者 周琦 赵友萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期197-199,共3页
关键词 血管性介入 治疗进展 晚期产后出血 子宫收缩乏力 凝血功能障碍 严重并发症 产妇死亡 死亡人数 出血 出血原因 胎盘滞留 宫颈裂伤 子宫内翻 子宫破裂 胎盘植入 发生率 失血 娩出后 产褥期 生殖道 等因素
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电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫 被引量:73
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作者 朱成楚 陈仕林 叶敏华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期628-630,共3页
目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行... 目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行比较。患者平均年龄55岁(34~73岁),肿瘤分期为T1~T3期,经右胸颈腹切口途径切除胸段食管,行食管胃左颈部吻合术。结果胸腔镜组和常规开胸组的胸部淋巴结平均切除数分别为(7.8±1.7)和(7.5±1.3)个/例,其中食管旁为(3.16±1.86)和(3.61±0.26)个/例,气管旁为(1.08±0.25)和(1.84±1.43)个/例,支气管旁为(1.21±0.87)和(1.03±0.89)个/例,隆突下为(2.04±1.02)和(1.39±0.76)个/例,下肺静脉旁为(2.47±1.65)和(1.97±1.47)个/例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而胸部失血量分别为(130±83)和(350±135)ml,术后1d引流量分别为(280±132)和(350±149)ml,术后住院(10.9±2.5)和(14.6±1.7)d,平均费用(12386±1353)和(12526±1432)元/例,两组术中胸部失血量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(t=6.83,5.87,P均<0.05)。结论电视胸腔镜下行食管癌切除、胸部淋巴结清扫可达到常规三切口开胸手术相同的效果,且有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 电视胸腔镜 食管癌手术 胸部 下行 临床应用效果 常规开胸 左颈部吻合术 术后住院时间 食管癌切除 病灶切除 胸腔镜下 围手术期 平均年龄 肿瘤分期 胸段食管 平均费用 开胸手术 统计学 失血 癌患者 手术者
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水中分娩对产妇及新生儿的影响 被引量:44
5
作者 蔡红霞 徐毅 +1 位作者 林燕敏 周亿萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期200-201,共2页
目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法以足月、单胎、头位、一胎一产、新生儿出生体重在3000~4000g的产妇及新生儿作为入选标准,其中水中分娩产妇30例为观察组,传统分娩产妇30例为对照组;观察两组产妇会阴损伤程度、失血量、产... 目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法以足月、单胎、头位、一胎一产、新生儿出生体重在3000~4000g的产妇及新生儿作为入选标准,其中水中分娩产妇30例为观察组,传统分娩产妇30例为对照组;观察两组产妇会阴损伤程度、失血量、产程时间,两组新生儿体重及出生后1min、5min Apgar评分, 进行统计比较分析.结果两组在第一和第三产程时间、新生儿出生后1min和5 min Apgar评分结果比较,差异无显著性意义;在第二产程时间、会阴损伤程度、失血量方面比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论产妇在水中分娩,会阴损伤程度轻、失血少、对新生儿安全可靠. 展开更多
关键词 水中分娩 Apgar评分 新生儿出生体重 损伤程度 第三产程时间 第二产程时间 分娩产妇 新生儿体重 比较分析 结果比较 安全可靠 失血 出生后 显著性 观察组 对照组 会阴
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全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折:18个月随访比较 被引量:44
6
作者 孙辉 臧学慧 +1 位作者 高立华 谭永滔 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第53期8536-8541,共6页
背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者7... 背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者70例,男17例,女53例,年龄60-83岁,均为GardenⅢ型,Ⅳ型患者。根据置换方式分为两组,股骨头置换组39例,全髋关节置换组31例,两组患者性别、年龄、骨折分型及合并疾病构成上差异无显著性意义,具有可比性。X射线观察两组患者关节置换效果,综合比较两组患者术中输血量、术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间及置换后髋关节功能。结果与结论:经18个月随访,两组患者X射线显示股骨颈骨折均复位固定良好,假体位置良好。两组患者住院时间和术后引流量比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者术中输血量、失血量及手术时间比较,股骨头置换组优于全髋关节置换组(P<0.05);全髋关节置换组的髋关节功能恢复优良率显著高于股骨头置换组(P<0.05)。提示老年股骨颈骨折行全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;人工股骨头置换具有手术时间短、出血少及输血量少等优点,适合身体状况差、活动量小及受伤前患肢已有功能障碍的高龄患者。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋假体 关节成形术 置换 股骨头 老年人 植入物 人工假体 老年 人工股骨头置换 全髋关节置换 随访结果 失血 引流 髋关节功能
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早期系统化康复训练对全膝关节置换术后出血量和出院功能转归的影响 被引量:43
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作者 张阳 吴鸣 +2 位作者 赵婧 崔俊才 倪朝民 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期734-737,共4页
目的:观察全膝关节置换术(TKA)早期系统化康复训练对术后出血量和出院功能转归的影响,评价早期系统化康复在初次单侧TKA术后应用的安全性和有效性。方法:将符合纳入标准的TKA患者103例根据康复意愿,分为试验组54例,对照组49例。对照组... 目的:观察全膝关节置换术(TKA)早期系统化康复训练对术后出血量和出院功能转归的影响,评价早期系统化康复在初次单侧TKA术后应用的安全性和有效性。方法:将符合纳入标准的TKA患者103例根据康复意愿,分为试验组54例,对照组49例。对照组接受骨科术后常规康复治疗,试验组接受早期系统化康复治疗。于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天和出院当天比较2组患者术后失血量和平均住院时间,同时分别采用主动关节活动度(AROM)、视觉模拟量表(VAS)、肢体围度、"起立-行走"计时测试(TUGT)对2组患者的关节功能、疼痛程度、肿胀程度和步行能力进行评估。结果:术后,试验组的出血总量、引流量、显性出血量、隐性出血量、高隐性出血例数和低隐性出血例数与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2、3天及出院当天试验组术侧膝关节的AROM、TUGT明显优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院当天,试验组的VAS评分为(3.06±0.94)分,与对照组(3.73±1.36)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院时间为(4.93±1.23)d,显著少于对照组的(7.43±1.29)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期系统康复干预不会增加TKA术后的出血量,但可明显促进功能的恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 早期康复 全膝关节置换术 失血 功能转归
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TKA术后放置引流与否对围手术期失血量的影响 被引量:41
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作者 刘杰 王栓科 +4 位作者 台会平 薛文 张辉 郭士方 王和平 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第4期364-365,共2页
目的比较初次单侧全膝关节置换(TKA)术后膝关节腔内放置引流与否对对围手术期失血量的影响。方法初次行TKA 60例,分为引流组和非引流组,每组各30例。通过Gross方程推算总失血量(显性失血量+隐性失血量),对两组患者计算结果进行回顾性分... 目的比较初次单侧全膝关节置换(TKA)术后膝关节腔内放置引流与否对对围手术期失血量的影响。方法初次行TKA 60例,分为引流组和非引流组,每组各30例。通过Gross方程推算总失血量(显性失血量+隐性失血量),对两组患者计算结果进行回顾性分析。结果引流组总失血量平均为(785.3±293.0)ml,显性失血量平均为(439.9±211.0)ml;隐性失血量平均为(381.2±279.0)ml。非引流组总失血量平均为(461.9±251.3)ml。因两组患者手术全程使用气压止血带,术中失血量均按0 ml计算,所以,非引流组总失血量等于隐性失血量。引流组失血总量明显多于非引流组(P<0.001)。两组患者术后膝关节功能评分无统计学差异。结论单侧初次TKA术后放置引流与否对膝关节术后功能的恢复无明显影响。但是,引流组患者围手术期失血总量明显多于非引流组。 展开更多
关键词 膝关节置换 围手术期引流 失血
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卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在产后出血中的应用效果 被引量:41
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作者 刘瑞枝 《山西医药杂志》 CAS 2016年第20期2420-2422,共3页
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500mL,剖宫产≥1000mL者,是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首位原因。严重者常需切除子宫以保证产妇生命。在产后出血的原因中,宫缩乏力性出血约占2/3,居首位。为了积极预防产后出血,降... 产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500mL,剖宫产≥1000mL者,是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首位原因。严重者常需切除子宫以保证产妇生命。在产后出血的原因中,宫缩乏力性出血约占2/3,居首位。为了积极预防产后出血,降低产妇不良事件发生,我院在缩宫素基础上采用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合米索前列醇进行治疗,收到良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 产后出血 欣母沛 乏力性 剖宫产术 失血 舌下含服 宫体注射 吸引器瓶 用药成本 出血诊断标准
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剖宫产术后切口感染的术中和术后相关因素分析 被引量:35
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作者 苏桂栋 龚时鹏 余艳红 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第8期1005-1006,共2页
目的探讨剖宫产切口感染术中、术后高危因素,为切口感染寻找最佳的预防措施和方法。方法采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的术中及术后高危因素,包括是否急诊、麻醉方式、手术时间、手术医师的操作、住院天数、术中和失血量... 目的探讨剖宫产切口感染术中、术后高危因素,为切口感染寻找最佳的预防措施和方法。方法采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的术中及术后高危因素,包括是否急诊、麻醉方式、手术时间、手术医师的操作、住院天数、术中和失血量、术后护理等7项指标,并根据随机原则,取同一医院未感染的产妇进行对照。结果在术中及术后的相关因素中,麻醉方式、住院天数、手术时间等3项指标在感染组和对照组有显著性差异(P<0.01)。失血量及急诊等2项指标经统计学分析,感染组和对照组无显著性差异(P>0.05)。结论针对影响剖宫产切口感染的术中和术后高危因素,应制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生。 展开更多
关键词 剖宫产 切口感染 手术时间 失血
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氨甲环酸减少全膝关节置换术失血量的有效性和安全性评价 被引量:33
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作者 胡旭栋 裴福兴 +3 位作者 沈彬 杨静 周宗科 康鹏德 《中国骨与关节外科》 2013年第S1期52-56,共5页
背景背景:全膝关节置换术(TKA)后出血的重要原因是止血带效应所导致的纤溶亢进,通过使用抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)减少出血量越来越受到重视。目的目的:探讨TXA减少TKA失血量的有效性和安全性。方法方法:2012年3月至2012年9月选择130例... 背景背景:全膝关节置换术(TKA)后出血的重要原因是止血带效应所导致的纤溶亢进,通过使用抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)减少出血量越来越受到重视。目的目的:探讨TXA减少TKA失血量的有效性和安全性。方法方法:2012年3月至2012年9月选择130例行初次TKA的患者,随机分为两组,每组65例。A组为试验组,安放完假体关闭切口前静脉给予10 mg/kg TXA;B组为对照组,不给予TXA。比较两组患者术后6 h内每小时引流量、总引流量、术后不同时间点血红蛋白、总失血量、输血人数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体和深静脉血栓(DVT)发生率。结果结果:术后1~3 h每小时引流量和总引流量A组少于B组(P【0.05),术后4~6 h每小时引流量A组少于B组(P【0.05)。术后1 d、3 d、5 d A组血红蛋白值均高于B组(P【0.05)。A、B两组总失血量分别为752 ml和1107 ml(P【0.05)。A、B两组输血人数分别为5人和12人,输血率分别为7.7%和18.5%(P【0.05)。两组患者术前、松止血带时、术后3 h和术后24 h PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P】0.05)。两组患者术后3 h和24 h D-二聚体均升高,组间比较差异有统计学意义(P【0.05)。术后5 d两组患者静脉彩色多普勒超声检查均未见DVT,术后3周两组患者均未发现症状性DVT。结论结论:TKA手术中安放完假体关闭切口前按10 mg/kg静脉给予TXA是安全有效的。 展开更多
关键词 全膝关节置换 氨甲环酸 失血 有效性 安全性
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主动体温保护对下肢骨折手术凝血功能及出血的影响 被引量:28
12
作者 贾川 瞿玉兴 +3 位作者 高益 赵洪 彭立波 徐建达 《实用骨科杂志》 2018年第7期600-604,共5页
目的分析观察围术期主动体温保护对下肢骨折患者已经激活的凝血功能的影响及出血量的变化。方法纳入80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢骨折切开复位术的患者,随机分为主动体温保护组和对照组。体温保护组患者进入手术室时,室温设置为26℃,至手... 目的分析观察围术期主动体温保护对下肢骨折患者已经激活的凝血功能的影响及出血量的变化。方法纳入80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢骨折切开复位术的患者,随机分为主动体温保护组和对照组。体温保护组患者进入手术室时,室温设置为26℃,至手术开始调为22℃。3M充气式保温毯覆盖胸腹部,设置其目标体温38℃,保温毯与患者皮肤间用手术单隔开;静脉输液温度37℃,冲洗液温度37℃。对照组予手术巾单覆盖,室温设置为22℃;不使用保暖毯,室温液体输注及冲洗。分别记录两组患者在进入手术室时(T1)、切皮时(T2)、手术开始后1h(T3)、手术结束后1h(T4)的耳温,并分别抽取2mL静脉血行血栓弹力图测定;记录术中失血量及术后36h引流量以及需输血病例数。结果 a)与体温保护组比较,对照组在手术T4时耳温明显低于主动体温保护组,差异具有统计学意义(P<0.05);b)主动体温保护组的出血量和36h引流量均低于对照组(P<0.05);c)与体温保护组相比,T3、T4时对照组纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间明显延长,T4时对照组的最大振幅明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中低体温造成下肢骨折患者术中及术后凝血因子活性抑制,血小板功能受限,导致手术失血量和引流量增加,输血概率增加。术中主动体温保护措施对于下肢骨折患者可减少机体热量过度散失,对抗纤溶亢进,减少失血量。 展开更多
关键词 体温保护 下肢骨折 凝血功能 失血
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局部应用与静脉注射氨甲环酸减少全髋关节置换术术后失血量有效性与安全性的研究 被引量:28
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作者 李大坤 高忠 +2 位作者 邢刚 胡献礼 朱军 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期843-844,共2页
目的研究局部应用与静脉注射氨甲环酸(TXA)对减少全髋关节置换术(THA)术后失血有效性及安全性的影响。方法回顾性分析自2013-01—2015-01初次单侧THA 90例,按TXA应用方式分为3组,局部应用TXA 30例(局部组),静脉注射TXA 30例(静脉组)以... 目的研究局部应用与静脉注射氨甲环酸(TXA)对减少全髋关节置换术(THA)术后失血有效性及安全性的影响。方法回顾性分析自2013-01—2015-01初次单侧THA 90例,按TXA应用方式分为3组,局部应用TXA 30例(局部组),静脉注射TXA 30例(静脉组)以及不注射TXA 30例(对照组)。比较3组术后总失血量、术中失血量、术后引流量、深静脉血栓发生(DVT)以及髋关节功能。结果局部组和静脉组均可减少术后总失血量、术中失血量及引流量(P<0.05)。3组术后1个月Harris评分及血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THA围手术期局部应用和静脉注射TXA均能明显降低围手术期失血量,并且不增加DVT发生的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换术 失血 局部应用 静脉注射
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老年髋部骨折围手术期隐性失血量的相关影响因素分析 被引量:26
14
作者 王军 高明 +1 位作者 危杰 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期143-146,共4页
随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病、多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者因长期卧床所带来的致命性并发症的发生,手术治疗已获得大多数骨科医生的认可.
关键词 老年髋部骨折 影响因素 围手术期 失血 隐性 老年患者 老龄化社会 长期卧床
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两种内固定手术治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血量及预后比较 被引量:25
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作者 黄凯 陈安富 《空军医学杂志》 2016年第4期261-263,269,共4页
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF NA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例(... 目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF NA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例(DHS组),PFNA内固定36例(PFNA组),患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果 1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义(P〉0.05);2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组(P〈0.05);3PFNA组术后1、2-3、4-5 d隐性失血量均少于DHS组(P〈0.05);4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义(P〈0.05),PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组(P〈0.05);5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表(activies of daihy living,ADL)评分均高于DHS组(P〈0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 动力髋螺钉 抗旋髓内钉 失血
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静脉联合关节腔内注射氨甲环酸后引流管夹闭时间对人工全膝关节置换术后失血量的影响及安全性评价 被引量:25
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作者 李锐博 尹诗九 +2 位作者 钟航 牟平 杨静 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期417-421,共5页
目的探讨静脉滴注联合关节腔内注射氨甲环酸后引流管夹闭时间对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后失血量的影响并评价其安全性。方法于2015年9月—2016年7月拟行单侧初次TKA的102例患者中,选取80例符合选择标准的女... 目的探讨静脉滴注联合关节腔内注射氨甲环酸后引流管夹闭时间对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后失血量的影响并评价其安全性。方法于2015年9月—2016年7月拟行单侧初次TKA的102例患者中,选取80例符合选择标准的女性患者纳入研究。所有患者随机分为对照组(A组)、30 min组(B组)、60 min组(C组)和90 min组(D组),每组20例。4组患者年龄、体质量指数、患膝侧别、病因、病程以及术前血红蛋白、白蛋白、红细胞压积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均于松止血带前10 min静脉滴注氨甲环酸氯化钠100 m L(含1 g氨甲环酸)。关闭切口后,B、C、D组通过引流管向关节腔内注射相同浓度氨甲环酸氯化钠60 m L并夹闭引流管,A组同法注射60 m L生理盐水;A、B组于引流管夹闭后30 min、C组于60 min、D组于90 min后恢复引流。记录各组患者术后24 h引流量、总失血量,术后血红蛋白、白蛋白减少量,术后输血次数及输血量,以及下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生情况。结果 B、C、D组术后24 h引流量及总失血量均少于A组,其中C、D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后24 h引流量高于C、D组,且与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组总失血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A^D组血红蛋白、白蛋白减少量呈逐渐降低趋势,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。D组1例患者术后第3天白蛋白28 g/L,静脉输入人血白蛋白20 g;其余患者均未输血。结论静脉滴注联合关节腔内注射氨甲环酸可减少TKA围手术期失血量;关节腔内注射氨甲环酸后引流管夹闭60 min后再恢复引流止血效果最佳,并且不增加症状性下肢深静脉� 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 氨甲环酸 术后引流 失血
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氨甲环酸在全膝关节置换术中的研究进展 被引量:24
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作者 黄亮达 魏亦兵 +7 位作者 王思群 吴建国 黄钢勇 陈飞雁 陈杰 石晶晟 赵广雷 夏军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期60-63,共4页
全膝关节置换术仍未找到有效减少术后失血的方法,传统的止血带应用会破坏纤溶-凝血的平衡,不利于手术后伤口止血。氨甲环酸是一种纤溶抑制剂,能可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合,抑制纤维蛋白溶解,有效减少术后出血。但目前氨甲环酸... 全膝关节置换术仍未找到有效减少术后失血的方法,传统的止血带应用会破坏纤溶-凝血的平衡,不利于手术后伤口止血。氨甲环酸是一种纤溶抑制剂,能可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合,抑制纤维蛋白溶解,有效减少术后出血。但目前氨甲环酸的最佳治疗方案还未明确,关于血栓形成及栓塞事件的发生仍存在许多疑虑。该文就氨甲环酸作为止血药在全膝关节置换术中的作用、不同给药途径、剂量、剂次及安全性等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全膝关节置换术 失血 输血
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氨甲环酸降低股骨粗隆间骨折PFNA术后失血量的临床研究 被引量:24
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作者 李辉 马建兵 +2 位作者 陈信林 孙相祥 包焕利 《实用骨科杂志》 2016年第11期973-975,共3页
目的股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围术期较大的失血量是其术后高病死率的原因之一,本研究的目的是评价氨甲环酸降低PFNA术中、术后失血量的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年1月... 目的股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围术期较大的失血量是其术后高病死率的原因之一,本研究的目的是评价氨甲环酸降低PFNA术中、术后失血量的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我科行PFNA手术的股骨粗隆间骨折患者,根据是否在术前30min内使用氨甲环酸分为TA组和对照组。TA组共56例,男20例,女32例,平均年龄(71.35±5.40)岁;对照组共52例,男20例,女32例,平均年龄(71.69±5.51)岁。记录两组患者人口学资料与术后血红蛋白水平,统计深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)发生率。结果TA组总失血量为(541.05±162.18)mL,对照组为(803.10±264.86)mL。两组相比差异具有统计学意义(P=0.000)。TA组平均输血率为12.5%(7/56),对照组30.7%(16/52)。两组相比差异具有统计学意义(P=0.020)。两组DVT发生率相比差异无统计学意义。结论氨甲环酸静脉滴注可明显降低PFNA术后失血量及输血需求,而且不增加术后DVT发生风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 失血 PFNA
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氨甲环酸不同给药方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围手术期失血的临床分析~△ 被引量:24
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作者 张涛 唐飞 +1 位作者 陈臣 陈荣富 《血栓与止血学》 2019年第4期681-682,共2页
目的分析氨甲环酸不同给药方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围手术期失血量的影响。方法随机抽取2018年01月至2018年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例。随机分为术前静脉组、术中局部组、联合组三组,每组40人。三组分别... 目的分析氨甲环酸不同给药方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围手术期失血量的影响。方法随机抽取2018年01月至2018年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例。随机分为术前静脉组、术中局部组、联合组三组,每组40人。三组分别于术前、术中、术后给予氨甲环酸。根据Gross线性方程和Nadler方程计算各组围术期总失血量和隐性失血量;术后各组深静脉栓塞和肺栓塞的发生情况。检测术前及术后第1、3、5天血红蛋白及红细胞比积。结果术后第1、3、5天监测三组患者的血红蛋白和红细胞比积差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者随访后,经彩超发现术后局部组2例深静脉栓塞患者,三组均无肺栓塞患者。总失血量和隐性失血量三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折的PFNA内固定术术前给予氨甲环酸可减少围术期的失血量,并保持一定水平的血红蛋白和红细胞比积。 展开更多
关键词 氨甲环酸 老年股骨粗隆间骨折 给药方式 失血
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腹部实质脏器损伤非手术治疗的进展 被引量:24
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作者 蒋力生 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第2期165-167,共3页
关键词 腹部实质脏器损伤 治疗 肝脾损伤 失血 胰腺损伤
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