下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析 被引量：11

1

作者 符晓阳 梁凯 翟水亭 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期277-278,共2页

目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时... 目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。 展开更多

关键词 血栓后综合征 深静脉血栓形成 静脉曲张剥脱术 抗凝治疗 溶栓治疗

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麻醉止血纱布血管床填塞联合大隐静脉曲张剥脱术的围术期护理 被引量：6

2

作者 程向琴 王志琴 《护士进修杂志》 2013年第17期1624-1625,共2页

大隐静脉曲张为临床常见病，约有109／6～159／6的成年男子和20％～25％成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张，手术是其根本的治疗方法。传统大隐静脉高位结扎剥脱术，切口大、创伤大、疤痕明显[1-2]。而改良的大隐静脉高位结扎抽剥术... 大隐静脉曲张为临床常见病，约有109／6～159／6的成年男子和20％～25％成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张，手术是其根本的治疗方法。传统大隐静脉高位结扎剥脱术，切口大、创伤大、疤痕明显[1-2]。而改良的大隐静脉高位结扎抽剥术加点状抽剥术（Muller术）手术刨口小、美观，且治疗效果确切，硬件要求低、费用低，手术技术简单安全，尤其易于在基层医院推广。但该手术方式（Muller术）存在剥脱静脉主干时因其弹性差易拉断，致抽剥失败， 展开更多

关键词 大隐静脉曲张剥脱术 大隐静脉曲张 带药纱布 血管床填塞 护理

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股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果 被引量：2

3

作者 孔祥云 隋成 +1 位作者 周晶 崔金花 《检验医学与临床》 CAS 2022年第14期1992-1995,共4页

目的分析临床大隐静脉曲张剥脱术中应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月该院行大隐静脉曲张剥脱术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬... 目的分析临床大隐静脉曲张剥脱术中应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月该院行大隐静脉曲张剥脱术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,观察组采用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。记录比较两组麻醉的效果,以及术中镇痛及镇静药物、血管活性药物使用情况。比较两组患者在麻醉前和麻醉后5、10、30、60 min时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及术后疼痛视觉模拟(VAS)评分和不良反应的发生率。结果观察组、对照组麻醉优良率分别为97.50%、100.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组镇痛及镇静药物的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组血管活性药物使用率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组组内比较:SBP在麻醉后5、10、60 min与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而DBP和HR在麻醉后5、10、30、60 min与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组组内比较:HR、SBP、DBP在麻醉后5、10、30、60 min与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心和尿潴留的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对大隐静脉曲张剥脱术患者使用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的效果明显,并且能提供较好的镇痛效果,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 神经传导阻滞 股神经 坐骨神经 大隐静脉曲张剥脱术

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超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞在高龄高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中的应用 被引量：1

4

作者 陈沾源 《医学理论与实践》 2022年第7期1163-1165,共3页

目的:观察高龄原发性高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中应用超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞的效果。方法:选取2018年6月—2021年6月在本院择期行大隐静脉曲张剥脱术的60例老年高血压患者,均为单侧大隐静脉曲张者,采用随机数字表法将患者... 目的:观察高龄原发性高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中应用超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞的效果。方法:选取2018年6月—2021年6月在本院择期行大隐静脉曲张剥脱术的60例老年高血压患者,均为单侧大隐静脉曲张者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用超声引导下下股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉;对照组采用蛛网膜下腔麻醉。观察两组患者阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、阻滞30min(T2)、手术结束(T3)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MBP)]、心率(HR)变化情况;记录两组患者在手术前的运动感觉阻滞评分情况以及术中使用麻黄碱情况;记录两组患者麻醉阻滞起效时间、手术时间以及术后不良反应发生情况。结果:两组患者T0、T2及T3的SBP、DBP、MBP及T0~T3间的HR比较无明显差异(P>0.05);观察组患者T1的SBP、DBP、MBP均高于对照组(P<0.05),观察组患者的SBP、DBP、MBP、HR在T0~T3间无明显变化(P>0.05),对照组患者的SBP、DBP、MBP、HR在T1时明显低于T0(P<0.05),T2、T3与T1比较无明显差异(P>0.05);两组患者手术前运动和感觉阻滞评分、麻醉阻滞起效时间和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。观察组的麻黄碱使用率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%(P<0.05)。结论:高龄原发性高血压大隐静脉曲张患者使用股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉的方式更好,对血流动力学影响较小,且可减少并发症的发生,安全性较好。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张剥脱术 高龄 高血压 超声引导 股—腘窝坐骨神经阻滞 安全性

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坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果观察

5

作者 邢甜 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期81-83,共3页

分析坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果。方法 选择2018.6.7~2022.6.7前来本院需要接受大隐静脉曲张剥脱术治疗疾病的患者60例为研究对象。将其分为对照组30例、实验组30例。实验组应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉... 分析坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果。方法 选择2018.6.7~2022.6.7前来本院需要接受大隐静脉曲张剥脱术治疗疾病的患者60例为研究对象。将其分为对照组30例、实验组30例。实验组应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉;对照组接受蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉。结果 实验组麻醉以后在肌力分值大于2分,踝关节、髋关节以及膝关节没有被阻滞;对照组的运动阻滞水平比对照组低,P<0.05。两组受试者麻醉以后4h的肌力水平无明显差别,P>0.05;实验组麻醉以后的血压值和麻醉前比无统计学意义,P>0.05;对照组麻醉后血压和麻醉前比有统计学意义,P<0.05。两组病患麻醉后HR和麻醉前相比不存在统计学意义,P>0.05;实验组手术之后12h以及24h的VAS分数低于对照组,P<0.05;两组6h以及48hVAS分数差异不存在明显差异,P>0.05;对照组麻醉优良率为100.00%,观察组为96.67%。两组对比,P>0.05。两组镇静药物以镇痛药物对比,无统计学意义,P>0.05;和对照组相比,实验组血管活性药物应用率更低,P<0.05;和对照组相比,实验组患者并发症发生率更低,P<0.05。结论 针对需要接受大隐静脉曲张剥脱术的大隐静脉曲张患者来讲,为其实施股神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果显著,该法安全性强,镇痛效果满意,患者的踝关节、髋关节以及膝关节都能实现自主活动。这一方案值得进一步推广。 展开更多

关键词 股神经 坐骨神经 阻滞麻醉 大隐静脉曲张剥脱术 应用价值

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不同手术治疗方案治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效分析 被引量：1

6

作者 陈薛萍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期5-8,共4页

下肢静脉曲张对病人的日常生活有着严重的影响,本文主要分析了使用不同手术方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法 选择我院2018.1.-2022.5.期间接收的80例下肢静脉曲张病人,分组形式为抽签平均分为两个治疗组,分别命名为传统组以及微创组,... 下肢静脉曲张对病人的日常生活有着严重的影响,本文主要分析了使用不同手术方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法 选择我院2018.1.-2022.5.期间接收的80例下肢静脉曲张病人,分组形式为抽签平均分为两个治疗组,分别命名为传统组以及微创组,每组病人数量为40例,下肢静脉曲张剥脱术治疗为传统组治疗方法,下肢静脉曲张激光闭合术治疗干预为微创组治疗手段。将两组病人的静脉临床严重程度评分、血流动力学、炎性因子、治疗效果、并发症发生率几项内容进行分析对比。结果 通过对病人采取不同的治疗措施,临床效果显示通过下肢静脉曲张激光闭合术治疗效果对下肢静脉曲张病人来说更加理想。在病人的VCSS评分对比显示,微创组病人的治疗后的VCSS评分对比差异显著(P0.05);病人的血流动力学在治疗前对比无差异,在治疗后进行分析显示两组有明显的差异(P0.05);炎性因子显示,在治疗前,两组病人的炎性因子对比无差异,在治疗后,微创组明显更优(P0.05);治疗效果对比显示两组有明显差异(P0.05),微创组更优;通过针对两组病人的并发症发生率对比结果显示,微创组发生率更低,优于传统组(P0.05)。结论 对下肢静脉曲张病人进行下肢静脉曲张激光闭合术治疗干预,效果显著,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张剥脱术 激光闭合术 下肢静脉曲张 治疗效果

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临床护理路径在下肢浅静脉曲张剥脱术后的应用及对生活质量的影响

7

作者 朱景丽 李荣光 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期62-65,共4页

观察下肢浅静脉曲张剥脱术后患者接受临床护理路径后对预后情况以及生活质量的影响。方法:于2019年11月~2022年1月研究期间选取内蒙古赤峰市宁城县中心医院接受下肢浅静脉曲张剥脱术的52例患者进行研究,采用中心数字分层法将其分为甲组2... 观察下肢浅静脉曲张剥脱术后患者接受临床护理路径后对预后情况以及生活质量的影响。方法:于2019年11月~2022年1月研究期间选取内蒙古赤峰市宁城县中心医院接受下肢浅静脉曲张剥脱术的52例患者进行研究,采用中心数字分层法将其分为甲组26例下肢浅静脉曲张剥脱术后患者(普通护理)与乙组26例下肢浅静脉曲张剥脱术后患者(临床护理路径+普通护理),观察其对预后情况以及生活质量的影响。结果:护理后,乙组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者住院时间、拆线时间低于甲组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者,P<0.05;护理后,乙组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者焦虑与抑郁评分低于甲组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者,P<0.05;护理后,乙组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者并发症发生率低于甲组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者,P<0.05;护理后,乙组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者生活质量高于甲组下肢浅静脉曲张剥脱术后患者,P<0.05。结论:下肢浅静脉曲张剥脱术后患者接受临床护理路径后情绪状况更为稳定,心理健康状况好,术后并发症发生率低,拆线更快,住院时间短,可以显著提高患者生活质量。 展开更多

关键词 生活质量 下肢浅静脉曲张剥脱术 临床护理路径 并发症

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临床路径变异调查与分析 被引量：6

8

作者 李京淑 房迎华 张睿 《中国病案》 2013年第1期45-46,共2页

目的分析临床路径变异,以提高临床路径的管理水平。方法以大隐静脉曲张高位结扎剥脱术为例,按照疾病转归、医护、患者、医院和退出路径5方面的因素对临床路径变异进行回顾性调查和统计分析。结果主要的变异因素中患者方面的占36.46%,主... 目的分析临床路径变异,以提高临床路径的管理水平。方法以大隐静脉曲张高位结扎剥脱术为例,按照疾病转归、医护、患者、医院和退出路径5方面的因素对临床路径变异进行回顾性调查和统计分析。结果主要的变异因素中患者方面的占36.46%,主要是患者提前出院;医护方面的占31.31%,主要是提前安排手术。结论临床路径变异主要是人的因素,加强变异管理,才能更好的实施临床路径。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张高位结扎剥脱术 临床路径 变异 分析

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右美托咪定混合罗哌卡因在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果 被引量：2

9

作者 赵秋燕 黄娜清 《中国医学创新》 CAS 2022年第21期122-125,共4页

目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因在大隐静脉曲张(VGSV)高位结扎剥脱术中的应用效果。方法:选取2021年11月-2022年3月福建省漳州市医院收治的行单侧VGSV高位结扎剥脱术患者60例,随机分为两组,每组30例。所有受试者均于喉罩全身麻醉诱导... 目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因在大隐静脉曲张(VGSV)高位结扎剥脱术中的应用效果。方法:选取2021年11月-2022年3月福建省漳州市医院收治的行单侧VGSV高位结扎剥脱术患者60例,随机分为两组,每组30例。所有受试者均于喉罩全身麻醉诱导前行超声引导下股神经阻滞(FNB)。罗哌卡因组(R组)单一使用罗哌卡因,右美托咪定加罗哌卡因组(D+R组)使用右美托咪定加罗哌卡因。比较两组患者感觉和运动阻滞起效时间和持续时间,术后4、8、12、24 h疼痛程度,术后24 h不良反应发生情况及患者满意度。结果:D+R组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于R组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于R组(P<0.05);D+R组各个时间点VAS评分均低于R组(P<0.05);D+R组不良反应发生率为20.00%,R组不良反应发生率为13.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);D+R组患者满意度为96.67%,高于R组的73.33%(P<0.05)。结论:对行VGSV高位结扎剥脱术患者以右美托咪定混合罗哌卡因在超声引导下FNB复合喉罩全身麻醉的方式进行干预,可有效缩短阻滞起效时间,不增加运动阻滞时间,可有效缓解疼痛,减轻不良反应,提高患者满意度。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 超声引导 股神经阻滞 大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

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瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

10

作者 王辉 梁滨沈 《中国实用医药》 2009年第26期147-148,共2页

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),常规监... 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),常规监测生命体征BP、MAP、HR、SpO2、ECG。结果A组患者T2时间点MAP、HR显著低于T1时间点(P<0.05),也显著低于B组(P<0.05);A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间均明显低于B组(P<0.05),苏醒期躁动例数也明显低于B组(P<0.05);但A组患者术中呼吸抑制程度显著高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果好并可明显缩短术后恢复时间。 展开更多

关键词 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

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手术联合中药治疗大隐静脉曲张的临床效果观察 被引量：1

11

作者 张开亮 张运来 《内蒙古中医药》 2017年第13期70-70,共1页

目的:探讨手术联合中药治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:将50例大隐静脉曲张患者随机分为两组各25例,两组均行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,术后对照组常规处理,观察组术前后结合中医辨证治疗。观察术后7d患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑、... 目的:探讨手术联合中药治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:将50例大隐静脉曲张患者随机分为两组各25例,两组均行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,术后对照组常规处理,观察组术前后结合中医辨证治疗。观察术后7d患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑、血肿及溃疡愈合等情况;并随访至术后3个月以后,观察皮下瘀斑、索状硬结改善情况。结果:观察组术后7d疼痛、肿胀、溃疡愈合的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组术后3个月皮下瘀斑、索状硬结改善无明显差异(P>0.05)。结论:手术术前后结合中药干预可有效促进患者下肢血管恢复。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 中医辨证治疗 大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

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