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院前远隔缺血适应联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的效果 被引量：3
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作者 王晶晶 李斗 肖书丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期106-111,共6页
目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为... 目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为RIC联合机械取栓组与机械取栓组,各73例。RIC联合机械取栓组接受院前RIC联合院内机械取栓治疗,机械取栓组接受院内机械取栓治疗。比较两组治疗前和治疗后1、7、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前和治疗后14 d炎症指标〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕、氧化应激指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平及脑梗死体积,治疗前和治疗后90 d 36项健康调查简表(SF-36)评分、Barthel指数,临床疗效,治疗后90 d神经功能预后良好率,治疗期间并发症发生率。结果治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,RIC联合机械取栓组NIHSS评分低于机械取栓组(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后1 d(P<0.05);治疗后90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后7 d(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平低于机械取栓组,SOD水平高于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平分别低于本组治疗前,SOD水平分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组脑梗死体积小于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组脑梗死体积分别小于本组治疗前(P<0.05)。治疗后90 d,RIC联合机械取栓组SF-36评分、Barthe 展开更多
关键词 缺血性卒中 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 远隔缺血适应 机械取栓 治疗结果
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血清CCL5、P2X7R水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中并发恶性脑水肿的关系
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作者 王菲 张娟利 +1 位作者 苏航 赵毅 《山东医药》 CAS 2024年第25期11-15,共5页
目的探讨血清C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、嘌呤能2X7受体(P2X7R)水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)并发恶性脑水肿(MBE)的关系。方法选择AIS-LVO患者162例(观察组),接受静脉溶栓联合机械取栓治疗后72 h并发MBE 43例、未并发... 目的探讨血清C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、嘌呤能2X7受体(P2X7R)水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)并发恶性脑水肿(MBE)的关系。方法选择AIS-LVO患者162例(观察组),接受静脉溶栓联合机械取栓治疗后72 h并发MBE 43例、未并发MBE 119例,同期另选体检健康的志愿者60例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CCL5、P2X7R。采用多因素Logistic回归模型分析AIS-LVO并发MBE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、P2X7R水平对AIS-LVO并发MBE的预测价值。结果观察组血清CCL5、P2X7R水平均高于对照组(P均<0.05)。单因素分析发现,AIS-LVO患者并发MBE者NIHSS评分、ASPECTS评分及血清CCL5、P2X7R水平均高于其未并发MBE者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现,NIHSS评分增加及血清CCL5、P2X7R水平升高为AIS-LVO并发MBE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清CCL5、P2X7R水平单独和联合预测AIS-LVO并发MBE的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.790、0.880,血清CCL5、P2X7R水平联合预测AIS-LVO并发MBE的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清CCL5、P2X7R水平升高是AIS-LVO并发MBE的独立危险因素;血清CCL5、P2X7R水平对AIS-LVO并发MBE均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 恶性脑水肿 C-C基序趋化因子配体5 嘌呤能2X7受体
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静脉溶栓联合机械取栓治疗对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床疗效
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作者 马骊珠 张建刚 《四川解剖学杂志》 2024年第1期44-46,共3页
目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取... 目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取静脉溶栓+机械取栓治疗)和对照组(n =41,仅采取静脉溶栓治疗).对两组治疗后临床疗效、脑血管开通、血流灌注、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及预后进行统计学分析.结果:联合组患者临床总有效率(92.59%),显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组血管再通率(79.63%)及血管灌注≥2b级占比(72.22%),均显著高于对照组 60.98%、51.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率(5.56%)低于对照组(19.51%),mRS评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前循环AIS-LVO静脉溶栓联合机械取栓治疗疗效佳,可改善患者神经功能,提高血管再通率,对预后有积极作用. 展开更多
关键词 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 机械取栓 预后
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左室收缩功能障碍与6 h内机械取栓的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的关系分析
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作者 顾正华 曹月洲 《中国实用医药》 2023年第21期56-59,共4页
目的探讨以左室射血分数(LVEF)测量的左室收缩功能障碍(LVSD)与6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能结局的关系。方法回顾性分析205例发病后6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AI... 目的探讨以左室射血分数(LVEF)测量的左室收缩功能障碍(LVSD)与6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能结局的关系。方法回顾性分析205例发病后6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者的临床资料,采用Simpson双平面法在二维超声心动图上评估患者的LVEF,观察LVSD的发生情况,并比较LVSD组和非LVSD组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析LVSD与早期神经功能结局的关系。结果205例患者中47例(22.9%)出现LVSD。LVSD组患者年龄(72.8±11.6)岁、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分16.0(10.0,20.0)分高于非LVSD组的(67.2±10.2)岁、11.0(6.0,16.0)分,LVEF(37.9±7.5)%、早期神经功能改善率36.2%低于非LVSD组的(62.8±3.4)%、71.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。205例患者中,早期神经功能改善130例(63.4%),未改善75例(36.6%)。单因素分析显示:早期神经功能改善组患者年龄、基线NIHSS评分、LVSD、再灌注不良[改良脑梗死溶栓评分(mTICI)0~2a级]发生率分别为(67.3±10.0)岁、11.0(6.0,16.0)分、13.1%、10.8%,均低于早期神经功能未改善组的(70.5±11.8)岁、13.0(8.0,18.0)分、40.0%、37.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示:LVSD和再灌注不良是6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的独立危险因素(P<0.05)。结论LVSD是发病后6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 左室收缩功能障碍 左室射血分数 6 h内机械取栓 神经功能结局
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