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定量脑电图在监测大脑中动脉重度狭窄侧脑灌注中的应用 被引量：6
1
作者 罗林婷 宋志彬 +2 位作者 王琴 王春艳 郑国良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1482-1486,1491,共6页
目的以CT灌注(CTP)为参考,探讨定量脑电图(QEEG)在监测大脑中动脉(MCA)重度狭窄侧脑灌注的应用。方法选取60例均行全脑数字减影血管造影术(DSA)证实单侧MCA重度狭窄的患者,根据脑CT灌注成像分成脑梗死前期Ⅰ、Ⅱ期及脑梗死期,均行16导... 目的以CT灌注(CTP)为参考,探讨定量脑电图(QEEG)在监测大脑中动脉(MCA)重度狭窄侧脑灌注的应用。方法选取60例均行全脑数字减影血管造影术(DSA)证实单侧MCA重度狭窄的患者,根据脑CT灌注成像分成脑梗死前期Ⅰ、Ⅱ期及脑梗死期,均行16导联常规脑电图操作,通过MATLAB软件计算出脑电空间对称指数(sBSI)、脑电时间对称指数(tBSI)及慢波化指数(DTABR)。分析不同组sBSI、tBSI及DTABR的相关性。结果 3组脑电图的tBSI、sBSI比较差异有统计学意义,且两两比较差异有统计学意义(P <0.05)。脑电图的DTABR在脑梗死前期Ⅰ期和脑梗死期之间差异有统计学意义(P <0.05)。tBSI、sBSI、DTABR与脑灌注成负相关。结论 QEEG作为一种无创、客观的检查手段,对于监测单侧MCA重度狭窄的脑灌注具有一定的意义,tBSI、sBSI、DTABR与血管狭窄侧脑灌注呈负相关。 展开更多
关键词 定量脑电图 大脑中动脉重度狭窄 CT灌注 脑电空间对称指数 脑电时间对称指数 慢波化指数
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Gateway球囊扩张治疗症状性大脑中动脉重度狭窄患者效果评价
2
作者 周兴磊 魏锋 +3 位作者 吴胤菲 雷剑伟 宋思辉 宋书欣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1106-1110,共5页
目的评价Gateway球囊扩张术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年8月南昌大学第二附属医院收治的98例症状性大脑中动脉重度狭窄患者临床及影像学资料。分析Gateway球囊扩张治疗前后狭窄血管直径,狭窄... 目的评价Gateway球囊扩张术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年8月南昌大学第二附属医院收治的98例症状性大脑中动脉重度狭窄患者临床及影像学资料。分析Gateway球囊扩张治疗前后狭窄血管直径,狭窄段收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),狭窄病变Mori分型,手术并发症,影像学及临床随访结果等。结果98例患者中Mori分型A型83例(84.69%),B型15例(15.31%)。所有患者Gateway球囊扩张治疗均获成功。术后症状均有不同程度改善或稳定。狭窄病变残余管腔直径由术前(2.01±0.13)mm显著增大至术后(2.33±0.25)mm,狭窄程度由术前(81.28±15.17)%显著降低至术后(50.24±12.83)%,PSV、EDV分别由术前(251.01±60.13)cm/s、(104.28±32.25)cm/s显著降低至术后(155.33±53.28)cm/s、(70.24±36.33)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。7例患者出现手术并发症,症状随后得到改善。临床随访10个月,88例(89.79%)患者改良Rankin量表(mRS)评分≤2分,显示生活质量和功能恢复良好。结论Gateway球囊扩张治疗症状性大脑中动脉重度狭窄远期疗效显著,手术并发症少,是治疗该类疾病的有效手段。 展开更多
关键词 Gateway球囊扩张 大脑中动脉重度狭窄 狭窄分型 狭窄程度
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支架术对TREM-1信号通路的影响及对大脑中动脉重度狭窄血管性认知功能障碍的改善效果
3
作者 张彤 张亚楠 +4 位作者 赵晓辉 李爽 王丹 崔雯静 苑少杰 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第2期327-331,共5页
目的研究大脑中动脉重度狭窄支架术对髓系细胞触发受体(TREM)-1信号通路的影响及对血管性认知功能障碍的改善效果。方法选取邢台市人民医院2017年8月至2019年12月收治的认知功能障碍伴单侧大脑中动脉M1段重度狭窄患者88例,随机分为观察... 目的研究大脑中动脉重度狭窄支架术对髓系细胞触发受体(TREM)-1信号通路的影响及对血管性认知功能障碍的改善效果。方法选取邢台市人民医院2017年8月至2019年12月收治的认知功能障碍伴单侧大脑中动脉M1段重度狭窄患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行支架术治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分等改善情况,并检测事件相关电位P300的潜伏期、波幅;比较两组CT灌注成像参数及TREM-1信号通路相关蛋白表达。结果治疗后,两组MoCA评分、MMSE评分均呈增加趋势,其中观察组治疗3、6个月的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后事件相关电位P300的潜伏期呈增加趋势,波幅呈降低趋势,而对照组事件相关电位P300的潜伏期呈降低趋势,波幅呈增加趋势,两组治疗1、3个月的检测指标差异显著(P<0.05)。治疗后两组CT灌注成像参数[平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血流到达时间(T0)]均明显降低,其中观察组治疗后1个月的各参数均明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MoCA评分、MMSE评分与血清可溶性(s)TREM-1水平分别呈负相关(r=-0.485,P=0.001;r=-0.401,P=0.006)。经治疗后血清TREM-1信号通路相关蛋白表达水平[sTREM-1、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]均呈降低趋势,其中观察组治疗后1 w、1个月上述指标血清水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论大脑中动脉重度狭窄支架术可有效改善血管性认知功能障碍患者患侧脑血流状态,减轻炎性反应性脑损伤,进而改善认知功能,其作用机制可能与抑制TREM-1信号通路有关。 展开更多
关键词 大脑中动脉重度狭窄 髓系细胞触发受体1 支架术 血管性认知功能障碍 髓系细胞触发受体1信号通路
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大脑中动脉重度狭窄侧支循环对脑梗死的影响分析 被引量：2
4
作者 樊丽霞 《中外医学研究》 2020年第24期43-45,共3页
目的:分析大脑中动脉重度狭窄侧支循环对脑梗死的影响。方法:选笔者所在医院神经外科接收的脑梗死患者112例,时间2017年4月-2019年3月,经DSA(脑血管数字剪影血管造影)检查明确均为单侧大脑中动脉重度狭窄,并分为侧支循环未开放组、侧支... 目的:分析大脑中动脉重度狭窄侧支循环对脑梗死的影响。方法:选笔者所在医院神经外科接收的脑梗死患者112例,时间2017年4月-2019年3月,经DSA(脑血管数字剪影血管造影)检查明确均为单侧大脑中动脉重度狭窄,并分为侧支循环未开放组、侧支循环开放组,应用DWI(弥散)联合MRI(头颅磁共振)检查诊断,对梗死灶的特点予以分析。结果:开放组以动脉-动脉栓塞为最常见病理机制,其次是载体动脉阻塞穿支动脉,而混合机制、低灌注/栓子清除下降所占比例较小。而未开放组的低灌注/栓子清除下降病例机制最常见,其次是载体动脉阻塞穿支动脉,最后为动脉-动脉栓塞、混合机制;入院时、治疗7 d后侧支开放组的NIHSS评分低于未开放组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上因大脑中动脉重度狭窄引起的脑梗死疾病,侧肢循环会对该疾病的病例机制分型产生较大影响,需特别注意。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉重度狭窄 侧支循环 NIHSS评分
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基于DSA及CTPI的大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血术前风险预测
5
作者 丁奇 王立忠 王翀昊 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2025年第1期55-59,共5页
目的 基于数字减影血管造影技术(DSA)及脑CT灌注成像(CTPI)预测大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血(HICH)的术前风险。方法 选取153例经支架植入(CAS)治疗的大脑中动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者,其中,5例发生了HICH(HICH组),... 目的 基于数字减影血管造影技术(DSA)及脑CT灌注成像(CTPI)预测大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血(HICH)的术前风险。方法 选取153例经支架植入(CAS)治疗的大脑中动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者,其中,5例发生了HICH(HICH组),148例未发生HICH(非HICH组)。对比分析两组患者临床基线数据、CTPI及脑动脉侧支循环代偿状态;t检验分析计量资料,Fisher检验分析计数资料。结果 HICH组和非HICH组各指标比较:患者从发病到手术的时间≤21 d(P<0.05);平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)(P<0.05),rMTT、rTTP(P<0.001);侧支循环未开放、Ⅲ级侧支循环开放(P<0.05)。结论 临床基线数据(从发病到手术的时间≤21 d)、CTPI指标(MTT、TTP、rMTT、rTTP)、脑动脉侧支循环代偿状态(Ⅲ级侧支循环开放、侧支循环未开放)可作为大脑中动脉重度狭窄植入高灌注脑出血的预测因子。 展开更多
关键词 大脑中动脉重度狭窄支架植入术 高灌注脑内出血 DSAⅢ级侧支循环 脑CT灌注成像 风险预测
蛭芎胶囊对大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人侧支循环的影响 被引量：5
6
作者 翟飞鹏 孙雅轩 +3 位作者 蔚洪恩 刘毅 董银桃 胡风云 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1246-1248,共3页
目的观察蛭芎胶囊对大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人侧支循环的影响。方法将80例大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予抗血小板聚集、调脂、控制血压及血糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭芎... 目的观察蛭芎胶囊对大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人侧支循环的影响。方法将80例大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予抗血小板聚集、调脂、控制血压及血糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭芎胶囊。治疗前后应用磁共振脑血管成像评价侧支循环改善情况。结果治疗后,治疗组代偿有效率为85.0%,明显高于对照组的52.5%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论蛭芎胶囊有助于改善大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人侧支循环,而且较安全有效。 展开更多
关键词 大脑中动脉重度狭窄或闭塞 蛭芎胶囊 侧支循环
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探讨大脑中动脉支架成形术在症状性大脑中动脉重度狭窄治疗中的应用价值 被引量：3
7
作者 赖穗翩 叶杰明 +1 位作者 黎冠东 刘根 《中国现代药物应用》 2019年第11期26-28,共3页
目的分析大脑中动脉(MCA)支架成形术在症状性MCA重度狭窄治疗中的应用价值。方法 68例症状性MCA重度狭窄患者,根据患者是否接受手术的意愿不同分为实验组(33例)和对照组(35例)。对照组患者给予药物治疗,实验组患者在药物治疗基础上给予... 目的分析大脑中动脉(MCA)支架成形术在症状性MCA重度狭窄治疗中的应用价值。方法 68例症状性MCA重度狭窄患者,根据患者是否接受手术的意愿不同分为实验组(33例)和对照组(35例)。对照组患者给予药物治疗,实验组患者在药物治疗基础上给予MCA支架成形术治疗。随访1年,比较两组患者的不良事件发生情况及MCA狭窄段血流速度。结果实验组患者不良事件发生率为15.15%(5/33),明显低于对照组的42.86%(15/35),差异具有统计学意义(χ^2=6.28, P<0.05)。治疗前,两组患者MCA狭窄段收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,实验组患者MCA狭窄段PSV、EDV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上给予MCA支架成形术治疗症状性MCA重度狭窄患者疗效显著,有利于减少狭窄血管供血区缺血事件、血管狭窄等不良事件的发生,恢复狭窄段血流速度。 展开更多
关键词 症状性大脑中动脉重度狭窄 支架成形术 应用价值
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责任性单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑梗死分型与侧支循环关系探讨 被引量：1
8
作者 杨华 王鑫丽 +3 位作者 李雪玮 王彬 陈菲 王炎强 《神经损伤与功能重建》 2020年第12期706-709,共4页
目的:探讨责任性单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄致首发缺血性卒中的梗死分型与侧支循环的关系。方法:回顾性分析187例责任性单侧MCA重度狭窄引起首发脑梗死患者的临床资料。根据侧支循环状况分为代偿良好组79例和代偿较差组108例,比较2组... 目的:探讨责任性单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄致首发缺血性卒中的梗死分型与侧支循环的关系。方法:回顾性分析187例责任性单侧MCA重度狭窄引起首发脑梗死患者的临床资料。根据侧支循环状况分为代偿良好组79例和代偿较差组108例,比较2组的神经功能评分,分析2组脑梗死分型及其与侧支循环的关系。结果:代偿良好组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和早期神经功能恶化发生率均低于代偿较差组(均P<0.05)。脑梗死分型结果显示,代偿良好组以皮质下小梗死最多,代偿较差组以内分水岭梗死和多发梗死最多,2组梗死类型差异有统计学意义(P<0.05)。脑灌注参数分析结果显示,代偿良好组患侧达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)高于健侧(P<0.05);代偿较差组患侧TPP、脑血流量(CBF)高于健侧,MTT低于健侧(P<0.05);代偿良好组脑灌注患健比r CBV、rMTT高于代偿较差组,而rTTP、rCBF低于代偿较差组(P<0.05)。结论:侧支循环有助于维持责任性单侧MCA重度狭窄致首发缺血性卒中的脑灌注,改善梗死分型的构成,减少神经功能恶化发生,改善神经功能评分。 展开更多
关键词 缺血性卒中 责任性单侧大脑中动脉重度狭窄 梗死分型 侧支循环
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大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环及脑灌注评估与预后的关系
9
作者 刘培霞 陈靖涛 《大医生》 2022年第14期104-107,共4页
目的探究大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环及脑灌注评估与预后的关系,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2021年6月阳光融和医院收治的124例大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者侧支循环状况的不同... 目的探究大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环及脑灌注评估与预后的关系,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2021年6月阳光融和医院收治的124例大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者侧支循环状况的不同分为良好组和不良组,各62例,所有患者均采用CT血管造影(CTA)结合磁共振脑灌注加权成像(PWI)检查方法,比较两组患者灌注参数、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与脑卒中改良Rankin量表(MRS)评分、终点事件发生概率。结果良好组患者患侧的相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)均高于健侧,相对脑血流量(rCBF)低于健侧(P<0.05),不良组患者患侧的rMTT、rTTP、相对脑血容量(rCBV)均高于健侧(P<0.05),良好组患者患侧rMTT、rCBV均低于不良组(P<0.05);治疗7 d后,两组患者美国国立卫生院NIHSS评分、MRS评分均低于入院时,且良好组低于不良组(P<0.05);良好组患者出院90 d后不良事件发生率低于不良组(P<0.05)。结论良好的脑灌注状态和侧支循环对大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者病情改善有重要价值,在临床中除对患者展开预防治疗外,需要给予患者改善侧支循环药物以改善患者脑灌注状态,避免患者缺血性脑卒中的复发。 展开更多
关键词 大脑中动脉重度狭窄及闭塞 侧支循环 脑灌注
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症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉重度狭窄支架术对认知功能的影响
10
作者 陈秀晓 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第4期47-49,共3页
研究大脑中动脉重度狭窄支架术对症状性动脉粥样硬化性患者认知功能是否具有积极影响。方法:对照组(30例)只采用药物治疗,观察组(30例)采用药物治疗+大脑中动脉重度狭窄支架术治疗。结果:两组患者临床治疗总有效率差异显著,P<0.05表... 研究大脑中动脉重度狭窄支架术对症状性动脉粥样硬化性患者认知功能是否具有积极影响。方法:对照组(30例)只采用药物治疗,观察组(30例)采用药物治疗+大脑中动脉重度狭窄支架术治疗。结果:两组患者临床治疗总有效率差异显著,P<0.05表示有统计学意义。观察组症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉重度狭窄患者治疗后大脑中双侧动脉的收缩期峰值流速、血流灌注指数优于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。观察组患者在药物治疗+大脑中动脉重度狭窄支架术治疗下认知功能评分、生活质量评分分别为25.13±1.02(分)、78.50±3.92(分),高于对照组(P<0.05)。观察组症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉重度狭窄患者出血性卒中、脑出血、缺血性卒中发生率总和为20.00%,低于对照组(P<0.05)。结论:药物治疗+大脑中动脉重度狭窄支架术治疗下患者临床治疗效果显著好转、血流动力学指标显著好转、认知功能显著提高、生活质量显著提高、终点事件显著好转减少,因此大脑中动脉重度狭窄支架术联用药物治疗更具推广价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 大脑中动脉重度狭窄支架术 认知功能 生活质量
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