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大粗隆延长截骨术在全髋关节翻修术中应用的中期疗效分析 被引量：3
1
作者 张博涵 杜银桥 +3 位作者 张延超 张提 董煜 周勇刚 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第5期512-517,530,共7页
背景大粗隆延长截骨术(extended trochanteric osteotomy,ETO)是一项在全髋关节翻修术中广泛应用的手术技术,有助于外科医生安全、高效地取出股骨假体或骨水泥,但目前部分患者术后功能恢复仍有所缺陷。近年来,在全髋关节翻修术中应用大... 背景大粗隆延长截骨术(extended trochanteric osteotomy,ETO)是一项在全髋关节翻修术中广泛应用的手术技术,有助于外科医生安全、高效地取出股骨假体或骨水泥,但目前部分患者术后功能恢复仍有所缺陷。近年来,在全髋关节翻修术中应用大粗隆延长截骨术的临床疗效鲜有研究。目的评估在全髋关节翻修术中应用大粗隆延长截骨术的中期临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2020年10月解放军总医院第一医学中心骨科收治的应用大粗隆延长截骨术行全髋关节翻修患者的临床资料,比较患者术前与末次随访时Harris髋关节评分及疼痛评分、患侧与健侧重力臂及外展力臂距离,记录ETO截骨碎片愈合率和移位程度,分析步态结果及其影响因素。结果本研究共纳入66例患者(66髋),其中男性31例,女性35例;翻修年龄平均58.68岁;左侧27例,右侧39例;初次置换至翻修间隔时间平均11.89年。翻修原因:假体无菌性松动43例,假体周围骨折11例,感染9例,反复脱位3例。股骨Paprosky分型:Ⅰ型10例、Ⅱ型29例、ⅢA型22例、ⅢB型5例、Ⅳ型0例。翻修手术时间平均234.19 min,术中出血量平均1001.52 mL,截骨长度平均12.84 cm,随访时间平均71.65个月。末次随访时,患侧外展力臂与健侧相比差异无统计学意义(P=0.507);患侧重力臂较健侧减小(P=0.012);患侧大粗隆尖端至髂前上棘距离较健侧减小(P=0.005);Harris髋关节评分由术前(33.70±11.11)分提升至(83.02±5.23)分(P<0.001),疼痛评分由术前8分降至1分(P<0.001);所有假体均实现骨长入且稳定在位,未发现假体松动和截骨片段过度移位;69.7%的患者有不同程度跛行,84.8%患者对手术“非常满意”或“满意”。多因素logistic回归分析显示使用钩钢板固定大粗隆延长截骨可以减少术后中重度跛行的发生(OR=0.161,95%CI:0.035~0.741)。结论全髋关节翻修术中应用大粗隆延长截骨术的患者术后在临床� 展开更多
关键词 大粗隆延长截骨 髋关节 翻修 HARRIS评分 钩钢板固定
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果
2
作者 石爱国 《转化医学电子杂志》 2015年第7期79-79,81,共2页
目的:对大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果进行分析研究.方法:选取2007-01/2012-01我院骨科收治的髋关节翻修手术患者20例为研究对象,所有患者均进行大粗隆延长截骨治疗,比较分析患者的手术时间、截骨长度、截骨愈合时间以... 目的:对大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果进行分析研究.方法:选取2007-01/2012-01我院骨科收治的髋关节翻修手术患者20例为研究对象,所有患者均进行大粗隆延长截骨治疗,比较分析患者的手术时间、截骨长度、截骨愈合时间以及手术前后的Harris评分.结果:20例患者中,平均手术时间为(88.5±18.0)min,平均截骨长度为(12.8±2.7)cm,手术后平均截骨愈合时间为(5.0±1.5)个月,手术前后的Harris评分分别为(40.5±15.5)分、(79.6±19.5)分,手术后明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨具有较好的临床效果,不仅手术时间短,术野暴露充分,而且截骨愈合情况良好,患者术后恢复情况乐观. 展开更多
关键词 大粗隆延长截骨 髋关节 翻修手术
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人工髋关节翻修术的临床分析(附32例报告) 被引量：21
3
作者 翁绳健 李炜明 +3 位作者 詹洋 吴星 吴立忠 陈国龄 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第12期1163-1164,共2页
目的探讨人工髋关节翻修术的翻修原因、临床特点及手术方法。方法对32例人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析。取髋关节后侧入路,取出松动的股骨侧及髋臼侧假体,根据缺损情况植骨,然后按技术要求换置假体。结果 2例术中出现股骨骨... 目的探讨人工髋关节翻修术的翻修原因、临床特点及手术方法。方法对32例人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析。取髋关节后侧入路,取出松动的股骨侧及髋臼侧假体,根据缺损情况植骨,然后按技术要求换置假体。结果 2例术中出现股骨骨折,行内固定术,愈合良好。1例髋臼行植骨、骨水泥假体固定,术后1年出现髋臼假体松动,行二期翻修术。Harris评分术前平均41.3分,术后平均83.5分。结论①无菌性松动和医源性错误是人工髋关节翻修的最常见原因;②髋臼翻修首选非骨水泥假体生物型固定,对于包容性髋臼骨质缺损,应行颗粒打压植骨+非骨水泥臼固定;③翻修术中股骨柄取出困难可行股骨大粗隆延长截骨;④术后功能锻炼至关重要。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 全髋关节翻修术 股骨大粗隆延长截骨 植骨
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同种异体骨板联合ETO在全髋关节翻修中的早期疗效分析 被引量：1
4
作者 刘益宏 李杨洋 +3 位作者 孔令超 唐魁韩 卢小龙 孙立 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第3期59-62,共4页
目的对比研究使用同种异体骨板联合钛缆与仅使用钛缆在全髋关节翻修中应用大粗隆延长截骨术(ETO)的早期临床疗效。方法回顾性对比分析贵州省人民医院2014年2月至2019年2月行全髋关节翻修时应用ETO的患者资料,共31例。其中,男17例,女14例... 目的对比研究使用同种异体骨板联合钛缆与仅使用钛缆在全髋关节翻修中应用大粗隆延长截骨术(ETO)的早期临床疗效。方法回顾性对比分析贵州省人民医院2014年2月至2019年2月行全髋关节翻修时应用ETO的患者资料,共31例。其中,男17例,女14例;年龄37~83岁,平均63.5岁;根据截骨块固定方式分为观察组和对照组,观察组(15例)使用同种异体骨板联合钛缆,对照组(16例)仅使用钛缆。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分、截骨块愈合时间、术后并发症等。结果患者均随访12~67个月,平均33.8个月。两组患者在手术时间及术中出血量上差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访期间均未出现假体松动、截骨块移位、假体周围骨折、假体周围感染等并发症。观察组、对照组Harris评分术前与末次随访对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前Harris评分对比差异无统计学意义(P>0.05),但术后Harris评分观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组截骨块愈合时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体骨板联合ETO应用于全髋关节翻修,可以获得良好的早期临床疗效。 展开更多
关键词 大粗隆延长截骨术 骨板 全髋关节翻修
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