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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症诊疗专家共识 被引量:105
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作者 中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心 张福仁 +1 位作者 孙勇虎 赖维 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期376-381,共6页
Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴发一系列系统症状,包括多器官功能衰竭综合征等,具有较高的死亡风险。中华医学会皮肤性病学分... Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴发一系列系统症状,包括多器官功能衰竭综合征等,具有较高的死亡风险。中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心组织相关专家,在国内外最新共识、指南及医学证据基础上,结合我国诊疗现状,从SJS/TEN的定义、病因、发病机制、临床特征及诊断、致敏药物的确定、病情进展的评价、治疗和预防等方面制定了SJS/TEN诊疗专家共识,为临床医生的诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解 中毒性 药疹 药物毒性 专家共识
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职业性三氯乙烯中毒分析 被引量:20
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作者 朱志良 王德明 +2 位作者 肖惠贞 林炳杰 陈伟武 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2005年第4期378-380,共3页
目的:了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene ,TCE)中毒发病和死亡情况,为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法:以1 993~2 0 0 3年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象,分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权... 目的:了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene ,TCE)中毒发病和死亡情况,为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法:以1 993~2 0 0 3年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象,分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。结果:TCE中毒病人共83例,其中1 4人死亡,病死率1 6.9%。TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征:1、发热;2、皮肤损害,以弥漫性斑丘疹最为常见,严重者发展为表皮坏死松解症;3、化学性肝脏损伤,主要表现为血清转氨酶等指标显著增高;4、潜伏期为3 0d左右;5、无明显的男女性别差异,无明显的年龄构成差异;6、有明确的接触TCE职业史,但无明显的剂量-反应关系;7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系,中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标,超标者也不一定有临床表现。结论:TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一,其所引起的病症与传统的毒理学描述不同。 展开更多
关键词 职业性三氯乙烯中毒 1993~2003年 表皮坏死松解 剂量一反应关系 深圳市宝安区 健康监护工作 中毒病人 临床表现 TCE 血清转氨酶 死亡情况 机理研究 中毒预防 研究对象 患者年龄 中毒病例 皮肤损害 肝脏损伤 主要表现
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Stevens—Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症61例回顾性分析 被引量:19
3
作者 陈金波 王宝玺 +2 位作者 王宏伟 曾跃平 徐浩翔 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期542-545,共4页
目的探讨Stevens—Johnson综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的病因及治疗经验。方法回顾性分析1994年7月至2007年5月确诊为SJS和TEN的6l例患者的临床资料,根据治疗分为静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素组(简称IVIG组... 目的探讨Stevens—Johnson综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的病因及治疗经验。方法回顾性分析1994年7月至2007年5月确诊为SJS和TEN的6l例患者的临床资料,根据治疗分为静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素组(简称IVIG组)16例及糖皮质激素组(简称激素组)45例,采用SCORTEN评分评价病情严重程度及预后。比较激素初始量、最大控制量、减量前激素总量、IVIG总量、激素减量前时间、住院时间等指标。结果引起SJS和TEN常见致敏药物依次为非甾体抗炎药类(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(10例),其中最多的为卡马西平(13例)。IVIG组SCORTEN评分(1.44±1.21)显著高于激素组(0.80±1.10),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。IVIG组减量前激素总量、减量前时间及住院治疗时间(分别为12.06±4.32mg/kg,7.81±2.29d,18、00±5.92d)与激素组(分别为12.52±8.29mg/kg,8.29±4.18d,21.07±13.36d)比较,差异均无统计学意义。11例SCORTEN评分等于2的患者联用IVIG及激素能使住院治疗时间从(27.57±9.90)d缩短至(14、50±2.38)d(P〈0.05)。IVIG组并发症发生率(43.8%)高于激素组(24.4%)(P〈0.05)。IVIG组与激素组实际死亡率分别为12.5%及4.4%,均低于预期死亡率(分别为12.9%及7.9%)。结论激素及IVIG治疗SJS和TEN有效。 展开更多
关键词 Stevens—Johnson综合征 表皮坏死松解 中毒性 治疗学 同顾性研究
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药物所致重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症的临床研究 被引量:16
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作者 马成林 郭哲 +1 位作者 韩秀萍 屈年贺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期95-96,共2页
对药物所致重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药,其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。SJS和TEN的发病年龄、性别和潜伏期无差异,但TEN的发热时间、急性期... 对药物所致重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药,其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。SJS和TEN的发病年龄、性别和潜伏期无差异,但TEN的发热时间、急性期和恢复期时间明显长于SJS,发热程度、粘膜损害程度和合并症发生率明显高于SJS。SJS预后良好,无1例死亡。TEN的死亡率高达39%。关于皮质类固醇激素在治疗TEN中的应用,我们认为早期短程应用是必要的,同时注意液体与电解质的补充,营养供应和皮肤粘膜的护理。 展开更多
关键词 多形红斑 表皮坏死松解 SJS TEN 药源性疾病
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症77例临床分析 被引量:14
5
作者 王倩 汪盛 张谊芝 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期6-8,共3页
目的:探讨 Stevens-Johnson 综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的发生和发展规律、临床特点及治疗方法。方法:对2003—2007年我科收治的77例 SJS/TEN 患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例 SJS向 T... 目的:探讨 Stevens-Johnson 综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的发生和发展规律、临床特点及治疗方法。方法:对2003—2007年我科收治的77例 SJS/TEN 患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例 SJS向 TEN 转化;卡马西平、解热镇痛类、抗生素为主要致敏药物;74例伴黏膜损害,肝功能损害43例,33例有皮肤触痛。77例患者均使用糖皮质激素治疗,13例重症患者联用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗;1例患者死亡。结论:SJS 和 TEN 是同一疾病系谱的不同发展阶段;早期足量使用糖皮质激素是治疗的主要手段,对于部分重症患者应联用 IVIG。 展开更多
关键词 Stevens—Johnson综合征 表皮坏死松解 中毒性 临床分析
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抗癫痫药物与Stevens—Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症 被引量:12
6
作者 王云峰(综述) 周忠蜀(审校) 《国际儿科学杂志》 2008年第1期16-19,共4页
Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)是两种严重的变应性疾病,其临床症状非常相似,互有交叉,均表现为高热、全身不适及快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹,常伴有黏膜损伤及内脏损害。导致SJS和TEN的关键性病理... Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)是两种严重的变应性疾病,其临床症状非常相似,互有交叉,均表现为高热、全身不适及快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹,常伴有黏膜损伤及内脏损害。导致SJS和TEN的关键性病理环节是外周血单个核细胞分泌的可溶性Fas配体与角化细胞表面表达的Fas受体相互作用,从而导致角化细胞凋亡及表皮损伤。SJS和TEN与芳香族抗癫痫药物(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)的应用密切相关,也可由新型抗癫痫药物,如拉莫三嗪引起。研究显示,在抗癫痫治疗的最初8周内发生SJS和TEN的危险性最高。由于芳香族抗癫痫药物之间的交叉过敏性,一旦发生SJS和TEN而又必须继续抗癫痫治疗时,可改用丙戊酸钠或新型抗癫痫药物,由于它们的代谢途径和代谢产物与前者不同,通常是安全的。 展开更多
关键词 抗惊厥药 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解 中毒性
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醋甲唑胺致HLA-B5901阳性患者中毒性表皮坏死松解症一例 被引量:11
7
作者 徐永豪 苏英 +2 位作者 赵杰 杜玉洁 孙青 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期131-133,共3页
患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HL... 患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HLA-B5901(+).诊断为醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并肺炎.给予人免疫球蛋白(25 g/d,共5d)、糖皮质激素(最大剂量为甲泼尼龙160 mg/d)、新鲜血浆、抗生素及其他支持和对症处理,2周后病情控制,住院25 d痊愈出院.患者HLA-B5901(+)提示除日韩裔外,华裔或汉族人醋甲唑胺致TEN及Stevens-Johnson综合征可能与HLA-B5901有相关性. 展开更多
关键词 醋甲唑胺 表皮坏死松解 中毒性 药物毒性 HLA抗原
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症发病机制的研究进展 被引量:10
8
作者 高婷婷 龙琴 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期708-713,共6页
Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是由药物引起的皮肤和黏膜的不良反应,易导致皮肤和眼部的慢性并发症,发病率低但病死率高。目前,对SJS和TEN发... Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是由药物引起的皮肤和黏膜的不良反应,易导致皮肤和眼部的慢性并发症,发病率低但病死率高。目前,对SJS和TEN发病机制的研究已深入到基因学、药理学和免疫学领域。遗传易感性在SJS和TEN的发病中发挥重要作用,多个HLA等位基因与其发病相关。已证实药物代谢过程及参与该过敏反应的免疫细胞(如调节性T细胞)和细胞因子(如Fas/FasL、颗粒溶素、颗粒酶B/穿孔素等)在其发病机制中意义重大。本文主要从遗传易感性、药物代谢过程和免疫细胞及细胞因子等方面,总结并讨论SJS和TEN的发病机制。(中华眼科杂志,2016,52:708-713) 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解 中毒性 疾病遗传易感性 免疫 细胞 细胞因子类
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糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症2例 被引量:9
9
作者 王焱 宗文凯 +4 位作者 崔盘根 冯素英 陆沛超 方方 张国成 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期322-323,共2页
在2例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者发病早期,给予甲泼尼龙1.5mg/(kg·d)静脉滴注,同时应用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)0.28g/(kg·d)连续冲击治疗3d。经治疗2例患者皮肤及黏膜损害得到有效控制,在较短时间内可将糖皮质激素... 在2例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者发病早期,给予甲泼尼龙1.5mg/(kg·d)静脉滴注,同时应用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)0.28g/(kg·d)连续冲击治疗3d。经治疗2例患者皮肤及黏膜损害得到有效控制,在较短时间内可将糖皮质激素减量。2例TEN患者在IVIG治疗结束后第3天无新发皮损,表皮坏死剥脱得到有效控制。第8天皮损明显减轻,创面干燥,且有新表皮再生。治疗过程中未见明显不良反应。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 静脉注射用人免疫球蛋白:糖皮质激素
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重症药疹的临床治疗进展 被引量:9
10
作者 赵秘密 贺羽 周汛 《现代医药卫生》 2016年第24期3793-3796,共4页
重症药疹(severe drug eruption,SDE)是指皮损分布广泛、全身中毒症状较重以及多个系统受损的一类药疹,包括重症多形红斑型药疹、Steven-Johnson综合征(Steven-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解型药疹(toxic epidermal n... 重症药疹(severe drug eruption,SDE)是指皮损分布广泛、全身中毒症状较重以及多个系统受损的一类药疹,包括重症多形红斑型药疹、Steven-Johnson综合征(Steven-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)、剥脱性皮炎型药疹及药物超敏反应综合征等。 展开更多
关键词 危重病 药疹/病因学 药用制剂 表皮坏死松解 药物超敏反应 综述
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中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理 被引量:9
11
作者 谢晓冬 王晶 +1 位作者 程少为 李远红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期561-562,共2页
报告了1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施,患者病情得以控制,经过1个月的临床治疗痊愈出院。
关键词 表皮坏死松解 中毒性 护理
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系统性红斑狼疮并发中毒性表皮坏死松解症患者的护理 被引量:9
12
作者 孙运娥 陈少秀 +3 位作者 陈都红 王超 陈波 冯萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期82-83,共2页
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪,严格实施保护性隔离措施,密切观察病情变化,加强皮肤及黏膜的护理,提供合理营养,防治感染是成功救治该类患者的重要措施,其中保护性隔离措... 总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪,严格实施保护性隔离措施,密切观察病情变化,加强皮肤及黏膜的护理,提供合理营养,防治感染是成功救治该类患者的重要措施,其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 红斑狼疮 系统性 护理
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糖皮质激素和免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症疗效分析 被引量:9
13
作者 孙杰 刘晋 +4 位作者 龚晴丽 丁高中 马立文 张丽超 鲁严 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期633-636,共4页
目的对系统使用糖皮质激素(激素)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效进行评价。方法收集2006年1月至2012年12月收住院的TEN患者治疗反应的资料,采用SPSS软件包对数据进行多元线性回归,二元Logisti... 目的对系统使用糖皮质激素(激素)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效进行评价。方法收集2006年1月至2012年12月收住院的TEN患者治疗反应的资料,采用SPSS软件包对数据进行多元线性回归,二元Logistic回归以及Cox回归分析。结果随年份的增加,激素最大控制用量逐渐减少(B=-0.461,P=0.004),然而IVIG的使用率和年份无显著关系。随IVIG使用率的增加,住院时间(RR=0.351,95.0%CI:0.150~0.825)和皮损控制时间(RR=0.492,95.0%CI:0.245~0.986)均逐渐缩短;随最大激素用量的增加,皮损控制时间逐渐缩短(RR=O.997,95.0%CI:0.994~1.000),而与住院时间无相关性。结论IVIG的使用对控制患者皮损,减少并发症及综合改善患者预后有优势,与激素相比,IVIG的疗效更显著、不良反应较小,可优先选择。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 糖皮质激素类 丙种球蛋白类 输注 静脉内 治疗结果 Cox风险 模型
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别嘌醇致严重皮肤不良反应与HLA—B^*58:01等位基因相关性的研究进展 被引量:9
14
作者 杨青 童德银 +3 位作者 金鑫 李爽 袁菱 蔡宁 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第1期43-47,共5页
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。HLA-B... 别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。HLA-B*58∶01等位基因与不同种族人群服用别嘌醇致SCAR相关性的研究结果显示,中国台湾、香港和大陆多个地区汉族人群以及泰国、韩国HLA-B^*58∶01基因频率较高的种族人群服用别嘌醇后发生的SCAR与HLA-B^*58∶01等位基因具有明显相关性,日本、欧洲等HLA-B^*58∶01基因频率较低的种族人群服用别嘌醇后发生SCAR与HLA-B^*58∶01也具有明显相关性。目前,HLA-B^*58∶01等位基因在别嘌醇致SCAR中的具体作用机制研究较少,代表性的研究认为,别嘌醇及其代谢物别嘌二醇是通过与免疫受体的药理学相互作用(pharmacological interaction with immune receptors)机制优先与HLA-B^*58∶01基因结合即刻激活药物特异性T细胞从而引起SCAR。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解 中毒性 等位基因 别嘌醇
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中毒性表皮坏死松解症的治疗进展 被引量:9
15
作者 方红 《皮肤病与性病》 1998年第1期18-19,共2页
中毒性表皮坏死松解症的治疗进展方红综述(浙江医科大学第一医院皮肤科杭州310003)中毒性表皮坏死松解症(ToxicEpidermalNecrolysis以下简称TEN)又称Lyel综合征,是Lyel〔1〕在1956... 中毒性表皮坏死松解症的治疗进展方红综述(浙江医科大学第一医院皮肤科杭州310003)中毒性表皮坏死松解症(ToxicEpidermalNecrolysis以下简称TEN)又称Lyel综合征,是Lyel〔1〕在1956年首次报告并命名的。疾病特征为轻度... 展开更多
关键词 中毒性 表皮坏死松解 治疗
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中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉感染一例 被引量:7
16
作者 高顺强 朱敬先 +2 位作者 林元珠 唐旭华 康瑞花 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期648-650,共3页
目的报道中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉引起的地霉病1例。方法多次取患者体表分泌物、血、尿液做真菌直接镜检,同时接种于沙氏培养基做真菌培养。对阳性分离株进行光学显做镜观察,同时应用PCR扩增其26S rDNA D1/D2区域,在DNA自动... 目的报道中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉引起的地霉病1例。方法多次取患者体表分泌物、血、尿液做真菌直接镜检,同时接种于沙氏培养基做真菌培养。对阳性分离株进行光学显做镜观察,同时应用PCR扩增其26S rDNA D1/D2区域,在DNA自动测序仪上对扩增产物进行测序,在基因库核酸序列数据库中进行同源序列搜索,并通过系统树显示亲缘关系。结果患者左手背脓液直接镜检,可见大量孢子和少量透明菌丝。连续3次血、尿真菌培养,均有形态一致的白色菌落生长,皮损分泌物培养阴性,联用伊曲康唑和大蒜素治疗1周后均转为阴性。阳性分离株光学显微镜下可见链状排列的关节孢子、芽生孢子及少量菌丝。DNA序列分析显示阳性分离株(Hebei-1)的26S rDNA D1/D2区序列与脓癣样皮损分离株(Changzheng-1)比较有1个碱基的差异,与林生地霉模式菌株比较有4个碱基的差异,基于26S rDNA D1/D2区序列分析的系统发育树显示,其与Changzheng-1的亲缘关系最近。结论该中毒性表皮坏死松解症患者伴发林生地霉感染。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 地霉病 林生地霉
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SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征评估分析 被引量:8
17
作者 王昱璐 左亚刚 +4 位作者 刘洁 刘跃华 李丽 孙秋宁 晋红中 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期651-653,共3页
目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按... 目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按照年龄分层1∶2匹配诊断明确好转出院26例。39例患者用SCORTEN评分系统评分,计算预期死亡数,比较39例各级分层的预期死亡数与实际死亡数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估SCORTEN评分的判断力。结果 39例患者中,按SCORTEN评分系统评为1分15例,2分14例,3分6例,4分4例,总预期死亡6.808例,实际死亡13例。 每个积分层预期死亡数与实际死亡数差异无统计学意义。SCORTEN评分系统的ROC曲线下面积 = 0.832 8,表明有较好的预测能力。结论 SCORTEN评分系统可在早期对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者死亡率作出评估。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 SCORTEN评分
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儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征和儿童中毒性表皮坏死松解症关系的探讨 被引量:7
18
作者 姜培红 陈洁 张定国 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2000年第6期390-392,共3页
关键词 儿童 金葡菌烫伤样皮肤综合征 表皮坏死松解
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头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发严重中毒性表皮坏死松解症致死亡 被引量:7
19
作者 马泽通 龚睿 +1 位作者 付南思 高华 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第2期127-129,共3页
1例68岁女性患者因左膝关节置换术后感染静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g、2次/d.第2次给药快结束时患者出现气促、呼吸困难、大汗淋漓伴高热,立即停止静脉滴注.停药第3天,患者躯干部出现密集的粟粒到黄豆大小红色斑疹,边界清楚,压之褪... 1例68岁女性患者因左膝关节置换术后感染静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g、2次/d.第2次给药快结束时患者出现气促、呼吸困难、大汗淋漓伴高热,立即停止静脉滴注.停药第3天,患者躯干部出现密集的粟粒到黄豆大小红色斑疹,边界清楚,压之褪色,皮肤科会诊拟诊为麻疹样红斑原因待查,给予氯雷他定颗粒10 mg口服、1次/d,炉甘石洗剂局部涂抹.停药第8天,患者腰背部、右肩胛处及脊柱旁出现皮肤破溃,左肘尺侧散在水泡,右侧腰背处多处皮肤剥脱缺损,皮肤科会诊后考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠所致中毒性表皮坏死松解症.给予葡萄糖酸钙20 ml、甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg、人免疫球蛋白2.5 g静脉滴注,1次/d;盐酸苯海拉明注射液20 mg静脉注射,1次/12 h;纳米银抗菌凝胶破溃处外敷.但患者皮肤剥脱、缺损等情况未见好转,并出现肺部感染.停药第14天,患者家属因经济原因放弃治疗.此后电话随访得知,患者于出院后第3天死亡. 展开更多
关键词 头孢哌酮 表皮坏死松解 中毒性
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糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效观察 被引量:7
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作者 朱晓浚 刘次伟 +1 位作者 刘少珍 林宝珠 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期571-573,共3页
目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归。方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料。结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已... 目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归。方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料。结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)%;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5~2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2~0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±1.3)d。联合用药第(3.0±1.3)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例。所有患者均可耐受IVIG治疗。结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应。 展开更多
关键词 表皮坏死松解 中毒性 糖皮质激素 免疫球蛋白 静脉注射
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