目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)术中,使用股骨大转子滑移截骨术(sliding trochanteric osteotomy,STO)的疗效。方法回顾分析2016...目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)术中,使用股骨大转子滑移截骨术(sliding trochanteric osteotomy,STO)的疗效。方法回顾分析2016年7月—2021年4月收治且符合选择标准的52例(57髋)CroweⅣ型DDH患者临床资料。男5例,女47例;年龄18~76岁,中位年龄51岁。单髋47例,双髋5例。术前双下肢长度差值(leg length discrepancy,LLD)为50.50(44.00,55.00)mm,疼痛视觉模拟评分(VAS)为8.0(6.0,9.0)分,Harris评分为(58.0±5.0)分。46例(46髋)Trendelenburg征阳性。患者均采用Wagner-cone股骨柄行THA,术中行STO。记录手术时间以及术中失血量、输血量,观察Trendelenburg征以及相关并发症发生情况。随访期间采用VAS评分及Harris评分评价髋关节疼痛及功能恢复情况,复查X线片测量LLD并观察截骨愈合情况。结果手术时间90~125 min,平均105 min。术中失血量为420~800 mL,平均640 mL;10例进行输血,同种异体输血量2~4 U,平均3 U。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~60个月,中位时间24个月。末次随访时LLD为6.00(4.00,7.75)mm,与术前比较差异有统计学意义(Z=−6.278,P=0.000)。51髋(89.5%)截骨部位达骨性愈合,4髋(7.0%)纤维性愈合,2髋(3.5%)骨不连。截骨愈合时间3~12个月,平均6个月。末次随访时,VAS评分为3.0(2.0,5.0)分,Harris评分为(85.0±6.0)分,与术前比较差异有统计学意义(Z=−6.176,P=0.000;t=−25.285,P=0.000)。4例(4髋)Trendelenburg征阳性,与术前比较差异有统计学意义(χ^(2)=67.947,P=0.000)。1例术中植入Wagner-cone股骨柄时发生股骨内侧皮质骨折,2例术后出现坐骨神经麻痹早期症状,无其他相关并发症发生。结论CroweⅣ型DDH患者THA术中应用STO可以减少截骨量,充分暴露髋关节,更好地调节髋外展肌功能,同时宜选择Wagner-cone股骨柄。展开更多
本文对大温度滑移非共沸工质CO_(2)/R152a在内径2 mm的水平小通道内流动沸腾换热特性进行了实验研究。实验工况范围为质量流速200~400 kg·m^(-2)·s^(-1)、热流密度12~36 k W/m^(2)、饱和温度5~15℃。结果表明管内流动沸腾两...本文对大温度滑移非共沸工质CO_(2)/R152a在内径2 mm的水平小通道内流动沸腾换热特性进行了实验研究。实验工况范围为质量流速200~400 kg·m^(-2)·s^(-1)、热流密度12~36 k W/m^(2)、饱和温度5~15℃。结果表明管内流动沸腾两相流型包括泡状流、塞状流、弹状流、分层波状流、环状流以及雾状流。对流换热系数随干度增加呈先缓慢增加后迅速下降的趋势,沸腾过程中存在临界干度。随着热流密度、质量流速以及饱和温度的增加,大温度滑移非共沸工质对流换热系数均呈现增加趋势。大温度滑移非共沸工质CO_(2)/R152a对流换热系数随温度滑移的减小而增大。考虑大温度滑移非共沸工质传热传质过程中的显热换热阻力和传质阻力影响,提出了新的换热系数预测模型,平均绝对偏差为22.05%。展开更多
文摘本文对大温度滑移非共沸工质CO_(2)/R152a在内径2 mm的水平小通道内流动沸腾换热特性进行了实验研究。实验工况范围为质量流速200~400 kg·m^(-2)·s^(-1)、热流密度12~36 k W/m^(2)、饱和温度5~15℃。结果表明管内流动沸腾两相流型包括泡状流、塞状流、弹状流、分层波状流、环状流以及雾状流。对流换热系数随干度增加呈先缓慢增加后迅速下降的趋势,沸腾过程中存在临界干度。随着热流密度、质量流速以及饱和温度的增加,大温度滑移非共沸工质对流换热系数均呈现增加趋势。大温度滑移非共沸工质CO_(2)/R152a对流换热系数随温度滑移的减小而增大。考虑大温度滑移非共沸工质传热传质过程中的显热换热阻力和传质阻力影响,提出了新的换热系数预测模型,平均绝对偏差为22.05%。
