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大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的临床研究 被引量：13
1
作者 林峰 陶钧 +5 位作者 蔡讯 唐晓春 孙元珏 郭跃武 赵晖 姚阳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第1期11-14,共4页
目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6～8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4h配合甲酰四氢叶酸钙(CF)解救14～17次;PDD60... 目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6～8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4h配合甲酰四氢叶酸钙(CF)解救14～17次;PDD60～80mg/m2d8,21天为1周期,2周期评价疗效。化疗期给予水化、碱化及利尿处理并配合MTX的血药浓度监测。结果:CR10.0%,PR62.5%,SD12.5%,PD15.0%,有效率(CR+PR)为72.5%。并且初治组疗效高于复治组(P<0.05),Ⅱ期疗效高于Ⅲ期(P<0.05)。不良反应主要为肝功能损害(52.5%)、皮疹(12.5%)、口腔粘膜炎(25.0%)和白细胞减少(20.0%)。结论:HDMTX联合PDD治疗骨肉瘤疗效肯定,耐受性好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 骨肉瘤 大剂量甲氨蝶呤化疗 疗效 副作用
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大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性研究 被引量：6
2
作者 钱卿 胡楠 +3 位作者 陈荣 蒋艳 凌静 邹素兰 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期56-59,共4页
目的:探讨血液系统恶性肿瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗方案后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性。方法:收集2016年7月至2018年6月常州市第一人民医院使用大剂量甲氨蝶呤并进行治疗药物监测的34例血液科恶性肿瘤患者共71次化疗... 目的:探讨血液系统恶性肿瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗方案后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性。方法:收集2016年7月至2018年6月常州市第一人民医院使用大剂量甲氨蝶呤并进行治疗药物监测的34例血液科恶性肿瘤患者共71次化疗疗程的临床资料及血药浓度数据,分析不同时间点影响甲氨蝶呤排泄的药物因素及患者因素,并考察排泄延迟与各系统不良反应的相关性。结果:开始给药后48、72 h时,甲氨蝶呤平均血药浓度分别为(1. 27±2. 49)、(0. 34±0. 48)μmol/L,排泄延迟率分别为25. 71%、30. 00%。排泄延迟患者开始给药后48、72 h时的甲氨蝶呤血药浓度明显高于正常排泄患者,差异均有统计学意义(P<0. 01);排泄延迟患者的甲氨蝶呤剂量、甲氨蝶呤体表面积剂量明显大于正常排泄患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);与≤60岁患者比较,老年人(>60岁)在开始给药后72 h时更易出现排泄延迟(P=0. 003)。开始给药后48 h时排泄延迟者更易发生肝损伤(P=0. 027),但未见排泄延迟对其他系统不良反应的发生风险存在显著影响。结论:药物剂量和患者年龄对甲氨蝶呤排泄延迟有显著影响,排泄延迟者不良反应发生风险增加。 展开更多
关键词 血液系统恶性肿瘤 大剂量甲氨蝶呤化疗 排泄延迟 药品不良反应
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针对性护理干预对儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后疗效及并发症的影响 被引量：4
3
作者 彭九兰 《中外医学研究》 2019年第25期79-81,共3页
目的:对在笔者所在医院就诊的儿童白血病进行大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿采用护理干预后,探究其临床效果及并发症。方法:选取笔者所在依云2017年11月-2018年11月收治的80例白血病患儿作为研究对象,随机分为两组,对比组(n=40)患儿采取常规... 目的:对在笔者所在医院就诊的儿童白血病进行大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿采用护理干预后,探究其临床效果及并发症。方法:选取笔者所在依云2017年11月-2018年11月收治的80例白血病患儿作为研究对象,随机分为两组,对比组(n=40)患儿采取常规护理方法,观察组(n=40)患儿采用针对性护理干预。对比两组患儿大剂量甲氨蝶呤化疗后的血药浓度、护理效率、血药浓度通过率及不良反应发生情况。结果:观察组化疗后44、68 h血药浓度均低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组化疗后即刻血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理总有效率为85%,高于对比组的65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血药浓度通过率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);对比组骨髓抑制、感染、皮肤过敏、肝功能损害、肾功能损害、消化道异常、口腔溃疡发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对白血病进行大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿实施护理干预后,能够有效降低患儿的血药浓度,控制患儿的不良反应发生情况,提高患儿的护理效率。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤化疗 护理干预 不良反应 并发症 血药浓度
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甲氨蝶呤血药浓度动态监测在骨肉瘤治疗中的应用 被引量：2
4
作者 张翠欣 丁国瑾 +2 位作者 刘红卫 赵驻军 邓瑾 《临床合理用药杂志》 2009年第22期21-22,共2页
目的采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案。方法对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(... 目的采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案。方法对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量。结果确定了每个患者的最佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应。结论应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤化疗 荧光偏振免疫分析法 骨肉瘤
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大剂量甲氨蝶呤化疗并发症的护理与干预对策 被引量：2
5
作者 符白鸽 范甜 +2 位作者 胡馨婕 倪利华 胡园园 《继续医学教育》 2015年第12期118-119,共2页
目的通过对100例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿大剂量甲氨蝶呤化疗期间,给予各种干预措施,观察患儿各种并发症的发生情况。方法选取2013年9月~2014年9月血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为实验组（50例）和干预组（50例... 目的通过对100例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿大剂量甲氨蝶呤化疗期间,给予各种干预措施,观察患儿各种并发症的发生情况。方法选取2013年9月~2014年9月血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为实验组（50例）和干预组（50例）,观察两组患儿大剂量甲氨蝶呤所致并发症发生的情况。结果干预组患儿的口腔溃疡、骨髓抑制、感染、出血、皮肤过敏、消化道反应及严重的肝功能损害发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论干预护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的并发症的发生率,提高护理质量及化疗效果。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤化疗 护理干预
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原发中枢神经系统淋巴瘤
6
作者 黄德沛 黄韵红 《临床医学进展》 2015年第3期131-135,共5页
目的:分析11例中枢淋巴瘤的临床特点及预后。方法:收集我院2007年至2013年11例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参考近年来国内外文献,对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床特征及其疗效预后进行探讨。结果:11例患... 目的:分析11例中枢淋巴瘤的临床特点及预后。方法:收集我院2007年至2013年11例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参考近年来国内外文献,对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床特征及其疗效预后进行探讨。结果:11例患者经放化疗结合治疗后并随访暂无复发,3例患者术后放化疗治疗后复发在化疗并随访中,患者恢复良好。11例患者5年总生存率“OS”为50%。结论:原发中枢神经系统淋巴瘤早期临床诊断困难,明确病理类型后,大剂量甲氨蝶呤化疗是其主要治疗方法,并同步放化疗的综合治疗措施,能提高患者生存质量,延长生存期。 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 临床特征 预后 治疗 大剂量甲氨蝶呤化疗
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