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脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的生物力学机制研究 被引量：29
1
作者 王群 谢斌 +4 位作者 黄真 潘冰玉 靳婷婷 罗春 王翠 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期727-731,共5页
目的 探讨脑卒中患者偏瘫侧上肢运动功能障碍的运动学及肌电学特征。 方法 选取39例脑卒中偏瘫患者和25例健康人分别纳入实验组和对照组。应用穿戴式微型传感器运动捕获系统和表面肌电技术采集受试者上肢前屈够物时的三维运动学数据和... 目的 探讨脑卒中患者偏瘫侧上肢运动功能障碍的运动学及肌电学特征。 方法 选取39例脑卒中偏瘫患者和25例健康人分别纳入实验组和对照组。应用穿戴式微型传感器运动捕获系统和表面肌电技术采集受试者上肢前屈够物时的三维运动学数据和表面肌电信号，经处理后提取5个运动学参数，即躯干扭转度、肩关节活动度、运动速度、等张失稳度和等长失稳度，同时还对比分析肌电学特征，包括积分肌电值（iEMG）和肌肉做功比。将前屈够物过程分为前屈阶段和维持阶段，分别比较实验组和对照组在前屈阶段运动学参数和2个阶段的肌电参数，并分析实验组运动学参数与肌电参数间的相关性。 结果 ①实验组患侧躯干扭转度、等张失稳度和等长失稳度明显大于对照组，而肩关节活动度及运动速度均明显小于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。②实验组在够物前屈阶段其偏瘫侧上肢斜方肌上部iEMG值明显大于对照组，而三角肌前束和肱三头肌iEMG值明显小于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）；三角肌中束和肱二头肌iEMG值组间差异无统计学意义（P〉0.05）；三角肌前束/斜方肌上部做功比和三角肌前束/中束做功比均小于对照组，肱二头肌/肱三头肌做功比大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。③够物维持阶段，实验组与对照组各肌肉iEMG值及肌肉做功比统计结果与前屈阶段一致。④躯干扭转度与斜方肌上部iEMG值呈正相关（r=0.359，P〈0.05）；肩关节活动度与三角肌前束iEMG值呈正相关（r=0.366，P〈0.05）；运动速度与三角肌前束iEMG值呈正相关（r=0.344，P〈0.05）。 结论 脑卒中患者偏瘫侧上肢在够物过程中其运动学参数及表面肌电参数均出现异常特征性改变，上述指标可用于运动功能障碍定量评估及康复治疗指导。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 够物 运动学 表面肌电
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微型传感器运动捕获系统结合同步表面肌电对脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的定量评估 被引量：6
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作者 罗春 谢斌 +2 位作者 黄真 王才丰 吴健康 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期253-258,共6页
目的应用微型传感器运动捕获系统并结合同步表面肌电评估脑卒中偏瘫患者上肢够物动作的运动学及动力学特征。方法选取16例脑卒中偏瘫患者[平均年龄（65．9±10．0）岁]及10例年龄相匹配的健康老年人作为研究对象。2组受试者坐在椅... 目的应用微型传感器运动捕获系统并结合同步表面肌电评估脑卒中偏瘫患者上肢够物动作的运动学及动力学特征。方法选取16例脑卒中偏瘫患者[平均年龄（65．9±10．0）岁]及10例年龄相匹配的健康老年人作为研究对象。2组受试者坐在椅子上用患手（患者）或右手（健康人）够取放在肩前方距肩一臂长距离处的杯子，采用微型传感器运动捕获系统记录受试者躯干及上肢运动学数据，同时采集被测肢体斜方肌、三角肌前组、肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号。共进行4次够取任务测试，选取最好的一组数据进行分析。将同步采集的运动学数据与表面肌电信号处理后得到肩、肘关节活动范围及达标时间、角度变化峰值及对应时间、每组肌群做功和肌群做功比值（如斜方肌／三角肌前组、肱二头肌／肱三头肌）等。本研究同时采用Fugl—Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分对入选患者上肢运动功能进行评分。采用独立样本秩和检验比较脑卒中患者运动学参数及肌电参数与健康人间的差异，采用Spearman相关性分析探讨患者偏瘫侧上肢FMA评分与运动学特征及肌电特征间的相关性。结果脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的运动学参数及肌电参数与健康人间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。脑卒中患者偏瘫上肢FMA评分与肩关节活动峰速度具有相关性（P〈0．05），部分运动学参数与肌电参数具有相关性，如肩关节活动最大角度与斜方肌做功、肩关节活动速度达峰时间与肱二头肌／肱三头肌做功比值间具有相关性（P〈0．05）。结论微型传感器运动捕获系统结合同步表面肌电分析可定量评测脑卒中偏瘫患者在三维实际环境中够取物体时的多关节运动学及动力学特征，为临床优化康复治疗方案提供客观依据。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 够物 运动学 表面肌电 定量分析
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微型传感器运动捕获系统对脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的定量评估 被引量：5
3
作者 罗春 黄真 +2 位作者 谢斌 黄帅 吴健康 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期104-107,共4页
目的探讨微型传感器运动捕获系统在评估脑卒中偏瘫患者上肢够物功能异常特征方面的可行性。方法23例脑卒中偏瘫患者（患者组），平均年龄（61±11）岁（46-78岁），与-10例年龄匹配的健康老年人（健康组）参与本研究。受试者坐在椅... 目的探讨微型传感器运动捕获系统在评估脑卒中偏瘫患者上肢够物功能异常特征方面的可行性。方法23例脑卒中偏瘫患者（患者组），平均年龄（61±11）岁（46-78岁），与-10例年龄匹配的健康老年人（健康组）参与本研究。受试者坐在椅子上用偏瘫侧手（患者组）或右手（健康组）够取放在肩前方距肩一臂长处的杯子。4个可采集三维运动轨迹、速度及平滑度的传感器小盒分别固定在脊柱、上臂、前臂和手上。受试者经2次练习后进行4次正式评测。选取肩肘关节平均速度、峰速度、角度分散度、加速度熵及关节间协调性、肩关节运动幅度等10个参数。采用Fugl-Meyer上肢功能评定量表（删除手功能部分）对患者上肢功能进行评估。用独立样本秩和检验比较患者组和健康组之间数据的差异，用Spearman相关分析比较患者的上述参数与Fugl-Meyer上肢运动功能评分的相关性。结果采用微型传感器运动捕获系统评估脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的上述运动学参数与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者组的肩肘关节平均速度、峰速度、关节间协调性、肩关节运动幅度等与Fugl-Meyer上肢运动功能评分有相关性（P〈0．05）；但肩肘关节角度分散度、加速度熵等参数与Fugl-Meyer上肢运动功能评分无相关。结论微型传感器运动捕获系统可定量评测脑卒中偏瘫患者在三维实际环境中够物的多关节运动学特征，可为优化临床治疗提供客观依据。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 够物 运动学 定量分析
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脑卒中偏瘫患者未受累侧上肢够物动作的生物力学研究 被引量：2
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作者 靳婷婷 潘冰玉 +3 位作者 黄真 王群 谢斌 罗春 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期732-737,共6页
目的 分析脑卒中偏瘫患者未受累侧（健侧）上肢在够物动作中的生物力学特性。 方法 选取脑卒中偏瘫患者30例设为患者组，另选取健康受试者23例作为对照组。2组受试者均接受上肢够物测试，够物过程分为肩前屈和保持两个阶段。采用表面肌... 目的 分析脑卒中偏瘫患者未受累侧（健侧）上肢在够物动作中的生物力学特性。 方法 选取脑卒中偏瘫患者30例设为患者组，另选取健康受试者23例作为对照组。2组受试者均接受上肢够物测试，够物过程分为肩前屈和保持两个阶段。采用表面肌电技术和穿戴式微型运动捕获系统同步采集并提取上肢够物时相关肌肉的表面肌电参数（均方根值、积分肌电值）和三维运动学数据（躯干扭转度、肩关节运动幅度、肩关节运动速度、等张失稳度、肩关节角度分散度），患者组依据未受累上肢是否为利手侧，将其分为利手侧和非利手侧进行分别采集，对照组利手和非利手侧均进行采集，然后采用秩和检验对相关数据进行统计学分析。 结果 患者利手侧在前屈阶段斜方肌上部均方根值为34.3μV，躯干扭转度为-1.4°，均高于对照组利手侧的19.7μV和-2.3°，组间差异均有统计学意义（P〈0.05），而肩关节运动速度则低于对照组利手侧，差异有统计学意义（P〈0.05）；在保持阶段斜方肌上部，患者利手侧均方根值为55.4μV，高于对照组利手侧，胸大肌均方根值和三角肌前组/斜方肌上部积分肌电值均低于对照组利手侧，差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者非利手侧在前屈阶段三角肌中组均方根值高于对照组非利手侧，肩关节运动速度低于对照组非利手侧的，组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组双侧比较，在前屈阶段，非利手侧斜方肌上部均方根值大于利手侧，三角肌前组/斜方肌上部积分肌电值比在前屈和保持阶段均小于利手侧，组内差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论 无论脑卒中偏瘫患者的未受累上肢是利手侧还是非利手侧，其够物动作的生物力学特点与健康人对应侧上肢并非完全一致，在对脑卒中偏瘫患侧上肢进行生物力学研究时最好� 展开更多
关键词 脑卒中 非受累上肢 够物 运动学 表面肌电
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