文摘目的:评价头孢哌酮舒巴坦联合替加环素在多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant/pan-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB/XDRAB)肺炎治疗中的疗效,为MDRAB/XDRAB肺炎的抗生素治疗提供循证学依据。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库,提取有关抗生素治疗MDRAB/XDRAB肺炎的对照研究文献。其中实验组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对照组采用其他两种抗生素联合(其中一种为替加环素或头孢哌酮舒巴坦)疗法。评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇中文文献,研究对象739例,其中实验组364例,对照组375例。Meta分析显示,实验组治愈率为61.50%,明显高于对照组的38.67%;实验组总有效率为88.74%,明显高于对照组的68.53%;实验组痰菌转阴率为71.63%,明显高于对照组的49.65%(均 P <0.01);实验组不良反应发生率为13.04%,对照组为10.87%,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗MDRAB/XDRAB肺炎临床疗效较好,建议进一步推广使用。
