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血必净对多脏器功能障碍综合征单核细胞HLA-DR表达影响的研究 被引量：259
1
作者 张畔 曹书华 +1 位作者 崔克亮 王今达 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2002年第1期21-23,共3页
目的 :观察多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者早期发病的免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU病房中严重创伤和感染致 MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点 (HL A DR)抗... 目的 :观察多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者早期发病的免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU病房中严重创伤和感染致 MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点 (HL A DR)抗原的表达 ,以及采用中药血必净治疗后对其产生的影响。结果 :发生MODS创伤感染患者 HL A DR抗原表达水平比健康人群和未发生 MODS创伤感染患者显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。中药血必净治疗组患者比未用中药治疗的对照组患者的 HL A DR表达明显增强。结论 :MODS早期机体产生大量炎性介质并释放 ,而单核细胞 HL A DR抗原表达减少 ,正常免疫功能受到抑制 ;中药血必净有促进免疫功能恢复的作用。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 白细胞抗原-DR位点 中药制剂血必净
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南 被引量：91
2
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期344-349,共6页
严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或... 严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和，病死率为20％～63％，与急性心肌梗死的院外病死率相近，且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010年和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加，每年有1800万人发生严重感染，每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料，据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多，人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。 展开更多
关键词 严重感染 感染性休克 血流动力学监测 多脏器功能障碍综合征 充血性心力衰竭 治疗费用 指南 成人
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C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系 被引量：73
3
作者 李丽华 李春盛 等 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期48-49,共2页
关键词 C-反应蛋白 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征
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急性脑梗死及其并发多脏器功能障碍综合征患者血清C反应蛋白水平的变化 被引量：59
4
作者 彭华 郭洪志 《临床神经病学杂志》 CAS 2004年第5期330-332,共3页
目的　探讨急性脑梗死 (ACI)及其并发多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及与MODS发生率的关系。方法　采用免疫透射比浊法测定 30名健康体检者 (正常对照组 )和 82例ACI患者血清CRP的含量 ,并对腔隙性脑梗死... 目的　探讨急性脑梗死 (ACI)及其并发多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及与MODS发生率的关系。方法　采用免疫透射比浊法测定 30名健康体检者 (正常对照组 )和 82例ACI患者血清CRP的含量 ,并对腔隙性脑梗死 (LCI)、急性单纯性脑梗死 (PACI)、ACI并发MODS患者的血清CRP水平进行比较。结果　ACI患者血清CRP水平与正常对照组比较显著升高 (P <0 0 1) ,PACI患者血清CRP水平显著高于LCI患者 ,ACI并发MODS患者又显著高于PACI患者 (均P <0 0 5 )。ACI患者MODS的发生率与血清CRP水平呈正相关 (r=0 94 ,P <0 0 5 )。结论　CRP与ACI及其并发MODS明显相关 ,血清CRP水平对判断ACI的预后是一个有效指标。 展开更多
关键词 C反应蛋白 急性脑梗死 腔隙性脑梗死 多脏器功能障碍综合征
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危重病患者血清细胞因子水平的动态变化及临床意义 被引量：42
5
作者 乔万海 裴红红 +1 位作者 李小珍 封英群 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期109-110,共2页
目的　探讨危重患者血清细胞因子IL 6、TNF α的动态变化及临床意义。方法　采用ELISA法测定 35例危重患者IL 6及TNF α的动态变化并与正常对照组进行比较。结果　 35例患者血清IL 6、TNF α于 2 4h内即显著升高 ,较正常对照组差异显著 ... 目的　探讨危重患者血清细胞因子IL 6、TNF α的动态变化及临床意义。方法　采用ELISA法测定 35例危重患者IL 6及TNF α的动态变化并与正常对照组进行比较。结果　 35例患者血清IL 6、TNF α于 2 4h内即显著升高 ,较正常对照组差异显著 ,以后呈波动性变化 ,于第 6天出现第 2次高峰。结论　细胞因子参与了SIRS向MODS的发生发展 ,IL 6、TNF 展开更多
关键词 全身炎性反应综合征 多脏器功能障碍综合征 细胞因子 IL-6 TNF—α 临床意义 ELISA法
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脓毒症与胃肠道功能损伤的关系及研究进展 被引量：48
6
作者 张俊亮 曾其毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2925-2927,共3页
脓毒症（sepsis）仍然是重症医学病死率居首的疾病，发病机制复杂。它是指机体由于感染而弓l发的炎症反应综合征（SIRS），常累及多个脏器，其中胃肠道尤为特殊，一方面它是脓毒症首先累及的器官，常引起胃肠道黏膜及上皮病变，甚至坏... 脓毒症（sepsis）仍然是重症医学病死率居首的疾病，发病机制复杂。它是指机体由于感染而弓l发的炎症反应综合征（SIRS），常累及多个脏器，其中胃肠道尤为特殊，一方面它是脓毒症首先累及的器官，常引起胃肠道黏膜及上皮病变，甚至坏死，导致胃肠道功能受损Ⅲ；另一方面，又有学者认为，肠道病变本身亦可加重或诱发脓毒症，甚至诱发多脏器功能障碍综合征（MODS），故胃肠道在脓毒症发生发展过程中的作用特殊。本文就脓毒症以及胃肠功能损伤之间的关系以及相关机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃肠道黏膜 功能损伤 脓毒症 多脏器功能障碍综合征 炎症反应综合征 重症医学 发病机制 上皮病变
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暴发性急性胰腺炎的外科治疗策略探讨 被引量：42
7
作者 雷若庆 吴旭波 +7 位作者 田锐 毛恩强 王建承 吴卫泽 陈胜 韩天权 汤耀卿 张圣道 《外科理论与实践》 2005年第1期56-60,共5页
目的:[探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的临床病程和外科治疗手段。方法:观察、分析我院外科从2000年1月至2003年12月采用手术或非手术疗法救治42例FAP的临床特点、病程演变趋势和治疗效果。对于经有效复苏治疗,病人情况不稳定、脏器功能无... 目的:[探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的临床病程和外科治疗手段。方法:观察、分析我院外科从2000年1月至2003年12月采用手术或非手术疗法救治42例FAP的临床特点、病程演变趋势和治疗效果。对于经有效复苏治疗,病人情况不稳定、脏器功能无好转的病人,及时行外科手术等干预治疗。早期手术的主要目的是小网膜囊及腹膜后减压引流,建立有效的胰周灌洗引流系统。结果:42例FAP病人中存活了29例,存活率为69.0%(29/42);其中35例行手术治疗,存活27例,存活率为77.1%(27/35),7例行非手术治疗,存活2例,存活率为28.6%(2/7)。有37例出现二个或二个以上的脏器功能障碍,占88.1%;最常累及的是心血管(54.8%)、肺(76.2%)及肾脏(57.1%);腹腔间隔室综合征(ACS)在FAP中的的发生率也很高,占59.5%(25/42),存活14例,存活率为56%(14/25)。高龄(P﹤0.01)、APACHEII评分高(P﹤0.01)、SOFA评分高(P﹤0.05)、Balthazar评分高(P﹤0.01)都是FAP预后不良的指标。手术治疗有助于提高存活率(P﹤0.05)。结论:FAP病人需要在急性反应期内尽早手术治疗,结合重症加强治疗有利于提高救治成功率。合并腹腔间隔室综合征的病人预后更凶险,需要更积极的手术治疗和更细致严密的综合治疗。 展开更多
关键词 暴发性急性胰腺炎 多脏器功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 血液滤过
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不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析 被引量：38
8
作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 于艳 张鹏 许国双 刘晓渭 白淑蓉 《中国血液净化》 2007年第11期587-589,共3页
目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFL... 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFLE标准分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,对比分析不同AKI分期患者的医院死亡率和器官衰竭数,并将CVVH治疗前和治疗24h后的APACHEII评分、SOFA评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标进行比较。结果①全部患者死亡率为38.75%,AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。②随着AKI分期的加重,患者器官衰竭数增加(P=0.001)。发生脏器衰竭≥4个的患者医院死亡率明显高于脏器衰竭数≤3个的患者,(75.5%vs13.4%,P<0.05)。③CVVH治疗24h后,患者MAP、氧合指数、BUN和Scr均明显改善;APACHE II评分和SOFA评分在AKII期和II期患者显著降低,在AKI III期患者中则变化无显著性。结论CVVH是防治MODS合并重症ARF患者的有效手段,RILFE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调CVVH时机的选择,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行CVVH可以明显改善MODS患者的预后。 展开更多
关键词 肾替代治疗 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 急性肾损伤 RIFL标准
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血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响 被引量：42
9
作者 田应海 陈秋霞 +4 位作者 邓小莹 陈树波 吴方明 皮斌 陈玉娟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1365-1368,共4页
目的探讨血必净注射液(红花、丹参、赤芍等)对重度急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2014年1月—2016年3月间我院急诊科收治的72例重度急性有机磷农药中毒患... 目的探讨血必净注射液(红花、丹参、赤芍等)对重度急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2014年1月—2016年3月间我院急诊科收治的72例重度急性有机磷农药中毒患者,随机分为2组,对照组给予阿托品、氯磷定及常规治疗,观察组联用血必净注射液,比较2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平的动态变化以及临床疗效。结果 2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平在治疗前、3 d后、7 d后依次下降;观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组;观察组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复60%时间及住院时间均明显少于对照组,反跳发生率低于对照组;观察组急性呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组。以上差异都有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒患者时,可有效抑制炎症反应,减少并发症发生率,缩短病程,改善临床疗效。 展开更多
关键词 血必净注射液 急性有机磷农药中毒 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征
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重症急性胰腺炎的监测与治疗 被引量：41
10
作者 汤耀卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期62-64,共3页
关键词 病情监测 多脏器功能障碍综合征 重症急性胰腺炎 治疗
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连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床评价 被引量：37
11
作者 杨丽敏 陈兵 +2 位作者 刘毅 丁红叶 李立宇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期633-637,共5页
目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析，随机（随机数字法）分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组2... 目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析，随机（随机数字法）分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组22例，采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、抑制胰酶分泌、足量广谱抗生素预防感染、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等治疗；综合治疗组23例，在常规治疗基础上加CVVH治疗。分别观察两组患者人院时及治疗72h后急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、多脏器功能障碍综合征（MODS）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）变化。比较两组患者呼吸机治疗时间、ICU住院时间及存活率差异。计量资料组内比较采用配对t检验，各组相关资料构成比及存活率比较采用X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时APACHEⅡ评分、MODS评分及BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL-6、IL8及CRP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与常规治疗组相比，治疗72h后综合治疗组的临床症状改善明显，APACHEⅡ评分、MODS评分差异有统计学意义（P〈0．05）；BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL石、IL-8及CRP均下降明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组和常规治疗组呼吸机治疗时间[（7．6±3．4）dVS．（11．5±4．7）d]、ICU住院时间[（12．3±7．8）dVS．（17．6±9．2）d]及抢救存活率（86．96％VS．59．09％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规综合治疗的基础上加用CVVH治疗SAP，能有效清除患者致炎介质和毒素，维持内环境稳定，改善氧合功能，补充营养，提高抢救成功率。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 连续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 治疗 评价
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血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例 被引量：34
12
作者 王汉民 许国双 +1 位作者 陶绍军 李怀平 《中国血液净化》 2003年第11期635-636,共2页
野蜂蛰伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克,但导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)较少见,我们采用血液净化治疗,成功抢救1例重症野蜂蛰伤致心、肝、肾及血液系统损害患者,现报告如下.
关键词 血液净化 治疗 重症蜂蛰伤 多脏器功能障碍综合征 并发症
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参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆PCT和HLA-DR水平的影响 被引量：33
13
作者 刘阳 樊蕴辉 +2 位作者 刘晨 解宝泉 韩晓庆 《天津医药》 CAS 2016年第4期501-504,共4页
目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆降钙素原(PCT)和单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平的影响。方法将118例脓毒症多脏器功能障碍综合征患者按随机数字表法分为对照组(39例)、观... 目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆降钙素原(PCT)和单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平的影响。方法将118例脓毒症多脏器功能障碍综合征患者按随机数字表法分为对照组(39例)、观察1组(39例)和观察2组(40例)。对照组行常规治疗,观察1组在常规综合治疗基础上应用参附注射液100 m L,2次/d,共7 d;观察2组在观察1组基础上应用低剂量氢化可的松200mg/d,静脉注射,连用14 d。分别于入院当天、治疗后1 d、3 d和7 d采集患者清晨空腹静脉血5 m L,检测PCT、HLA-DR和过氧化脂质(LPO)水平。并记录治疗14 d内患者的死亡情况。结果治疗14 d内,对照组、观察1组和观察2组病死率[分别是61.5%(24/39)、41.0%(16/39)和25.0%(10/40)]依次降低(χ2=8.150,P<0.05)。治疗前和治疗后1 d时3组患者血浆PCT、HLA-DR和LPO水平差异均无统计学意义;治疗后3 d和7 d时,对照组、观察1组和观察2组血浆PCT、LPO水平均依次降低,HLA-DR水平依次升高(均P<0.05)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效降低PCT水平,提高HLA-DR水平,促进脓毒症多脏器功能障碍综合征患者的转归。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 参附注射液 氢化可的松 多脏器功能障碍综合征 降钙素原 单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点
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MODS大鼠胸腺树突状细胞病理改变及作用的研究 被引量：28
14
作者 陆江阳 王晓虹 +3 位作者 孙宇 胡森 杨毅 李玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第11期675-677,共3页
目的 :探讨胸腺树突状细胞在多脏器功能障碍综合征 (MODS)发病机制中的作用 ,为严重创伤后脓毒症和 MODS的基础研究与临床防治提供新的思路。方法 :运用光镜、电镜观察与免疫组织化学 (CD1a与S 10 0 )及原位末端标记法 (TUNEL )研究 MOD... 目的 :探讨胸腺树突状细胞在多脏器功能障碍综合征 (MODS)发病机制中的作用 ,为严重创伤后脓毒症和 MODS的基础研究与临床防治提供新的思路。方法 :运用光镜、电镜观察与免疫组织化学 (CD1a与S 10 0 )及原位末端标记法 (TUNEL )研究 MODS大鼠胸腺中树突状细胞的变化及其与细胞凋亡的关系。结果 :复制小鼠酵母多糖 MODS模型 ,伤后 12小时 (MODS早期 )观察到胸腺树突状细胞增生和过高反应 ,伴有淋巴细胞大量凋亡 ;伤后 2～ 3日 (MODS进展期 ) ,树突状细胞数量显著减少、形态萎缩 ,淋巴细胞凋亡减轻。结论 :树突状细胞的病理改变不仅可能是 MODS的早发病变和启动因素之一 ,且可能是影响全身炎症反应综合征 (SIRS)或代偿性抗炎反应综合征 (CARS)形成和转归 ,使病程走向 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 树突状细胞 细胞凋亡 超微结构 免疫组织化学
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连续性血液净化在多脏器功能衰竭中应用的研究进展 被引量：31
15
作者 欧阳德伟 梁兰青 《医学综述》 2013年第3期476-479,共4页
多脏器功能障碍综合征(MODS)病因多,病死率极高,尚缺乏有效的内科治疗手段。连续性血液净化(CBP)在危重患者中的应用日趋广泛,其具有血流动力学稳定、精确控制容量平衡、调整电解质酸碱平衡、缓慢持续清除毒素、清除致病炎性介质、调节... 多脏器功能障碍综合征(MODS)病因多,病死率极高,尚缺乏有效的内科治疗手段。连续性血液净化(CBP)在危重患者中的应用日趋广泛,其具有血流动力学稳定、精确控制容量平衡、调整电解质酸碱平衡、缓慢持续清除毒素、清除致病炎性介质、调节免疫功能等多项优势,能有效缓解患者病情,降低病死率,改善预后,是目前治疗MODS的主要方法及研究热点。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多脏器功能障碍综合征 治疗
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关于多脏器功能障碍综合征的几个问题 被引量：27
16
作者 李春盛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第6期326-327,共2页
关键词 多脏器功能障碍综合征 病因 炎症 脓毒症
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大承气汤对危重症患者单核细胞表面人白细胞抗原DR表达的影响 被引量：24
17
作者 邢迎红 崔克亮 +2 位作者 曹书华 李健 高红梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期226-227,共2页
目的　观察大承气汤对严重创伤、感染患者的免疫功能的影响及治疗效果。方法　 4 5例严重创伤、感染患者随机分为 2组 ,治疗组 2 4例应用大承气汤鼻饲治疗 ,对照组 2 1例采用常规治疗。观察患者外周血单核细胞表面人白细胞抗原DR(HLA -... 目的　观察大承气汤对严重创伤、感染患者的免疫功能的影响及治疗效果。方法　 4 5例严重创伤、感染患者随机分为 2组 ,治疗组 2 4例应用大承气汤鼻饲治疗 ,对照组 2 1例采用常规治疗。观察患者外周血单核细胞表面人白细胞抗原DR(HLA -DR)表达变化及多脏器功能障碍综合征 (MODS)发生情况。结果　对照组HLA -DR恢复缓慢 ,治疗组HLA -DR恢复迅速 ;对照组MODS发生率为 6 6 6 7% ,治疗组MODS发生率为 2 9 17% (P <0 0 5 )。结论　大承气汤可调节患者的免疫功能 ,降低严重创伤、感染后MODS发生率。 展开更多
关键词 大承气汤 多脏器功能障碍综合征 白细胞抗原DR 危重症 单核细胞 中药
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连续性血液净化治疗尿脓毒血症导致多器官功能障碍综合征12例临床分析 被引量：26
18
作者 胡大军 柳永兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期373-375,共3页
目的:观察连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)在救治尿脓毒血症所致多器官功能障碍综合征(Mul-tiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效及对细胞因子的影响,探讨其治疗效果。方法:12例行持续静脉-静脉血... 目的:观察连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)在救治尿脓毒血症所致多器官功能障碍综合征(Mul-tiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效及对细胞因子的影响,探讨其治疗效果。方法:12例行持续静脉-静脉血液滤过(Continuous venous-venous hemofihration,CVVH)的尿脓毒血症所致MODS患者为研究对象,比较其治疗前、后生命体征,急性生理和慢性健康评分系统评分,白细胞,氧分压,肝、肾功能和细胞因子肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(Interleulcin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleulcin-8,IL-8)水平的变化。结果:CVVH治疗后的尿脓毒血症所致MODS患者其临床指标与治疗前比较明显改善,细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8的水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH能改善尿脓毒血症所致MODS患者的临床指标,降低患者细胞因子水平,可在一定程度上改善尿脓毒血症所致MODS患者的预后。 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 尿脓毒血症 多脏器功能障碍综合征 细胞因子
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大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化治疗蜂毒所致多脏器功能障碍 被引量：26
19
作者 杨林 夏敬彪 +1 位作者 彭爱民 杨芦蓉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1029-1032,共4页
目的观察大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化(CBP)治疗蜂毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法23例重症蜂蜇伤患者入院后每天行CBP治疗,其中1例联用血浆置换(PE)。此外,所有患者静脉滴注甲泼尼龙1 g/d,连用3～7 d。结果20例患... 目的观察大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化(CBP)治疗蜂毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法23例重症蜂蜇伤患者入院后每天行CBP治疗,其中1例联用血浆置换(PE)。此外,所有患者静脉滴注甲泼尼龙1 g/d,连用3～7 d。结果20例患者治疗2～5 d后溶血得到控制,脏器功能逐渐好转;1例合并腹膜炎者腹痛消失;8例合并消化道出血者出血停止;3例死亡,病死率13%。结论静脉注射大剂量甲泼尼龙联合CBP是抢救蜂毒所致MODS有效措施,对并发症消化道出血及腹膜炎也是有效和安全的。 展开更多
关键词 蜂毒 多脏器功能障碍综合征 甲泼尼龙 连续性血液净化
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横纹肌溶解症的病因探讨 被引量：24
20
作者 严志琼 徐文哲 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第5期308-310,共3页
关键词 横纹肌溶解症 病因探讨 横纹肌溶解综合征 多脏器功能障碍综合征 肌酸磷酸激酶 肌红蛋白 临床特征 临床医生 横纹肌损伤 乳酸脱氢酶
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