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糖尿病足流行病学及糖尿病足截肢(趾)的临床情况分析 被引量：83
1
作者 关小宏 李宝军 +2 位作者 肖黎 杨彩哲 吴石白 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期56-58,共3页
目的确定糖尿病足患者在门诊接诊糖尿病患者总数中所占比例;确定空军总医院内分泌科住院糖尿病足患者截肢(趾)率。方法对1993年12月23日至2010年2月5日空军总医院内分泌科门诊接诊糖尿病患者、糖尿病足患者数量及因糖尿病足行下肢截肢(... 目的确定糖尿病足患者在门诊接诊糖尿病患者总数中所占比例;确定空军总医院内分泌科住院糖尿病足患者截肢(趾)率。方法对1993年12月23日至2010年2月5日空军总医院内分泌科门诊接诊糖尿病患者、糖尿病足患者数量及因糖尿病足行下肢截肢(趾)住院的糖尿病足患者情况进行回顾性研究,分析影响糖尿病足截肢(趾)率和截肢后死亡的主要原因。结果糖尿病足占门诊糖尿病患者总数的3.67%;糖尿病足截肢(趾)率1.08%;糖尿病足截肢(趾)术后切口(创面)愈合情况与患者的截肢(趾)平面及局部是否存在感染有关;糖尿病足截肢术后死亡原因为多脏器功能衰竭,术后死亡的1例为糖尿病足右大腿中部截肢术后。结论老年人是糖尿病足发病的主要人群;糖尿病足截肢(趾)术后截肢(趾)平面良好的血液供应是切口(创面)愈合的重要基础;糖尿病足截肢(趾)术前、术后,要重视患者综合治疗,确保各脏器功能正常,以更好地应对手术应激,减少术后死亡。 展开更多
关键词 糖尿病足 流行病学 截肢率 切口愈合 多脏器功能衰竭
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PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及血液生化指标的影响 被引量：52
2
作者 蔡娟 《中国药物与临床》 CAS 2019年第12期2118-2120,共3页
重症肺炎作为临床常见的危急重症之一,起病急、病情发展快。患者肺部感染引起其换气障碍从而引起其机体缺氧,代谢功能紊乱。患者常表现为呼吸障碍、低氧血症,进而引起感染性休克、多脏器功能衰竭及呼吸衰竭等严重并发症[1]。
关键词 严重并发症 呼吸衰竭 重症肺炎 血液生化指标 患者 护理模式 PDCA 多脏器功能衰竭
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个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道 被引量：48
3
作者 马志明 苏洁 +2 位作者 孙晖 何莎 苏国栋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第4期488-491,共4页
目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,... 目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。 展开更多
关键词 重症肺炎 多脏器功能衰竭 个性化康复护理 音乐治疗
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血液净化新概念:血液净化理论与技术的新进展 被引量：43
4
作者 王质刚 《中国血液净化》 2008年第2期59-60,共2页
1977年Kramer等人将连续性动．静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，1982年Bishoff等提出连续性静．静脉血液滤过（CVVH），由此CVVH在治疗急性肾衰竭（ARF）和多脏器功能衰竭（MODS）中发挥药物不能取代的作用。21世纪提出体外循环多器官... 1977年Kramer等人将连续性动．静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，1982年Bishoff等提出连续性静．静脉血液滤过（CVVH），由此CVVH在治疗急性肾衰竭（ARF）和多脏器功能衰竭（MODS）中发挥药物不能取代的作用。21世纪提出体外循环多器官支持系统或体外循环生命支持系统。 展开更多
关键词 血液净化 静脉血液滤过 生命支持系统 多脏器功能衰竭 体外循环 急性肾衰竭 CVVH 连续性
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老年人重症肺炎诊断和治疗的新进展 被引量：42
5
作者 钱桂生 王耀丽 《老年医学与保健》 CAS 2010年第3期131-133,共3页
老年人是重症肺炎的主体人群，老年人重症肺炎有诱发因素多、发病率高、多伴发基础疾病、发病隐匿、临床表现不典型、并发症多、病死率高、治疗难度大、治疗要求高、易并发呼吸衰竭、休克和多脏器功能衰竭等特征，给现代社会带来巨大的... 老年人是重症肺炎的主体人群，老年人重症肺炎有诱发因素多、发病率高、多伴发基础疾病、发病隐匿、临床表现不典型、并发症多、病死率高、治疗难度大、治疗要求高、易并发呼吸衰竭、休克和多脏器功能衰竭等特征，给现代社会带来巨大的挑战。本文就老年人重症肺炎的诊疗进展，包括重症肺炎的概念和诊断标准、病原体、病情严重程度、感染类型、治疗反应的评估、治疗的理念等几个方面的发展趋势进行深入探讨。 展开更多
关键词 重症肺炎 治疗反应 诊断标准 老年人 临床表现不典型 多脏器功能衰竭 病情严重程度 诱发因素
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重症急性胰腺炎继发感染的临床特点 被引量：38
6
作者 文礼 赵龙 +7 位作者 金涛 张海燕 黄蕾 杨晓楠 薛平 夏庆 刘续宝 程征宇 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第2期148-151,共4页
目的:探讨重症急性胰腺炎继发感染的临床特点。方法:回顾分析发病后72h内入院、病程中出现了感染并发症且资料完善的66例患者的临床资料,探讨其临床特点。结果:重症急性胰腺炎伴感染患者的总病死率为37.9%,66例共继发88个器官感染,共培... 目的:探讨重症急性胰腺炎继发感染的临床特点。方法:回顾分析发病后72h内入院、病程中出现了感染并发症且资料完善的66例患者的临床资料,探讨其临床特点。结果:重症急性胰腺炎伴感染患者的总病死率为37.9%,66例共继发88个器官感染,共培养出76(49.7%)G-菌株、17(11.1%)G+菌株,60(39.2%)真菌株。胰腺感染占总感染病例的34.8%(23/66),伴有胰腺或胰周感染患者的病死率高于无胰腺感染患者(P<0.05)。真菌感染32例,其中单纯真菌感染4例,包括尿道2例,肺部和血液各1例,其余病例均伴有细菌感染。结论:重症急性胰腺炎继发胰腺或胰周感染是最为严重的感染并发症;真菌感染有增加的趋势,临床工作中要注意合理使用抗生素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 多脏器功能衰竭
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多脏器功能衰竭体外生命支持系统的进展 被引量：39
7
作者 王质刚 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期135-137,共3页
一、对多器官功能障碍综合征的新认识 多器官功能障碍综合征（MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（MOF）。对M... 一、对多器官功能障碍综合征的新认识 多器官功能障碍综合征（MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（MOF）。对MODS的认识有一个过程。至20世纪90年代，人们认识到，损伤、应激反应．全身炎症反应综合征（SIRS）-MODS-MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程。MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（sepsis）是全身炎症反应加上感染。 展开更多
关键词 多脏器功能衰竭 生命支持系统 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 20世纪90年代 MODS 体外 系统器官功能 动态变化 损害程度
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急性脑血管病与多脏器衰竭 被引量：36
8
作者 赵性泉 龙洁 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期227-229,共3页
目的　研究208例急性脑血管病并发多脏器衰竭(MOF)的死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 208例患者按出血梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果　脑 出血组并发MOF的严重程度重于... 目的　研究208例急性脑血管病并发多脏器衰竭(MOF)的死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 208例患者按出血梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果　脑 出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组(P<0.01),年龄60～70岁组发生MOF的数量较年龄小于60岁组的 明显增多(P<0.05),同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患少于 两种的患者(P<0.05)。合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组(P<0.01),存活时 间明显缩短(P<0.05)。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MOF的数量成正相关(R=0.374,P< 0.01),且MOF的数量及评分及存活时间成负相关(R=-0.388,P<0.01;R=-0. 504,P<0.01)。结论　肺部感 染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。 展开更多
关键词 多脏器功能衰竭 急性脑血管病 并发症 MOF
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救治百草枯中毒25例的体会 被引量：35
9
作者 梁东良 侯景玉 田小军 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第1期47-48,共2页
关键词 百草枯中毒 肝功能试验 肾功能试验 多脏器功能衰竭
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急性百草枯中毒发病机制及治疗的研究进展 被引量：35
10
作者 阮艳君 菅向东 郭广冉 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期114-116,共3页
百草枯（paraquat）又名克芜踪、对草快，是一种目前广泛使用的快速灭生性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。正常使用情况下，对野生动物和环境少有危害，正确的使用对喷洒作业人员的健康影响也... 百草枯（paraquat）又名克芜踪、对草快，是一种目前广泛使用的快速灭生性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。正常使用情况下，对野生动物和环境少有危害，正确的使用对喷洒作业人员的健康影响也不大。但百草枯经消化道和黏膜吸收时，对人畜有较强的毒性，可造成急性中毒。在亚洲、美洲、欧洲，每年都有大量的百草枯中毒致死病例的报道。在我国，百草枯中毒已经成为内科常见的急危重症，病死率极高，可达60．3％～87．8％。百草枯可对人体肺、肾、肝、心脏、脑和消化道造成损伤，患者最终多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭。然而其发病机制还不完全清楚。目前尚缺乏特效的治疗手段。国内外很多专家学者致力于这方面的研究，一些新的研究结果对我们的工作有很多启发。现对百草枯中毒的发病机制及治疗的进展综述如下。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 发病机制 治疗 多脏器功能衰竭 野生动物 健康影响 作业人员 急性中毒
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急性脑血管病诱发多脏器功能衰竭的临床分析 被引量：34
11
作者 刘凤华 荣阳 荣根满 《中国当代医药》 2010年第1期27-28,共2页
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOSF)的发病机制、危险因素及防治。方法:对576例ACVD患者分别按年龄、并发症分组,进行对照分析。结果:MOSF的发生与年龄、并发症相关,即高龄、心脏病、高血压、糖尿病是引起MOSF的主要... 目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOSF)的发病机制、危险因素及防治。方法:对576例ACVD患者分别按年龄、并发症分组,进行对照分析。结果:MOSF的发生与年龄、并发症相关,即高龄、心脏病、高血压、糖尿病是引起MOSF的主要因素。结论:为降低MOSF的发生,对有危险因素的患者应积极正确治疗,采取恰当的预防措施,以减少和防止MOSF出现,一旦发生MOSF,应紧急处置。 展开更多
关键词 脑血管病 多脏器功能衰竭 临床分析
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肺移植治疗终末期肺病18例报告 被引量：33
12
作者 陈静瑜 郑明峰 +6 位作者 朱艳红 胡春晓 何毅军 王永功 周敏 陆国础 陆明华 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期603-605,共3页
陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例... 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例,1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后30d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月。结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。 展开更多
关键词 肺移植 终末期肺病 移植治疗 肺淋巴管平滑肌瘤病 非体外循环下 艾森曼格综合征 多脏器功能衰竭 缺血再灌注损伤 左肺移植 室间隔缺损
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单纯二尖瓣置换术3416例疗效分析 被引量：31
13
作者 张宝仁 徐志云 +5 位作者 邢建洲 邹良建 梅举 于伟勇 王志农 郝家骅 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期196-198,共3页
目的探讨单纯二尖瓣置换术的近远期疗效。方法复习1978年12月至2003年12月期间施行单纯二尖瓣置换手术3416例的病例和随访资料,统计分析术后近、远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的高危因素。结果风湿性二尖瓣病变占91.80%,合... 目的探讨单纯二尖瓣置换术的近远期疗效。方法复习1978年12月至2003年12月期间施行单纯二尖瓣置换手术3416例的病例和随访资料,统计分析术后近、远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的高危因素。结果风湿性二尖瓣病变占91.80%,合并功能性三尖瓣关闭不全或器质性病变达50.32%,合并慢性疾病者为8.92%。手术死亡率为3.25%,主要死因是心力衰竭;总随访时间24735.83病人·年,20年累计生存率为(86.36±0.74)%;晚期病死率为0.84%病人·年,心力衰竭仍是主要死因。血栓栓塞为0.18%病人·年,与抗凝有关出血为0.68%病人·年;手术前心功能IV级、肾功能衰竭、严重感染和多脏器功能衰竭是显著影响手术死亡的高危因素。结论合理选择手术时机、重视三尖瓣关闭不全和心律失常的处理、积极防治风湿病复发有助于改善二尖瓣病变的手术预后。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜假体植人/副作用 二尖瓣置换术 疗效分析 功能性三尖瓣关闭不全 单纯 风湿性二尖瓣病变 多脏器功能衰竭 远期病死率
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成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实践路径 被引量：31
14
作者 无 张国华 +4 位作者 高扬 吴鹏 黎檀实 郭伟 王旭东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1197-1203,共7页
尽管常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation CCPR)的指南不断更新,CCPR成功率仍不理想,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest OHCA)患者的生存率仅为2%~11%,院内心脏骤停(in-of-hospital cardiac arrest IH... 尽管常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation CCPR)的指南不断更新,CCPR成功率仍不理想,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest OHCA)患者的生存率仅为2%~11%,院内心脏骤停(in-of-hospital cardiac arrest IHCA)的平均生存率也仅为23.7%。导致患者死亡的主要原因是难以恢复自主循环(ROSC)和多脏器功能衰竭,神经功能受损是影响患者预后的关键因素,CCPR时间越长,患者神经功能损伤越严重。因此,需要在常规心肺复苏基础上有所突破,提高患者生存率。 展开更多
关键词 心肺复苏 体外膜肺氧合 多脏器功能衰竭 路径 成人 神经功能受损 神经功能损伤 心脏骤停
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腹部术后胃肠功能评价指标的研究现状 被引量：31
15
作者 庄林燕 刘洁 +4 位作者 曹立幸 陈志强 蒋志 陈其城 梁倩君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3347-3349,共3页
快速康复外科技术是近年来发展起来的新理念，是相关领域的关注热点。胃肠功能能否快速恢复是术后康复中的重要环节，对术后患者能否整体快速康复具有重要作用。胃肠功能障碍甚至会导致吻合口瘘、营养障碍、切口裂开、菌群失调和多脏器... 快速康复外科技术是近年来发展起来的新理念，是相关领域的关注热点。胃肠功能能否快速恢复是术后康复中的重要环节，对术后患者能否整体快速康复具有重要作用。胃肠功能障碍甚至会导致吻合口瘘、营养障碍、切口裂开、菌群失调和多脏器功能衰竭等严重并发症。开展相关研究需要科学、客观、规范地评价术后胃肠功能情况。目前针对术后胃肠功能的评价指标众多，现将近年来文献中相关胃肠功能评价指标总结分析如下。 展开更多
关键词 术后胃肠功能 多脏器功能衰竭 腹部 胃肠功能障碍 快速康复 严重并发症 外科技术 术后康复
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创伤弧菌脓毒症诊疗方案（2018） 被引量：30
16
作者 洪广亮 卢才教 +5 位作者 赵光举 郭海雷 陈隆望 李萌芳 吴斌 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期594-598,共5页
创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌（vibrio vulnificus）感染导致的急重症，起病急、进展凶猛，救治困难，约50％～70％的患者在48h内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。该疾病散发少见，多数临床医师对该病的诊治缺乏相应的经验，由此造成延... 创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌（vibrio vulnificus）感染导致的急重症，起病急、进展凶猛，救治困难，约50％～70％的患者在48h内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。该疾病散发少见，多数临床医师对该病的诊治缺乏相应的经验，由此造成延误诊治的案例时有发生。 展开更多
关键词 创伤弧菌 脓毒症 多脏器功能衰竭 诊疗 延误诊治 脓毒性休克 临床医师 急重症
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糖尿病患者的急性并发症及其预防 被引量：30
17
作者 沈犁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期959-960,共2页
关键词 糖尿病急性并发症 糖尿病患者 糖尿病非酮症性高渗综合征 胰岛素分泌缺陷 糖尿病酮症酸中毒 多脏器功能衰竭 糖尿病低血糖症 预防
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间歇性给药和持续泵注埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比 被引量：30
18
作者 王海英 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期129-131,共3页
消化性溃疡分为胃溃疡、十二指肠溃疡2种.其中十二指肠溃疡在临床中占70%,胃溃疡占25%,还有5%为两者并存的复合性溃疡[1].溃疡的形成有多种原因如精神紧张、过度疲劳、熬夜、喜吃刺激类食物、暴饮暴食、酗酒、以及胃部酸性胃液对黏膜进... 消化性溃疡分为胃溃疡、十二指肠溃疡2种.其中十二指肠溃疡在临床中占70%,胃溃疡占25%,还有5%为两者并存的复合性溃疡[1].溃疡的形成有多种原因如精神紧张、过度疲劳、熬夜、喜吃刺激类食物、暴饮暴食、酗酒、以及胃部酸性胃液对黏膜进行消化所导致.出血是消化性溃疡的一种并发症,出血量超过1000mL,患者会出现失血性休克、最终多脏器功能衰竭而死亡.治疗消化性溃疡出血的主要手段是静脉注射质子泵抑制剂(PPI),与泵注质子抑制剂的方法.所以,及时有效的治疗是抢救的关键. 展开更多
关键词 消化性溃疡出血 埃索美拉唑 治疗 泵注 间歇性 质子泵抑制剂 十二指肠溃疡 多脏器功能衰竭
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老年髋部骨折手术风险性评估及治疗方式的选择 被引量：26
19
作者 蒋电明 杨友刚 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第10期1021-1022,1025,共3页
关键词 老年髋部骨折 手术风险性 治疗方式 心脑血管系统 内分泌代谢系统 多脏器功能衰竭 骨折发生率 严重并发症
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重症肺炎的抗炎辅助治疗进展 被引量：25
20
作者 李梅玲 程齐俭 瞿洪平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期128-130,共3页
日前，肺炎仍是各种感染导致死亡的主要病因。据统计，普通病房与ICU中社区获得性肺炎（communitv acquired pneumonia，CAP）的病死率分别为5．1％和36．5％，其主要原因为重症肺炎患者的免疫功能低下，易合并多重耐药菌感染，出现严... 日前，肺炎仍是各种感染导致死亡的主要病因。据统计，普通病房与ICU中社区获得性肺炎（communitv acquired pneumonia，CAP）的病死率分别为5．1％和36．5％，其主要原因为重症肺炎患者的免疫功能低下，易合并多重耐药菌感染，出现严重的低氧血症，甚至感染性休克和多脏器功能衰竭。造成这种结果的主要原因不仅是致病菌的作用， 展开更多
关键词 重症肺炎患者 辅助治疗 多重耐药菌感染 PNEUMONIA 社区获得性肺炎 多脏器功能衰竭 抗炎 免疫功能低下
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