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多脏器功能不全综合征的新概念及在儿科临床中的应用 被引量：57
1
作者 陈贤楠 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期608-610,共3页
多脏器功能不全综合征的新概念及在儿科临床中的应用陈贤楠樊寻梅作者单位：１０００４５首都医科大学附属北京儿童医院多脏器功能不全综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是危重... 多脏器功能不全综合征的新概念及在儿科临床中的应用陈贤楠樊寻梅作者单位：１０００４５首都医科大学附属北京儿童医院多脏器功能不全综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是危重患儿死亡的重要原因。随着现代医学理... 展开更多
关键词 多脏器功能不全 综合征 儿科 临床应用 MODS
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分子吸附再循环系统治疗肝衰竭多脏器功能不全 被引量：38
2
作者 郭利民 刘景院 +13 位作者 徐道振 李保顺 韩昊 王凌航 张维燕 卢联合 郭遐 孙凤霞 张红宇 刘小冬 张剑平 姚昀 何忠平 王敏敏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第8期455-457,共3页
目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)对肝衰竭合并多脏器功能不全(MODS)患者的治疗作用和机制。方法 24例肝衰竭合并MODS患者进行了60次6～24 h的MARS治疗。结果 MARS治疗可有效清除白蛋白结合毒素和水溶性毒素,降低一氧化氮(NO)及肿瘤... 目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)对肝衰竭合并多脏器功能不全(MODS)患者的治疗作用和机制。方法 24例肝衰竭合并MODS患者进行了60次6～24 h的MARS治疗。结果 MARS治疗可有效清除白蛋白结合毒素和水溶性毒素,降低一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6、-8,和γ干扰素等细胞因子水平,改善肝性脑病、肾功能、呼吸功能以及血流动力学紊乱,序贯性脏器衰竭评估(SOFA)的计分由9.72±1.89降至6.98±2.34,24例危重肝衰竭患者中9例痊愈出院或接受肝移植,总存活率为37.5％。结论 MARS人工肝支持系统对肝衰竭合并MODS有肯定的治疗作用,其疗效除与全面清除肝衰竭蓄积的毒素外,尚与降低NO及细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 分子吸附再循环系统 治疗 肝衰竭 多脏器功能不全 细胞活素类
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积极参与创伤中心建设,加速急诊学科发展 被引量：28
3
作者 钱安瑜 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期550-552,共3页
创伤是当今世界面临的一个普遍问题,是全球人群的第五位死亡原因[1].随着我国社会经济的不断发展,道路交通事故、安全生产事故是当前创伤的主要原因;日常生活的意外伤害、个人间暴力伤害时有发生,尤其是老年创伤的救治形成新的难题;各... 创伤是当今世界面临的一个普遍问题,是全球人群的第五位死亡原因[1].随着我国社会经济的不断发展,道路交通事故、安全生产事故是当前创伤的主要原因;日常生活的意外伤害、个人间暴力伤害时有发生,尤其是老年创伤的救治形成新的难题;各种灾害事件容易导致大量人员伤亡,产生巨大的社会影响.我国每年发生各种伤害约2亿人次,死亡约70~75万人,占死亡总数的9%左右,是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸疾病和心脏病之后的第五位死亡原因,每年因伤害而就医约6 200万人次,直接医疗费达650亿元[2].因此,创伤导致的死亡与残疾给社会和家庭带来沉重的负担.当前我国正在努力实现“健康中国”的伟大目标,创伤救治面临巨大挑战.区域综合性医院是创伤救治的主力军,在面对严重创伤、多发性创伤、群体创伤、老年创伤、伴有基础疾病创伤的急救,以及创伤后多脏器功能不全、脓毒症等并发症的防治与康复治疗过程中,都需要整合最优势的医疗资源,以提高创伤救治水平. 展开更多
关键词 创伤中心 急诊学 道路交通事故 多脏器功能不全 死亡原因 意外伤害 创伤救治 老年创伤
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烧伤后炎症反应的病因、分子机制及防治对策 被引量：20
4
作者 彭代智 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期405-409,共5页
关键词 全身性炎症反应 分子机制 烧伤后 血管通透性增高 全身性疾病 多脏器功能不全 组织损伤 病因 防治 微血管通透性
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热射病并发多脏器功能不全2例报道 被引量：17
5
作者 陈瑶 宋青 +4 位作者 康红军 潘亮 刘辉 谢菲 胡新 《中国当代医药》 2012年第13期140-142,共3页
本文报道2例运用综合治疗手段抢救成功的已发生多器官功能不全(MODS)的热射病病例,复习相关文献,探究热射病(HS)的临床表现、早期综合治疗方案及预后影响因素。应用"早降温、早插管、早扩容、早抗凝、早血滤、早镇静、早肠内、早... 本文报道2例运用综合治疗手段抢救成功的已发生多器官功能不全(MODS)的热射病病例,复习相关文献,探究热射病(HS)的临床表现、早期综合治疗方案及预后影响因素。应用"早降温、早插管、早扩容、早抗凝、早血滤、早镇静、早肠内、早免疫调理、禁手术"原则进行救治,2例患者均成功存活,病例2遗留有神经系统功能障碍,意识情况较发病时有所好转。热射病是一种危及生命的急症,早期综合救治患者对提高救治成功率、改善预后有益。 展开更多
关键词 热射病 综合治疗 多脏器功能不全 早期
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胸外科围手术期出血防治专家共识 被引量：15
6
作者 中华医学会胸心血管外科分会 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期321-330,共10页
围术期出血是胸外科手术常见的并发症之一。因术后出血引发的二次开胸比例约1．25％～1．94％，出血亦可导致多种并发症，如休克、弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation．DIC）和多脏器功能不全（multipleorgandysfu... 围术期出血是胸外科手术常见的并发症之一。因术后出血引发的二次开胸比例约1．25％～1．94％，出血亦可导致多种并发症，如休克、弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation．DIC）和多脏器功能不全（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）等。开胸肺切除术后出血的发生率为0．1％～3％，且术后出血比术中出血的危险性更大，病死率更高。 展开更多
关键词 胸外科手术 出血防治 外科围手术期 切除术后出血 弥散性血管内凝血 多脏器功能不全 专家 围术期出血
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儿科急诊抢救室患儿无缝对接转运安全管理 被引量：14
7
作者 李清华 段颖杰 +3 位作者 刘文 李倩 王荃 高恒淼 《北京医学》 CAS 2018年第7期704-706,共3页
危重患者是指病情严重且复杂,变化快,随时可能发生生命危险的患者,这些患者通常有多脏器功能不全,需要严密、连续地观察病情和全面监护与治疗。儿科急诊危重症患儿更是如此,临床表现多样、进展迅猛、变化快,如何保证急诊危重症患儿在病... 危重患者是指病情严重且复杂,变化快,随时可能发生生命危险的患者,这些患者通常有多脏器功能不全,需要严密、连续地观察病情和全面监护与治疗。儿科急诊危重症患儿更是如此,临床表现多样、进展迅猛、变化快,如何保证急诊危重症患儿在病情相对稳定阶段安全、快速地入住重症医学科或其他住院单元接受进一步系统治疗,因此患儿转运安全受到越来越多的重视。2015年＂患者转运＂被列为美国医疗机构关注的十大患者安全问题之一. 展开更多
关键词 危重症患儿 急诊抢救室 安全管理 儿科急诊 转运 无缝对接 多脏器功能不全 危重患者
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重度鱼胆中毒致多脏器功能不全的血液透析治疗 被引量：12
8
作者 刘茂林 黄健 +2 位作者 邓立堂 闵小英 罗香风 《中国血液净化》 2003年第3期157-158,共2页
民间相传用鱼胆治病时间悠久,致中毒事故频发,导致发生急性肾功能衰竭,肝脏损害,心肌损害等致命的多脏器功能损害.我科自1993年9月至2002年5月采用血液透析技术共救治重度鱼胆中毒致多脏器功能不全(MODS)15例,现将临床资料分析报告如下.
关键词 重度鱼胆中毒 多脏器功能不全 血液透析 肾功能 肝功能 心肌酶谱
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多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律研究 被引量：11
9
作者 李洁 杨志旭 +3 位作者 范铁兵 陈姝 肖宁 易亮 《中国中医急症》 2013年第3期388-390,共3页
目的探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律。方法对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚>血虚>痰饮>... 目的探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律。方法对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚>血虚>痰饮>热盛>阳虚>阴虚>血瘀的趋势;病位证素分布呈脾>胃>肺>肾>心神>心>肝的趋势。证型分布虚实夹杂证呈气血亏虚>邪热壅盛证>脾肾阳虚,痰饮内停证>脾肾阳虚>痰饮扰神证的趋势;虚证呈脾胃气血两虚证>心脾两虚证>心阳暴脱证的趋势;实证较少,主要为痰瘀阻滞证。结论多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛等;病位证素是脾、胃、肺、肾等;证候分布是脾胃气血两虚证、气血亏虚邪热壅盛证等。 展开更多
关键词 多脏器功能不全 胃肠功能障碍 辨证要素 证候分布
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人工肝治疗常见的护理问题及对策 被引量：11
10
作者 陈宁 苏闽华 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2006年第8期14-15,共2页
关键词 人工肝治疗 护理问题 人工肝支持系统 多脏器功能不全 血液净化技术 血液透析滤过 代谢产物 治疗过程 肝功能衰竭 肝肾综合征
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ICU老年急性肾损伤患者临床特征及死亡率分析 被引量：11
11
作者 李楠 范松涛 《大连医科大学学报》 CAS 2013年第1期42-45,共4页
目的探讨ICU老年急性肾损伤患者临床特征和影响死亡的风险因素。方法 ICU老年急性肾损伤患者(年龄≥60岁)共78例。根据其最终结果将这些患者分为生存组和死亡组,比较二组临床特点和实验室检查结果。结果 ICU老年急性肾损伤患者总体死亡... 目的探讨ICU老年急性肾损伤患者临床特征和影响死亡的风险因素。方法 ICU老年急性肾损伤患者(年龄≥60岁)共78例。根据其最终结果将这些患者分为生存组和死亡组,比较二组临床特点和实验室检查结果。结果 ICU老年急性肾损伤患者总体死亡率为52.6%。死亡组有38例患有2种或以上基础疾病,占死亡人数92.7%,导致老年ICU患者发生急性肾损伤的主要原因是脓毒症/感染,共51例(65.4%)。随多脏器损伤程度增加,患者死亡率增加。死亡组较对照组机械通气例数增加,脓毒症及严重感染比例增加,血清白蛋白水平降低,CRP增高(P<0.01)。结论 ICU老年急性肾损伤患者预后与基础疾病,多脏器功能损伤程度有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 老年 临床特征 多脏器功能不全
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7例重症中暑患者的急救与集束化护理 被引量：11
12
作者 季学丽 郝卫文 +2 位作者 王淦楠 张瑞兰 李玫 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第20期2500-2501,共2页
中暑是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。中暑有不同的程度或类型，其中重症中暑可导致多脏器功能不全甚至衰竭，病死率极高。近年来由于人们的自我防... 中暑是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。中暑有不同的程度或类型，其中重症中暑可导致多脏器功能不全甚至衰竭，病死率极高。近年来由于人们的自我防护意识增强，中暑患者越来越少，重症中暑患者就更为罕见。现将2010年6月-2012年9月我院抢救室成功就治的7例重症中暑患者的急救与集束化护理措施报道如下。 展开更多
关键词 重症中暑 患者 护理 集束 急救 多脏器功能不全 体温调节中枢 自我防护意识
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严重多发伤患者血清TNF-α,IL-6、IL-8的变化及意义 被引量：8
13
作者 王和贤 杨军 姜波健 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第8期1198-1199,共2页
目的　探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF α,白介素IL 6、8的变化意义。方法　随机选择 4 0例多发伤患者 ,治疗中有 1 7例发生多脏器功能不全综合征 (MODS) ,其余 2 3例未发生MODS。在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子T... 目的　探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF α,白介素IL 6、8的变化意义。方法　随机选择 4 0例多发伤患者 ,治疗中有 1 7例发生多脏器功能不全综合征 (MODS) ,其余 2 3例未发生MODS。在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子TNF α,白介素IL 6、8水平 ,比较MODS组和非MODS组测定值的差别。结果　发现非MODS组患者TNF α,IL 6、8的表达在伤后早期即升高 ,2～ 3d后达高峰后开始下降 ,康复时恢复正常、而并发MODS者 ,以上值的早期上升幅度更明显、持续时间长、且出现高峰在伤后 7～ 1 0d。两组在伤后第 2天有明显差异 ,在第 4、7、1 0天有显著性差异。结论　TNF α,IL 6、8的促炎因子在全身性炎症反应综合征 (SIRS)中起着重要的作用 。 展开更多
关键词 多发伤 多脏器功能不全 肿瘤坏死因子Α 白介素6、8
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脓毒症早期外周血前炎症细胞因子变化的规律与意义 被引量：10
14
作者 程应东 余争平 +1 位作者 姚榛祥 杨从冰 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第2期249-251,共3页
目的　探讨脓毒症早期外周血细胞因子变化的规律与意义。方法　应用盲肠结扎穿孔(CLP)复制脓毒症的病理模型,观察CLP后外周血细胞因子TNF α、IL 1β、IL 6、IL 10变化及心、肝、肺、肾功能和形态学损伤。结果　在 CLP模型上,血中TNF ... 目的　探讨脓毒症早期外周血细胞因子变化的规律与意义。方法　应用盲肠结扎穿孔(CLP)复制脓毒症的病理模型,观察CLP后外周血细胞因子TNF α、IL 1β、IL 6、IL 10变化及心、肝、肺、肾功能和形态学损伤。结果　在 CLP模型上,血中TNF α浓度3 h开始升高,6h达到峰值水平;血清IL 1β水平6h开始显著增高,24h达到峰值水平;血清IL 6水平3 h显著高于对照水平,12h达到峰值状态,至72 h显著低于对照水平;抗炎细胞因子 IL 10 在 24h开始显著高于对照值,48h达到峰值水平,至72h恢复到对照水平;心、肾功能在12h出现显著改变,肝功能于24h出现显著改变。结论　脓毒症早期存在外周血促炎细胞因子表达上调,多脏器功能不全与细胞因子表达失调有关。 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能不全 细胞因子
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ECMO联合CVVH替代治疗爆发性心肌炎一例 被引量：9
15
作者 孙仁华 呼邦传 +4 位作者 陈敏华 洪军 徐良 李恒杰 吴爱萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期445-448,共4页
急性爆发性心肌炎病情进展迅速,常在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭,不及时救治患者可能在数小时至数天内死于泵功能衰竭[1].体外膜肺氧合（EC MO）是一种有效的心肺支持手段,可使患者心肺充分休息,其中V-A ECMO可同时支持... 急性爆发性心肌炎病情进展迅速,常在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭,不及时救治患者可能在数小时至数天内死于泵功能衰竭[1].体外膜肺氧合（EC MO）是一种有效的心肺支持手段,可使患者心肺充分休息,其中V-A ECMO可同时支持呼吸和循环功能,为爆发性心肌炎患者提供足够的氧供和有效的循环支持,显著降低其病死率.本文报道采用ECMO联合CVVH替代治疗成功抢救1例爆发性心肌炎伴多脏器功能不全患者,现报道如下. 展开更多
关键词 爆发性心肌炎 ECMO 替代治疗 CVVH 多脏器功能不全 循环呼吸衰竭 心功能失代偿 体外膜肺氧合
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重症烧伤病人休克期监测胃粘膜pH值与预后关系的临床研究 被引量：7
16
作者 闫汝蕴 孙永华 陈忠 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期315-317,共3页
目的　探讨严重烧伤者早期监测胃粘膜 pH值与多脏器功能不全 (MODS)的发生及死亡的关系。 方法　前瞻性地观察 2 0例烧伤面积 >5 0 %住院病人。所有病人于入院后即刻、伤后 12、2 4、36、4 8h监测动脉血气分析及胃粘膜pH值 ,于伤后 1... 目的　探讨严重烧伤者早期监测胃粘膜 pH值与多脏器功能不全 (MODS)的发生及死亡的关系。 方法　前瞻性地观察 2 0例烧伤面积 >5 0 %住院病人。所有病人于入院后即刻、伤后 12、2 4、36、4 8h监测动脉血气分析及胃粘膜pH值 ,于伤后 1、3、5、7、10、14d定期测定血清IL 1、IL 6、TNF α。结果　所有病人入院后即刻测定胃粘膜 pH值为 7.12± 0 .15 ,均低于正常值 ;病人胃粘膜pH值并发MODS者为 7.17± 0 .16 ,明显低于无并发MODS者 ;死亡病人胃粘膜 pH值为 7.11± 0 .13,明显低于存活者 ,并伴有血清IL 1、IL 6、TNF α含量明显增高。 结论　重症烧伤病人休克期监测胃粘膜 pH值能够及时反映组织的氧供及代谢状态 。 展开更多
关键词 重症烧伤 休克期 胃粘膜 pH值 预后 临床研究 多脏器功能不全
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老年急性重症胆管炎伴多脏器功能不全的外科诊治体会 被引量：8
17
作者 朱建国 林丰 庄辉 《肝胆外科杂志》 2001年第1期35-36,共2页
目的　评价外科手术治疗老年急性重症胆管炎和综合治疗多脏器功能不全的效果。方法　回顾性分析俩院 1992年10月～ 1999年 10月接受治疗的 33例老年急性重症胆管炎伴多脏器功能不全患者的临床资料。结果　 33例患者全部接受手术治疗 6... 目的　评价外科手术治疗老年急性重症胆管炎和综合治疗多脏器功能不全的效果。方法　回顾性分析俩院 1992年10月～ 1999年 10月接受治疗的 33例老年急性重症胆管炎伴多脏器功能不全患者的临床资料。结果　 33例患者全部接受手术治疗 6例死于多脏器功能衰竭。结论　及时的采取手术治疗防止多脏器功能不全和衰竭以及对并发症合理治疗是提高患者存活率的关键。 展开更多
关键词 老年性 重症肝管炎 多脏器功能不全 外科手术 治疗
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抗炎灵对大肠杆菌性腹膜炎致多脏器功能不全大鼠模型的防治作用研究 被引量：6
18
作者 方振宇 齐清会 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2002年第1期10-12,共3页
目的 :观察抗炎灵 (KYL)对大肠杆菌性腹膜炎致多脏器功能不全 (MODS)大鼠模型的防治作用 ,探讨其机制。方法 :通过腹腔注射大肠杆菌对大鼠进行多脏器功能不全造模 ,预防组及治疗组分别于造模前后经口投予KYL ;观察大鼠死亡率 ,测定血清... 目的 :观察抗炎灵 (KYL)对大肠杆菌性腹膜炎致多脏器功能不全 (MODS)大鼠模型的防治作用 ,探讨其机制。方法 :通过腹腔注射大肠杆菌对大鼠进行多脏器功能不全造模 ,预防组及治疗组分别于造模前后经口投予KYL ;观察大鼠死亡率 ,测定血清AST、ALT、BUN、Cr、TNF、IL - 1和IL - 6水平。 结果 :预防组及治疗组各项观察指标均明显低于模型组。 结论 :KYL对多脏器功能不全大鼠模型的防治效果显著 。 展开更多
关键词 抗炎灵 大肠杆菌性腹膜炎 多脏器功能不全 MODS
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高脂血症急性坏死性胰腺炎临床特征分析 被引量：6
19
作者 龚俊生 《浙江实用医学》 2005年第4期237-238,共2页
目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)伴有高甘油三酯(TG)患者的临床特点。方法收集发病后72小时内入院的ANP病例96例,按入院时血清TG水平分为高TG组和正常TG组,高TG≥1.7mmol/L)组29例,正常TG组(<1.7mmol/L)67例。结果高TG者占同期ANP病人... 目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)伴有高甘油三酯(TG)患者的临床特点。方法收集发病后72小时内入院的ANP病例96例,按入院时血清TG水平分为高TG组和正常TG组,高TG≥1.7mmol/L)组29例,正常TG组(<1.7mmol/L)67例。结果高TG者占同期ANP病人的30.21%。高TG组病人入院时的APACHEⅡ评分高于正常TG组(14.24±7.61vs10.78±5.12,P<0.01)。高TG组在发病72小时内的肺、心血管和肾脏功能不全的发生率高于正常TG组(分别为24.14%vs2.98%、24.14%vs4.48%、13.79%vs1.49%,均P<0.01),假性囊肿的发生率增高(41.38%vs5.97%,P<0.01),住院时间(34.16±28.73天vs19.34±22.18天,P<0.05),非手术治疗痊愈率高。结论高TG的ANP病人早期脏器功能不全发生率和局部并发症率高,治疗应以非手术疗法为主。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 高甘油三酯 多脏器功能不全 并发症 非手术治疗 临床特征分析 甘油三酯(TG) 高脂血症 APACHEⅡ评分 脏器功能不全
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小儿严重脓毒症并发多器官功能障碍综合征的研究 被引量：7
20
作者 朱获绮 王莹 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第4期321-324,共4页
目的 小儿脓毒症是PICU的常见疾病,具有较高的病死率.本研究旨在了解小儿脓毒症的临床特点及转归,探寻儿童严重脓毒症的死亡危险因素.方法 分析2008年1月至12月收入我院PICU的脓毒症病例,对严重脓毒症患儿作单因素分析,并建立Logistic... 目的 小儿脓毒症是PICU的常见疾病,具有较高的病死率.本研究旨在了解小儿脓毒症的临床特点及转归,探寻儿童严重脓毒症的死亡危险因素.方法 分析2008年1月至12月收入我院PICU的脓毒症病例,对严重脓毒症患儿作单因素分析,并建立Logistic回归模型,探寻儿童严重脓毒症的死亡危险因素.结果 纳入脓毒症患儿103例,病死率16.5%.严重脓毒症45例,其死亡危险因素是PRISM Ⅲ评分（OR 1.502;95%CI 1.131～1.995）和病程中外周血血小板计数最高值（OR 0.991;95%CI0.982～1.000）.小儿严重脓毒症伴随1、2、3、4个及4个以上脏器功能障碍的病死率分别为10.0%、11.1%、44.4%、68.8%,差异具有非常显著性（P＜0.001）.最常受累的是心血管系统（75.6%）和呼吸系统（66.7%）,严重脓毒症伴发MODS死亡危险因素是呼吸系统（OR 23.179;95%CI2.095～256.522）和肾脏（OR 9.637;95%CI 1.698～54.703）功能受累.结论 小儿严重脓毒症的死亡危险因素是PRISM Ⅲ评分和病程中外周血血小板计数最高值.小儿脓毒症合并MODS提示预后不良,其病死率与发生功能障碍的脏器数目呈正相关,呼吸系统和肾脏功能受累是儿童脓毒症死亡的危险因素. 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能不全 儿童
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