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70例心脏性猝死患者的临床尸检病理分析 被引量：29
1
作者 曹素艳 沈瑾 马正中 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期504-506,共3页
目的探讨心脏性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,从而为防治SCD提出有效措施。方法回顾性分析我院70例SCD的临床尸检病理资料。结果70例SCD患者中,冠心病猝死43例,主动脉夹层动脉瘤破裂者13例,心肌炎6例,心肌病3例,肺栓塞5例... 目的探讨心脏性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,从而为防治SCD提出有效措施。方法回顾性分析我院70例SCD的临床尸检病理资料。结果70例SCD患者中,冠心病猝死43例,主动脉夹层动脉瘤破裂者13例,心肌炎6例,心肌病3例,肺栓塞5例。冠心病猝死43例中,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,OMI+急性心肌梗死(AMI)27例,单纯AMI7例。尸检发现冠状动脉粥样硬化Ⅳ级狭窄者33例,其中多支病变者36例。结论SCD病程短骤、凶险,以老年男性多见,冠心病占首位。冠状动脉多支重度粥样硬化性狭窄是重要的病理基础。尽早防治冠心病、高血压,改善心肌供血是预防SCD的根本措施。 展开更多
关键词 心脏性猝死 病理分析 尸检 患者 主动脉夹层动脉瘤破裂 冠状动脉粥样硬化 陈旧性心肌梗死 冠心病猝死 急性心肌梗死 病理基础 SCD 回顾性分析 硬化性狭窄 临床特点 致死因素 病理资料 多支病变 老年男性 心肌供血 心肌炎
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系研究 被引量：25
2
作者 秦忠心 刘奇志 +3 位作者 蒋守涛 姚维 刘浩 邓颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期496-499,共4页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和纤维蛋白原(Fbg)水平,计算体质指数(BMI),记录一般临床资料。结果 (1)冠心病组SH发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)sTSH水平比较,冠心病组高于对照组,冠心病组中多支病变组高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病组中SH者的血脂代谢异常率及TC、ApoB水平均高于甲状腺功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)SH者发生冠心病的危险性是甲状腺功能正常者的2.41倍〔OR=2.41,95%CI(0.91,6.38)〕,SH者冠心病发生多支病变的危险性是甲状腺功能正常者的2.93倍〔OR=2.93,95%CI(0.72,12.04)〕。结论 SH是冠心病的危险因素之一。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 冠心病 多支病变 危险因素
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Hybrid技术治疗多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病 被引量：21
3
作者 胡盛寿 高润霖 +1 位作者 郑哲 徐波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2000年第4期273-274,共2页
目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 9... 目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 90 %的狭窄 ,其中 2例合并左回旋支 90 %的狭窄。病例 1首先进行 PTCA和支架植入 ,术后即刻进行 VACAB,后 3例先施行 VACAB,再进行 PTCA和支架植入。　结果　 4例患者均存活 ,且术后心绞痛均缓解 ,除病例 1因术后早期抗凝治疗导致胸液过多二次开胸止血 ,其他患者均顺利恢复 ;病例 1术后 3个月冠状动脉造影显示移植血管和右冠状动脉通畅 ,其他 3例 PTCA时造影显示移植血管通畅。　结论　 Hybrid技术初步应用的经验显示联合 VACAB和 展开更多
关键词 冠心病 多支病变 Hybrid技术 外科治疗
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替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者抗血小板治疗中的短期有效性及安全性观察 被引量：23
4
作者 夏经钢 曲杨 +3 位作者 胡少东 许骥 尹春琳 徐东 《中国医药》 2015年第3期289-293,共5页
目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为替... 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为替格瑞洛组（60例，术前顿服180mg，术后90mg，2次／d）和氯吡格雷组（60例，术前顿服600mg，术后75mg，1次／d），比较2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、用药前和用药后5d血小板计数和血小板抑制率、术后3个月内主要不良心血管事件，以及不良反应包括出血并发症的发生率。结果2组患者基线资料、冠状动脉病变特征，用药前及用药后5d血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）。替格瑞洛组术后5d二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组[（81±10）％比（76±12）％，P〈0．05]。2组患者随访3个月，氯吡格雷组8例（13．3％）发生主要不良心血管事件，替格瑞洛组5例（8．3％）发生不良心血管事件，替格瑞洛组与氯吡格雷组相比主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者的抗血小板治疗具有良好的短期有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 多支病变 经皮冠状动脉介入治疗
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中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行) 被引量：20
5
作者 胡盛寿 高润霖 +15 位作者 杨跃进 王伟民 高炜 李志远 王乐丰 王巍 李卫 许建屏 郑哲 杨国胜 窦克非 高展 王杨 杨进刚 谷鸿秋 鲁蓓 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期313-317,共5页
1背景药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段。近年来,随着我国医疗卫生技术的快速发展,基本医疗保障制度的推进,我国PCI治疗数量仅次于美国,位居世界第二。然而,我国冠心病治疗领域也有一些问题... 1背景药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段。近年来,随着我国医疗卫生技术的快速发展,基本医疗保障制度的推进,我国PCI治疗数量仅次于美国,位居世界第二。然而,我国冠心病治疗领域也有一些问题,如可能同时存在PCI过度使用和应用不足的现象;有些医生片面强调PCI的作用,忽视药物治疗;部分冠心病患者或家属对PCI抱有过高的期望, 展开更多
关键词 冠心病治疗 三支病变 血运重建 双支病变 无创检查 药物治疗 前降支 部分冠 罪犯血管 多支病变
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ACCF／AHA发布新版指南对复杂冠心病治疗策略的影响 被引量：20
6
作者 张博 饶辰飞 +2 位作者 展丽娟 郑哲 乔晨晖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期343-346,共4页
目的：分析美国心脏病学会基金会／美国心脏病协会（ACCF／AHA）发布冠心病再血管化实践指南对冠心病复杂冠状动脉病变患者血运重建策略的影响。方法：连续性登记我院单中心2011-07至2012—09接受择期冠状动脉造影检查，诊断为冠心病复... 目的：分析美国心脏病学会基金会／美国心脏病协会（ACCF／AHA）发布冠心病再血管化实践指南对冠心病复杂冠状动脉病变患者血运重建策略的影响。方法：连续性登记我院单中心2011-07至2012—09接受择期冠状动脉造影检查，诊断为冠心病复杂病变并建议采取经皮冠状动脉介入手术或冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者。依据指南发布时间，将入选患者分为指南公布前组551例（2011-07至2011-11-15）和指南公布后组1201例（2011-11-16至2012—09）。比较两组基线特征，“心脏团队”（外科会诊，隋况，血运重建策略建议；并对血运重建策略建议进行Logistic多因素分析。结果：共有1752例患者符合标准[指南发布前551例（31．3％）和指南发布后1201例（68．7％）]，指南发布前后建议CABG的比率分别为49．0％和55．6％（P〈0．01）；多因素回归分析表明指南发布是医生建议CABG比率的独立影响因素，比值比（OR）值：1．31195％可信区间（95％CI）1．04～1．681；指南发布是心外科会诊率的独立影响因素，OR值1．37（95％CI1．10～1．71）。结论：指南发布后“心脏团队”和医生建议CABG的数量有明显增加，血运重建建议更加符合指南。 展开更多
关键词 冠心病 多支病变 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术
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256排螺旋CT冠状动脉成像联合运动平板试验在冠心病诊断中的价值 被引量：18
7
作者 钱剑峰 刘庆军 徐海祥 《山西医药杂志》 CAS 2017年第11期1313-1315,共3页
冠心病（coronary heart disease,CHD）是一种常见病、多发病,呈现出发病率增高、发病人群年轻化的趋势。冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查被视为冠心病诊断的“金标准”,但因有创性、费用及危险性高等缺点成为诊断的限制... 冠心病（coronary heart disease,CHD）是一种常见病、多发病,呈现出发病率增高、发病人群年轻化的趋势。冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查被视为冠心病诊断的“金标准”,但因有创性、费用及危险性高等缺点成为诊断的限制性因素。 展开更多
关键词 运动平板试验 发病人群 多支病变 诊断效能 诊断方案 限制性因素 平板运动 阴性预测值 预激综合征 前降支
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非酒精性脂肪肝与冠心病严重性的相关性研究 被引量：15
8
作者 周小莉 何兰杰 毕鹏翔 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期729-732,共4页
目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病病变严重程度的相关性。方法采用回顾性横断面研究方法分析经冠状动脉造影明确的冠心病患者756例，其冠状动脉病变严重程度与NAFLD的关系。结果Logistic回归分析显示，高血压、NAFLD、糖尿病、... 目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病病变严重程度的相关性。方法采用回顾性横断面研究方法分析经冠状动脉造影明确的冠心病患者756例，其冠状动脉病变严重程度与NAFLD的关系。结果Logistic回归分析显示，高血压、NAFLD、糖尿病、吸烟史及γ-谷氨酰胺转肽酶增高、高密度脂蛋白胆固醇降低为冠心病多支病变及闭塞性病变的危险因素（P〈0．05或P〈0．01），总胆固醇及丙氨酸氨基转移酶增高为冠心病多支病变的危险因素（P〈0．05或P〈0．01），冠心病家族史为冠心病闭塞性病变的危险因素（P〈0．01）。NAFLD是冠心病多支病变及闭塞病变的独立危险因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论NAFLD与冠心病多支病变及闭塞性病变显著相关，临床医师应重视对NAFLD的早期预防及诊治，以改善冠心病的发展及预后。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 冠状动脉疾病 多支病变 闭塞性病变 危险因素
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心肌梗死心电图病理性Q波评价冠状动脉多支血管病变 被引量：12
9
作者 艾民 颜昌福 +3 位作者 夏福纯 周双陆 贺剑 李翠萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1195-1196,共2页
近年来心肌梗死（MI）发病率呈上升趋势,可并发休克、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等严重并发症。心电图（ECG）检查被有效的应用于MI诊断,能够对MI部位做出正确的判断。冠脉造影（CAG）检查能够对患者冠脉血管病变部位、程度及支数... 近年来心肌梗死（MI）发病率呈上升趋势,可并发休克、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等严重并发症。心电图（ECG）检查被有效的应用于MI诊断,能够对MI部位做出正确的判断。冠脉造影（CAG）检查能够对患者冠脉血管病变部位、程度及支数做出准确的判断,随着CAG的广泛开展,人们逐浙认识到MI患者ECG改变与冠脉病变存在着一定的关系。 展开更多
关键词 多支血管病变 并发休克 心源性猝死 冠脉血管 冠脉造影 多支病变 冠脉病变程度 单支病变 三支病变 下壁
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纤维蛋白原与白蛋白比值对多支血管病变性急性心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值 被引量：13
10
作者 熊国均 黄楷森 +3 位作者 欧荣华 陈检 雷宇 胡丽君 《疑难病杂志》 CAS 2019年第12期1212-1217,共6页
目的分析纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对多支血管病变(MVD)性急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后远期预后的预测价值。方法选取2012年8月-2014年8月四川省德阳市人民医院心血管内科收治多支血管病变性AMI行PCI术后患者208例作为研究对象(最... 目的分析纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对多支血管病变(MVD)性急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后远期预后的预测价值。方法选取2012年8月-2014年8月四川省德阳市人民医院心血管内科收治多支血管病变性AMI行PCI术后患者208例作为研究对象(最终纳入分析200例),根据入院即刻FAR四分位水平分为4组,各组50例,即A组:FAR <7.98、B组:7.98≤FAR <9.25、C组:9.25≤FAR <10.62和D组:FAR≥10.62;全部患者随访5年,记录发生全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)患者的信息;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价FAR对全因死亡和MACE的预测价值。采用多因素Logistic回归分析筛选患者全因死亡和MACE的预后发生因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者的全因死亡和MACE的发生率。结果 4组患者发生全因死亡和MACE平均发生时间比较,A组> B组> C组> D组,差异有统计学意义(Z/P=10.006/0.000,12.868/0.000);4组患者全因死亡率和MACE发生率随FAR升高而增加(χ^2/P=8.760/0.033,17.333/0.000),在全因死亡中,4组患者的心源性死亡率比较差异有统计学意义(χ^2/P=9.377/0.025),非心源性死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);在MACE事件中,4组患者心肌梗死发生率差异有统计学意义(χ^2/P=9.255/0.026);R0C曲线显示,FAR预测AMI合并MVD患者PCI术后全因死亡的曲线下面积(AUC)为0.858,最佳临界值为9.72;MACE的AUC为0.782,最佳临界值9.08,均具有较高的诊断价值。结论 FAR是MVD性AMI患者远期预后发生全因死亡和MACE的独立预测因子,且诊断价值较高,具有潜在的临床参考价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 多支病变 纤维白蛋白 白蛋白 纤维白蛋白与白蛋白比值
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急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行完全血运重建的最新进展 被引量：11
11
作者 高立建 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期625-626,共2页
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中约40%~50%合并多支血管病变,较单支血管病变患者死亡率和再次非致死性心肌梗死（MI）发生率更高,这可能与非梗死相关血管斑块不稳定、心肌灌注及心室收缩功能受损或心律失常有关。对于血液动力学... 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中约40%~50%合并多支血管病变,较单支血管病变患者死亡率和再次非致死性心肌梗死（MI）发生率更高,这可能与非梗死相关血管斑块不稳定、心肌灌注及心室收缩功能受损或心律失常有关。对于血液动力学稳定合并多支血管病变的STEMI患者,血运重建策略包括：仅对梗死相关动脉进行血运重建（Culprit-Only Revascularization,COR）。 展开更多
关键词 多支血管病变 ST段抬高 梗死相关血管 完全血运重建 非致死性 心室收缩功能 心肌灌注 单支血管病变 多支病变 血液动力学
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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病及冠状动脉病变情况的相关性研究 被引量：12
12
作者 郭倩 范春雨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第23期4042-4045,共4页
目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变情况的相关性。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年7月—2019年7月于山西医科大学第一医院心内科住院行冠状动脉造影(CAG),且因习惯性打鼾行多导睡眠监... 目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变情况的相关性。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年7月—2019年7月于山西医科大学第一医院心内科住院行冠状动脉造影(CAG),且因习惯性打鼾行多导睡眠监测(PSG)的病人183例,根据CAG分为冠心病组与CAG正常组,比较两组病人一般资料。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将冠心病组病人分为无或轻度OSAHS组(AHI≤15次/h)及中重度OSAHS组(AHI>15次/h),记录两组病人冠状动脉病变情况(病变血管、病变位置及狭窄程度),计算Gensini评分,比较两组间冠状动脉病变情况的差异。对冠心病进行多因素Logistic回归分析。结果183例病人中,经CAG确诊为冠心病72例(冠心病组),CAG正常111例(CAG正常组),经PSG确诊为中度、重度OSAHS 92例,分别为54例(75.0%)与38例(34.2%),冠心病组中重度OSAHS患病率明显高于CAG正常组。冠心病病人中重度OSAHS组多支冠状动脉受累比率、Gensini评分高于无或轻度OSAHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示在校正冠心病其他危险因素后,中重度OSAHS是预测冠心病的重要因素[OR=4.695,95%CI(2.341,9.416),P<0.05]。结论中重度OSAHS是冠心病的重要危险因素,冠心病合并中重度OSAHS病人的冠状动脉病变程度较单纯冠心病病人更为严重。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 多支病变 GENSINI评分 相关性
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2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与动脉粥样硬化的关系 被引量：9
13
作者 罗雅婷 《中国实验诊断学》 2017年第8期1332-1334,共3页
2型糖尿病（T2DM）患者易合并冠心病,有资料显示（[1]）：T2DM患者中冠心病的发病率高达55%,其中65%-80%的T2DM患者死于冠心病。多项临床研究证明T2DM为冠心病的独立危险因素（[2,3]）。动脉粥样硬化为冠心病发生及进展的病理基础,同时... 2型糖尿病（T2DM）患者易合并冠心病,有资料显示（[1]）：T2DM患者中冠心病的发病率高达55%,其中65%-80%的T2DM患者死于冠心病。多项临床研究证明T2DM为冠心病的独立危险因素（[2,3]）。动脉粥样硬化为冠心病发生及进展的病理基础,同时也是糖尿病血管并发症发生病变基础。颈动脉内-中膜厚度（IMT）在临床作为可反映全身血管的病变指标应用广泛, 展开更多
关键词 血红蛋白水平 空腹血糖 双支病变 冠脉病变程度 多支病变 病变基础 高血糖 胰岛素抵抗 狭窄程度 单支病变
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血清同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白在冠心病不同病变阶段作用分析 被引量：9
14
作者 钟厚科 代世昌 赵兰蒂 《山西医药杂志》 CAS 2017年第3期320-322,共3页
随着人们生活方式的改变,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,因此采取有效措施对其进行预测及防治尤为关键。现代医学证明一些指标及炎症因子在冠心病的发生发展中起着重要作用,如大量研究表明同型半胱氨酸（Hcy）在高血压及心血管病变... 随着人们生活方式的改变,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,因此采取有效措施对其进行预测及防治尤为关键。现代医学证明一些指标及炎症因子在冠心病的发生发展中起着重要作用,如大量研究表明同型半胱氨酸（Hcy）在高血压及心血管病变中的独立危险因素作用,而血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是机体炎症的标志性物质,同时也是心血管病变的预测因子及预后判断指标[1,2]。 展开更多
关键词 C反应蛋白 心血管病变 医学证明 炎症因子 中度狭窄 单支病变 双支病变 狭窄程度 预后判断指标 多支病变
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尼可地尔对高龄老年冠状动脉多支病变合并心绞痛发作及心功能不全患者的临床疗效 被引量：10
15
作者 田国祥 武云涛 +3 位作者 姚璐 刘立新 陈艳梅 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期694-697,共4页
目的观察尼可地尔对高龄老年冠状动脉(冠脉)多支病变合并心绞痛及心功能不全患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年心血管科住院的高龄冠脉多支病变合并心绞痛及心功能不全的患者131例,随机分为2... 目的观察尼可地尔对高龄老年冠状动脉(冠脉)多支病变合并心绞痛及心功能不全患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年心血管科住院的高龄冠脉多支病变合并心绞痛及心功能不全的患者131例,随机分为2组,其中对照组65例,观察组66例。对照组患者给予常规心绞痛及心功能不全的综合治疗措施,观察组在常规治疗基础上,给予尼可地尔5 mg2/d口服,观察两组患者治疗前及治疗后4 w、12 w心绞痛发作的频率和发作的持续时间及不良反应。观察治疗前后血管内皮功能指数(RHI)变化,及心功能指标脑钠肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)水平的变化。结果治疗前后两组患者肝肾功能均无明显变化,治疗后两组患者心绞痛发作次数和持续时间均呈减少趋势,但观察组治疗4 w、12 w后心绞痛改善情况优于对照组(P<0.05)。综合治疗12 w后两组患者血浆BNP、LVEF、RHI指数均较治疗前好转(P<0.05),并且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔能够明显降低高龄冠脉多支病变患者的心绞痛发作,进一步改善血管内皮细胞功能,改善患者的心功能状态。 展开更多
关键词 尼可地尔 冠状动脉疾病 多支病变 心绞痛 心功能不全 临床疗效 高龄老年
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急性冠状动脉综合征多支病变心电图改变与冠状动脉造影的对比分析 被引量：10
16
作者 武求花 郭云霞 龚春 《心脑血管病防治》 2016年第2期124-126,共3页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者双支或三支病变心电图改变的诊断价值。方法回顾性分析201例ACS患者体表心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG表现判断病变范围,以≥6个导联ST-T改变(指标A),QRS波时间≥0.11秒(指标B)以及a VF... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者双支或三支病变心电图改变的诊断价值。方法回顾性分析201例ACS患者体表心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG表现判断病变范围,以≥6个导联ST-T改变(指标A),QRS波时间≥0.11秒(指标B)以及a VF导联低电压(指标C)作为判别标准。结果 201例患者中,经CAG检查确诊单支病变122例,双支及三支病变共79例。指标A、B、C、A+B以及A+C检出冠状动脉多支病变的敏感性及特异性分别为60.00%、69.33%,71.11%、45.00%,64.70%、63.64%,40.00%、84.62%,48.00%、78.79%。指标B检出多支病变的敏感性最高,指标A+B及A+C检出多支病变的特异性最高,指标A+C的准确性最高。结论综合心电图多指标改变有助于冠状动脉多支病变的初步诊断。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 多支病变 心电图 冠状动脉造影
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心电图对冠状动脉多支病变的预测作用 被引量：9
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作者 薛建峰 贾如意 《心血管病学进展》 CAS 2006年第3期321-324,共4页
冠状动脉多支病变的患者心肌缺血范围广,心功能差,易出现心脏突发事件,预后不良。发掘冠脉多支病变与心电图之间的规律性关系,对于预测冠状动脉多支病变,积极干预,改善患者预后有重要作用。
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左主干病变 心电图 多支病变
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aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值 被引量：6
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作者 郑楚 蔡钰 唐金良 《广西医科大学学报》 CAS 2010年第5期698-700,共3页
目的:探讨aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值和对患者预后的影响。方法:急性心肌梗死患者105例均行冠状动脉造影及肌钙蛋白T(CTnT)测定,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为无偏移组、抬高组和下移组。结果:梗死相关血管为左... 目的:探讨aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值和对患者预后的影响。方法:急性心肌梗死患者105例均行冠状动脉造影及肌钙蛋白T(CTnT)测定,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为无偏移组、抬高组和下移组。结果:梗死相关血管为左主干病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为1例、7例、3例,ST段抬高组与无偏移组左主干病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为左前降支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为19例、36例、8例,ST段抬高组与无偏移组左前降支病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为右冠状动脉病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为15例、28例、18例,ST段压低组与无偏移组右冠状动脉病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为左回旋支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为8例、29例、16例,ST段抬高组与无偏移组左回旋支病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);病变范围为多支病变无偏移组、抬高组、下移组分别为7例、27例、11例,ST段抬高组与无偏移组、下移组与无偏移组多支病变的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高组或下移组心脏事件的发生率显著高于无偏移组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死病人如果aVR导联ST段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变、左前降支病变、右冠状动脉病变、左回旋支病变或严重的多支病变,尤其是左主干病变,且住院不良心脏事件发生率高,愈后不良。 展开更多
关键词 aVR 导联 急性心肌梗死 左主干病变 偏移 统计学意义 梗死相关血管 比较差异 冠状动脉病变 段抬高 前降支病变 左回旋支 多支病变 心脏事件发生率 心肌梗死患者 冠状动脉造影 诊断价值 肌钙蛋白 患者预后 病变范围
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基于运动危险分层的个性化运动处方对冠状动脉多支病变PCI术后患者心肺功能、血管内皮功能及MACE发生率的影响 被引量：5
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作者 郭猛 邢文华 +3 位作者 赵真真 吕娜 王浩 蔡玮 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期62-67,共6页
目的探讨基于运动危险分层的个性化运动处方在冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、血管内皮功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2016年1月-2019年12月收治的200例冠状动脉多支病变PCI术后患者,根据术... 目的探讨基于运动危险分层的个性化运动处方在冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、血管内皮功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2016年1月-2019年12月收治的200例冠状动脉多支病变PCI术后患者,根据术后运动康复方法不同分为观察组和对照组各100例,对照组术后采取常规康复指导,在此基础上观察组联合基于运动危险分层的个性化运动处方。观察2组干预前、出院时、出院后3个月心肺功能、血管内皮功能指标及MACE发生率,干预前及出院后3个月西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果出院后3个月2组最大摄氧量、氧脉搏、无氧阈水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。出院时观察组血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较干预前降低,一氧化氮(NO)水平较干预前升高(P<0.05);出院后3个月,2组ET-1、AngⅡ、NO水平均优于干预前,而出院时、出院后3个月观察组血清ET-1、AngⅡ水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组MACE发生率低于对照组(P<0.01)。出院后3个月,2组SAQ量表各维度评分均高于干预前,且观察组较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论基于运动危险分层的个性化运动处方能显著提升冠状动脉多支病变PCI术后患者心肺功能,改善血管内皮功能,降低MACE风险,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 多支病变 最大摄氧量 内皮素-1 血管紧张素Ⅱ 生活质量
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早期应用替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后患者临床疗效观察 被引量：9
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作者 杨洋 夏豪 +1 位作者 刘浙波 李晶 《安徽医药》 CAS 2016年第11期2139-2142,共4页
目的探讨替罗非班用于急性心肌梗死冠脉多支病变行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法选取行PCI的急性心肌梗死多支病变患者196例,根据术前是否使用替罗非班,将患者分为替罗非班组(观察组,84例)和非替罗非班组(对照组,... 目的探讨替罗非班用于急性心肌梗死冠脉多支病变行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法选取行PCI的急性心肌梗死多支病变患者196例,根据术前是否使用替罗非班,将患者分为替罗非班组(观察组,84例)和非替罗非班组(对照组,112例)。替罗非班组在术前常规治疗的基础上加用替罗非班,而对照组未加用。术后均对患者随访6个月,统计两组患者基本临床资料、冠脉病变特征、药物使用情况,分析随访期间主要不良心血管事件(死亡、再梗死、靶血管血运重建)发生情况、不良反应发生率。结果在基本临床资料、冠脉病变特征、药物使用情况的统计中两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。随访期间(6个月内)MACE发生率观察组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床出血并发症及总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死多支病变的患者早期应用替罗非班,可有效降低MACE的发生率,改善临床预后,且不增加出血并发症发生率具有良好的安全性,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 替罗非班 急性心肌梗死 多支病变 经皮冠状动脉介入术
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