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腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析 被引量：6
1
作者 葛玉锋 宋体松 +1 位作者 吴永兵 姬超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第1期83-84,共2页
目的探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水肾盏内多发结石的临床资料。较大结石位于肾盂内,其他继发性结石分布在不同的肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧。术前均经影像... 目的探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水肾盏内多发结石的临床资料。较大结石位于肾盂内,其他继发性结石分布在不同的肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧。术前均经影像学诊断。手术均经腹膜后途径,腹腔镜与输尿管镜联合应用完成对肾盂结石及肾结石的治疗。观察手术时间、结石清除率、术中术后并发症及手术效果,术后采用彩超或CT随访。结果 12例一期结石清除干净,5例残留一些较小结石在术后自行排出,无中转开放手术。手术时间95～150min,平均126min;术中出血量20～210mL,平均70mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5～9d,平均7.2d。术后均进行随访2～6个月,平均4个月。术中术后均未发生严重并发症,均无明显结石残留,肾积水较术前均有明显恢复至消失。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗多发肾结石创伤小,对肾功能影响小,难度不大,并发症少,恢复快,临床效果满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 多发.肾结石 复杂上尿路结石
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效比较 被引量：45
2
作者 周旭 王成达 张大田 《山西医药杂志》 CAS 2020年第5期583-585,共3页
肾结石也称为尿石症,是指尿路中出现固体物质(肾结石),多见于男性。肾结石通常在肾脏中形成,并留在尿流中[1]。一块小的石头可能会通过而不会引起症状。但如果结石较大或时间过长,可能会导致输尿管阻塞,从而导致下背部或腹部严重疼痛。... 肾结石也称为尿石症,是指尿路中出现固体物质(肾结石),多见于男性。肾结石通常在肾脏中形成,并留在尿流中[1]。一块小的石头可能会通过而不会引起症状。但如果结石较大或时间过长,可能会导致输尿管阻塞,从而导致下背部或腹部严重疼痛。而复杂性肾结石常见于直径>2.5 cm的肾结石,还有多发性肾结石、孤立肾结石、异位肾结石等[2]。较小的结石可通过排结石药或大量饮水、上下跳跃等物理方式去除,但是对于复杂性肾结石,最有效的处理方式为外科手术。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜取石术 多发性肾结石 外科手术 孤立肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管阻塞 尿石症
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂性上尿路结石患者治疗中的临床疗效观察 被引量：17
3
作者 徐杰 《山西医药杂志》 CAS 2021年第7期1084-1086,共3页
上尿路结石是指肾或输尿管内的结石,在泌尿外科较为常见,主要表现为疼痛、血尿、膀胱刺激征等。目前临床多以手术治疗为主,包括输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等多种手术方式。对于复杂性上尿路结石(... 上尿路结石是指肾或输尿管内的结石,在泌尿外科较为常见,主要表现为疼痛、血尿、膀胱刺激征等。目前临床多以手术治疗为主,包括输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等多种手术方式。对于复杂性上尿路结石(UPJ结石合并肾结石、多发性肾结石、鹿角形结石、巨大肾结石等),如何选择手术一直是专家学者和患者关注的重点内容[1]。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 鹿角形结石 经皮肾镜碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 多发性肾结石 膀胱刺激征 泌尿外科 巨大肾结石
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采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理 被引量：13
4
作者 张素娟 《护理实践与研究》 2011年第9期66-67,共2页
复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005... 复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005年6月～2009年10月我院对252例复杂性肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 复杂性肾结石 结石患者 手术治疗 精心护理 鹿角形肾结石 多发性肾结石 2009年
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经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管患者的护理 被引量：14
5
作者 李莉 沈玲 俞群 《中华现代护理杂志》 2014年第16期1908-1911,共4页
目的 探讨对多发性肾结石患者经皮肾镜超声碎石术（PCNL）后留置肾造瘘管有效的护理措施.方法 选择2012年9月-2013年8月接受PCNL并术后留置肾造瘘管的46例多发性肾结石患者作为干预组,患者接受系统性的护理干预;选择2011年9月-2012年8... 目的 探讨对多发性肾结石患者经皮肾镜超声碎石术（PCNL）后留置肾造瘘管有效的护理措施.方法 选择2012年9月-2013年8月接受PCNL并术后留置肾造瘘管的46例多发性肾结石患者作为干预组,患者接受系统性的护理干预;选择2011年9月-2012年8月另外46例接受PCNL并术后留置肾造瘘管的多发性肾结石患者作为对照组,患者围术期仅接受常规护理.观察并统计两组患者置管并发症发生情况以及焦虑自评量表（SAS）评分、Barthel指数（BI）和住院时间,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查.结果 干预组发生肾造瘘管内出血1例,周围感染0例,造瘘管移位1例,引流不畅1例,并发症发生率为6.5％;对照组发生肾造瘘管内出血3例,周围感染2例,造瘘管移位3例,引流不畅2例,并发症发生率为21.7％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（x2=4.389,P=0.036）.干预组SAS评分、BI和住院时间分别为（2.4±1.1）分、（79.6±6.4）和（7.8±1.2）d,对照组分别为（3.8±1.7）分、（68.4±7.7）和（10.3±2.7）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4.682,6.741,9.473;P ＜0.05）.干预组满意度为95.7％ （44/46）,对照组满意度为78.3％ （36/46）,两组比较差异有统计学意义（x2=9.531,P=0.007）.结论 多发性肾结石患者PCNL术后对肾造瘘管进行护理能有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑情绪,获得患者认可. 展开更多
关键词 护理 碎石术 肾造口术 经皮 多发性肾结石
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多层面螺旋CT在多发性肾结石的临床应用价值 被引量：8
6
作者 黄群 吴军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期212-213,共2页
目的探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对多发性肾结石诊断和治疗的临床价值。方法对35例多发性肾结石病人行CT平扫、肾脏增强动态扫描及尿路造影,将资料传至工作站,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术,重... 目的探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对多发性肾结石诊断和治疗的临床价值。方法对35例多发性肾结石病人行CT平扫、肾脏增强动态扫描及尿路造影,将资料传至工作站,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术,重建泌尿系图像。结果35例多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU),可清晰直观地显示结石的部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系,术中根据重建泌尿系图像取石,损伤小,结石残留率低。结论MSCTU对多发性肾结石的定性和定位诊断更为明确,对手术方式有指导性作用,可明显减少结石残留率。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 尿路造影术 多发性肾结石
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗多发性肾结石的效果 被引量：8
7
作者 王文斌 《中国现代药物应用》 2021年第6期81-83,共3页
目的分析联合应用经皮肾镜与输尿管软镜对多发性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法92例多发性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治... 目的分析联合应用经皮肾镜与输尿管软镜对多发性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法92例多发性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量为(65.37±1.59)ml、术后出血量为(25.42±1.50)ml、手术时间为(41.83±2.54)min、住院天数为(5.46±1.38)d,均显著少于对照组的(133.68±3.04)ml、(38.56±2.83)ml、(68.04±3.79)min、(8.86±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率为89.13%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合应用经皮肾镜与输尿管软镜碎石术对多发性肾结石患者进行治疗,可有效改善患者的症状,提高结石清除率,将手术时间及住院时间大大缩短,加快患者的身体恢复,值得推广。 展开更多
关键词 多发性肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石的应用 被引量：7
8
作者 蔡海荣 刘晟 +4 位作者 张海涛 陶秀林 燕东亮 章雷 胡恩平 《中国基层医药》 CAS 2014年第9期1424-1425,共2页
输尿管上段结石发病率高，是引起尿路梗阻及肾功能不全的常见原因，输尿管上段复杂性肾结石包括了多发性肾结石、鹿角样结石、铸型结石、巨大肾结石等。其常见的临床表现为肾区及输尿管走行区疼痛，梗阻严重者会导致肾盂积水明显，引起... 输尿管上段结石发病率高，是引起尿路梗阻及肾功能不全的常见原因，输尿管上段复杂性肾结石包括了多发性肾结石、鹿角样结石、铸型结石、巨大肾结石等。其常见的临床表现为肾区及输尿管走行区疼痛，梗阻严重者会导致肾盂积水明显，引起肾脏功能异常，若不及时处理会造成严重后果。开腹手术是最常用的传统治疗方法，但其组织创伤大，并发症多。输尿管镜碎石术对结石清除率高，但也属于有创治疗。经输尿管钬激光碎石术是一种较新的治疗方法，钬激光具有可以粉碎任何成分的肾结石的优势，同时其还可以处理手术中出血，输尿管息肉及狭窄等，利用钬激光的高能量对结石进行粉碎而达到治疗效果，对于输尿管上段结石的治疗效果明显。本研究中，研究者通过分组对照研究，着重观察经输尿管钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效，探讨其临床应用价值。 展开更多
关键词 复杂上尿路结石 钬激光碎石术 输尿管软镜 临床应用价值 输尿管上段结石 多发性肾结石 复杂性肾结石 输尿管镜碎石术
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集束化护理在减少经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管患者术后并发症中的应用 被引量：6
9
作者 刘翔 王娜 卢爽 《新疆医学》 2016年第4期456-458,共3页
肾结石是泌尿外科常见疾病之一,多发性肾结石是一类较为难治的结石,治疗不及时或效果不佳将最终导致肾功能丧失,或者引发致命性的尿脓毒症,严重威胁患者的生命健康。随着微创手术的发展,经皮肾镜超声碎石术（PCNL）由于其具有的安全性... 肾结石是泌尿外科常见疾病之一,多发性肾结石是一类较为难治的结石,治疗不及时或效果不佳将最终导致肾功能丧失,或者引发致命性的尿脓毒症,严重威胁患者的生命健康。随着微创手术的发展,经皮肾镜超声碎石术（PCNL）由于其具有的安全性和取石高效性已经成为多发性肾结石治疗的首选方式。PCNL围术期护理服务质量直接决定了手术效果和患者术后恢复情况,因此,有效的护理措施一直是临床上积极探索改进的课题。 展开更多
关键词 肾造瘘管 超声碎石术 多发性肾结石 尿脓毒症 肾功能丧失 术后并发症 泌尿外科 术后恢复情况 护理满意度 焦虑情绪
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经皮肾镜钬激光碎石的术中护理配合 被引量：6
10
作者 范丽英 陈春兰 袁苏兴 《中国实用医药》 2010年第16期236-237,共2页
关键词 术中护理配合 钬激光碎石 经皮肾镜 输尿管上段结石 激光碎石治疗 多发性肾结石 2009年 术后恢复
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石术后并发症护理研究 被引量：5
11
作者 罗美妮 《中国伤残医学》 2012年第11期205-207,共3页
复杂性肾结石是指鹿角形。肾结石、多发性肾结石、孤立肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石：如马蹄肾结石、海绵肾结石或直径〉2．5cm的多发性肾结石或伴有感染、肾衰等并发症。其手术治疗是泌尿外科较多棘手的... 复杂性肾结石是指鹿角形。肾结石、多发性肾结石、孤立肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石：如马蹄肾结石、海绵肾结石或直径〉2．5cm的多发性肾结石或伴有感染、肾衰等并发症。其手术治疗是泌尿外科较多棘手的问题，近年来随着体外冲击波碎石（ESWL）的广泛应用及腔道技术在泌尿外科微创治疗结石方面的迅速发展，尿路结石的治疗已发生了根本的变化， 展开更多
关键词 术后并发症护理 复杂性肾结石 经皮肾镜钬激光碎石术 手术治疗 微创治疗 多发性肾结石 体外冲击波碎石 泌尿外科
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问题导向模式下的健康宣教在老年多发性肾结石患者术后的应用效果 被引量：5
12
作者 孔素芳 张付华 李香瑞 《河南医学研究》 CAS 2020年第11期2080-2082,共3页
目的观察问题导向模式下的健康宣教在老年多发性肾结石患者术后的应用效果。方法选取2017年9月至2019年6月郑州人民医院收治的84例老年多发性肾结石患者,按入院时间分为两组,各42例。对照组接受常规健康宣教,观察组在对照组基础上接受... 目的观察问题导向模式下的健康宣教在老年多发性肾结石患者术后的应用效果。方法选取2017年9月至2019年6月郑州人民医院收治的84例老年多发性肾结石患者,按入院时间分为两组,各42例。对照组接受常规健康宣教,观察组在对照组基础上接受问题导向模式下的健康宣教。对比两组健康知识掌握情况、护理前后健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、自护能力量表(ESCA)评分。结果观察组健康知识掌握率[95.24%(40/42)]高于对照组[80.95%(34/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。护理1周后观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组,护理2周后观察组自护责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将问题导向模式下的健康宣教应用于老年多发性肾结石患者术后,可有效提高患者健康知识掌握度,改善其健康行为,增强其自护能力。 展开更多
关键词 多发性肾结石 老年人 问题导向模式 健康宣教
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经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石的围术期护理 被引量：3
13
作者 关春惠 李兰 《中国现代医药杂志》 2010年第3期118-119,共2页
复杂性肾结石是指鹿角形肾结石、多发性肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石,如马蹄肾结石,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。
关键词 复杂性肾结石 围术期护理 钬激光治疗 经皮肾镜 鹿角形肾结石 多发性肾结石 解剖异常 泌尿外科
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经皮肾镜与输尿管软镜结合用于多发性肾结石的效果分析 被引量：4
14
作者 杨文军 钱良军 《浙江创伤外科》 2021年第2期288-289,共2页
目的分析经皮肾镜与输尿管软镜结合用于多发性肾结石的效果,探讨有效术式,促进患者尽早恢复。方法选取本院2017年1月至2020年6月90例多发性肾结石患者,根据不同术式分为对照组与研究组各45例,分别行经皮肾镜手术治疗与经皮肾镜结合输尿... 目的分析经皮肾镜与输尿管软镜结合用于多发性肾结石的效果,探讨有效术式,促进患者尽早恢复。方法选取本院2017年1月至2020年6月90例多发性肾结石患者,根据不同术式分为对照组与研究组各45例,分别行经皮肾镜手术治疗与经皮肾镜结合输尿管软镜手术治疗,对比两组的手术指标、肾功能指标、结石清除率以及并发症发生率。结果研究组的手术时间与出血量多于对照组,胃肠功能恢复时间与住院时间短于对照组,术后的肌酐、血尿素氮水平低于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,均P<0.05。结论经皮肾镜与输尿管软镜结合用于多发性肾结石的疗效确切,可改善手术指标与肾功能指标,结石清除率高,并发症发生率低,值得推行。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 多发性肾结石 肾功能 并发症
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腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效分析 被引量：4
15
作者 陶勇 彭玉兰 余刚 《临床泌尿外科杂志》 2014年第7期577-580,共4页
目的：分析腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效。方法：回顾性分析我院于2008年1月～2009年6月收治的84例多发性肾结石患者的临床资料,84例患者随机分为观察组（n=36例）与对照组（n=48例）,对照组患者采用经皮肾微造瘘取... 目的：分析腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效。方法：回顾性分析我院于2008年1月～2009年6月收治的84例多发性肾结石患者的临床资料,84例患者随机分为观察组（n=36例）与对照组（n=48例）,对照组患者采用经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石（ESWL）,观察组患者采用腹腔镜联合输尿管镜治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性结石清除率、术后感染率、其他并发症及随访结石复发率。结果：观察组与对照组患者的手术时间为[（126.4±16.7）min vs.（96.8±14.1）min],术中出血量为[（74.3±24.1）ml vs.（65.8±11.9）ml]、住院时间[（7.4±2.2）d vs.（10.3±2.6）d）],一次性结石清除率（94.4%vs.77.1%）,两两比较,均P〈0.05。观察组术后复发率为2.8%,对照组复发率为18.8%,两者比较χ^2=5.004,P=0.025,观察组1例患者于术后第13个月复发;对照组9例患者分别于术后第9、16、26、27、30、33、41、46、52个月复发。结论：腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石具有一次性取石成功率高、术后复发率低、住院时间短、恢复快及手术操作简便等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 多发性肾结石 经皮肾微造瘘取石术
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复杂性肾结石体外震波碎石术后并发症的原因分析及护理 被引量：2
16
作者 刘艳华 《中国实用护理杂志（中旬版）》 2006年第8期22-23,共2页
关键词 复杂性肾结石 体外震波碎石术 术后并发症 原因分析 护理 ESWL治疗 compact 鹿角状肾结石 多发性肾结石 Domier
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肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石术治疗多发性肾结石的疗效研究 被引量：3
17
作者 王小娟 《中国实用医药》 2017年第29期130-131,共2页
目的研究分析肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石术治疗多发性肾结石的临床效果。方法 100例多发性肾结石患者,按照时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上配合使用... 目的研究分析肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石术治疗多发性肾结石的临床效果。方法 100例多发性肾结石患者,按照时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上配合使用肾石通颗粒进行治疗。比较两组患者术后3 d结石排净率,观察随访3个月两组患者肾功能异常、复发情况以及满意度。结果术后3 d,对照组患者结石排净率为92.0%(46/50),观察组患者结石排净率为98.0%(49/50),两组患者结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。跟踪随访患者3个月,观察组患者肾功能异常率为6.0%、复发率为0,均低于对照组的20.0%、10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为(94.3±7.2)分,显著高于对照组的(82.1±9.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗多发性肾结石效果显著,患者配合使用肾石通颗粒对于改善肾功能、较少复发具有显著的效果,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾石通颗粒 经皮肾镜钬激光碎石术 多发性肾结石
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1例多发性肾结石合并甲状旁腺素升高病人经皮肾镜钬激光碎石术后的护理 被引量：3
18
作者 诸玲玲 《全科护理》 2015年第10期959-960,共2页
微创经皮肾镜取石手术时间短、切口小、出血少等优点，但临床手术后的并发症发生术以后并发症的几率是5% ～ 14%[1]，有效的护理措施可以提高手术的效果，促进病人尽快痊愈；甲状旁腺激素对钙磷的调节，可能在肾结石复发中具有相关作用... 微创经皮肾镜取石手术时间短、切口小、出血少等优点，但临床手术后的并发症发生术以后并发症的几率是5% ～ 14%[1]，有效的护理措施可以提高手术的效果，促进病人尽快痊愈；甲状旁腺激素对钙磷的调节，可能在肾结石复发中具有相关作用，正确的饮食指导，可预防结石复方。1病例介绍病人，女，45岁，因1年前右侧腰部酸胀，行B超检查提示为右肾结石。2014年6月30日行静脉肾孟造影检查提示多发性肾结石伴肾积水，2014年8月17日收入我科。 展开更多
关键词 多发性肾结石 甲状旁腺素升高 经皮肾镜 护理
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Ⅰ型原发性高草酸尿症致移植肾功能不全一例 被引量：3
19
作者 熊艳 卢中山 +3 位作者 夏志平 周大为 叶啟发 彭贵主 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期58-59,共2页
原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体遗传病,临床上多表现为多发性肾结石和肾功能衰竭,单纯肾移植术后预后不良。武汉大学中南医院1例同种异体肾移植术后早期出现肾功能不全的患者,最终确诊为AGXT基因突变... 原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体遗传病,临床上多表现为多发性肾结石和肾功能衰竭,单纯肾移植术后预后不良。武汉大学中南医院1例同种异体肾移植术后早期出现肾功能不全的患者,最终确诊为AGXT基因突变的Ⅰ型PH,现报道如下。1 临床资料患者男性,38岁,因“发现肌酐升高4月余,规律透析4个月”入院。 2017年12月体检发现右肾结石并积水,于当地医院就诊查血清肌酐 1 950 μmol/L ,行腹部CT示右肾多发性结石并右肾重度积水、左肾萎缩,予抗炎等对症治疗。后转入上一级医院急诊行右侧经皮肾穿刺造瘘引流及经皮肾镜碎石取石术,继续予抗炎等对症治疗,术后血清肌酐下降不明显,遂建立动静脉瘘行规律透析治疗。 展开更多
关键词 原发性高草酸尿症 多发性肾结石 肾移植
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逆行入路复杂性肾结石内镜手术——困境与对策初探
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作者 刘成 许可慰 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第6期657-658,共2页
【视频简介】复杂性肾结石主要指多发性肾结石和鹿角形肾结石等外科治疗棘手的病例。EAU及CUA指南明确指出经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是复杂性肾结石首选外科治疗方案,但其结石清除率较低及围手术期并发症... 【视频简介】复杂性肾结石主要指多发性肾结石和鹿角形肾结石等外科治疗棘手的病例。EAU及CUA指南明确指出经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是复杂性肾结石首选外科治疗方案,但其结石清除率较低及围手术期并发症发生率较高[1-4]。随着科技的进步,逆行肾内手术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)相关技术、设备快速发展,RIRS以创伤小、低风险等优势逐渐成为上尿路结石内镜手术的主要趋势。但RIRS在指南中仅被推荐为复杂性肾结石的二线治疗方案[4]。如何及时清除结石碎片、维持肾内低压、保持术中视野清晰、提高清石效率等问题是RIRS挑战复杂性肾结石必须逾越的障碍。近年来国内外学者开展了诸多研究探索。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 内镜手术 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 多发性肾结石 鹿角形肾结石 围手术期并发症 二线治疗
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