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IQQA虚拟手术规划技术在多发肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量：4
1
作者 杨炜 杨启维 +6 位作者 潘秀武 胡传义 褚健 干思舜 叶剑青 张向民 崔心刚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第12期990-994,共5页
目的探讨IQQA虚拟手术规划技术在多发肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性收集2个医疗中心2016年1月至2019年1月由同一主刀医生完成腹腔镜肾部分切除术的8例多发肾肿瘤病例,均在术前完善增强CT后将影像学资料通过IQQA虚... 目的探讨IQQA虚拟手术规划技术在多发肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性收集2个医疗中心2016年1月至2019年1月由同一主刀医生完成腹腔镜肾部分切除术的8例多发肾肿瘤病例,均在术前完善增强CT后将影像学资料通过IQQA虚拟手术规划技术平台进行三维重建,根据重建结果对手术方式、手术并发症进行术前评估。术中根据术前规划严格执行手术步骤、精细操作。收集并分析8例患者(共31枚多发肾肿瘤)的手术成功率、热缺血时间、肿瘤大小、术中出血量、术后并发症、引流管带管时间、肌酐变化等情况。结果 8例患者中男性7例,女性1例,平均年龄(56.0±11.6)岁,其中孤立肾多发肾肿瘤4例,对侧肾功能正常的单侧多发肾肿瘤2例,对侧单发肾肿瘤的单侧多发肾肿瘤1例,双侧多发肾肿瘤1例,多发肾肿瘤数量共31枚,平均直径(1.35±0.85)cm,均成功行腹腔镜下肾部分切除术,平均热缺血时间(20.89±6.39)min,平均术中出血量(225.44±75.18)mL,平均带管时间(5.56±0.73)d,术前平均血肌酐(90.56±12.77)μmol/L,术后平均血肌酐(114.88±31.74)μmol/L,8例患者中2例术后出现急性肾损伤(AKI)I期表现,1例出现AKIⅡ期表现,2例出现AKIⅢ期表现,余无其他相关并发症,术后病理1例为肾平滑肌脂肪瘤,7例为肾透明细胞癌。结论 IQQA虚拟手术规划技术通过术前可视化肾脏及肿瘤解剖结构,合理选择术中阻断方式、预估术中丢失肾单位百分比及术后可能出现的并发症,做到优选腹腔镜肾部分切除术方案,对多发肾肿瘤尤其是孤立肾多发肾肿瘤患者可起到精准保肾的作用,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 IQQA 手术规划 多发肾肿瘤 孤立肾 腹腔镜肾部分切除术
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后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中的应用 被引量：2
2
作者 张满 李锬 《当代医学》 2019年第21期28-31,共4页
目的探索后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中临床价值。方法选取2014年1月至2018年1月本院诊治的多发性肾肿瘤患者80例,分别采用传统肾部分切除术和后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗,分析对比两... 目的探索后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中临床价值。方法选取2014年1月至2018年1月本院诊治的多发性肾肿瘤患者80例,分别采用传统肾部分切除术和后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗,分析对比两组住院指标及手术指标,观察两组的并发症及不良反应。结果实验组的阻断时间及出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手术用血与引流量与对照组比较,差异无统计学意义。实验组肛门排气时间、住院时间、术后恢复时间及术后置管时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义。实验组术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发性肾肿瘤具有较高的临床疗效,不过大影响肾功能,有效降低并发症,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 后腹腔镜 分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术 多发肾肿瘤
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机器人辅助腹腔镜技术治疗单侧多发肾肿瘤的诊疗分析 被引量：1
3
作者 陈健文 黄庆波 +6 位作者 张旭 李宏召 朱捷 黄双 杜松良 彭程 马鑫 《微创泌尿外科杂志》 2017年第1期28-31,共4页
目的:总结机器人辅助腹腔镜技术治疗单侧多发肾肿瘤的资料,评价手术安全性和可行性,提高治疗水平。方法:回顾性分析2013年11月~2016年4月采用机器人辅助腹腔镜手术治疗的22例单侧多发肾肿瘤患者的临床资料和预后信息。结果:22例手术均... 目的:总结机器人辅助腹腔镜技术治疗单侧多发肾肿瘤的资料,评价手术安全性和可行性,提高治疗水平。方法:回顾性分析2013年11月~2016年4月采用机器人辅助腹腔镜手术治疗的22例单侧多发肾肿瘤患者的临床资料和预后信息。结果:22例手术均获得成功,其中4例因分级较高而采用根治性切除术。22例患者中,男21例,女1例,平均50.3岁。11例患者肿瘤病灶大于2个,6例患者术前有另一侧肾癌根治手术史。术前肌酐(94.83±19.73)μmol/L,术后3个月肌酐(146.10±54.79)μmol/L,温缺血(30.08±17.50)min,术中出血(222.7±306.5)ml,术后住院(6.9±2.9)d,术后禁食(1.9±0.8)d。17例经腹腔手术入路,5例经后腹腔手术入路;6例行肾动脉低温灌注机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。术后病理:21例为透明细胞癌,1例乳头状细胞癌。所有患者均无切缘阳性及淋巴结转移,术后随访8~37个月,均未出现复发及转移。结论:机器人辅助腹腔镜治疗单侧多发肾肿瘤是安全、可行、有效的方法。近期肿瘤控制效果满意,远期疗效有待大样本研究。 展开更多
关键词 单侧肾肿瘤 多发肾肿瘤 机器人腹腔镜技术 肾动脉低温灌注 保留肾单位手术
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腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤的疗效及对免疫功能的影响 被引量：12
4
作者 田超 曹正国 +6 位作者 刘志 张朝胜 黎建欣 韩庆杰 王航涛 雷光远 蒋茂林 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期195-198,共4页
目的观察腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月粤北人民医院接收的单侧多发肾肿瘤患者68例的临床资料,均接受肾部分切除术治疗,根据腹腔... 目的观察腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月粤北人民医院接收的单侧多发肾肿瘤患者68例的临床资料,均接受肾部分切除术治疗,根据腹腔镜入路方式分为经腹入路组(35例)和后腹腔入路组(33例)。记录两组手术效果、肿瘤组织病理特征、术后并发症情况,并比较两组术前及术后24 h免疫学指标。结果后腹腔入路组手术时间、术后恢复进食时间及术后住院时间均显著短于经腹入路组(P <0. 01)。术后两组肿瘤组织切缘均无阳性,两组G分级及切缘阳性情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组肿瘤组织的T分级比较,后腹腔入路组优于经腹入路组(P <0. 05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后24 h,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及CD8+水平较术前显著升高(P <0. 01),且经腹入路组WBC、CRP水平显著高于后腹腔入路组(P <0. 01);两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值较术前显著降低(P <0. 01),且经腹入路组显著低于后腹腔入路组(P <0. 01)。结论经腹入路与后腹腔入路两种腹腔镜下肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤均安全有效,其中经腹入路手术空间更大,后腹腔入路手术时间短、术后恢复快,能更好保护患者免疫功能。 展开更多
关键词 单侧多发肾肿瘤 腹腔镜 经腹入路 后腹腔入路 免疫功能
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