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中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订） 被引量：366
1
作者 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期866-870,共5页
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善，每两年... 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善，每两年一次的中国MM诊治指南的更新对于提高我国MM的诊治水平具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊治指南 中国 修订 细胞异常增殖 恶性疾病 恶性肿瘤 血液系统
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中国多发性骨髓瘤诊治指南（2015年修订） 被引量：332
2
作者 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1066-1070,共5页
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年人，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善，因此每两年一次... 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年人，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善，因此每两年一次的中国MM诊治指南的更新对于提高我国MM的诊治水平具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊治指南 中国 修订 细胞异常增殖 恶性疾病 恶性肿瘤 血液系统
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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订) 被引量：254
3
作者 无 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期341-346,共6页
多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中增加了达雷妥尤单抗... 多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中增加了达雷妥尤单抗联合治疗部分及相关注意事项,在难治复发性MM部分增加了嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,强调自体造血干细胞移植对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 指南 诊断 治疗
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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订) 被引量：182
4
作者 中国医师协会血液科医师分会 中华医学会血液学分会 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期480-487,共8页
多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活... 多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活动性骨髓瘤诊断必须血/尿免疫固定电泳阳性,增加了少见类型骨髓瘤的描述;对危险分层部分进行了细化;对于难治复发患者治疗增加了包含卡非佐米、泊马度胺、塞利尼索方案的推荐,仍强调自体造血干细胞移植对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。支持治疗部分增加了血栓预防的推荐以及地舒单抗在骨髓瘤骨病中的应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 指南 诊断 治疗
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多发性骨髓瘤诊断的探讨（附2547例分析） 被引量：151
5
作者 李守静 李宏然 +1 位作者 赵相印 李清朗 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期43-46,共4页
作者对中国１９８１～１９９０年间发表的多发性骨髓瘤（ＭＭ）２５４７例进行了统计分析。本病临床表现多样，误诊率高达（６９％），并发症多，单克隆蛋白免疫分型多达２５型，以单克隆型中的ＩｇＧ型为最多，占４３．１％，并以轻链... 作者对中国１９８１～１９９０年间发表的多发性骨髓瘤（ＭＭ）２５４７例进行了统计分析。本病临床表现多样，误诊率高达（６９％），并发症多，单克隆蛋白免疫分型多达２５型，以单克隆型中的ＩｇＧ型为最多，占４３．１％，并以轻链型合并肾损害率最高，占７６．９％，，有３０例ＭＭ演变成浆细胞性白血病。避免本病误诊的要点是：（１）提高对临床表现多样性、复杂性的认识。（２）遇有原因不明的贫血、骨痛、蛋白尿、血沉增快、高粘滞综合征、高血钙、高尿酸、高碱性磷酸酶血症、病理性骨折或弥漫性骨质疏松之一者，应行尿本－周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定、多部位骨髓穿刺和骨骼Ｘ线摄片。（３）对免疫球蛋白不高的可疑者，应行免疫结合电泳或免疫荧光抗体检查。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊断 骨髓检查
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中国多发性骨髓瘤诊治指南（2013年修订） 被引量：146
6
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期791-795,共5页
多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。
关键词 多发性骨髓瘤 克隆性浆细胞异常增生 诊治指南 单克隆免疫球蛋白 恶性增殖性疾病 修订 中国 肾功能不全
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中国多发性骨髓瘤诊治指南（2011年修订） 被引量：111
7
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期892-896,共5页
多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤（ROTI）。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。
关键词 多发性骨髓瘤 克隆性浆细胞异常增生 诊治指南 单克隆免疫球蛋白 恶性增殖性疾病 修订 中国 肾功能不全
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中国多发性骨髓瘤诊治指南 被引量：87
8
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期869-872,共4页
多发性骨髓瘤（MM）是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。近年由于新药的不断出现也使疗效有了不断提高，MM在诊断、治疗以及疗效标准方面出现迅速进展。鉴于此，中国医师协会血液科医师分会召集全国专家制定了此指南。
关键词 中国医师协会 多发性骨髓瘤 诊治指南 疗效标准 恶性肿瘤 血液系统 血液科
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多发性骨髓瘤218例临床分析 被引量：61
9
作者 庄俊玲 武永吉 +3 位作者 钟玉萍 何坚 沈悌 张之南 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期108-110,共3页
关键词 多发性骨髓瘤 临床表现 并发症 死因 实验室检验 化学治疗 自体外周血干细胞移植
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硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响 被引量：62
10
作者 王欢 赵真 +3 位作者 张滔 马清 血液 熊梅 《海南医学院学报》 CAS 2017年第2期232-235,共4页
目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,... 目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,其中观察组采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方式,对照组采取长春新碱+表柔比星+地塞米松的治疗方式。3个疗程后,比较两组患者的疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的免疫抑制因子及免疫细胞水平。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者的IL-6、IL-17、TGF-β、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,观察组的IL-6、IL-17水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗12周,观察组的IL-6、IL-17、TGF-β水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组的IL-6、IL-17水平显著低于同期的对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后12周,观察组的CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+均显著高于本组治疗前(P<0.05),且显著高于同期的对照组(P<0.05);观察组的CD3^+CD8^+显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于同期的对照组(P<0.05)。结论:相比较于长春新碱+表柔比星+地塞米松治疗方式,硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效更显著,值得进一步的临床研究。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 免疫抑制因子 免疫细胞 老年人
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多发性骨髓瘤骨病诊治指南 被引量：58
11
《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期721-723,共3页
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）骨病是MM患者的特征性临床表现之一，约90％的患者在疾病的进程中出现MM骨病，包括全身性骨质疏松、溶骨性破坏以及病理性骨折。但MM骨病长期以来没有得到临床医师的足够重视，同时国内也缺乏MM骨... 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）骨病是MM患者的特征性临床表现之一，约90％的患者在疾病的进程中出现MM骨病，包括全身性骨质疏松、溶骨性破坏以及病理性骨折。但MM骨病长期以来没有得到临床医师的足够重视，同时国内也缺乏MM骨病的诊治指南，导致MM骨病诊治的不规范。本指南的目的就是建立国内相对统一和规范的MM骨病的诊断标准、治疗原则，提高我国MM骨病的诊治水平。 展开更多
关键词 骨髓瘤骨病 多发性骨髓瘤 诊治指南 病理性骨折 溶骨性破坏 临床表现 骨质疏松 临床医师
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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量：57
12
作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应，并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57（25～78）岁，总反应率80％，完全缓解（CR）率46．3％。中位随访25（1-81）个月，患者1年及2年总生存（OS）率分别为81．4％和72．9％，1年及2年无进展生存（PrS）率分别为76．0％和62．5％。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗，序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100．0％和66．0％（P=0．029），2年PFS率分别为73．9％和58．7％（P=0．447）。单因素分析中，影响OS的因素包括Durie—Salmon分期（肾功能是否异常）（P=0．010）、国际分期系统分期（P=0．009）、用药后是否达CR及非常好的部分缓解（VGPR）（P=0．002）、是否序贯造血干细胞移植（P=0．029）；影响PFS的因素包括性别（P=0．026）及是否存在髓外病变（P=0．025）。多因素分析中，延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR（P=0．001）、Durie—Salmon分期A组（无肾功能异常）（P=0．006）及序贯造血干细胞移植治疗（P=0．052）；延长PFS的因素为男性（P=0．020）及不伴髓外病变（P=0．030）。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者，联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
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多发性骨髓瘤流行病学及病因分析 被引量：52
13
作者 王得印 郝云良 +3 位作者 肖萌 周洪静 董莎莎 赵丽莉 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第4期277-280,共4页
多发性骨髓瘤（MM）又称浆细胞瘤，是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。目前，MM的发病率呈逐年上升趋势，我国尚缺乏MM的流行病学研究资料。该病发病相关因素众多，病因尚不明确。相较于患病率和死亡率而言，MM发病率及发病因素的变化更... 多发性骨髓瘤（MM）又称浆细胞瘤，是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。目前，MM的发病率呈逐年上升趋势，我国尚缺乏MM的流行病学研究资料。该病发病相关因素众多，病因尚不明确。相较于患病率和死亡率而言，MM发病率及发病因素的变化更为敏感。因此，探讨MM的发病率及相关发病因素具有重大临床意义。以文对国内外MM的地区和时间分布、年龄分布、性别分布、种族分布及相关发病因素等方面进行综述，为MM的相关研究提供信息。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 发病率 病因
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206例多发性骨髓瘤预后因素分析及分期评价 被引量：44
14
作者 陶中飞 傅卫军 +3 位作者 陈玉宝 袁振刚 王东星 侯健 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期461-464,共4页
背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良。本研究旨在探讨我国MM患者的预后因素和适用的临床分期。方法:对206例MM患者的18项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析,并将患者分别按4种分期法... 背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良。本研究旨在探讨我国MM患者的预后因素和适用的临床分期。方法:对206例MM患者的18项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析,并将患者分别按4种分期法进行分期,比较各期患者的生存情况。结果:206例患者中男性138例,女性68例,中位年龄59岁(27～90岁),中位生存期为33个月,2年生存率为64.7%,5年生存率为33.7%。单因素分析发现,年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、校正钙浓度、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级与预后相关。多因素分析显示C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄为独立的预后因素。DurieSalmon(DS)分期、Bataille分期中三期间和国际分期系统(ISS)中Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存期有显著性差异;英国医学研究理事会(BMRC)分期中三期间和ISS分期中Ⅱ期、Ⅲ期患者的生存期无显著性差异。结论:高C反应蛋白、高β2微球蛋白、低白蛋白、高龄的患者预后较差,DS分期和Bataille分期对我国患者比较适合。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 单因素分析 多因素分析 预后 临床分期
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究 被引量：42
15
作者 袁宇宁 张星星 朱绮文 《临床血液学杂志》 CAS 2004年第4期209-211,共3页
目的 :探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床疗效及不良反应。方法 :5 3例MM患者 ,随机分为VAD方案对照组 :长春新碱加阿霉素加地塞米松 ;治疗组 :VAD方案加沙利度胺 ,沙利度胺起始剂量 2 0 0mg/d ,每 2周增加 5 0～ 2 0... 目的 :探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床疗效及不良反应。方法 :5 3例MM患者 ,随机分为VAD方案对照组 :长春新碱加阿霉素加地塞米松 ;治疗组 :VAD方案加沙利度胺 ,沙利度胺起始剂量 2 0 0mg/d ,每 2周增加 5 0～ 2 0 0mg/d ,至患者不能耐受或最高剂量不超过每日 4 0 0mg ,维持该剂量半年。结果 :治疗组部分缓解 10例 (4 3.5 % ) ,进步 9例 (39.1% ) ,无效 4例 (17.4 % ) ,总有效率 82 .6 % (19/2 3) ,明显优于对照组 (总有效率的 5 3.3% ) (P <0 .0 5 ) ;能有效降低M蛋白 ,使骨髓瘤细胞下降 ,提升血红蛋白和改善生活自理状况 (P <0 .0 1) ;治疗后MM患者血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平明显下降 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。副反应程度均可耐受。结论 :沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点 ,值得临床深入研究和推广应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 VAD方案 沙利度胺 M蛋白 血管内皮细胞生长因子
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多发性骨髓瘤预后的影响因素研究 被引量：44
16
作者 陆敏秋 褚彬 +7 位作者 白砚霞 左杏果 吴梦青 石磊 付丽娜 高珊 房立娟 项秋晴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期658-665,共8页
目的探讨临床特征、实验室指标、治疗方案对多发性骨髓瘤（MM）预后的意义。方法选取2000年1月—2012年3月北京积水潭医院血液科确诊的初治MM并行化疗、有完整随访资料的患者202例为研究对象,均采用化疗,42例合并放疗。记录患者的性别... 目的探讨临床特征、实验室指标、治疗方案对多发性骨髓瘤（MM）预后的意义。方法选取2000年1月—2012年3月北京积水潭医院血液科确诊的初治MM并行化疗、有完整随访资料的患者202例为研究对象,均采用化疗,42例合并放疗。记录患者的性别、年龄、分型、有无重度贫血、血β2微球蛋白水平、C反应蛋白水平、有无低蛋白血症、血钙水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓浆细胞比例、骨病分级（MBD分级）、美国东部肿瘤协作组体力状况评分（ECOG评分）、有无复杂核型（G显带核型分析）、有无淀粉样变、有无肾损伤、有无截瘫及是否达到完全缓解（CR）、有无沙利度胺维持治疗（治疗≥6个月）。随访至2015年3月,随访时间1.0-180.0个月。采用多因素Cox比例风险回归分析各因素及采用生存曲线分析DS分期、ISS分期与MM患者总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）的相关性;19例患者在确诊后6个月内死亡,采用多因素Logistic回归分析早期死亡的影响因素;根据OS和PFS的共同影响因素及ISS分期对患者进行危险因素分层,分为高危组、中危组、低危组,分析不同危险因素分层患者的预后。结果 202例MM患者中53例（26.2%）达到CR,96例（47.5%）达到非常好的部分缓解（VGPR）,29例（14.4%）达到部分缓解（PR）,总有效率为88.1%。截至随访时间死亡120例。1、3、5、10年生存率分别为80.7%、70.6%、36.1%、7.6%。OS为1.0-180.0个月,中位OS为51.0个月;PFS为1.0-91.0个月,中位PFS为38.0个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、重度贫血、低蛋白血症、复杂核型、淀粉样变、截瘫、沙利度胺维持治疗与OS有回归关系（P0.05）。不同DS分期患者PFS比较,差异有统计学意义（χ-2=12.222,P〈0.05）。不同ISS分期患者OS、PFS比较,差异有统计学意义（χ-2值分别为15.037及32.222,P〈0.05）。单因素分析结果显示,有无重� 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 影响因素分析
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多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果 被引量：43
17
作者 闫岩 耿传营 左丽宏 《中华现代护理杂志》 2017年第14期1843-1847,共5页
目的 探讨多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗的108例多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用常... 目的 探讨多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗的108例多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用常规口头与书面出院指导,观察组采用多学科合作延续护理模式.对比两组患者干预前与干预后6个月的自我护理能力、骨痛相关健康知识、疼痛缓解程度与满意度.结果 干预前两组多发性骨髓瘤患者之间的自护知识、自我概念、自护技能、自护责任感、骨痛相关知识得分、骨痛缓解程度及骨痛治疗有效率比较,差异均无统计学意义（t/χ2/Z值分别为0.518、0.361、1.587、0.325、0.475、0.609、0.905;P〉0.05）;干预后6个月观察组多发性骨髓瘤患者的自护知识为（44.5±7.0）分、自我概念为（17.6±5.1）分、自护技能为（23.1±6.1）分、自护责任感为（14.7±4.2）分、骨痛相关知识得分为（93.0±7.0）分、骨痛缓解程度及骨痛治疗有效率（88.9%）高于对照组,差异均有统计学意义（t/χ2/Z值分别为6.582、3.973、4.548、3.606、9.973、7.542、5.655;P〈0.05）;观察组多发性骨髓瘤患者的护理满意度为90.7%,高于对照组的75.9%（χ2=4.227,P〈0.05）.结论 将多学科合作延续护理模式应用于多发性骨髓瘤患者延续护理中可以显著提升患者的自我护理能力及骨痛控制相关健康知识评分,缓解骨痛,提升护理满意度. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 多学科合作 延续护理
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多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识（2015年） 被引量：42
18
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期821-824,共4页
周围神经病变（peripheralneuropathy，PN）在多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者中发生率较高。随着对MM诊治水平的提高，MM原发病及治疗相关PN发生率也逐渐增高，然而对于出现PN的患者如何更好地诊治，提高疗效及改善预后，目... 周围神经病变（peripheralneuropathy，PN）在多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者中发生率较高。随着对MM诊治水平的提高，MM原发病及治疗相关PN发生率也逐渐增高，然而对于出现PN的患者如何更好地诊治，提高疗效及改善预后，目前国际上尚无统一的针对多发性骨髓瘤周围神经病变（MMPN）的诊疗指南可供参考。因此，我们在广泛征求国内有关专家意见的基础上，结合国际最新进展，达成以下共识。 展开更多
关键词 周围神经病变 多发性骨髓瘤 诊疗指南 专家意见 中国 发生率 原发病 患者
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小剂量沙利度胺联合改良VCMP与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较 被引量：42
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作者 王玮 刘海波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期765-768,共4页
目的:观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法:共有47例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,其中应用小剂量... 目的:观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法:共有47例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,其中应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者27例(TD+m VCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者20例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100 mg/d。每例患者均接受4个以上疗程治疗后评价。结果:TD+m VCMP组27例患者中CR 9例,VGPR 5例,PR 6例,TD+VAD组20例患者中CR 3例,VGPR 3例,PR 4例,两组总有效率分别为74.1%和50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血红蛋白、骨髓浆细胞比例及M蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);TD+m VCMP组患者5年生存率为72.8%,TD+VAD组为66.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05);TD+m VCMP组患者在心脏毒性、重度白细胞及血小板减少等骨髓抑制方面不良反应发生率小于TD+VAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗初诊老年MM患者安全有效,可作为一线治疗方案推广应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 VCMP方案 VAD方案
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多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、CRP及IL-6水平检测 被引量：41
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作者 段丽娟 李超 杨如玉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1362-1365,共4页
目的:探讨多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、CRP及IL-6水平检测的价值。方法:选取40例多发性骨髓瘤患者作为实验组研究对象,选取40例健康志愿者作为对照组研究对象,比较两组血清β2-MG、TNF-α、CRP、IL-6水平,进一步分析实... 目的:探讨多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、CRP及IL-6水平检测的价值。方法:选取40例多发性骨髓瘤患者作为实验组研究对象,选取40例健康志愿者作为对照组研究对象,比较两组血清β2-MG、TNF-α、CRP、IL-6水平,进一步分析实验组不同DS分期及治疗前后血清β2-MG、TNF-α、CRP、IL-6水平。结果:实验组血清β2-MG、CRP、IL-6水平明显高于对照组,TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清β2-MG、CRP、IL-6水平均明显高于对照组,TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清β2-MG、CRP、IL-6水平呈明显递增趋势,TNF-α水平呈明显递减趋势,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者治疗后8周、16周血清β2-MG、CRP、IL-6水平明显低于治疗前,TNF-α水平明显高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者治疗后16周血清β2-MG、CRP、IL-6水平明显低于治疗后8周,TNF-α水平明显高于治疗后8周,差异具有显著性(P<0.05)。实验组治疗后APE1表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β2-MG、TNF-α、CRP、IL-6水平可作为观察多发性骨髓瘤的可靠指标;能够有效评估患者病情严重程度;结合APE1的表达情况,可指示治疗效果;临床应用价值较高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 Β2-微球蛋白 肿瘤坏死因子Α C反应蛋白 白细胞介素-6
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