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多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版) 被引量：147
1
作者 无 邱伟 +2 位作者 徐雁 胡学强 吴卫平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期387-394,共8页
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。MS病理上表现为CNS多发髓鞘脱失,可伴有神经细... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。MS病理上表现为CNS多发髓鞘脱失,可伴有神经细胞及其轴索损伤,MRI上病灶分布、形态及信号表现具有一定特征性。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点[1-3]。 展开更多
关键词 多发性硬化 诊断:治疗 共识
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欧洲神经病学联盟关于视神经脊髓炎诊治的指南 被引量：105
2
作者 Sellner J Boggild M +2 位作者 Clanet M 李海峰 徐雁 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2010年第5期383-385,共3页
2010年6月的EurJNeurol杂志发表了由欧洲神经病学联盟（EFNS）多发性硬化（MS）／脱髓鞘疾病专家组（EFNSScientificPanelonMultipleSclerosis／DemyelinatingDisorders）起草并由EFNS的科学委员会（ScientificCommitteeoftheEFNS）通... 2010年6月的EurJNeurol杂志发表了由欧洲神经病学联盟（EFNS）多发性硬化（MS）／脱髓鞘疾病专家组（EFNSScientificPanelonMultipleSclerosis／DemyelinatingDisorders）起草并由EFNS的科学委员会（ScientificCommitteeoftheEFNS）通过的视神经脊髓炎（NMO）诊治指南。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 诊治指南 神经病学 欧洲 脱髓鞘疾病 多发性硬化 委员会 专家组
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多发性硬化413例患者的临床表现特点 被引量：87
3
作者 胡学强 麦卫华 王敦敬 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期7-10,共4页
目的　总结多发性硬化 (MS)患者的临床特点。方法　用临床病例分析统计方法 ,对4 13例MS患者的发病规律和临床特点进行归纳、分析。结果　MS好发于青壮年 ,以急性和亚急性起病为主 ;首发症状以视力障碍 (12 8例 ,31 0 % )最常见 ;肢体无... 目的　总结多发性硬化 (MS)患者的临床特点。方法　用临床病例分析统计方法 ,对4 13例MS患者的发病规律和临床特点进行归纳、分析。结果　MS好发于青壮年 ,以急性和亚急性起病为主 ;首发症状以视力障碍 (12 8例 ,31 0 % )最常见 ;肢体无力 (32 5例 )、感觉障碍 (2 4 6例 )、视力障碍 (2 4 3例 )是MS患者最常见的症状 ,Lhermitte征较多见 ;发作性症状多见 ,以痛性痉挛发作和癫发作常见 ;可合并周围神经系统损害 ;临床定位以脊髓 (2 5 6例 )和视神经 (2 4 4例 )受累最多见。结论　本组MS临床特点不同于西方人。 展开更多
关键词 多发性硬化 神经系统 MS 肌电图 感觉障碍
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多发性硬化226例临床分析 被引量：58
4
作者 黄德晖 吴卫平 +1 位作者 蒲传强 朱克 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2003年第3期152-155,共4页
目的　总结国人多发性硬化 ( MS)的临床、影像及病理学特点。方法　从临床、影像学及组织病理学等多方面对 MS病例进行回顾性分析。结果　 2 2 6例 MS病例中 ,临床确诊 1 96例 ,实验室支持确诊 1 6例 ,临床或实验室可能 1 4例 ;男性 85... 目的　总结国人多发性硬化 ( MS)的临床、影像及病理学特点。方法　从临床、影像学及组织病理学等多方面对 MS病例进行回顾性分析。结果　 2 2 6例 MS病例中 ,临床确诊 1 96例 ,实验室支持确诊 1 6例 ,临床或实验室可能 1 4例 ;男性 85例 ,女性 1 41例 ;发病年龄 4岁至 67岁 ,平均 3 2 .46岁 ,<1 5岁的早发型病例占 9.3 % ;3 0 .1 %病例病前有诱发因素 ,其中 77.9%与感染有关 ;首发症状以感觉异常、肢体无力及视力减退最为多见 ;88.1 %病例呈急性或亚急性起病 ,复发 -缓解型占 49.1 % ;病变部位中脊髓 1 5 1例 ,脑干 74例 ,小脑 2 4例 ,大脑半球 95例 ,视神经 98例 ;66.8%病例出现脊髓受累 ,5 0 .4%病例曾出现过尿便障碍 ,其中视神经脊髓炎占2 9.2 %。结论　国内 MS的发病年龄较西方国家早 ,起病急 ,病程短 ,视神经及脊髓易受侵犯 ,小脑、脑干较少受累 ,临床表现中以视神经受损及尿便障碍较为突出 ,致残率较高。诱发电位及 MRI检查有助于发现亚临床病变。急性、亚急性期应用激素疗效显著。 展开更多
关键词 炎性脱髓鞘病 多发性硬化 磁共振成像 病理学
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中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断和治疗专家共识(草案) 被引量：55
5
作者 吕传真 李振新 +2 位作者 张华 戚晓昆 臧敬五 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期862-864,共3页
关键词 神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化 疾病诊断 治疗 专家 中华医学会 中枢 中国
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邓铁涛教授对多发性硬化的辨治经验 被引量：45
6
作者 邱仕君 《新中医》 CAS 北大核心 2000年第8期9-10,共2页
关键词 多发性硬化 中医药疗法 辨证论治 邓铁涛
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中医药辨证治疗多发性硬化的优势与不足 被引量：49
7
作者 樊永平 《北京中医》 2005年第4期209-211,共3页
多发性硬化是一种世界性难治病,是年轻人致残的第一因素。至今机理不清,尚无有效的治疗方法。20年来的实践证明,中医药能有效改善神经症状,调节免疫功能,缓解复发症状,减少发作次数,弥补西医的不足,是近年显现出来的中医优势病种之一。... 多发性硬化是一种世界性难治病,是年轻人致残的第一因素。至今机理不清,尚无有效的治疗方法。20年来的实践证明,中医药能有效改善神经症状,调节免疫功能,缓解复发症状,减少发作次数,弥补西医的不足,是近年显现出来的中医优势病种之一。但是,中医药的研究和治疗方面还存在诸多问题,如中医的基本概念不够清晰(病因、病机、病名认识紊乱)、临床病例数量不足、科研设计尚欠规范、缺乏长期的跟踪随访。因此,在辨证治疗的基础上,厘定概念,规范研究,探讨机理,开发中药新药,有助于提升中医药治疗多发性硬化的水平,更好地发挥中医药的积极作用。 展开更多
关键词 中医药辨证 多发性硬化 清开灵针剂 免疫功能 中医药疗法
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多发性硬化研究进展 被引量：44
8
作者 许贤豪 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期3-6,共4页
关键词 多发性硬化 MS 白细胞抗原 HLA 病毒感染 传染性单核细胞增多症
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多发性硬化诊断和治疗中国专家共识（2014版） 被引量：47
9
作者 胡学强 吴卫平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期362-367,共6页
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统（CNS）白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病.其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关,MRI的影像学表现为CNS白质广泛髓鞘脱失并伴有少突胶质细胞坏变,也可伴有神... 多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统（CNS）白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病.其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关,MRI的影像学表现为CNS白质广泛髓鞘脱失并伴有少突胶质细胞坏变,也可伴有神经细胞及其轴索坏变.MS病变具有时间多发和空间多发的特点[1-3].MS的临床分型。 展开更多
关键词 多发性硬化 脱髓鞘病变 专家 中国 治疗 诊断 中枢神经系统 少突胶质细胞
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补肾固髓片治疗多发性硬化的临床与实验研究 被引量：40
10
作者 刘晓艳 孙怡 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期10-14,共5页
目的 :观察补肾固髓片对多发性硬化 (MS)的疗效及对实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)豚鼠的影响。方法 :应用补肾固髓片治疗MS患者 4 3例 ,观察其治疗前后临床症状、神经功能体征、复发次数及诱发电位、磁共振 (MRI)等变化 ;采用兔脊髓... 目的 :观察补肾固髓片对多发性硬化 (MS)的疗效及对实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)豚鼠的影响。方法 :应用补肾固髓片治疗MS患者 4 3例 ,观察其治疗前后临床症状、神经功能体征、复发次数及诱发电位、磁共振 (MRI)等变化 ;采用兔脊髓匀浆和完全福氏佐剂诱导豚鼠EAE动物模型 ,应用补肾固髓片治疗 ,以醋酸泼尼松作为对照药物 ,观察其发病、神经组织病理变化及其血清白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 (TNF)和髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平。结果 :补肾固髓片可改善MS患者的病情 ,减少复发 ,总有效率 88 37% ;实验研究发现大剂量补肾固髓片能明显抑制EAE发病 ,抑制脑和脊髓的炎症反应和脱髓鞘改变 ,抑制血清IL 2、IL 6、TNF和MBP的活性 (与模型组比较 ,P <0 0 1) ,与醋酸泼尼松组比较差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :补肾固髓片治疗MS疗效较好 。 展开更多
关键词 补肾固髓片 多发性硬化 治疗 中医药疗法 临床研究 实验研究
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500例多发性硬化患者中医证候研究 被引量：41
11
作者 樊永平 吴畏 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-72,共5页
目的为建立多发性硬化的中医证候量化诊断标准做初步研究。方法从四诊信息出发,收集多发性硬化患者500例,以基于熵的复杂系统划分方法提取多发性硬化中医症状条目组合以及归纳中医证候要素组合,以多元回归方法确立各个症状条目对各相应... 目的为建立多发性硬化的中医证候量化诊断标准做初步研究。方法从四诊信息出发,收集多发性硬化患者500例,以基于熵的复杂系统划分方法提取多发性硬化中医症状条目组合以及归纳中医证候要素组合,以多元回归方法确立各个症状条目对各相应中医证候要素组合的贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果熵聚类结果得到多发性硬化疾病本身特点的6组证候要素集合,分别为肝肾阴虚、脾肾阳虚、脾气虚、血瘀、痰湿热、动风。不同中医症状条目对相应证候要素组合诊断贡献度不同,各证候要素组合有不同的诊断阈值,经过与专家辨证为金标准的回顾性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论各统计学方法综合运用建立起的《多发性硬化证候要素诊断量表》具有良好的诊断效能,符合临床使用要求。 展开更多
关键词 多发性硬化 证候要素 数据挖掘 量表
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高扩散敏感系数扩散加权像异常高信号疾病的鉴别诊断 被引量：30
12
作者 韩鸿宾 王俭 +2 位作者 谢敬霞 李坚 谢汝萍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期812-816,共5页
目的　总结在扩散加权像 (DWI)上表现为异常高信号的疾病种类及其MRI表现 ,探讨高扩散敏感系数 (高b值 )DWI上异常高信号征象的鉴别诊断与相关的生物物理学机制。方法　分析临床高度怀疑脑缺血性中风 ,并且在高b值DWI上发现异常高信号... 目的　总结在扩散加权像 (DWI)上表现为异常高信号的疾病种类及其MRI表现 ,探讨高扩散敏感系数 (高b值 )DWI上异常高信号征象的鉴别诊断与相关的生物物理学机制。方法　分析临床高度怀疑脑缺血性中风 ,并且在高b值DWI上发现异常高信号病灶的病人 90例 ,根据发病距检查时间分组 :A组 (1 5～ 6 0h) 13例 ,B组 (7h至 8d) 77例。总结MRI的表现 ,并对病灶进行表观扩散系数 (ADC)及各向异性变异系数 (CV)的计算。结果　急性期脑缺血、颅内出血与血肿、脑脓肿、脑膜瘤、多发性硬化 (MS)的急性发作期等均可在高b值DWI上表现为异常信号。超急性期脑缺血ADC值下降为 (5 87± 1 0 2 )× 10 -4mm2 /s,而MS病例中ADC值轻微升高达 (8 0 8± 1 15 )× 10 -4mm2 /s(P <0 0 5 ) ;脑缺血区的各向异性CV升高 ,与正常对照组的比值为 9 2 1(2 36～ 36 0 5 ) ,(P <0 0 5 ) ,而MS的CV明显下降 ,与正常对照的比值为 0 4 1(0 2 1～ 1 4 5 ) (P <0 0 5 )。超急性、急性期脑缺血与活动性MS均在DWI上与T2 WI上表现相似 ,ADC比率间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而CV比率间存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　应用DWI诊断疾病时 ,应常规计算ADC值 ,并结合病史进行综合诊断。针对鉴别困难的病例 。 展开更多
关键词 高扩散敏感系数 扩散加权像异常 高信号疾病 鉴别诊断 多发性硬化 脑缺血 磁共振成像
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261例多发性硬化患者临床特点和中医证候分布 被引量：39
13
作者 樊永平 尤昱中 +2 位作者 陈克龙 杨涛 吴畏 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期301-306,共6页
目的总结多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的临床特点、中医证候分布,探讨MS的发病机制。方法用临床病例分析统计方法,对261例MS患者的临床特点、舌苔脉象和中医证型进行归纳、分析。结果本组病例女性与男性患者之比为1.8:1,患者... 目的总结多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的临床特点、中医证候分布,探讨MS的发病机制。方法用临床病例分析统计方法,对261例MS患者的临床特点、舌苔脉象和中医证型进行归纳、分析。结果本组病例女性与男性患者之比为1.8:1,患者发病年龄在20～40岁之间的151例(58%),80.2%的患者无明显的诱因,以急性起病、复发-缓解多见,平均复发2.1次,大多数患者以感觉、视觉和运动障碍为首发和就诊即时症状,中医辨证有肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、脾气不足、痰热瘀阻等,主要涉及肾、肝、脾3种脏器。结论本组病例证候要素以肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰、血瘀、湿、热为最多。因此,MS本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,邪实以痰、血瘀、湿、热合而为病为主。其中肝肾阴虚和痰瘀内阻的病理机制在多发性硬化患者中具有普遍性和代表性,这一特点从患者的舌象和脉象上也可以得到佐证。 展开更多
关键词 多发性硬化 临床特点 中医证候
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他汀类药物多效性临床应用新进展 被引量：38
14
作者 于福恩 万明花 +2 位作者 孙红国 江毅 贾玉敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第1期114-115,共2页
他汀类药物是一种特异性3-羟基-甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂，可以阻断HMG—CoA转变为甲羟戊酸，从而显著减少肝内胆固醇的合成。除此之外，他汀类药物还有改善内皮功能、抑制血小板聚集和血栓形成、稳定粥样斑块、抗炎抗... 他汀类药物是一种特异性3-羟基-甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂，可以阻断HMG—CoA转变为甲羟戊酸，从而显著减少肝内胆固醇的合成。除此之外，他汀类药物还有改善内皮功能、抑制血小板聚集和血栓形成、稳定粥样斑块、抗炎抗氧化、免疫调节、神经保护及降低痴呆风险和骨折的发生率等非降脂作用。 展开更多
关键词 他汀类药物 多效性 脑血管意外 痴呆 多发性硬化
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MOG抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病 被引量：38
15
作者 董会卿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第2期88-91,共4页
近年来有关髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG）抗体的特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating disease,IIDDs）的研究增多,该抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为一类IIDDs的新类... 近年来有关髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG）抗体的特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating disease,IIDDs）的研究增多,该抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为一类IIDDs的新类型,有学者称之为MOG抗体介导的IIDDs（简称为＂MOG抗体病＂）。此类疾病临床表现与其他类型IIDDs有一定的重叠, 展开更多
关键词 MOG-IgG 特发性炎性脱髓鞘疾病 视神经脊髓炎谱系病 多发性硬化 急性播散性脑脊髓炎
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认知功能障碍的评估和康复策略 被引量：34
16
作者 杨晓昫 王君 罗跃嘉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期849-853,共5页
认知功能是指大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识,甚至情绪等。认知功能障碍是认知过程一方面或多方面的损害,主要是由于发育和学习迟滞,脑外伤或颅脑疾病（如中风、脑外伤、帕金森氏症、阿兹海默症、多... 认知功能是指大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识,甚至情绪等。认知功能障碍是认知过程一方面或多方面的损害,主要是由于发育和学习迟滞,脑外伤或颅脑疾病（如中风、脑外伤、帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化、精神分裂症和其他慢性疾病）或社会文化状况（如营养不良或环境剥夺）所致。 展开更多
关键词 认知功能障碍 康复 评估 帕金森氏症 阿兹海默症 多发性硬化 精神分裂症 认知过程
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二黄方治疗多发性硬化急性发作的临床观察 被引量：35
17
作者 樊永平 王平 +4 位作者 张星虎 龚海洋 周莉 刘秀贞 王蕾 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期273-276,280,共5页
目的观察经验方二黄方对多发性硬化急性发作期的临床疗效.方法将65例住院患者随机分为对照组（35例）和治疗组（30例）,对照组给予甲基强的松龙、强的松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方（熟地、生地、制首乌等组成）,每... 目的观察经验方二黄方对多发性硬化急性发作期的临床疗效.方法将65例住院患者随机分为对照组（35例）和治疗组（30例）,对照组给予甲基强的松龙、强的松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方（熟地、生地、制首乌等组成）,每日1剂,连续3～4周.结果二黄方对患者的肢体麻木、疼痛有显著的改善作用,P＜0.001;对肢体瘫痪、视力障碍也有一定的改善作用,对二便障碍有潜在的优势;能明显降低激素引起的白细胞升高的比例.结论多发性硬化急性发作期在常规治疗的基础上结合使用二黄方,能有效改善患者神经症状,减少激素副作用,促进患者康复. 展开更多
关键词 多发性硬化 二黄方 肝肾阴虚 痰瘀阻络
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多发性硬化的研究进展及现状(述评) 被引量：33
18
作者 王维治 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2001年第3期131-133,共3页
概述了近年来国内外在多发性硬化发病机制、免疫障碍。
关键词 多发性硬化 自身免疫 血脑屏障 病因 治疗
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中国多发性硬化诊断和治疗专家共识 被引量：35
19
作者 无 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期516-521,共6页
多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,最终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经细胞受损.
关键词 多发性硬化 炎性脱髓鞘性疾病 少突胶质细胞损伤 中枢神经系统 专家 治疗 诊断 中国
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脊髓型多发性硬化 被引量：30
20
作者 谢汝萍 沈扬 钟延丰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1996年第1期19-22,共4页
报告５例脊髓型多发性硬化（ＭＳ），其临床表现为脊髓损害的症状和体征，病程中均有缓解与复发。其中１例做了全身尸检，为国内首例尸检报告。病理特点：①脊髓白质广泛脱髓鞘改变；②枕叶白质有两处陈旧性软化灶而无临床症状与体征；... 报告５例脊髓型多发性硬化（ＭＳ），其临床表现为脊髓损害的症状和体征，病程中均有缓解与复发。其中１例做了全身尸检，为国内首例尸检报告。病理特点：①脊髓白质广泛脱髓鞘改变；②枕叶白质有两处陈旧性软化灶而无临床症状与体征；③伴有周围神经脱髓鞘病变，并且周围神经病变与临床表现及电生理学检查相符。作者结合文献对ＭＳ的诊断。 展开更多
关键词 多发性硬化 脊髓型 诊断 病理
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