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58例多关节型幼年特发性关节炎临床特点分析
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作者 曾泽溧 徐达良 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第6期0126-0130,共5页
探讨类风湿因子(RF)阳性(+)和阴性(-)多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)患儿的临床特征、治疗方案及疗效。方法 收集2016年6月至2022年6月在安徽省儿童医院儿童风湿科收治的58例PJIA患儿临床病例资料,回顾性分析患儿的临床特征、实验室指... 探讨类风湿因子(RF)阳性(+)和阴性(-)多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)患儿的临床特征、治疗方案及疗效。方法 收集2016年6月至2022年6月在安徽省儿童医院儿童风湿科收治的58例PJIA患儿临床病例资料,回顾性分析患儿的临床特征、实验室指标、治疗方案及疗效。结果 58例患儿中男23例,女35例,男女比例约为1:1.5,其中58例中RF(+)组22例(男:女为1:2.7),RF(-)组36例(男:女为1:1.1)。两组患儿发病年龄均集中在学龄期及青春期,首发症状以关节肿痛(87.93%,51例)为主,关节外表现以发热(25.86%,15例)最常见,受累关节影像学表现以关节腔积液(65.57%,38例)最常见,两组患儿治疗前JADAS27评分差异无统计学意义。RF(+)组以腕(77.27%,17例)、膝(68.18%,15例)、指间关节(59.09%,13例)受累多见,RF(-)组以膝(80.56%,29例)、踝(55.56%,20例)、髋关节(47.22%,17例)受累多见,RF(+)组腕关节明显受累高于RF(-)组。RF(+)组C反应蛋白、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体阳性率明显高于RF(-)组。5例患儿出院后失访,32例患儿初诊仅接受传统治疗,71.88%(23例)达到疾病缓解。21例患儿初诊加用生物制剂,80.95%(17例)达到疾病缓解。对比两组初诊给药方案,RF(-)组疾病缓解率高于RF(+)组 结论 PJIA以学龄期和青春期发病为主,女性多于男性,典型症状为对称性多关节受累,早期应用生物制剂能有效改善症状及预后。 展开更多
关键词 关节幼年特发性关节炎 临床特征 治疗
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白介素-6受体拮抗剂在多关节型幼年特发性关节炎的应用进展 被引量:6
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作者 凌加云 胡秀芬 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期872-876,共5页
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是指16岁以下儿童不明原因持续6周以上的慢性关节炎,是一类异质性疾病,发病率为16/100000~150/100000[1]。根据2001年国际风湿病联盟(International League of Associations for Rh... 幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是指16岁以下儿童不明原因持续6周以上的慢性关节炎,是一类异质性疾病,发病率为16/100000~150/100000[1]。根据2001年国际风湿病联盟(International League of Associations for Rheumatology,ILAR)分类,JIA分7型,常见类型包括少关节型、多关节型以及全身型等。 展开更多
关键词 关节幼年特发性关节炎 治疗 白介素-6 托珠单抗
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多关节型幼年特发性关节炎患儿血浆微小RNA-766表达的意义 被引量:3
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作者 冯淼 姚海兰 +4 位作者 康闽 吴凤岐 何峰 肖宗慧 刘哲伟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期688-692,共5页
目的探讨微小RNA(miR)-766在多关节型幼年特发性关节炎(poly-JIA)患儿血浆中的表达及临床意义。方法选取2014年11月至2016年9月在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的poly-JIA患儿23例为研究组,以同期收治的24例少关... 目的探讨微小RNA(miR)-766在多关节型幼年特发性关节炎(poly-JIA)患儿血浆中的表达及临床意义。方法选取2014年11月至2016年9月在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的poly-JIA患儿23例为研究组,以同期收治的24例少关节型幼年特发性关节炎(oligo-JIA)和19例幼年强直性脊柱炎(JAS)患儿为病例对照组,以24例同年龄健康儿童为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)方法测定各组研究对象血浆miR-766的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-766表达水平的临床诊断价值。运用Pearson相关系数分析miR-766表达量与临床和实验室检查参数之间的相关性。结果miR-766在poly-JIA患儿血浆中的表达水平显著低于健康对照组(t=6.897,P〈0.001)及oligo-JIA和JAS(t=6.446、6.218,均P〈0.001)2个病例对照组,差异均有统计学意义。病例对照组患儿血浆miR-766表达水平与健康对照组儿童相比差异无统计学意义(P〉0.05)。与健康对照组相比,血浆miR-766水平预测poly-JIA的ROC下面积(AUC)为0.938(95%CI:0.872~1.000),当其截断值为6.083 pmol/L时,敏感度为87.0%,特异度为91.7%。与oligo-JIA和JAS患儿相比,AUC分别为0.908(95%CI:0.819~0.996)和0.927(95%CI:0.865~1.000)。相关性分析显示,poly-JIA患儿血浆中miR-766表达量与血红蛋白水平呈正相关(r=0.651,P〈0.001),与28处关节疾病活动度评分(DAS28)和1型辅助性T淋巴细胞(Th1)百分比(Th1%)均呈负相关(r=-0.434,P=0.038;r=-0.417,P=0.008)。结论miR-766在poly-JIA患儿血浆中的表达水平显著降低,其表达水平对poly-JIA的诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 关节幼年特发性关节炎 微小RNA-766 诊断 儿童
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2例多关节型幼年特发性关节炎患儿输注英夫利西单抗的护理 被引量:2
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作者 徐焱 刘青 《当代护士(中旬刊)》 2011年第9期163-164,共2页
总结了2例多关节型幼年特发性关节炎患儿输注英夫利西单抗的护理,包括心理护理、配药注意事项、输注时严密观察生命体征、预防不良反应发生、加强健康教育和督促定期治疗。认为有效的护理干预可提高患儿的生活质量,增强其生活信心。
关键词 关节幼年特发性关节炎 英夫利西单抗 护理
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探讨益赛普治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效与安全性 被引量:2
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作者 刘小惠 邹峥 +2 位作者 蔡素芬 邓宇虹 徐琨 《当代医学》 2014年第26期45-46,共2页
目的研究探讨益赛普用于治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效和安全性。方法随机选出江西省儿童医院多关节型幼年特发性关节炎患儿40例,分为常规治疗组和益赛普组(n=20),常规治疗组使用常规抗风湿药物治疗,益赛普组在常规抗风湿药... 目的研究探讨益赛普用于治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效和安全性。方法随机选出江西省儿童医院多关节型幼年特发性关节炎患儿40例,分为常规治疗组和益赛普组(n=20),常规治疗组使用常规抗风湿药物治疗,益赛普组在常规抗风湿药物的基础上,加用益赛普0.5mg/kg皮下注射治疗,每周2次,连续治疗3个月。比较2组治疗2、4、8和12周时的有效率,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率的差异。结果益赛普组治疗2、4、8和12周时的有效率均高于常规治疗组,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率均明显低于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对于多关节型幼年特发性关节炎患者效果显著,安全性高,值得临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 益赛普 关节幼年特发性关节炎 临床疗效 安全性
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少关节型幼年特发性关节炎50例的临床表现和实验室检查特点 被引量:1
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作者 覃肇源 吴伟森 +3 位作者 丘小汕 沈振宇 刘美娜 陈志凤 《实用医学杂志》 CAS 2005年第15期1679-1680,共2页
目的:提高对少关节型幼年特发性关节炎(oligoarticular juvenile idiopathic arthritis,oligoarticular JIA)的认识。方法:回顾分析50例少关节型JIA的临床表现、实验室及辅助检查。结果:持续性少关节型JIA45例,而扩展性少关节型JIA5例... 目的:提高对少关节型幼年特发性关节炎(oligoarticular juvenile idiopathic arthritis,oligoarticular JIA)的认识。方法:回顾分析50例少关节型JIA的临床表现、实验室及辅助检查。结果:持续性少关节型JIA45例,而扩展性少关节型JIA5例。两者最常见的症状是发热(80.4%),较常累及的关节是膝关节(35例)、踝关节(27例)、髋关节(11例)。并活动性关节炎时大部分患者ESR(90.2%)增快,CRP(90%)升高,部分患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)IgG、IgA、IgM升高,40例行病变关节X光照片,提示关节周围软组织肿胀17例,关节滑膜炎14例。结论:少关节型JIA常见类型是持续性少关节型,临床症状为发热、大关节痛,关节炎活动时ESR、CRP升高,部分患儿关节照片异常。 展开更多
关键词 关节幼年特发性关节炎 临床表现 实验室检查 免疫球蛋白 IGG IGA IGM
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托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎临床研究 被引量:5
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作者 邹丽霞 卢美萍 +2 位作者 徐益萍 郑琪 郑嵘君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第12期1421-1427,共7页
目的:探讨托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(polyarticular juvenile idiopathic arthritis,pJIA)患儿的临床疗效,免疫调节作用及安全性差异。方法:选择2017年1月至2019年3月在浙江大学医学院附属儿童医院诊治的24例... 目的:探讨托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(polyarticular juvenile idiopathic arthritis,pJIA)患儿的临床疗效,免疫调节作用及安全性差异。方法:选择2017年1月至2019年3月在浙江大学医学院附属儿童医院诊治的24例重度活动性pJIA患儿,分为托珠单抗组12例和依那西普组12例,分别记录两组患儿治疗前、治疗3个月、6个月、12个月时的临床症状、实验室指标及不良反应情况,并进行对比分析。结果:治疗3个月时,托珠单抗组和依那西普组的关节肿胀数、关节压痛或活动时疼痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及JADAS 27评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);且托珠单抗组的CRP、ESR、JADAS 27评分比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗6个月时,托珠单抗组CD19^+B、CD4^+T细胞比例、IgG、IgA、IgM、C3、C4下降和CD8^+T细胞比例升高,比较治疗前差异有统计学意义;依那西普组IgG和IgA较治疗前明显下降;托珠单抗组IgG、IgA、IgM、C3、C4比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗12个月时,托珠单抗组和依那西普组的JADAS 27低疾病活动度率分别为36.4%和37.5%;两组的ACR Pedi 30/50/70/90分别达到100%/100%/87.5%/62.5%和100%/100%/81.9%/45.5%的缓解。两组患儿的不良反应最常见为感染,无严重不良事件发生。结论:托珠单抗与依那西普治疗pJIA疗效确切,托珠单抗能更快降低炎症指标,改善疾病活动度,并可调节亢进的体液免疫及调节CD4^+T、CD19^+B细胞。 展开更多
关键词 关节炎幼年特发性关节炎 托珠单抗 依那西普 淋巴细胞亚群 疗效
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英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎的临床研究 被引量:4
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作者 李力平 《中国初级卫生保健》 2014年第6期116-118,共3页
目的探讨英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法本研究于2010年2月—2013年2月将收治的重症多关节炎型幼年特发性关节炎患儿54例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗(甲氨蝶呤),研究组在常规治疗的... 目的探讨英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法本研究于2010年2月—2013年2月将收治的重症多关节炎型幼年特发性关节炎患儿54例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗(甲氨蝶呤),研究组在常规治疗的基础上采用英夫利西单抗治疗,比较两组的临床治疗效果及安全性。结果研究组和对照组在治疗后晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、肿胀数及握力等临床症状和体征均较治疗前明显改善。其中研究组的晨僵时间、疼痛指数、肿胀数及握力等治疗后改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患儿实验室指标改变情况,可以发现两组患儿治疗后ESR、CRP及RF等实验室指标均较治疗前明显改善,而且研究组的ESR、CRP及RF等实验室指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿在治疗12周后ACR20、ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生1例胃肠道不适,1例肌酐轻度升高,对照组出现1例胃肠道不适。结论英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎安全有效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 重症关节炎幼年特发性关节炎 英夫利西 肿瘤坏死因子
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