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全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究 被引量：482
1
作者 侯磊 李光辉 +6 位作者 邹丽颖 李长东 陈奕 阮焱 王欣 贾朝霞 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期728-735,共8页
目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/11... 目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/112 138）,二级医院产妇32 507例（28.988％,32 507/112 138）;初产妇90 971例（81.124％,90 971/112 138）,经产妇21 167例（18.876％,21 167/112 138）.对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果 （1）112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例（54.472％,61 084/112 138）,自然分娩49 734例（44.351％,49 734/112 138）,阴道助产1 320例（1.177％,1 320/112 138）.61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例（13.375％,14 998/112 138）,有指征剖宫产46 086例（41.098％,46 086/112 138）.三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927％（44 535/79 631）,二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909％ （16 549/32 507）,三级医院剖宫产率显著高于二级医院（P＜0.01）.（2）无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553％（14 998/61 084）,其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744％（8 793/44 535）;二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495％（6 205/16 549）,二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院（P＜0.01）.（3）无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例（24.553％,14 998/61 084）,其余指征中,母体因素23 391例（38.293％,23 391/61 084）,胎儿因素18 607例（30.461％,18 607/61 084）,其他指征4 088例（6.692％,4 088/61 084）.剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征（24.553％,14 998/61 084）、胎儿窘迫（12.507％,7 640/61 084）、头盆不称（11.787％,7 200/61 084）、瘢痕子宫（10.374％,6 337/61 084）、臀位及横位（5.815％,3 552/61 084）、产程异常（5.710％,3 488/61 084）、巨大儿（5.594％,3 417/61 084）.结论 我国近年来的剖宫产率仍处于高水� 展开更多
关键词 剖宫产术 选择行为 多中心研究
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低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究 被引量：428
2
作者 邱贵兴 杨庆铭 +3 位作者 余楠生 翁习生 王凯 李晓林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期819-822,共4页
目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照... 目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照组分别为68例和52例。观察组中男30例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术2例,动力髋螺钉(DHS)9例;女38例,其中全髋关节置换术17例,全膝关节置换术17例,DHS4例。对照组中男21例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术1例,DHS1例;女31例,其中全髋关节置换术15例,全膝关节置换术15例,DHS1例。结果除观察组与对照组女性全髋关节置换术患者术中、术后失血量差异有统计学意义(P<0.05)外,其余出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血活酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总的不良反应发生率为8.8%(6/68)。结论低分子肝素可以有效预防髋、膝关节置换术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肝素 低分子量 外科手术 多中心研究
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儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第四次修订） 被引量：345
3
作者 无 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期641-644,共4页
急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是儿童期最常见的恶性肿瘤.在过去30年中,随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进,其无病生存及治愈率有了很大的提高.国内各家医院紧跟国际进展,根据国内具体情况不断完善... 急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是儿童期最常见的恶性肿瘤.在过去30年中,随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进,其无病生存及治愈率有了很大的提高.国内各家医院紧跟国际进展,根据国内具体情况不断完善、优化治疗方案,取得了很好的治疗效果.国内3个多中心研究“中国儿童白血病协作组（Chinese Children＇s Leukemia Group,CCLG）”-ALL 2008方案,上海儿童医学中心（SCMC）-ALL-2005方案和广州（GZ）-2002方案的长期无事件生存率（event free survival,EFS）达70％～80％,接近国际先进水平。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 上海儿童医学中心 修订 诊疗 无事件生存率 治疗方案 儿童白血病 多中心研究
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早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心随机对照研究 被引量：226
4
作者 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期680-684,共5页
目的评价在普通病房早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的有效性与安全性,确立其临床应用指征.方法 19家医院入住普通病房24～48 h内的AECOPD患者[pH值≥7.25,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞45 mm Hg,... 目的评价在普通病房早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的有效性与安全性,确立其临床应用指征.方法 19家医院入住普通病房24～48 h内的AECOPD患者[pH值≥7.25,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞45 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]根据中心随机的方式分配到常规治疗组(A组)和常规治疗组+NPPV治疗组(B组),观察指标包括呼吸频率(RR)、辅助呼吸肌评分、动脉血气、后期气管插管需求率(简称插管率)和住院病死率等.结果 AECOPD患者342例,A组(171例)与B组(171例)的基础情况匹配良好(P均＞0.05).B组后期插管率(4.7%,8/171)显著低于A组(15.2%,26/171,P=0.002).根据pH值分层研究显示,B组轻度通气功能障碍(pH值≥7.35)、较重通气功能障碍(pH值＜7.30)患者的插管率[2.8%(2/71)、7.0%(3/43)]显著低于A组[11.3%(9/80)、26.7%(8/30),P=0.047、0.048].B组病死率[2.8%(7/171)]与A组[7.0%(12/171)]比较差异无统计学意义(P=0.345).B组实施NPPV 2 h后即能显著改善患者的动脉血pH值、降低RR、减少辅助呼吸肌的参与,且24 h后其pH值、动脉血氧分压(PaO2)、辅助呼吸肌评分、RR[7.36±0.06、(72±22)mm Hg、2.5±0.9、(22±4)次/min]与A组[7.37±0.05、(85±34)mm Hg、2.3±1.1、(21±4)次/min]比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论入院早期在普通病房应用NPPV能改善AECOPD患者的病理生理状况,减少插管率;NPPV在缓解呼吸肌疲劳及预防呼吸衰竭的加重方面有其应用指征. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 呼吸肌疲劳 无创正压通气 气管插管 病死率 随机对照试验 多中心研究 多中心随机对照研究 无创正压通气治疗
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成人腹股沟疝患病情况的多中心研究 被引量：133
5
作者 唐健雄 华蕾 +6 位作者 张逖 陈革 黄磊 杨俭英 王巍 钱敏 戴松林 《外科理论与实践》 2002年第6期421-422,共2页
了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约... 了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约为11.5‰。腹股沟疝的发病似与职业、肥胖、吸烟等因素无关,但有较明显的家族性倾向。结论:腹股沟疝的发病男性多于女性;60岁以上者明显多于60岁以下者;有家族倾向;发病与职业、肥胖、吸烟等因素的关系不明确。 展开更多
关键词 成人 腹股沟疝 流行病学 多中心研究
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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量：130
6
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究 被引量：124
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作者 Sleep Breathing Disorder Group of Respiratory Diseases Branch,Chinese Medical Association 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期894-897,共4页
目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者,男:女为1310:211,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾... 目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者,男:女为1310:211,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行问卷和规范的血压测量。应用 SPSS 11.0软件包进行数据分析,采用 X^2检验比较高血压患病率。结果呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h 组(213例)的高血压患病率(23.5%)明显低于 AHI≥5次/h 组(2084例)的高血压患病率(49.3%);阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)人群的高血压患病率为56.2%(569/1012);有高血压家族史人群的高血压患病率为63.7%(450/706),明显高于无家族史者39.4%(627/1591)的患病率;AHI≥5次/h 组的高血压患病几率是 AHI<5次/h 组的3倍(OR=3.167,95%CI 为2.953～5.426,P<0.01);受试人群的高血压患病率随 AHI 增加而增加,自 AHI 16～20次/h 起患病率增高幅度明显加大,AHI 66～70次/h 以后呈下降趋势。经计算得出公式:高血压患病率=0.3199+0.0042×AHI;高血压患病的 OR 值=1.018+0.017×AHI,同时,受试者的高血压患病率随睡眠最低血氧饱和度的减低而明显增高,随嗜睡指数增高而明显增高。受试人群的 AHI 为独立于年龄、性别、体重指数和高血压家族史之外的高血压危险因素。结论睡眠呼吸暂停人群的高血压患病率明显高于无睡眠呼吸暂停人群,睡眠呼吸暂停与高血压患病率有密切的相关关系,是独立于年龄、体重指数和高血压家族史的高血压患病危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 多中心研究
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产的多中心临床研究 被引量：120
8
作者 余琳 苏春宏 +6 位作者 王晓怡 龚景进 陈平 杜红梅 全启花 李丽红 陈敦金 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期581-585,共5页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月广东省5家地市级医院（包括广州医科大学第三附属医院、广东省惠州市第-妇幼保健院、广东省云浮市中心医院、广东省肇庆市高要区人民医院和广... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月广东省5家地市级医院（包括广州医科大学第三附属医院、广东省惠州市第-妇幼保健院、广东省云浮市中心医院、广东省肇庆市高要区人民医院和广东省惠州市中心医院）住院分娩孕妇的资料，比较剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇与非瘢痕子宫孕妇的分娩方式、产时出血、新生儿结局等情况，探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。结果（1）阴道试产情况：2011年1月-2015年12月间广东省5家地市级医院的分娩总数95600例，其中剖宫产术后再次妊娠孕妇13824例，包括行选择性再次剖宫产术12027例、阴道试产1797例，阴道试产率为13．00％（1797／13824）。阴道试产的1797例孕妇中，试产成功经阴道分娩1308例，试产成功率为72．79％（1308／1797）。近5年（2011—2015年）来，剖宫产术后再次妊娠孕妇的比例逐年增高，分别为10．71％、13．28％、14．45％、15．54％、16．98％；其中阴道试产孕妇的比例也逐年增高，分别为11．85％、12．25％、13．49％、13．82％、12．93％。（2）阴道试产失败中转行剖宫产术的手术指征：剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产失败中转行剖宫产术489例（27．21％，489／1797），其中因社会因素要求行剖宫产术68例（13．91％，68／489），与非瘢痕子宫孕妇（7．18％，206／2869）相比，差异有统计学意义（x^2=27．356，P=0．000）；产程中医师诊断为子宫破裂（包括先兆子宫破裂、子宫不全破裂或子宫破裂）者58例（11．86％，58／489），与非瘢痕子宫孕妇（1．43％，41／2869）相比，差异也有统计学意义（x^2=1578．223，P=0．000）。（3）试产成功阴道分娩孕妇的产程经过及母儿结局：剖宫产术后再次妊娠试产成功阴道分娩孕妇，其子宫破 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 试分娩 多中心研究
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中国消化性溃疡治疗现状调查报告 被引量：116
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作者 无 许国铭（整理） 邹多武（整理） 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期114-117,共4页
目的调查中国消化性溃疡治疗情况，为规范治疗提供资料。方法对2006年全国6个大区中27个省（市）300多家医院中经内镜证实的、符合人选标准的活动性消化性溃疡患者，由所在单位医师负责填写调查表格，主要内容包括病程、发病时间、受诊... 目的调查中国消化性溃疡治疗情况，为规范治疗提供资料。方法对2006年全国6个大区中27个省（市）300多家医院中经内镜证实的、符合人选标准的活动性消化性溃疡患者，由所在单位医师负责填写调查表格，主要内容包括病程、发病时间、受诊时间、幽门螺杆菌（Hp）感染、主要症状、药物治疗情况等。由专业公司电话随访，将汇总资料进行统计学分析。结果人组的10575例患者中，电话回访7610例，成功确认6035例。3998例为消化性溃疡患者（66．2％）。其中，十二指肠溃疡（DU）2395例，胃溃疡（GU）1603例，DU：Gu为1．49：1，男性65．5％，女性30．6％（资料缺失3．9％），40～60岁者占34．9％。消化性溃疡患者中，Hp感染阳性2039例（51．0％），接受HP根除治疗1015例（49．8％）；Hp阴性748例（18．7％），其中715例（95．6％）未作根除治疗；1211例（30.3％）未查Hp。Hp根除治疗方案中，以质子泵抑制剂（PPI）＋阿莫西林＋克拉霉素最多。治疗后症状改善3654例（93．9％）。PPI剂量通常为常规用量，疗程以1周最多。结论以PPI为基础的三联抗Hp治疗已成为中国溃疡病治疗的主要方法，可明显改善症状，不良反应小。因而规范消化性溃疡的治疗方案势在必行。 展开更多
关键词 消化性溃疡 药物治疗 联合 多中心研究
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血清胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测对胃癌诊断价值的多中心临床研究 被引量：110
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作者 朱春平 赵建业 +7 位作者 申晓军 钱维 马颖才 张硕 许建明 万秀萍 杜奕奇 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期19-23,共5页
目的探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。方法2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不... 目的探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。方法2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不适就诊的患者纳入多中心横断面研究，入选患者在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17和PG水平，根据内镜和病理诊断结果，评估G-17和PG对胃癌诊断的效果。结果按照入选排除标准连续纳入1122例患者，包括萎缩性胃炎548例，非萎缩性胃炎370例，胃癌204例。与萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清G-17、PGⅡ水平较高，而PGR较低（P〈0．05）；然而PGI在组间差异无统计学意义。G-17诊断胃癌的最佳界限值约为7pmol／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为59．31％、70．59％、68．54％、30．95％和88．65％。PGI／PG1I（PGR）诊断胃癌的最佳界限值约为7，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为41．18％、83．01％、75．40％、35．00％和86．39％。PGII诊断胃癌的最佳诊断界限值为10μg／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为73．53％、53．05％、56．77％、25．82％和90．02％。以G-17〉7pmol／L且PGR〈7为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为25．00％、91．29％、79．23％、38．93％和84．56％。以G-17〉7pmol／L且PG11〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为48．04％、79．74％、73．98％、34．51％和87．35％。以PGR〈7且PGII〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为33．82％、84．86％、75．58％、33．17％和85．23％。根据Logistic回归分析� 展开更多
关键词 胃肿瘤 诊断 多中心研究 胃蛋白酶原类 胃泌素-17
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面神经功能评价标准(讨论稿) 被引量：108
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作者 高志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期22-24,共3页
为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专... 为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专家进行充分的讨论和修改。经过北京专家修改后的《面神经功能评价标准(系统)》讨论稿送给全国耳科学专家征求意见,大部分专家在2005年4月底之前将该地区同行对于标准草案的意见反馈回了编辑部。同时,编辑部将该草案放到中华耳鼻咽喉头颈外科网上(http//www.orlhns.org.cn/)进一步在全国范围内征求意见。综合上述意见,再次整理该草案,并在2005年5月的山东济南耳科学学术会议上对草案的必要性及具体实施办法进行了热烈的讨论,提出了很多建设性的意见和建议。在制定面神经麻痹评分系统方面,大家认为建立国内统一的面神经麻痹评分系统是必要的,利于学术交流和与国际接轨。从长远角度出发,应该有中国的评价系统,这需要我们有目的地研究,建议暂按House-Brackmann标准,在国内进行多中心、前瞻性研究。然后根据多中心研究结果,制订我国面神经麻痹评分标准。根据以上意见,我们将该草案在本栏目中刊出,进一步征求全国各地专家和读者的意见和建议。希望广大专家和读者踊跃发表意见,可将您的看法用信件(100710,北京东四西大街42号耳鼻喉科姬广茜收)或者邮件(Emailjiguangqian@cma.org.cn)的方式反馈给我们。 展开更多
关键词 功能评价标准 面神经功能 中华耳鼻咽喉科杂志 耳科学学术会议 耳鼻咽喉头颈外科 面神经麻痹 多中心研究 评分系统 意见反馈 前瞻性研究
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三城市两岁以下儿童食物过敏现状调查 被引量：102
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作者 陈静 廖艳 +3 位作者 张红忠 赵泓 陈洁 黎海芪 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期5-9,共5页
目的通过多中心大样本研究了解我国0～2岁儿童食物过敏现状。方法将2009年1月至2月及2010年1月至5月在重庆、珠海、杭州3城市儿童保健机构进行常规体检的儿童依次纳入研究。家长填写问卷调查表，对所有纳入儿童进行皮肤点刺试验，筛查... 目的通过多中心大样本研究了解我国0～2岁儿童食物过敏现状。方法将2009年1月至2月及2010年1月至5月在重庆、珠海、杭州3城市儿童保健机构进行常规体检的儿童依次纳入研究。家长填写问卷调查表，对所有纳入儿童进行皮肤点刺试验，筛查的10种食物抗原提取物，包括蛋白、蛋黄、牛奶、大豆、花生、小麦、鱼（海鱼）、虾（海虾）、橘子和胡萝b。根据皮肤点刺试验和病史结果确定的可疑病例进行食物排除和食物激发试验，按激发试验结果确诊食物过敏。结果3城市1687例0～2岁儿童中除83例失访外，共有1604例儿童（重庆550例，珠海573例，杭州481例）完成诊断过程。食物激发试验确诊食物过敏儿童100例（重庆40例，珠海33例，杭州27例）。重庆、珠海、杭州儿童食物过敏检出率分别为7．3％，5．8％，5．6％，3城市儿童食物过敏平均检卅率为6．2％，3城市问儿童食物过敏检出率差异无统计学意义（X^2=1．058，P=0．304）；最常见的食物过敏原均为鸡蛋（3．0％～4．4％），其次是牛奶（0．83％～3．5％）、虾（0．17％～0．42％）、鱼（0．17％～0．21％）。结论我国3城市0～2岁儿童食物过敏检出率为5．6％～7．3％；3城市间儿童食物过敏检出率相近；最常见的食物过敏原为鸡蛋，其次是牛奶、虾和鱼。 展开更多
关键词 食物过敏 患病率 儿童 多中心研究
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血液透析患者生存质量的多中心研究 被引量：95
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作者 马祖等 郑智华 +9 位作者 张涤华 叶任高 郝元涛 娄探奇 毛晓玲 刘岩 张弘 汪华林 付君舟 余学清 《中国血液净化》 2004年第7期380-384,396,共6页
目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据Ro... 目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据RonD .Hays提供的计分方法对结果进行评分 ,用SPSS10软件包分析数据。结果　①血液透析患者肾脏病和透析相关生存质量 (KDTA)和SF - 36总分两部分均较欧美日的同类报道偏低 ;②血液透析男性患者在KDTA和SF - 36及其肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态方面、体能、和情感方面优于女性血液透析 ,而女性血液透析满意度优于男性血液透析 ;③血液透析患者三个年龄段之间的KDTA和SF - 36以及多数分支领域并无显著差异 ,仅在症状与不适、工作状态、性功能、体能方面高龄组生存质量评分显著低于青年组 ;④不同血液透析时间组患者之间生存质量各有不同 ,血液透析 4～ 10年组患者在睡眠、疼痛、体能方面低于血液透析 2年以内组和血液透析 2～ 4年组 ,血液透析 10年以上患者 ,在KDTA、SF - 36及其多数领域显著低于其他三组。结论　①广州市的血液透析患者生存质量总体水平明显低于西方国家 ;②血液透析男性患者生存质量多项优于女性患者 ;③不同年龄组血液透析患者之间 ,生存质量? 展开更多
关键词 血液透析 生存质量 多中心研究
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Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性 被引量：91
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作者 高羽 王子莲 +12 位作者 张建平 王冬昱 尹保民 朱斌 何艳君 侯红瑛 曹伍兰 刘晓瑛 余艳萍 潘石蕾 刘力华 王志坚 苏放明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期670-675,共6页
目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产... 目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产后出血的原因；放置Bakri球囊后出血明显减少，无需另外加用其他有创性止血方法为止血成功。记录放置Bakri球囊前、后阴道流血量，检测血红蛋白下降水平、分娩至放置球囊时间间隔、球囊放置途径及留置时间、球囊放置后并发症等。对放置Bakri球囊止血成功率进行分层分析。结果（1）109例患者产后24h阴道流血量平均1523ml，102例患者放置Bakri球囊后成功止血（成功组），7例患者出血仍不能控制（失败组）。Bakri球囊止血的总成功率为93．6％（102／109），失败率为6．4％（7／109）。其中，剖宫产分娩患者的止血成功率为94％（93／99），阴道分娩患者的止血成功率为9／10。前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫作为高危因素的患者放置Bakri球囊后，其止血成功率分别为88％（45／51）、13／16、95％（19120），前两者略低于止血总成功率。（2）成功组放置Bakri球囊后的产后出血量（364m1）明显少于失败组（1533m1），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）109例患者中，经阴道放置Bakri球囊38例，其中36例成功止血，成功率为95％（36／38）；经剖宫产切口放置Bakri球囊7l例，其中66例成功止血，成功率为93％（66／71），两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。成功组放置Bakri球囊的留置时间为（22．0＋3．0）h，失败组留置时间为（3．0±1．0）h，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）109例患者中，Bakri球囊放置后无宫腔感染，产后42d超声随访 展开更多
关键词 产后出血 气囊阻塞 多中心研究 可重复性 结果
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急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究 被引量：90
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作者 张通 李丽林 +13 位作者 毕胜 梅元武 谢瑞满 罗祖明 王德生 王维治 王宁华 贾建平 谭兰 丁新生 崔丽英 王得新 胡学强 钮竹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1948-1954,共7页
目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常... 目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。 展开更多
关键词 急性脑血管病 三级康复治疗 前瞻性研究 多中心研究
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针刺推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的多中心随机对照研究 被引量：87
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作者 周建伟 胡玲香 +7 位作者 李宁 张凡 李春雨 赵菁菁 李季 胡运光 张颜 王成伟 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期227-231,共5页
目的:探讨治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的针刺推拿综合方案的临床价值。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机纳入针推组、针刺组、推拿组,每组60例,分别给予针刺推拿综合方案、单纯针刺、单纯推拿治疗,建立多维评价... 目的:探讨治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的针刺推拿综合方案的临床价值。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机纳入针推组、针刺组、推拿组,每组60例,分别给予针刺推拿综合方案、单纯针刺、单纯推拿治疗,建立多维评价指标,对其疗效及安全性进行评价。结果:3组一般资料基线一致,组问可比;3组临床疗效,针推组痊愈显效率68.3%、总有效率88.3%,针刺组51.7%、75.0%,推拿组50.0%、76.7%,针推组疗效优于其余两组的疗效,P<0.05;治疗后3组症状总积分均降低,均P<0.01,针推组积分降低程度优于其余两组,均P<0.05;治疗后3组体征均有显著改善,P<0.01,但组间变化无差异,P>0.05;3组治疗起效时间,针推组短于其余两组,P<0.05或P<0.01;未发现所采用治疗方法的不良反应。结论:本研究所采用的针刺推拿综合疗法治疗CSA,疗效肯定,使用安全;针刺、推拿综合疗法治疗CSA较之单纯采用针刺或推拿疗法具有优势。 展开更多
关键词 颈椎病 针灸疗法 按摩疗法 多中心研究
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喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究 被引量：86
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作者 李华芳 顾牛范 +4 位作者 谢斌 李鸣 张磊 程毅 王美娟 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期260-263,共4页
目的 :评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 :精神分裂症病人 12 5例 ,其中喹硫平组 6 5例 ,给喹硫平 30 0～ 6 0 0mg·d- 1治疗 ;利培酮组 6 0例 ,给利培酮 3～ 6mg·d- 1治疗。观察时间6wk。疗效评定用PANSS ,BPRS ... 目的 :评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 :精神分裂症病人 12 5例 ,其中喹硫平组 6 5例 ,给喹硫平 30 0～ 6 0 0mg·d- 1治疗 ;利培酮组 6 0例 ,给利培酮 3～ 6mg·d- 1治疗。观察时间6wk。疗效评定用PANSS ,BPRS ,CGI。安全性评价用TESS等。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组总有效率为 80 % ,利培酮组为 88% ,2组相比P >0 .0 5;喹硫平组血清催乳素浓度为 399IU±s 4 50IU ,利培酮组为 1351IU± 76 3IU ,P <0 .0 1。喹硫平组不良反应有失眠 (9% )、ECG轻度异常 (8% )、兴奋或激越 (8% )等。喹硫平组静坐不能的发生率 (0 )显著低于利培酮组 (10 % )。结论 :喹硫平治疗精神分裂症疗效与利培酮相当 ,但对血清催乳素的影响小 。 展开更多
关键词 喹硫平 精神分裂症 催乳素 利培酮 IV期临床试验 随机对照试验 多中心研究
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米氮平与氟西汀治疗抑郁症的多中心对照研究 被引量：85
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作者 翁史旻 李华芳 +6 位作者 赵靖平 张鸿燕 李婷 舒良 陈远光 马崔 顾牛范 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期329-333,共5页
目的 :评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 :采用DSM Ⅳ抑郁症的诊断标准 ,为期 6wk的观察。结果 :经 6wk治疗 ,米氮平组有效率和治愈率分别为 78%和 64% ,氟西汀组为 90 %和 55% (P >0 .0 5)。治疗 1wk后 ,米氮平... 目的 :评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 :采用DSM Ⅳ抑郁症的诊断标准 ,为期 6wk的观察。结果 :经 6wk治疗 ,米氮平组有效率和治愈率分别为 78%和 64% ,氟西汀组为 90 %和 55% (P >0 .0 5)。治疗 1wk后 ,米氮平组的有效率高于氟西汀组。 2组HAMD和MADRS总分治疗前后比较差异有显著意义 ,2组间差异无显著意义。治疗 1wk后 ,米氮平组HAMD总分和睡眠紊乱因子分的减分较氟西汀组明显。米氮平组主要不良反应是眩晕或 (和 )头昏等 ,与氟西汀组相比 ,米氮平组嗜睡发生率高 (P <0 .0 5)。结论 :米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快 。 展开更多
关键词 米氮平 氟西汀 抑郁症 多中心研究 药物评价 治疗 抗抑郁药
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我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊疗现状的多中心研究 被引量：80
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期194-200,共7页
目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征（NS）的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》（试行稿）（简称《指南》）的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏... 目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征（NS）的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》（试行稿）（简称《指南》）的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏感、复发/依赖NS诊疗现状调研表和单位诊断信息表,分发至全国各协作单位进行回顾性病例登记,全国共19个省27个市2个自治区和4个直辖市的37所协作医院参与,对2008年和2011年首次于调研单位确诊为激素敏感、复发/依赖NS,年龄≤18岁的住院患儿进行回顾性调查分析.结果 原发性肾病综合征（PNS）患儿占同期泌尿系统疾病住院患儿总数的20.0％（7 444/37 134）.共3 725例激素敏感、复发/依赖NS患儿纳入研究,男女比例3.2：1,年龄2个月～18.0岁,中位数（四分位间距）年龄4.1岁（4.2）岁.临床分型以单纯型（3 186例,85.5％）为主,肾炎型为539例（14.5％）.初发2 825例（75.8％）,复发1 050例（28.2％）,频复发749例（20.1％）,激素依赖NS 221例（5.9％）.确诊时尿蛋白定性以3＋ ～4＋（3 260例,占87.5％）为主,24 h尿蛋白定量中位数（四分位间距）为112.0（109.3）mg/kg,平均血浆白蛋白水平为（17.9＆#177;6.4）g/L,血胆固醇水平为（10.0＆#177;3.1） mmol/L.初发治疗以口服泼尼松为主,为92.8％（2 622/2 825）,剂量为2 mg/（kg＆#183;d）.尿蛋白转阴中位时间为9（6）d,96.1％（2 714/2 825）的患儿于4周内转阴,4～8周转阴的仅占3.6％（101/2 825）.足量激素使用的中位时间2008和2011年分别为30（14）d和31（14）d,激素总疗程的中位数为10个月.复发、频复发/激素依赖NS的治疗均以再次使用足量激素为主,分别占38.3％ （402/1 050）和33.6％（252/749）.复发、频复发/激素依赖NS患儿经不同治疗方案治疗后尿蛋白转阴率分别为77.5％ （814/1 050）和75.4％（565/749）,尿蛋白转阴的中� 展开更多
关键词 肾病 临床方案 多中心研究 儿童
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股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死多中心多因素相关分析 被引量：78
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作者 周锦春 郭敦明 +4 位作者 王青 陈哲峰 崔维顶 范卫民 刘锋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期549-554,共6页
目的调查股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死的发生率，探讨各影响闪素与股骨头坏死的相关性。方法对江苏地区2001至2010年期间接受闭合复位加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者进行回顾性调查。以股骨头坏死作为观察... 目的调查股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死的发生率，探讨各影响闪素与股骨头坏死的相关性。方法对江苏地区2001至2010年期间接受闭合复位加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者进行回顾性调查。以股骨头坏死作为观察指标，将患者的年龄、性别、伤侧、损伤机制、骨折类型（移位程度）、手术前时间间隔、骨折复位质量、术后患肢不负重时间、内固定排列方式以及内固定是否取出作为相关影响因素，运用logistic回归进行多因素分析。结果共随访获得1849例患者的完整资料，平均随访时间（6．5±2．7）年。共有246例患者发生股骨头坏死，股骨头坏死发生率为13.3％。发生股骨头坏死的时间平均为伤后（17．0±4．6）个月（8－72个月）。未发生股骨头坏死的1603例患者调查时髋关节Harrs评分平均为（93．8±8．9）分（78-100分）。多冈素回归分析显示骨折移位程度、骨折复位质量与股骨头坏死有相关性（OR=2．078，3．423）。结论闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折町以取得满意的效果，股骨头坏死的发生与骨折移位程度及骨折复位质量明显相关。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 LOGISTIC模型 多中心研究
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