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线路避雷器的研究进展 被引量:73
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作者 王兰义 赵冬一 +1 位作者 胡淑慧 徐学亭 《电瓷避雷器》 CAS 北大核心 2011年第1期26-34,共9页
对线路避雷器的国内外现状和研究进展进行了综述。线路避雷器已大量地安装在从配电到500 kV(部分800 kV)系统电压的架空输电线路上,它是降低线路雷击跳闸率的有效手段,从而提高系统的可靠性。在大多数情况下,线路避雷器是合成外套的避... 对线路避雷器的国内外现状和研究进展进行了综述。线路避雷器已大量地安装在从配电到500 kV(部分800 kV)系统电压的架空输电线路上,它是降低线路雷击跳闸率的有效手段,从而提高系统的可靠性。在大多数情况下,线路避雷器是合成外套的避雷器。小型化、智能化及高压化将会是线路避雷器今后的发展方向。随着线路避雷器的国际电工委员会(IEC)标准和国际大电网会议(CIGRE)导则的即将发布,外串间隙线路避雷器(EGLA)的应用将更加广泛。线路避雷器的应用也给输电线路的电压等级升级及紧凑型输电线路的建设带来了机遇。 展开更多
关键词 线路避雷器 间隙 外间隙 外串间隙线路避雷器(EGLA) 输电线路 配电线路 绝缘配合
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白车身门盖配合尺寸检测 被引量:4
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作者 郭盛奇 蒋玲丽 《科技创新与应用》 2020年第17期128-130,共3页
文章将详细介绍白车身尺寸测量的相关内容,主要是车身车间白车身的左前门、右前门、左后侧门、右后侧门、发动机盖、尾门安装到白车身后的配合尺寸测量。当补焊线后的白车身经过汽车调整线装配,期间车间人员会对五门一盖进行安装调试,... 文章将详细介绍白车身尺寸测量的相关内容,主要是车身车间白车身的左前门、右前门、左后侧门、右后侧门、发动机盖、尾门安装到白车身后的配合尺寸测量。当补焊线后的白车身经过汽车调整线装配,期间车间人员会对五门一盖进行安装调试,由于是人员进行调配而非机器人,因此质量难以把控到位,而验证其是否符合标准则需要定期对其进行抽检,其中会包含五门一盖的外间隙、平整度、内间隙这三个测量因素,因此需要有效的检测方法以及合适的检测设备工具进行。 展开更多
关键词 汽车 白车身 尺寸 外间隙 间隙 平整度
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微颗粒在临床疾病中的研究进展
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作者 冉黎 《医学信息(医学与计算机应用)》 2016年第26期47-48,共2页
微颗粒是(Microparticles, MPs)是细胞遇到缺氧、损伤、压力等刺激时产生并释放至细胞外间隙的一种异质性质膜超微结构,直径范围在100~1000 nm。MPs可携带多种信号与其他细胞相互作用,并调节靶细胞的功能[1],越来越多的研究表明MPs不仅... 微颗粒是(Microparticles, MPs)是细胞遇到缺氧、损伤、压力等刺激时产生并释放至细胞外间隙的一种异质性质膜超微结构,直径范围在100~1000 nm。MPs可携带多种信号与其他细胞相互作用,并调节靶细胞的功能[1],越来越多的研究表明MPs不仅是疾病发生的重要原因,同时也是机体发生病理变化的结果,因此有望成为临床诊断疾病的生物标记或治疗疾病的药物靶点,有着巨大的研究前景。本文就MPs与临床有关的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 微颗粒 靶细胞 治疗疾病 药物靶点 生物标记 临床诊断 多种信号 超微结构 病理变化 异质性 外间隙 综述 质膜 直径 压力 损伤 缺氧 机体 功能 调节
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新生儿、婴儿正常脑发育的MRI研究Ⅱ.关于脑室大小及脑外间隙 被引量:29
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作者 王晓明 陈丽英 +1 位作者 杨洪涛 陈炽贤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期850-854,共5页
目的:揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。材料和方法:选100例2岁以内没有神经系统疾病的小儿,按月龄分7组,在T1WI上测量脑室大小,在加重T2加权像(HT2WI)上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。结果... 目的:揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。材料和方法:选100例2岁以内没有神经系统疾病的小儿,按月龄分7组,在T1WI上测量脑室大小,在加重T2加权像(HT2WI)上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。结果:(1)3~6个月时脑室前角指数、尾状核指数分别为0.31±0.04、0.16±0.03;(2)婴儿脑外间隙显示双层结构者占50.8%,3~6个月时额叶及颞极前方脑外间隙、外侧裂、纵裂宽度分别为3.31±1.29mm、4.25±2.34mm、5.48±1.86mm、3.38±1.37mm;(3)侧脑室前角形态分三种,蜡烛台形28.0%、Y形67.0%、平行形5.0%;新生儿透明隔腔占83.3%。结论:(1)脑室指数中,前角指数和尾状核指数最可靠,是判定脑室大小的依据;(2)新生儿期存在透明隔腔是正常的。侧脑室前角形态在新生儿期以蜡烛台形为主,婴儿期以Y形为主;(3)脑外间隙在3~6个月时最宽,脑外间隙可分出蛛网膜下腔和硬膜下腔。 展开更多
关键词 脑室 婴儿 成像 新生儿 外间隙 NMR
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腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝安全性和疗效的Meta分析 被引量:28
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作者 贺良 李培坤 耿小平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第8期604-609,613,共7页
目的:利用Meta分析方法,评价腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的安全性及疗效。方法:选取发表于1990年1月—2015年3月对比分析TEP与LI治疗成人腹股沟疝的随机对照研究,应用Meta分析方法... 目的:利用Meta分析方法,评价腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的安全性及疗效。方法:选取发表于1990年1月—2015年3月对比分析TEP与LI治疗成人腹股沟疝的随机对照研究,应用Meta分析方法评价近期和远期并发症等相关结局指标。结果:共有16项前瞻性随机对照研究纳入此分析,包括4368例患者,其中TEP组2081例,LI组2287例。TEP组与LI组相比,血肿发生率降低(OR:0.77,95%CI:0.61~0.97,P=0.03)、切口感染发生率降低(OR:0.38,95%CI:0.20~0.72,P<0.05)、腹股沟区敏感性受损发生率降低(OR:0.24,95%CI:0.16~0.36,P<0.05)、恢复正常工作时间减少(OR:-4.34,95%CI:-5.79^-2.88,P<0.05)、术后慢性疼痛发生率降低(OR:0.42,95%CI:0.29~0.63,P<0.05),差异均有统计学意义。而两组在总的近期并发症发生率、血清肿发生、术后复发率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP与LI相比,术后恢复工作时间更短,远期疼痛发生率降低,两组远期复发无明显差异。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外间隙补片修补术 Lichtenstein无张力修补术 META分析
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腹膜前间隙的解剖和手术的发展史 被引量:27
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作者 李基业 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2007年第2期68-69,共2页
腹股沟疝和股疝的腹膜前修补的历史可以分为两个部分:腹膜前间隙的解剖历史和腹膜外疝修补术的手术历史。外科手术又可分为两种手术入路:经腹膜入路(后入路)和经腹股沟入路(前入路)。由于腹膜前间隙解剖认识上的日益完善,经腹股沟手术... 腹股沟疝和股疝的腹膜前修补的历史可以分为两个部分:腹膜前间隙的解剖历史和腹膜外疝修补术的手术历史。外科手术又可分为两种手术入路:经腹膜入路(后入路)和经腹股沟入路(前入路)。由于腹膜前间隙解剖认识上的日益完善,经腹股沟手术人路取得很大进步。反之。 展开更多
关键词 腹膜外间隙 腹股沟疝 腹横筋膜 外科手术 手术人路 手术入路 解剖 疝修补术 手术方法 后入路
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经腹腔镜与开放式腹膜外间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析 被引量:27
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作者 朱响 梅拥平 +2 位作者 王馨 吴微庆 曹红勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1412-1415,共4页
目的:比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术(TEP)和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术(OP)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法:临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜... 目的:比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术(TEP)和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术(OP)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法:临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,对相关指标进行比较分析。结果:与OP组相比,TEP术式手术时间长(P〈0.01),住院费用高(P〈0.05),但术后疼痛轻、使用镇痛药物比率低、恢复快、住院时间短和术后并发症少(P〈0.05),随访期间,两组在术后复发率上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:TEP和OP均是安全有效的修补方式,两者均有较低的术后复发率,在住院时间、术后疼痛评分、镇痛药使用以及术后并发症发生率上TEP组明显占有优势。OP采用大家熟悉的入路,容易掌握;TEP学习曲线长,对术者技术要求高,术时长,并有麻醉依赖以及术中并发症发生的可能,这些都有待进一步的优化。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 开放式前入路 腹膜外间隙 无张力疝修补术
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腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义 被引量:16
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作者 汤治平 赵象文 +7 位作者 梁志宏 丁纪伟 刘书强 梁志成 江雪峰 华伟 张伟耀 韩月锋 《解剖学研究》 CAS 2010年第5期344-348,共5页
目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建... 目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。 展开更多
关键词 耻骨肌孔 腹膜外间隙 腹股沟疝 腹腔镜
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对心脏磁共振学会及欧洲心脏病学会磁共振工作组心肌T1 mapping和细胞外容积量化共识的解读 被引量:16
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作者 崔辰 赵世华 《心血管病学进展》 CAS 2014年第3期271-275,共5页
随着影像学技术的发展,我们已经可以在活体水平下测量细胞外间隙,这项技术在心血管疾病的诊断治疗和预后判断方面有重大意义,在2013年10月心脏磁共振学会及欧洲心脏病学会磁共振工作组对T1 mapping及细胞外容积定量测量提出共识,旨在指... 随着影像学技术的发展,我们已经可以在活体水平下测量细胞外间隙,这项技术在心血管疾病的诊断治疗和预后判断方面有重大意义,在2013年10月心脏磁共振学会及欧洲心脏病学会磁共振工作组对T1 mapping及细胞外容积定量测量提出共识,旨在指导磁共振成像基于细胞外间隙评估的临床实践与科学研究,现分析点评该共识的主要内容,希望能进一步在国内推广该技术的应用。 展开更多
关键词 纤维化 细胞外间隙 T1 MAPPING 心脏磁共振
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DCE-MRI评估脑胶质瘤微血管通透性 被引量:15
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作者 贾中正 张军 +4 位作者 汤伟军 吴献华 顾红梅 耿道颖 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期293-297,共5页
目的:通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得脑胶质瘤的容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨它们定量评估脑胶质瘤微血管通透性的价值。方法:研究对象包括71例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级8例,Ⅳ级32例。每名... 目的:通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得脑胶质瘤的容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨它们定量评估脑胶质瘤微血管通透性的价值。方法:研究对象包括71例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级8例,Ⅳ级32例。每名患者经过DCE-MRI成像获得胶质瘤的Ktrans与Ve的最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异,应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与胶质瘤分级的相关性,应用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值鉴别不同级别胶质瘤的最佳切峰值及敏感性与特异性。结果:除了Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤Ktrans值与Ve值差异无统计学意义之外,其余各级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans值、Ve值均与胶质瘤分级正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示,Ktrans与Ve的最佳切峰值为鉴别Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、低级别胶质瘤(LGG)与高级别胶质瘤(HGG)提供了较高的敏感性与特异性。结论:应用DCE-MRI可以为评估脑胶质瘤微血管的通透性提供重要参考价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 动态对比增强 容积转运常数 血管外细胞外间隙
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T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值 被引量:14
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作者 李晓光 康厚艺 +1 位作者 程海云 张伟国 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第2期230-233,共4页
目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ... 目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 T1加权像动态对比增强MRI 容积转运参数 血管外细胞外间隙容积比 微血管通透性
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心脏CT定量测量慢性心力衰竭患者细胞外容积的可行性研究 被引量:12
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作者 王瑞 刘新民 +3 位作者 罗太阳 杨宁 范占明 徐磊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期256-260,共5页
目的探讨心脏CT定量评价心力衰竭患者心肌细胞外容积(ECV)的可行性和准确性。方法2016年12月至2017年7月北京安贞医院28例临床诊断心力衰竭患者连续纳入本研究。所有患者均进行增强前后2次心脏CT和心脏MR扫描,并计算心肌ECV。MR心脏测... 目的探讨心脏CT定量评价心力衰竭患者心肌细胞外容积(ECV)的可行性和准确性。方法2016年12月至2017年7月北京安贞医院28例临床诊断心力衰竭患者连续纳入本研究。所有患者均进行增强前后2次心脏CT和心脏MR扫描,并计算心肌ECV。MR心脏测量功能参数,包括左心室射血分数、左心室舒张末期容积和收缩末期容积、每搏输出量和心输出量。CTECV和MRECV以及心功能参数的相关性采用Pearson检验,一致性检验采用Bland-Altman显示,对于两名放射科医师测量CCTECV和CMRECV结果的一致性采用组内相关系数(ICC)检验。结果CTECV为33%±8%,MRECV为31%±6%,两者具有很好的相关性(r=0854,P<0.001)。CTECV的结果比MRECV高估4.6%;CTECV和MRECV与射血分数呈负相关。两名放射科医师测量CTECV的ICC=0.910。心脏CT-ECV有效辐射剂量为(1.60±0.04)mSv。结论心脏CTECV适用于定量评价心肌细胞组织特征,但是CTECV可能会高估心肌细胞外间隙的程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌纤维化 细胞外间隙 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响 被引量:8
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作者 高跃丽 耿欣 +4 位作者 张静亚 耿飞龙 康非 王亚凡 周立飞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第4期52-56,共5页
目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响。方法选取2020年8月—2022年11月收治的宫颈癌106例,观察比较其不同临床分期DCE-MRI表现、定量参数;探讨DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值,并分析不同... 目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响。方法选取2020年8月—2022年11月收治的宫颈癌106例,观察比较其不同临床分期DCE-MRI表现、定量参数;探讨DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值,并分析不同DCE-MRI容积运转常数(K^(Trans))宫颈癌患者3年生存情况。结果宫颈癌患者Ⅰ期表现为T2WI矢状位宫颈内膜不均匀信号,病灶边界欠清晰,宫颈内膜不连续,未达宫体;Ⅱ期表现为T1WI矢状位见肿瘤病灶强化不均匀,肿瘤信号超出宫颈,延伸至阴道上2/3,宫颈周围信号正常,无宫旁浸润;Ⅲ期主要表现为T2WI矢状位呈不均匀略高信号,侵及阴道下1/3;Ⅳ期主要表现为T2WI矢状位见肿瘤病灶侵袭子宫、阴道,且累及子宫肌层及膀胱。随着宫颈癌患者临床分期增加DCE-MRI K^(Trans)呈逐渐升高趋势(P<0.05)。DCE-MRI表现结合定量参数评估宫颈癌患者临床分期的诊断准确率为95.28%,与病理检查结果一致性较高(P<0.01)。随访3年,102例完成随访,生存率为71.57%。3年生存率高K^(Trans)值患者低于中、低K^(Trans)值患者(P<0.05)。结论DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值较高,其参数K^(Trans)对宫颈癌患者生存情况有明显影响。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 容积运转常数 速率常数 血管细胞外间隙容积比 Kappa检验 受试者工作特征曲线 Kaplan-Meier生存曲线
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功能磁共振在克罗恩病中的应用:磁共振定量动态增强和扩散加权成像的相关性研究 被引量:11
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作者 朱建国 张发明 +6 位作者 刘斐 何雯雯 田俊 韩晖云 翟华俊 曹鹏 武江芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1778-1782,共5页
目的 联合磁共振定量动态增强(DCE-MRI)和磁共振扩散加权成像(DW-MRI)两种MRI功能成像对肠道克罗恩病(CD)展开研究,基于病变肠壁的病理改变,讨论MRI各功能参数值的意义及功能参数之间的相关性。方法 采用前瞻性研究方法,纳入30例... 目的 联合磁共振定量动态增强(DCE-MRI)和磁共振扩散加权成像(DW-MRI)两种MRI功能成像对肠道克罗恩病(CD)展开研究,基于病变肠壁的病理改变,讨论MRI各功能参数值的意义及功能参数之间的相关性。方法 采用前瞻性研究方法,纳入30例临床确诊的肠道CD患者,男21例,女9例;年龄15~72岁,平均(31.00±13.83)岁。根据常规MRI表现,每例患者选取一段肠管行DCE-MRI和DW-MRI,在相同病变位置勾画感兴趣区(ROI)后分别得到容积转运常数(Ktrans)、返流常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容量(Vp)以及表观扩散系数(ADC),使用Pearson相关检验,观察Ktrans、Kep、Ve、Vp与ADC值之间的相关性。结果 30段病变肠管Ktrans值0.13~2.96 min-1,平均(1.16±0.77)min-1;Kep值0.14~3.39 min-1,平均(1.71±0.88)min-1;Ve值0.30~1.64,平均0.87±0.42;Vp值0.11~0.99,平均0.08±0.18;ADC值范围0.84~2.44×10-3mm2/s,平均(1.42±0.32)×10-3mm2/s。Ktrans与ADC的相关系数0.396,P=0.030,〈0.05;Ve与ADC的相关系数0.507,P=0.004,〈0.05。结论 联合使用DCE-MRI和DW-MRI能反映CD患者肠壁微循环和微结构改变。 展开更多
关键词 克罗恩病 磁共振动态增强成像 磁共振扩散加权成像 血流灌注 血管通透性 新生血管 细胞外间隙
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脑胶质瘤瘤周水肿区细胞外间隙改变及机制研究进展 被引量:10
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作者 马凯明 杨军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期242-248,共7页
脑胶质瘤作为全球难治性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。瘤周水肿(PTBE)作为其主要临床特征之一,被证实是肿瘤浸润复发的主要来源区域。该区域细胞外间隙(ECS)组织间液引流分区系统及脑分区稳态存在明显改变,具体表现为ECS空间结构如... 脑胶质瘤作为全球难治性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。瘤周水肿(PTBE)作为其主要临床特征之一,被证实是肿瘤浸润复发的主要来源区域。该区域细胞外间隙(ECS)组织间液引流分区系统及脑分区稳态存在明显改变,具体表现为ECS空间结构如体积分数及迂曲度、组织液引流、物质扩散及空间物理极性等方面的一系列变化,过程涉及多种分子生物学机制。本文重点从脑细胞微环境角度阐述脑胶质瘤PTBE区ECS具体改变及相关机制,以进一步探究该区域病理生理学改变,为基于ECS的脑胶质瘤诊疗新模式提供理论依据。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 瘤周水肿 细胞外间隙 肿瘤微环境
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4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗老年腹股沟疝的临床效果 被引量:10
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作者 唐迎泉 向进见 +3 位作者 李键 张建兴 余仁涛 李应军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1869-1872,共4页
目的分析4K高清镜下层面解剖联合完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝中的治疗效果。方法采用随机数字表法将102例老年腹股沟疝患者分为两组各51例。对照组采用普通腹腔镜(分辨率1920×1080)联合常规TEP手术治疗,观察组采用4... 目的分析4K高清镜下层面解剖联合完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝中的治疗效果。方法采用随机数字表法将102例老年腹股沟疝患者分为两组各51例。对照组采用普通腹腔镜(分辨率1920×1080)联合常规TEP手术治疗,观察组采用4K高清腹镜(分辨率3840×2160)下层面解剖联合TEP治疗。统计并对比两组手术指标(术中出血量、手术时间及住院时间);分别于术后第1天、第3天评估两组疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分:,统计两组术后并发症(血清肿、膀胱表面血管损伤)情况及术后6个月时复发情况;术后3个月评估两组生活质量简易生活质量量表(SF-36)评分:。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36评分中生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组SF-36评分中躯体疼痛(BP)、整体健康(GH)、活力状况(VT)、精神健康(MH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年腹股沟疝患者采用4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗降低术后疼痛程度,且创伤小,并发症少,可促进患者术后康复,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹股沟疝 4K高清镜 层面解剖 完全腹膜外间隙疝修补术 疼痛程度 并发症 生活质量
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胸膜外间隙注射丁哌卡因用于胸科术后镇痛的可行性 被引量:10
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作者 万德宁 宋子贤 +3 位作者 李建国 周菁 杜朝晖 王焱林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期492-493,共2页
目的 探讨胸膜外间隙注入丁哌卡因用于胸科手术后镇痛的方法及可行性。方法 选择40例行胸科手术的病人40 例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组。于关胸前,在切口后端上下两肋的壁层胸膜与肋骨肋间内肌之间行钝性分离,形成一横口... 目的 探讨胸膜外间隙注入丁哌卡因用于胸科手术后镇痛的方法及可行性。方法 选择40例行胸科手术的病人40 例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组。于关胸前,在切口后端上下两肋的壁层胸膜与肋骨肋间内肌之间行钝性分离,形成一横口袋状胸膜外间隙,留置导管以术后注入局麻药。术后I组病人首先注入负荷剂量0.5% 丁哌卡因5m l,然后用PCA 泵持续输注0.25% ~0.375%丁哌卡因2m l·h- 1 ,每次PCA的剂量3~5m l,锁定时间60 分钟;Ⅱ组病人每隔4~6 小时直接推注0.5% 丁哌卡因5m l。在术后镇痛的不同时点分别监测MAP、HR、SpO2 、ECG,采用视觉模拟评分法(VAS)评分,以评价镇痛效果,记录整个镇痛过程并发症的发生率。结果 两组均可产生良好的镇痛效果,且I组的VAS评分低于Ⅱ组(P< 0.05)在整个镇痛过程中,两组病人的MAP、HR、SpO2 及ECG无明显变化(P> 0.05),两组病人术后均无明显恶心、呕吐,咳嗽排痰良好,未发生肺不张等肺部并发症。结论 胸膜外间隙注入丁哌卡因用于开胸术后镇痛是安全有效的,采用PCA方法用药更为有效。 展开更多
关键词 术后镇痛 布比卡因 胸外科学 胸膜外间隙
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硬膜外应用利多卡因和倍他米松治疗腰椎术后神经病理性疼痛 被引量:10
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作者 朱谦 毛鹏 +3 位作者 胡宝良 栾法颂 杨崇林 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期222-225,共4页
目的:评价硬膜外注射利多卡因和倍他米松对腰椎术后神经病理性疼痛的治疗效果.方法:选择以下肢酸胀痛为主要症状的腰椎术后患者24例,行硬膜外置管并造影,术后持续泵入利多卡因;于术后第2、10天硬膜外推注倍他米松各1 ml;观察硬膜外造... 目的:评价硬膜外注射利多卡因和倍他米松对腰椎术后神经病理性疼痛的治疗效果.方法:选择以下肢酸胀痛为主要症状的腰椎术后患者24例,行硬膜外置管并造影,术后持续泵入利多卡因;于术后第2、10天硬膜外推注倍他米松各1 ml;观察硬膜外造影与“责任”神经根的关系,记录手术前、术后第3天及1个月患者的NRS评分、ES评分、汉密尔顿焦虑评分(HAMA),1月后对治疗效果进行评价.结果:既往手术区域呈造影剂缺失影, “责任”神经根均位于此部位附近1~2个节段.与术前相比,术后第3天及1个月时的NRS评分、ES评分及HAMA评分明显下降(P<0.05),1个月后治疗效果优良率为54.1%.结论:硬膜外应用利多卡因和倍他米松可有效缓解腰椎术后酸胀样疼痛. 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 利多卡因 倍他米松 腰椎术后疼痛综合征手术 硬脊膜外间隙
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腹腔镜完全腹膜外间隙与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效的Meta分析 被引量:10
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作者 缪龙生 曹红勇 +1 位作者 马宁 朱响 《现代医学》 2014年第6期593-600,共8页
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:检索PubMed、EMbase、万方、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,搜索1990年1月至2013年12月间国内外公开... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:检索PubMed、EMbase、万方、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,搜索1990年1月至2013年12月间国内外公开发表的与研究目的相关的临床随机对照研究,观察两种手术方法的术后并发症、复发率、术后慢性疼痛、手术时间、恢复正常工作时间等指标,并进行统计学分析。结果:最终纳入文献共30篇,TEP组3 173例,开放组3 821例。Meta分析结果显示:TEP与开放术式相比,手术时间明显延长[SMD=0.52,95%CI为0.14~0.90,P=0.007],恢复正常工作时间缩短[SMD=-1.44,95%CI为-1.96^-0.92,P<0.000 01],复发率无差异[OR=0.92,95%CI为0.61~1.39,P=0.71],并发症发生率无差异[OR=1.14,95%CI为0.88~1.48,P=0.32],但术后慢性疼痛方面更有优势[OR=0.47,95%CI为0.25~0.88,P=0.02]。结论:TEP在减轻慢性疼痛及缩短恢复工作时间等方面较开放式无张力疝修补术有明显优势,但TEP手术时间较长;两者在远期复发率及术后并发症发生率方面无明显差异。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术 开放式无张力疝修补术 META分析
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腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的应用体会 被引量:9
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作者 张小冠 李永权 +3 位作者 唐彩艳 李胜华 宋海良 李亚军 《腹腔镜外科杂志》 2021年第4期294-298,共5页
目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的临床效果。方法:纳入82例巨大腹股沟斜疝患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单抽样,将患者分为观察组与对照组,每组41例。对照组行完全腹膜外间隙补片修补术,观察组行腹膜外间隙... 目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的临床效果。方法:纳入82例巨大腹股沟斜疝患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单抽样,将患者分为观察组与对照组,每组41例。对照组行完全腹膜外间隙补片修补术,观察组行腹膜外间隙内环口缩窄联合补片修补术。对比分析两组围术期状况、疼痛、氧化应激情况,记录两组术后并发症发生率、术后1年复发率。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);不同术式疼痛评分与时间不存在交互效应(P>0.05),两组术前、术后第1天与第5天疼痛评分呈下降趋势(P<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组总抗氧化能力均降低(P<0.05),两组皮质醇、晚期蛋白氧化产物水平均升高(P<0.05),两组术后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹膜外疝修补术联合内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝疗效更佳、围手术期恢复更好,可降低并发症的发生风险,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 腹膜外间隙内环口缩窄
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