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2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究 被引量：476
1
作者 赵继宗 周定标 +8 位作者 周良辅 王任直 王德江 王硕 袁葛 康帅 赵元立 季楠 叶迅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第32期2238-2242,共5页
目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式... 目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍。3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%)。三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P=0.015)。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创神经外科 颅骨切开术 CT引导吸引术 微骨窗入路 高血压脑出血 外科治疗 多中心 GLASGOW昏迷评分
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重症急性胰腺炎诊治草案 被引量：256
2
作者 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期699-700,共2页
关键词 重症急性胰腺炎 外科诊断 外科治疗
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成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版） 被引量：258
3
作者 无 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期481-484,共4页
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平.为此,两者互相协作,从2013年着手准备,2014年初组织修订,共同讨论,最终完成《... 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平.为此,两者互相协作,从2013年着手准备,2014年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》（以下简称为“指南”）.需要说明的是,“指南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南（2012年版）》[1],本次修订依据国内外近年有关学科的进展和我国的国情,增添了一些条款,目的在于强调腹股沟疝外科治疗的专业化和规范化,提高我国疝外科的治疗水平. 展开更多
关键词 腹股沟疝 诊疗指南 中华医学会外科学分会 成人 外科医师 中国医师协会 腹壁外科 外科治疗
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肝内胆管结石外科治疗的进展 被引量：229
4
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期65-66,共2页
关键词 肝内胆管结石 外科治疗 规则性肝段切除输 右前肝段 右后肝段
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无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗 被引量：147
5
作者 党耕町 孙宇 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期581-582,共2页
关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 外科治疗 手术
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸(附60例报告) 被引量：150
6
作者 曾骐 彭芸 +1 位作者 贺延儒 张娜 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期223-225,共3页
目的　介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验。方法　5 6例胸腔镜辅助下行Nuss手术 ,4例合并肺部病变同时开胸行肺切除。其中男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 2岁10个月～ 15岁 ,平均 6岁 2个月。结果　 6 0例均顺... 目的　介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验。方法　5 6例胸腔镜辅助下行Nuss手术 ,4例合并肺部病变同时开胸行肺切除。其中男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 2岁10个月～ 15岁 ,平均 6岁 2个月。结果　 6 0例均顺利完成手术 ,无术中并发症。手术时间 30～ 6 0min ;所有病儿均应用钢支撑架 ;术中平均出血量 4 9ml;术后平均住院 6 5d ;随访 9～ 2 3个月。术后早期并发气胸 1例 (1 7% ) ;3例出现晚期并发症 (5 % ) ,间断疼痛 2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、支撑架滑脱各 1例。结论　微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行。广泛对称性漏斗胸 ,尤其扁平胸是Nuss手术的最佳适应证。病儿手术修复最佳时机为 6～ 12岁 ,可扩展至 3～ 15岁。技术方法的改进和远期效果的评价 ,还需进一步研究探讨。 展开更多
关键词 NUSS手术 外科治疗 小儿 漏斗胸 手术方法 胸腔镜
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腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究 被引量：143
7
作者 郑民华 胡艳艳 +5 位作者 陆爱国 李健文 王明亮 董峰 毛志海 蒋渝 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第3期177-180,共4页
目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2001年9月至2003年6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组62例... 目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2001年9月至2003年6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组62例,其中3例(4.8%)中转开腹;开腹手术79例。两组手术时间分别为(155.1±48.8)min和(136.1±34.9)min,差异有显著性意义(P<0.05)。术中平均出血量分别为(69.3±70.1)ml和(100.7±110.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05)。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。恢复肠道功能的时间腹腔镜组为(2.0±1.4)d,开腹组(3.2±1.1)d,两组比较,差异有显著性意义(P=0.000)。术后并发症发生率分别为16.1%和38.0%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.004)。局部复发率分别为3.4%和5.4%。结论腹腔镜直肠全系膜切除术对低位、超低位直肠癌患者能够达到TME的治疗原则,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹直肠全系膜切除术 外科治疗 低位直肠癌 安全性
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脾外伤分级与外科治疗的选择 被引量：147
8
作者 戴朝六 许永庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期711-713,共3页
关键词 脾外伤 脾切除术 外科治疗 腹内脏器损伤 脾损伤 感染 术后 教科书 性感 时间
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低容量经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察 被引量：143
9
作者 吴士彬 朱海涛 冀荣俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期185-186,共2页
目的　探讨低容量经尿道前列腺电切术 (low volumeTURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。　方法　对 76例高危良性前列腺增生患者采用标准TURP(39例 )和低容量TURP(37例 )手术治疗。对 2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时... 目的　探讨低容量经尿道前列腺电切术 (low volumeTURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。　方法　对 76例高危良性前列腺增生患者采用标准TURP(39例 )和低容量TURP(37例 )手术治疗。对 2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后IPSS、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量变化值等进行比较。　结果　标准TURP组和低容量TURP组平均手术时间分别为(6 7.5± 18.2 )、(16 .4± 3.5 )min(P =0 .0 11) ;术中出血量分别为 (15 8.4± 4 7.3)、(5 4 .7± 2 5 .2 )ml(P =0 .0 13) ;术后膀胱冲洗时间分别为 (4 .9± 1.8)、(1.3± 0 .5 )d(P =0 .0 2 9) ;术后住院时间分别为 (7.6± 2 .9)、(2 .4± 1.3)d(P =0 .0 37)。IPSS评分分别降低 19.3± 7.6、15 .3± 9.7(P =0 .4 6 ) ;剩余尿量分别减少(134.9± 6 8.6 )、(16 3.8± 94 .5 )ml(P =0 .17) ;最大尿流率分别增加 (13.4± 8.8)、(11.7± 9.1)ml/s(P =0 .79)。 37例低容量TURP病例中 31例随访 2～ 18个月 ,平均 10个月 ,疗效满意。　结论　低容量TURP治疗BPH有效 ,具有手术时间短、创伤小等优点 ,增加了高危患者对手术的耐受性。 展开更多
关键词 低容量经尿道前列腺电切术 外科治疗 高危良性前列腺增生 临床观察 术中出血 并发症
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便秘外科诊治指南（2017） 被引量：141
10
《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期241-243,共3页
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作压力增加，以及精神和社会因素的影响，便秘的发病率显著上升，严重影响患者的生活质量。2008年制定的“便秘外科诊治指南（草案）”，对规范便秘的诊断和外科治疗起到了重要的指导作用。... 随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作压力增加，以及精神和社会因素的影响，便秘的发病率显著上升，严重影响患者的生活质量。2008年制定的“便秘外科诊治指南（草案）”，对规范便秘的诊断和外科治疗起到了重要的指导作用。近年来，随着便秘基础和临床研究水平的提高，对慢性便秘的认识也逐步深入。我们这次对“便秘外科诊治指南（草案）”作相应的修订。 展开更多
关键词 慢性便秘 外科治疗 诊治指南 饮食结构 工作压力 社会因素 生活质量 临床研究
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产后出血及其临床救治 被引量：139
11
作者 李力 易萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期99-102,共4页
产后出血是一种常见的并发症,是产妇发病率和死亡率的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,但最常见的是子宫收缩乏力。所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员,必须有一个产后出血的预防和管理的明确计划。应当记住:"一到位... 产后出血是一种常见的并发症,是产妇发病率和死亡率的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,但最常见的是子宫收缩乏力。所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员,必须有一个产后出血的预防和管理的明确计划。应当记住:"一到位,两个重视,三个正确",提高产后出血救治水平。 展开更多
关键词 产后出血 药物治疗 外科治疗
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经尿道前列腺电切术与汽化切除术的并发症分析 被引量：135
12
作者 叶敏 朱英坚 +2 位作者 王伟明 黄云腾 沈海波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期563-566,共4页
目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化切除术(TVP)术中、术后常见并发症,进一步提高手术安全性和有效性。方法回顾分析经尿道前列腺切除术4156例,其中TURP 1056例,TVP 3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的... 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化切除术(TVP)术中、术后常见并发症,进一步提高手术安全性和有效性。方法回顾分析经尿道前列腺切除术4156例,其中TURP 1056例,TVP 3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的发生率。结果TURP与TVP平均手术时间分别为62 min和54min,平均切除组织21．2 g和36．7 g。因术中出血而需输血者分别为14．1％和0．2％(P<0．01),电切综合征(TURS)2．7％和0．9％(P<0．01),包膜穿孔尿外渗3．7％和0．8％,术后出血2．2％和0．2％,尿路感染4．0％和5．7％,尿道狭窄2．5％和2．8％,膀胱颈部挛缩2．2％和2．1％,勃起功能障碍7．0％和2．3％(P<0．01),逆行射精为45．0％和45．6％,永久性尿失禁各1例。结论TURP与TVP均为良性前列腺增生安全而有效的外科治疗方法。但TURP术中出血、TURS、包膜穿孔尿外渗、术后出血、勃起障碍发生率明显高于TVP,而TVP尿道狭窄和膀胱刺激症状发生率略高于TURP组。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 外科治疗 选择性 并发症
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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：133
13
作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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进一步重视和规范高血压脑出血的外科治疗 被引量：131
14
作者 游潮 李浩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期757-758,共2页
高血压脑出血起病急骤，预后差，死亡率较高。目前，内科尚缺乏有效的治疗手段。随着神经影像学的进步和显微外科、微创理念技术的发展，外科治疗高血压脑出血的优势逐渐显现。但是，需要注意和解决的问题仍很多，有待于进一步强化和规范。
关键词 高血压脑出血 外科治疗 神经影像学 显微外科 微创理念 预后差 死亡率
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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究 被引量：122
15
作者 杜建新 凌锋 +7 位作者 谌燕飞 赵瑞林 徐庚 李萌 陈革 单永治 陈文劲 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第7期292-294,共3页
目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比... 目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。 展开更多
关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 外科治疗 脑出血 手术方式
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胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识(2018版) 被引量：126
16
作者 曹晖 高志冬 +17 位作者 何裕隆 侯英勇 黄昌明 姜可伟 李全林 邱海波 沈坤堂 唐磊 汪明 徐皓 徐泽宽 姚宏伟 于吉人 张信华 赵刚 郑朝辉 周平红 周志伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期965-973,共9页
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊... 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊疗技术的进步，GIST的诊疗模式已经发展为以外科治疗为主并联合内科、病理科、消化内镜、肿瘤科和影像科等在内的多学科综合诊治模式。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科治疗 腹腔镜手术 内镜治疗 靶向治疗
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术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌性梗阻时肠道细菌学的研究 被引量：122
17
作者 孙淑明 吴利标 +1 位作者 陈淑贞 吴丽娥 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第4期292-294,共3页
目的探讨术中结肠灌洗一期切除吻合治疗急性左半结肠癌并完全性肠梗阻的可行性。方法对18例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者采用术中结肠灌洗并行一期肿瘤切除吻合,并与12例左半结肠癌无梗阻患者的肠内容物和肠黏膜细菌变化情况进行对比... 目的探讨术中结肠灌洗一期切除吻合治疗急性左半结肠癌并完全性肠梗阻的可行性。方法对18例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者采用术中结肠灌洗并行一期肿瘤切除吻合,并与12例左半结肠癌无梗阻患者的肠内容物和肠黏膜细菌变化情况进行对比。结果肠梗阻患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于无梗阻组,肠内容物细菌数分别为(107.63±59.58)×106cfu/L和(13.86±3.19)×106cfu/L,两组相比,P=0.021;肠黏膜细菌数分别为(7770.06±2433.95)cfu/cm2和(334.83±288.39)cfu/cm2,两组相比,P=0.014。经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数梗阻组比无梗阻组明显减少,分别为(1.72±0.21)×106cfu/L与(13.86±3.19)×106cfu/L,两组相比,P=0.004;近端肠黏膜细菌数梗阻组也比无梗阻组明显减少,分别为(13.22±8.85)cfu/cm2与(334.83±28.84)cfu/cm2,两组相比,P=0.013。术前应用抗生素与否对肠道细菌无明显影响(P>0.05)。结论左半结肠癌并完全性肠梗阻经术中结肠灌洗,能使肠道内细菌数明显降低而达到或低于无梗阻患者肠道内的细菌数,因而一期切除吻合是可行的。 展开更多
关键词 术中结肠灌洗 左半结肠癌 肠道细菌学 一期切除吻合术 外科治疗 完全性肠梗阻
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斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床研究 被引量：115
18
作者 张殿英 姜保国 +2 位作者 傅中国 徐海林 王天兵 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第1期24-26,共3页
目的　探讨应用锁定加压接骨板 (locking compressionplate ,LCP)治疗桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法　对按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折病人 19例 ,按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形 ,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗... 目的　探讨应用锁定加压接骨板 (locking compressionplate ,LCP)治疗桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法　对按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折病人 19例 ,按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形 ,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗。结果　术后随访 6～ 10个月 ,采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定 ,优 17例、良 2例 ,总优良率为 10 0 %。结论　采用斜T形LCP能够用于治疗B、C类型的桡骨远端骨折 ,术中副损伤少 ,血运破坏小。尤其对于不稳定的、难治性的骨质疏松性的桡骨远端骨折具有良好的治疗效果 ,能够牢固维持术中恢复的解剖形状 。 展开更多
关键词 斜T形锁定加压接骨板 外科治疗 桡骨远端骨折 内固定 手术方法
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寰枢椎脱位的临床分型、外科治疗和疗效评定 被引量：109
19
作者 尹庆水 刘景发 +7 位作者 夏虹 吴增晖 章凯 徐国洲 潘刚明 昌耘冰 张余 麦小红 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-41,共4页
目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能... 目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能评定标准(JOA 17分法)和自拟的脊髓受压及减压影像学评定标准等3种方法进行疗效评定.结果:资料完整的25例经6～36个月(平均24个月)随访,3种方法评定结果分别为:临床显效率平均56%,脊髓功能改善率平均67.1%,脊髓减压改善率平均73.7%.结论:根据临床复位难易进行分型,采取相应的治疗方法,可取得较好的临床疗效.自拟的疗效评定标准可客观反映脊髓减压效果. 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 疗效 分型 外科治疗
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脊柱结核外科治疗的术式选择 被引量：107
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作者 瞿东滨 金大地 +4 位作者 陈建庭 江建明 王吉兴 鲁凯伍 张忠民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期74-78,共5页
目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17～75岁,平均39.4岁;病史1～60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来... 目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17～75岁,平均39.4岁;病史1～60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式。12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病灶清除、植骨融合并内固定术。结果100例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除5例失访外,其余95例均获得1～7年随访(平均2.9年)。68例前路椎体间植骨病例,界面骨性融合时间平均3.5个月。65例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,随访期内丢失2°～4°。除病灶清除、植骨融合并内固定术组1例因抗结核化疗周期不足复发外,其余患者均临床治愈。32例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。结论脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱稳定性 脊柱结核 外科治疗 病灶清除 患者 术式选择 后凸畸形 病例 性状 病史
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