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中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南 被引量:207
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作者 赵玉沛 秦新裕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期321-327,共7页
引言 随着人口老龄化程度的不断进展、心血管疾病发病率的逐年上升,血栓栓塞性疾病的防治和处理逐渐受到各学科的关注和重视。
关键词 外科手术 管理指南 血栓预防 血栓栓塞性疾病 中国 人口老龄化 疾病发病率 心血管
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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量:139
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作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科手术 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识 被引量:72
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作者 国家卫生健康委员会医管中心加速康复外科专家委员会 浙江省医师协会临床药师专家委员会 +3 位作者 浙江省药学会医院药学专业委员会 饶跃峰 冯智英 王融溶 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期283-288,共6页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)系指为使患者快速康复,在围手术期采用系列有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者创伤应激,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,同时降低医疗费用[1].
关键词 外科手术 加速康复外科 非甾体抗炎药 临床应用 SURGERY 专家 中国 循证医学证据
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神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案) 被引量:54
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作者 全国神经外科癫痫防治协助组 周良辅 +10 位作者 郑康 卢亦成 王硕 刘伟国 张祖勇 史继新 李昭杰 徐如祥 漆松涛 章翔 杨卫忠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1189-1190,共2页
关键词 外科手术 外伤后癫痫 神经外科 治疗指南 预防 杭州市第一人民医院 南京军区南京总医院 南方医科大学
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胸外科围手术期肺部并发症防治专家共识 被引量:49
5
作者 王天佑(整理) 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期217-218,共2页
肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症,严重影响术后病人的康复,并可造成一定病死率。为了在胸外科临床进一步贯彻“快速康复”理念,提高胸外科围手术期肺部并发症防治水平,中国医师协会胸外科医师分会组织全国各地知名胸外科... 肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症,严重影响术后病人的康复,并可造成一定病死率。为了在胸外科临床进一步贯彻“快速康复”理念,提高胸外科围手术期肺部并发症防治水平,中国医师协会胸外科医师分会组织全国各地知名胸外科专家就其有关问题进行了深入探讨,并达成以下共识,供同道们参考。 展开更多
关键词 外科手术 外科专家 肺部并发症 并发症防治 中国医师协会 术后病人 外科临床 外科医师
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加速康复外科围手术期疼痛管理中非甾体抗炎药的应用进展 被引量:41
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作者 饶跃峰 王融溶 +3 位作者 卢晓阳 冯智英 严盛 王伟林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期282-284,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery.ERAS)系指采用系列有循证医学证据的围手术期处理的措施.以减少或降低患者创伤应激,达到快速康复[1]。围手术期疼痛管理是ERAS的重要组成部分。当前,联用多种镇痛药物和技术手段构... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery.ERAS)系指采用系列有循证医学证据的围手术期处理的措施.以减少或降低患者创伤应激,达到快速康复[1]。围手术期疼痛管理是ERAS的重要组成部分。当前,联用多种镇痛药物和技术手段构成的多模式镇痛已成为主流趋势,其中非甾体抗炎药因为具有确切的预防性镇痛、抑制炎症、减少应激等作用,并且无阿片类药物成瘾、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,在ERAS围手术期疼痛管理中显示出越来越重要的作用。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药 外科手术 加速康复外科 疼痛管理 surgery 阿片类药物成瘾 多模式镇痛 应用
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胸外科围手术期肺保护的专家共识 被引量:40
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作者 王天佑(整理) 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1361-1364,共4页
肺保护有广义和狭义两种概念。狭义肺保护是指肺移植或心肺移植时对供体肺脏的保护,使之在移植于受体后仍能发挥正常肺功能。广义肺保护则是主动地对各种原因引起的、即将发生的肺损伤的预防和治疗,以维护患者肺功能,促进早日康复。... 肺保护有广义和狭义两种概念。狭义肺保护是指肺移植或心肺移植时对供体肺脏的保护,使之在移植于受体后仍能发挥正常肺功能。广义肺保护则是主动地对各种原因引起的、即将发生的肺损伤的预防和治疗,以维护患者肺功能,促进早日康复。外科围手术期肺保护,属于广义肺保护的范畴。 展开更多
关键词 外科手术 肺保护 专家 心肺移植 肺功能 广义 肺损伤
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神经外科围手术期出血防治专家共识(2018) 被引量:37
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期483-495,共13页
神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血,严重者可导致颅内压增高、脑水肿,甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑疝等临床危象,危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手... 神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血,严重者可导致颅内压增高、脑水肿,甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑疝等临床危象,危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手术期出血防治专家共识》,此共识在一定程度上提高了我国神经外科围手术期出血的防治水平。 展开更多
关键词 外科手术 出血防治 神经外科 专家 呼吸循环衰竭 颅内压增高 中华医学会 手术部位
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胃肠外科围手术期新理念的整合与应用 被引量:31
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作者 李宁 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期13-15,共3页
随着微创外科的发展、麻醉和镇痛技术的进步以及降低外科应激药物的应用.胃肠外科围手术期处理近年来取得了巨大的进展.亦涌现出许多新的理念,这些新理念被整合应用于胃肠外科围手术期的处理,极大地改善了手术治疗效果。
关键词 外科手术 胃肠外科 应用 手术处理 微创外科 外科应激 镇痛技术 治疗效果
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围手术期应用大剂量氨溴索降低开胸术后肺部并发症的临床研究 被引量:31
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作者 纪勇 朱幸讽 +4 位作者 郑明峰 吴小波 卫栋 叶书高 陈静瑜 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期61-62,共2页
肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症,是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡。多数开胸术后患者有明显的痰液黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭。
关键词 术后肺部并发症 外科手术 临床研究 开胸 氨溴索 大剂量 应用 术后患者
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精细化管理在外科患者围手术期后管理中的应用 被引量:28
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作者 支秀平 《中国药物与临床》 CAS 2018年第10期1860-1861,共2页
随着外科手术技术的成熟以及腹腔镜微创手术的不断发展,以及逐步推广的微创技术,加速了康复外科围手术期后的精细化护理管理措施,使得外科围手术期患者康复率逐渐提升,并发症逐渐减少。而传统的外科手术后患者采用常规的护理管理模式,... 随着外科手术技术的成熟以及腹腔镜微创手术的不断发展,以及逐步推广的微创技术,加速了康复外科围手术期后的精细化护理管理措施,使得外科围手术期患者康复率逐渐提升,并发症逐渐减少。而传统的外科手术后患者采用常规的护理管理模式,术后并发症为患者带来的负面影响是不容忽视的,如:术后感染及术后发热是术后患者常见的并发症,故加强外科围手术期后的管道管理及抗生素使用的管理尤为重要[1]。 展开更多
关键词 外科手术 精细化管理 外科患者 外科手术技术 护理管理模式 术后并发症 腹腔镜微创手术 应用
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吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用专家共识 被引量:25
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作者 王天佑(整理) 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期513-515,共3页
2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》强调加强围手术期肺保护,采取各种有效措施减少肺部并发症,使患者“快速康复”。为了深化细化《胸外科围手术期肺保护的专家共识》,中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科... 2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》强调加强围手术期肺保护,采取各种有效措施减少肺部并发症,使患者“快速康复”。为了深化细化《胸外科围手术期肺保护的专家共识》,中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科医师分会在2009年《胸外科围手术期肺保护的共识》的基础上,组织有关专家反复学术研讨,就吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用达成以下共识,供各位同道参考。 展开更多
关键词 外科手术 抗胆碱能药物 肺保护 吸入型 专家 应用 胸心血管外科 2009年
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主动脉内球囊反搏心脏外科围手术期应用专家共识 被引量:23
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第28期2168-2175,共8页
主动脉内球囊反搏(IABP)是目前应用最广泛的机械循环辅助装置,是通过动脉系统置入一根带气囊的导管到左锁骨下以远、肾动脉以上的降主动脉内,在心脏的舒张期气囊充气,在心脏的收缩期气囊放气,起到对心脏辅助的作用。1952年Kantrow... 主动脉内球囊反搏(IABP)是目前应用最广泛的机械循环辅助装置,是通过动脉系统置入一根带气囊的导管到左锁骨下以远、肾动脉以上的降主动脉内,在心脏的舒张期气囊充气,在心脏的收缩期气囊放气,起到对心脏辅助的作用。1952年Kantrowitz的实验为反搏技术提供理论基础,1958年Harken首次提出主动脉内球囊反搏的概念,60年代初Class等开始探索主动脉内球囊反搏方法。1968年Kantrowitz首次用于心源性休克的治疗并获得成功。1973,IABP首次用于心脏外科手术术中辅助体外循环停机。随着技术进步,反搏装置及气囊导管的不断改进,IABP在临床的应用越来越广泛,已经成为心脏重症患者治疗不可或缺的手段。IABP临床应用已有半个世纪的时间,全球约有1百万例患者接受过IABP辅助治疗,在美国每年约有7万例患者植入IABP,国内尚无相关的统计数据。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 心脏辅助 临床应用 外科手术 辅助体外循环 IABP 专家 心脏外科手术
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心脏外科围手术期连续性肾脏替代治疗专家共识 被引量:23
14
作者 张永辉 张海涛 +3 位作者 王冀 杜雨 曹芳芳 周宏艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-328,共8页
心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后常见的严重并发症,发生率为1%-40%[1],其中10%-20%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),病死率为4... 心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后常见的严重并发症,发生率为1%-40%[1],其中10%-20%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),病死率为40%-80%[2-3]。早期使用CRRT,尤其在严重并发症出现之前进行治疗,有助于改善患者的肾功能、降低病死率[4-5]。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心脏手术 外科手术 surgery 严重并发症 专家 CRRT 急性肾损伤
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围手术期抗菌药物不合理应用分析 被引量:21
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作者 杨海霞 《中国药物与临床》 CAS 2005年第1期39-40,共2页
关键词 抗菌药物 应用分析 不合理 手术部位感染 术后切口感染 外科手术 预防应用 全身性感染 污染程度 创伤程度 持续时间 手术 病原菌
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神经外科围手术期出血防治的专家共识 被引量:22
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1011-1015,共5页
神经外科围手术期出血主要是指因各种原因导致的手术部位发生出血或再出血,重者可导致病人出现颅内压增高、脑水肿,危重者可引起中枢性呼吸循环衰竭、脑疝,甚至危及生命。所以,围手术期出血及再出血的有效防治对于提高手术疗效、减... 神经外科围手术期出血主要是指因各种原因导致的手术部位发生出血或再出血,重者可导致病人出现颅内压增高、脑水肿,危重者可引起中枢性呼吸循环衰竭、脑疝,甚至危及生命。所以,围手术期出血及再出血的有效防治对于提高手术疗效、减少手术并发症十分重要。 展开更多
关键词 外科手术 出血防治 神经 专家 呼吸循环衰竭 颅内压增高 手术并发症 手术部位
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基于快速康复的小儿外科围手术期气道管理专家共识 被引量:22
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作者 中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组 舒强 钭金法 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期577-582,共6页
随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广应用,围手术期气道管理作为儿童加速康复外科的重要环节,受到日益广泛的重视。气道管理不良会增加手术和麻醉并发症的发生,延迟患儿康复;良好的气道管理有利于减少围手术... 随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广应用,围手术期气道管理作为儿童加速康复外科的重要环节,受到日益广泛的重视。气道管理不良会增加手术和麻醉并发症的发生,延迟患儿康复;良好的气道管理有利于减少围手术期的心肺并发症,加速患儿康复并减轻家庭和社会负担。气道管理是儿童围手术期,尤其是麻醉过程中重要因素之一,系统的培训和丰富的经验对儿童气道管理至关重要目前,我国尚缺乏小儿外科围手术期气道管理方面的共识。本共识整理融合了Medline、维普、万方医学网等数据库系统2000~2019年相关临床实践及国内外研究成果,利用并基于GRADE系统(表1、表2)进行分级,包括证据推荐程度及质量分级(风险评估),旨在规范小儿外科围手术期气道管理。本专家共识不排除个体化差异。 展开更多
关键词 外科手术 气道管理 快速康复 小儿 专家 加速康复外科 surgery MEDLINE
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外科围手术期低体温及防治 被引量:18
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作者 李国芹 《中国临床保健杂志》 CAS 2008年第3期333-335,共3页
关键词 外科手术 低体温 麻醉并发症 防治 术后切口感染 中心体温 药物代谢 凝血障碍
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胃癌患者加速康复外科围手术期的优化护理实施效果 被引量:17
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作者 罗岩琼 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1726-1728,共3页
胃癌是我国较为常见的消化道恶性肿瘤之一,在所有恶性肿瘤中的发病率居第3位[1].胃癌具有恶性程度高、患者生存率低、预后差、病死率高等特点,提高患者生存率,改善患者预后是肿瘤医生的研究重点.外科手术是治疗早期胃癌的主要手段,但术... 胃癌是我国较为常见的消化道恶性肿瘤之一,在所有恶性肿瘤中的发病率居第3位[1].胃癌具有恶性程度高、患者生存率低、预后差、病死率高等特点,提高患者生存率,改善患者预后是肿瘤医生的研究重点.外科手术是治疗早期胃癌的主要手段,但术后患者并发症发生率高、住院时间长,给患者带来巨大痛苦.加速康复外科理念首选于2007年提出并应用于癌症患者,效果已经得到大量研究认可.研究显示,加速康复外科围手术期优化护理可改善胃癌患者生活质量,缩短术后住院时间,降低并发症发生率[2].因此本研究观察胃癌患者加速康复外科围手术期的优化护理实施效果. 展开更多
关键词 加速康复外科 外科手术 胃癌患者 优化护理 消化道恶性肿瘤 并发症发生率 术后住院时间 恶性程度
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临床药师干预外科围手术期预防用抗菌药物对比分析 被引量:16
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作者 杜素芬 李玉珍 +1 位作者 吴萍 张虹 《中国药事》 CAS 2009年第8期831-834,共4页
目的了解我院临床药师参与外科各科室围手术期预防用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师参与使用前2005年7~11月外科手术病历746份,参与使用后2007年11月-2008年2月手术病历521份... 目的了解我院临床药师参与外科各科室围手术期预防用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师参与使用前2005年7~11月外科手术病历746份,参与使用后2007年11月-2008年2月手术病历521份,分别采用用药频度(DDDs)排序法原理对比用药频度,分析用药合理性。结果临床药师参与外科围手术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式趋于合理,用药时间大幅缩短;各类手术日趋符合卫生部《抗菌药物指导原则》要求。但仍存在选药广谱、用药疗程偏长、剂量偏大、不必要的联合用药等问题。结论临床药师的监督作用仍需加强。 展开更多
关键词 临床药师 抗菌药物 外科手术 DDDS 对比分析
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