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外科术后肠瘘患者护理体会 被引量：3
1
作者 梁宗桦 梁宗槟 +1 位作者 张文佳 高琪 《新疆医学》 2016年第5期587-588,586,共3页
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理... 肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1]。随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30%[2]。 展开更多
关键词 肠瘘 外科术 器官功能障碍 营养支持 肠内容物 外瘘 双套管 生长抑素 造口袋 肠内营养
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肠白塞病误诊为阑尾炎术后外瘘1例 被引量：2
2
作者 郭文佩 刁建炜 王占奎 《风湿病与关节炎》 2022年第3期30-33,共4页
白塞病(Behcet’s disease,BD)是1937年被土耳其医生最先报道的一种累及血管、关节、胃肠道、神经系统、泌尿生殖、肺和心脏的多系统免疫介导的炎症性疾病,其特征是复发性的口腔溃疡、葡萄膜炎及生殖器溃疡[1]。累及肠道者被称为肠白塞... 白塞病(Behcet’s disease,BD)是1937年被土耳其医生最先报道的一种累及血管、关节、胃肠道、神经系统、泌尿生殖、肺和心脏的多系统免疫介导的炎症性疾病,其特征是复发性的口腔溃疡、葡萄膜炎及生殖器溃疡[1]。累及肠道者被称为肠白塞病(intestinal Behcet’s disease,IBD),类似炎症性肠病的肉眼和组织病理炎症改变,容易误诊为阑尾炎或炎性肠病。 展开更多
关键词 肠白塞病 阑尾炎 外瘘 误诊 医案
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1例胃癌术后并发严重腹腔感染患者的护理体会 被引量：2
3
作者 周芳 刘军权 乔黎 《中国现代医生》 2014年第17期123-124,130,共3页
目的总结1例"胃癌术后并发严重腹腔感染"患者的护理干预体会。方法依据引起腹腔感染的因素,采取相应的护理措施,制定一系列个体化的护理,如早期严密观察患者的病情变化,及时控制感染,监测腹内压,加强腹腔冲洗的护理,及时给予... 目的总结1例"胃癌术后并发严重腹腔感染"患者的护理干预体会。方法依据引起腹腔感染的因素,采取相应的护理措施,制定一系列个体化的护理,如早期严密观察患者的病情变化,及时控制感染,监测腹内压,加强腹腔冲洗的护理,及时给予营养支持及行心理护理,预防各种并发症。结果经精心的护理,及时采取有效护理措施,患者于2个月后痊愈出院。结论采取正确的护理措施干预,可降低患者发生新的并发症,促进患者康复。 展开更多
关键词 胃癌 消化道 外瘘 腹腔感染 护理
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股静脉留置双腔导管进行临时性血液透析的护理体会 被引量：1
4
作者 姜健 《齐鲁护理杂志》 1995年第3期51-52,共2页
因急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭内瘘成熟前患者病情变化需立即进行血液透析者,我们多用外瘘,动静脉直接穿刺法。做外瘘需行手术且易脱落,用直接动静脉穿刺法,在每次透析后均需拔出穿刺针,下次透析需重新穿刺,这给患者带来痛苦并给护... 因急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭内瘘成熟前患者病情变化需立即进行血液透析者,我们多用外瘘,动静脉直接穿刺法。做外瘘需行手术且易脱落,用直接动静脉穿刺法,在每次透析后均需拔出穿刺针,下次透析需重新穿刺,这给患者带来痛苦并给护理工作带来困难,且因反复穿刺可造成血栓形成、血管瘤、动脉内膜分离等并发症。 展开更多
关键词 留置双腔导管 股静脉留置导管 血液透析 护理体会 外瘘 股动脉 内瘘 直接动静脉穿刺 动静脉直接穿刺 行血
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血液透析患者的家庭护理
5
作者 董燕萍 温冬梅 《齐鲁护理杂志》 2006年第15期1515-1516,共2页
关键词 血液透析患者 限制 动静脉瘘管 摄入量 外瘘 内瘘 尿量 医嘱 慢性肾功能衰竭 维生素 钠盐 食物 血透
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十二指肠外瘘的外科治疗
6
作者 旭三华 辛维藩 孙家骏 《青海医药杂志》 1992年第1期37-38,共2页
十二指肠外瘘主要发生于胃大部切除Bil-lorth Ⅱ式吻合术后。也可发生于胆道、十二指肠、胰腺和肾脏手术后。少见的原因为暴力、贯通伤、十二指肠溃疡穿孔及癌肿。其特点是发病急,可造成患者病情的急骤恶化。通常表现为腹膜炎,腹部有大... 十二指肠外瘘主要发生于胃大部切除Bil-lorth Ⅱ式吻合术后。也可发生于胆道、十二指肠、胰腺和肾脏手术后。少见的原因为暴力、贯通伤、十二指肠溃疡穿孔及癌肿。其特点是发病急,可造成患者病情的急骤恶化。通常表现为腹膜炎,腹部有大量的肠液流出,继而出现水电解质平衡紊乱、营养不良和休克。 展开更多
关键词 外瘘 胃大部切除 肾脏手术 电解质平衡 肠壁水肿 肠外痰 单纯缝合 贯通伤 胃空肠吻合术 穿孔修补术
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创伤性十二指肠外瘘
7
作者 李宁 黎介寿 +1 位作者 顾寿年 韩建明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期294-295,共2页
创伤性十二指肠外瘘的并发症多,死亡率高,治疗困难。我科自1976年2月至1987年9月共收治创伤性十二指肠外瘘17例,效果满意,现报告如下。临床资料 17例均为闭合性腹部外伤,男16例,女1例,年龄16～52岁,平均27.4岁。
关键词 十二指肠 外瘘
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生长抑素八肽在消化道外瘘中的应用
8
作者 尹路 黎介寿 +1 位作者 张利华 韩建明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期395-397,共3页
生长抑素八肽在消化道外瘘中的应用２１０００２南京南京军区南京总医院尹路，黎介寿，张利华，韩建明我科自１９９０年始应用生长抑素八肽的合成衍生物（善得定）加全胃肠外营养（ＴＰＮ）治疗消化道外痞，取得了较好的疗效，现就适应... 生长抑素八肽在消化道外瘘中的应用２１０００２南京南京军区南京总医院尹路，黎介寿，张利华，韩建明我科自１９９０年始应用生长抑素八肽的合成衍生物（善得定）加全胃肠外营养（ＴＰＮ）治疗消化道外痞，取得了较好的疗效，现就适应证，药物用法以及疗效观察作一介绍。... 展开更多
关键词 生长抑素八肽 消化道 外瘘
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十二指肠外瘘11例报告
9
作者 张致中 迪丽拜 杨柱雄 《西北国防医学杂志》 CAS 1989年第1期33-34,共2页
1973～1988年我科收治十二指肠外瘘11例,现报告如下: 男10例,女1例,年龄30～52岁。本院手术后发生4例,由外院转来7例。端瘘3例,侧瘘8例。致瘘的主要原因是手术。发生在胆道手术(胆石症3例,胆管癌1例)后4例,胃大部切除后4例,肠梗阻肠切除... 1973～1988年我科收治十二指肠外瘘11例,现报告如下: 男10例,女1例,年龄30～52岁。本院手术后发生4例,由外院转来7例。端瘘3例,侧瘘8例。致瘘的主要原因是手术。发生在胆道手术(胆石症3例,胆管癌1例)后4例,胃大部切除后4例,肠梗阻肠切除后1例,此外尚有车祸和牛角顶伤各1例。 展开更多
关键词 外瘘 胆道手术 胃大部切除 胆管癌 肠切除 角顶 胆汁样 引流者 发生者 要素饮食
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黎介寿:一根肠子走到底
10
作者 杨春华 《时事（高中版）》 2013年第2期10-11,共2页
一根肠子走到底",说的是南京军区南京总医院副院长黎介寿。这么说他,是因为黎老是国际上公认的"全世界研究肠道时间最长的人"。从医60多年,在肠道疾病研究领域,他先后取得了46项高等级成果,是中国工程院院士,近80岁还领... 一根肠子走到底",说的是南京军区南京总医院副院长黎介寿。这么说他,是因为黎老是国际上公认的"全世界研究肠道时间最长的人"。从医60多年,在肠道疾病研究领域,他先后取得了46项高等级成果,是中国工程院院士,近80岁还领衔完成亚洲首例肝肠联合移植手术。如今,已89岁高龄的黎老仍坚持每周6天工作制,出门诊、做手术、查房。他说, 展开更多
关键词 黎介寿 肝肠联合移植 黎老 中国工程院院士 小肠移植 工作制 外瘘 营养支持 副院长 朝夕相伴
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二氧化碳激光治疗肛瘘50例
11
作者 吴泽炎 《福建医药杂志》 CAS 1991年第6期65-66,共2页
1989年5月以来,笔者采用上海产二氧化碳激光治疗机治疗50例肛瘘患者,取得了良好的效果,报告于下。一、一般资料本组男45例,女5例;年龄25～60岁。肛门外痿10例,内痿5例,内外瘘30例,高位复杂性肛瘘5例。二、手术方法局部麻醉后用探针寻找... 1989年5月以来,笔者采用上海产二氧化碳激光治疗机治疗50例肛瘘患者,取得了良好的效果,报告于下。一、一般资料本组男45例,女5例;年龄25～60岁。肛门外痿10例,内痿5例,内外瘘30例,高位复杂性肛瘘5例。二、手术方法局部麻醉后用探针寻找原发肛痿管道,内口位于齿线处的直接将探针内端用手钩出,用纱布垫好探针尖端,以免划破肛门组织。 展开更多
关键词 肛管直肠 局部麻醉 齿线 高位复杂性肛痰 外瘘 一次性治愈 纱布垫 生理盐水纱布 血管钳 创面引流
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肠外瘘的治疗 被引量：228
12
作者 黎介寿 任建安 +1 位作者 尹路 韩建明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期100-103,共4页
目的　探讨当前肠外瘘治疗的成功点与今后需要改进之处。　方法　回顾性分析在1971年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间 1168例肠外瘘的治疗结果。　结果　 1168例患者的治愈率为93 0 % ,其中 3 7 1%经非手术治疗后愈合。病死率为 5 5 % ,主... 目的　探讨当前肠外瘘治疗的成功点与今后需要改进之处。　方法　回顾性分析在1971年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间 1168例肠外瘘的治疗结果。　结果　 1168例患者的治愈率为93 0 % ,其中 3 7 1%经非手术治疗后愈合。病死率为 5 5 % ,主要死于感染 ( 60 / 65 )。 65 9例接受手术治疗 ,647例获得成功 ( 98 2 % )。第二阶段 ( 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月 )的治愈率、病死率与手术成功率 ( 94 2 %、4 4 %、99 7% )均较第一阶段 ( 1971年 1月～ 1984年 12月 )的结果 ( 90 4 %、8 2 %、95 5 % )为佳 (P <0 0 5 )。　结论　本组病例取得治疗成功的基点是改变了治疗策略 ,将手术治疗作为最后的措施 ;改进了控制感染的方法 ;重视营养支持与生命器官的监测。为了进一步取得肠外瘘治疗的效果 ,缩短治疗疗程与减少费用 ,今后应研究促进管状瘘自愈的方法 ,改进特殊病因肠瘘的治疗以及早期施行肠瘘的确定性手术。 展开更多
关键词 手术后并发症 营养支持 肠外瘘 治疗
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生长抑素与生长激素促进肠外瘘自愈的机理与临床研究 被引量：167
13
作者 黎介寿 任建安 +2 位作者 王新波 顾军 姜军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期447-450,共4页
目的　探索促进肠外瘘自愈的方法。　方法　用 90只雄性SD大鼠进行动物实验 ,研究生长激素对肉芽组织及肠粘膜上皮细胞的作用 ;观察 2 9例肠外瘘患者临床联合应用生长抑素、生长激素与营养支持治疗的效果 ,并与 5 8例用生长抑素加营养... 目的　探索促进肠外瘘自愈的方法。　方法　用 90只雄性SD大鼠进行动物实验 ,研究生长激素对肉芽组织及肠粘膜上皮细胞的作用 ;观察 2 9例肠外瘘患者临床联合应用生长抑素、生长激素与营养支持治疗的效果 ,并与 5 8例用生长抑素加营养支持组对比。　结果　生长激素可促使肉芽组织的羟脯氨酸和纤维母细胞含量增加 ,促进肠粘膜上皮细胞增长。临床联合用药组的自愈率为 96 5 % (2 8/ 2 9) ,明显高于生长抑素组的 6 8 4% (39/ 5 8) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。　结论　生长抑素加生长激素可促进肠外瘘的自愈 ,是一新的治疗方法。 展开更多
关键词 肠外瘘 生长激素 生长抑素 营养支持
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肠瘘治疗的现状及发展趋势 被引量：113
14
作者 任建安 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期32-33,共2页
关键词 肠瘘 肠外瘘 治疗 感染 MODS 营养支持
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肠外瘘病人肠内营养支持临床应用研究 被引量：58
15
作者 任建安 王革非 +3 位作者 王新波 姜军 许宝华 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第4期204-209,共6页
目的 :观察肠内营养在肠外瘘病人应用的时机、条件、途径及肠内营养制品的选择 ,研究肠内营养在肠外瘘病人中的作用。　方法 :收集 170例肠外瘘病人诊断、住院总天数及全肠外营养 (TPN)、全肠内营养 (TEN)、肠内 +肠外营养 (PN+EN)、经... 目的 :观察肠内营养在肠外瘘病人应用的时机、条件、途径及肠内营养制品的选择 ,研究肠内营养在肠外瘘病人中的作用。　方法 :收集 170例肠外瘘病人诊断、住院总天数及全肠外营养 (TPN)、全肠内营养 (TEN)、肠内 +肠外营养 (PN+EN)、经口饮食的天数 ,计算不同营养支持方法期间 ,非蛋白质热量、蛋白质的供给量和并发症的发生率。收集 TPN、TEN支持前和支持后满 15天病人的血清白蛋白浓度。另对 40例肠外瘘病人进行为期 15天的前瞻性观察 ,了解肠内营养对白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连结蛋白、总蛋白、球蛋白和肝酶谱的影响。　结果 :170例病人的总住院天数为 135 5 3天 ,其中 16 4人曾使用 TPN 6 0 40天 (44 .6 % ) ;12 9人使用 TEN 36 76天(2 7.1% ) ;83人使用肠内 +肠外营养 489天 (3.6 % ) ;12 8人经口饮食 2 339天 (17.3% )。按使用时间计算 ,不同肠内营养制品在肠内营养中所占的比例依次是能全力 1781天 (47.2 % ) ,百普素 15 6 6天 (41.5 % ) ,大元素 2 41天(6 .4% ) ,能全素 143天 (3.8% ) ,安素 33天 (0 .9% ) ,爱伦多 7天 (0 .2 % )。肠内营养给予途径的例数依次是空肠造口管 5 4(33.1% ) ,鼻胃管 42 (2 5 .8% ) ,口服 15 (9.2 % ) ,收集回输法 (C& I法 ) 14(8.6 % ) ,鼻肠管 12 (7.4% ) 展开更多
关键词 肠外瘘 胃肠外营养 胃肠内营养 应用时机
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肠外瘘早期确定性手术的临床研究 被引量：53
16
作者 任建安 蔡晓敏 +3 位作者 姜军 王新波 王革非 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期191-194,共4页
目的　研究在肠外瘘发生早期 ,一期切除肠外瘘肠段 ,并进行肠吻合以消除瘘的手术效果。　方法　本组患者男 18例 ,平均 (31 5± 16 5 )岁 ;女 8例 ,平均 (38 4± 2 2 4)岁。 2 6例患者中 ,重症胰腺炎并发肠外瘘 2例 ,腹部创... 目的　研究在肠外瘘发生早期 ,一期切除肠外瘘肠段 ,并进行肠吻合以消除瘘的手术效果。　方法　本组患者男 18例 ,平均 (31 5± 16 5 )岁 ;女 8例 ,平均 (38 4± 2 2 4)岁。 2 6例患者中 ,重症胰腺炎并发肠外瘘 2例 ,腹部创伤并发肠外瘘 11例 ,妇产科手术因术中损伤肠道并发肠外瘘 3例 ,肠道炎性疾病、肠梗阻和肠套叠等小肠良性疾病术后并发肠外瘘 10例。 2 6例患者中十二指肠瘘 2个 ,小肠瘘及小肠吻合口瘘 18个 ,回结肠吻合口瘘 5个 ,结肠瘘 4个。本组患者 2例合并胆瘘 ,1例合并胰空肠吻合口瘘 ,2例为多发瘘。小肠部分切除吻合术 18例次 ,结肠部分切除吻合术 3例次 ,回结肠吻合口切除再吻合术 5例。在术后 72h使用重组人生长激素。　结果　 2 6例患者无死亡。 18例需机械辅助呼吸 ,平均支持时间 (3 0± 2 4)d。早期确定性手术距前次致瘘手术或腹膜炎发生平均(8 9± 4 6 )d ,距发现瘘的时间为 (4 0± 2 6 )d。恢复肠内营养的时间为 (9 7± 3 1)d。完全经口饮食平均为 (18 7± 8 1)d。术后生长激素平均使用 (8 9± 2 8)d。　结论　在肠外瘘早期行确定性手术 ,并在术后适时加用生长激素可促进吻合口的愈合 ;进一步提高肠外瘘的治愈率 ,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 消化系统瘘 外科吻合术 重组促生长素类 肠外瘘
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生长抑素与生长激素治疗肠外瘘——方法与策略的改进 被引量：52
17
作者 任建安 王革非 +6 位作者 范朝刚 王新波 汪志明 姜军 顾军 王少华 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期287-289,共3页
目的　研究生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的作用与方法及其对现行肠外瘘治疗方法与策略的改进。方法　 1996年以来收治的 388例肠外瘘病人 ,84例接受了早期快速自行愈合疗法。 35例病人接受了早期确定性手术。结果　在快速自行愈合... 目的　研究生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的作用与方法及其对现行肠外瘘治疗方法与策略的改进。方法　 1996年以来收治的 388例肠外瘘病人 ,84例接受了早期快速自行愈合疗法。 35例病人接受了早期确定性手术。结果　在快速自行愈合组 ,80例成功自愈。其中单纯生长抑素组共 2 4例 ,2 1例自行愈合(87 5 % )。生长抑素加生长激素组 6 0例 ,5 9例成功自愈 (98 3% )。单纯生长抑素组平均自愈时间为 (33 0±31 5 )天。生长抑素加生长激素组平均自愈时间 (2 8 8± 18 5 )天。行早期确定性手术的 35例病人均存活 ,其中4例术后发生吻合口再漏 ,经冲洗引流后均自行愈合。结论　生长抑素和生长激素在肠外瘘发生后序贯使用 ,可提高肠外瘘的自行愈合率。对早期肠外瘘可试行早期确定性手术 ,在围手术期加用生长激素 。 展开更多
关键词 生长抑素 生长激素 治疗 肠外瘘
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肠外瘘早期确定性手术的可行性 被引量：45
18
作者 黎介寿 任建安 王革非 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期389-391,共3页
目的　探索在肠外瘘发生的早期施行确定性手术的可能性。方法　37例经过选择的肠外瘘患者 ,在瘘发生后 10天以内剖腹处理腹膜炎的同时 ,即行确定性手术。围手术期处理时 ,重视腹腔灌洗 ;有效的双套管负压引流 ;肠吻合口 /缝合口应用纤... 目的　探索在肠外瘘发生的早期施行确定性手术的可能性。方法　37例经过选择的肠外瘘患者 ,在瘘发生后 10天以内剖腹处理腹膜炎的同时 ,即行确定性手术。围手术期处理时 ,重视腹腔灌洗 ;有效的双套管负压引流 ;肠吻合口 /缝合口应用纤维蛋白胶 ;适当的营养支持并给予生长激素。结果　 37例中 35例治愈 ,2例发生再瘘 ,其中 1例经非手术治愈 ,另 1例系晚期胃癌 ,术后 3个月死亡。瘘的手术治愈率为 94 5 % ,无手术死亡。结论　改进围手术期的处理 。 展开更多
关键词 肠外瘘 确定性手术 早期 可能性
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肠液回输对肠外瘘患者肠内营养物质吸收的影响 被引量：46
19
作者 朱晋国 任建安 +1 位作者 王新波 黎介寿 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期724-726,共3页
目的探讨肠液回输对唇状瘘患者肠内营养物质吸收的影响。方法收集2003年7月到2005年1月期间收治的10例唇状瘘患者,所选病例均符合以下条件:肠道功能基本恢复,均为唇状瘘,且腹腔感染得到基本控制,完全依赖肠内营养,肠液回输肠襻的长度>... 目的探讨肠液回输对唇状瘘患者肠内营养物质吸收的影响。方法收集2003年7月到2005年1月期间收治的10例唇状瘘患者,所选病例均符合以下条件:肠道功能基本恢复,均为唇状瘘,且腹腔感染得到基本控制,完全依赖肠内营养,肠液回输肠襻的长度>50 cm。分别测定肠液回输前后糖、脂肪及氮的累计吸收系数。同时检测血清相关蛋白水平。结果肠液回输前后,患者对糖的吸收率分别为(78．78±16．13)％和(92．14±8．73)％,对脂肪的吸收为(67．25±12．72)％和(87．13±3．58)％,对氮的吸收为(65．46±16．32)％和(85．45±10．74)％,肠液回输前后的吸收系数有明显上升(P<0．05),患者相关血清中纤维连接蛋白、转铁蛋白水平有明显的增加(P<0．01, P<0．05)。结论肠液回输能明显改善肠外瘘患者对肠内营养物质中糖、脂肪和氮的吸收。 展开更多
关键词 肠外瘘 肠液回输 肠内营养
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血液透析血管通路的护理研究进展 被引量：47
20
作者 肖丽佳 李亚洁 《中国实用护理杂志》 2005年第8期72-74,共3页
关键词 血液透析 血管通路 动静脉外瘘 护理技术
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