目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病...目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病灶,研究组采用经阴道手术去除瘢痕妊娠病灶,比较两组手术相关指标、住院费用、康复指标及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与治疗费用均远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间较对照组短,月经恢复时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常时间、肛门恢复排气时间及疼痛度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道手术与经腹腔镜手术对外生型剖宫产瘢痕部妊娠均有良好治疗效果,但经阴道手术对患者造成的创伤较小,恢复速度较快,并可减轻患者经济负担。展开更多
目的:分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:选取本院2017年1月~2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊...目的:分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:选取本院2017年1月~2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术;腹腔镜手术组施行腹腔镜手术。观察两组手术效果、手术时间、肛门排气时间、血β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复时间、术后72 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症。对比手术前后创伤应激指标(创伤应激指标?还是创伤性应激指标?回复:已明确)应激指标[皮质醇(Cor确定是不是都是大写回复:已确认无误)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:阴式手术组手术总有效率89.58%(43/48)与腹腔镜手术组83.33%(40/48)比较无显著差异(P>0.05)。阴式手术组与腹腔镜手术组比较:阴式手术组手术时间、肛门排气时间、住院时间均较短;术后72 h VAS评分较低(P<0.05);术后3 d组间比较阴式手术组ALD、NE、Cor水平明显较低(P<0.05);两组并发症发生率比较中阴式手术组2.08%(1/48)低于腹腔镜手术组16.67%(8/48)(P<0.05)。结论:与腹腔镜手术相比,阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术可缩短外生型CSP患者手术时间,缓解术后疼痛,减少并发症且创伤应激反应影响较小。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的应用价值。方法回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE治疗的外生型CSP患者的临床表现、诊断、治疗及疗效。结果术前行UAE的13例患者腹腔镜下首次治疗成功,术后2~5 d复查血HCG,HCG检测结果为25.9~5657.0 m U/L,平均为2094.5 m U/L;同术前相比,平均下降89.64%±11.55%。术前未行UAE的1例患者术中因出现大出血而急诊输血＋中转开腹行瘢痕病灶切除术＋子宫动脉栓塞术。14例均治愈出院且无复发。结论腹腔镜联合UAE治疗外生型CSP较直观、安全、有效,术前应用UAE能有效减少术中出血,术中应用UAE能有效控制出血。
文摘目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病灶,研究组采用经阴道手术去除瘢痕妊娠病灶,比较两组手术相关指标、住院费用、康复指标及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与治疗费用均远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间较对照组短,月经恢复时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常时间、肛门恢复排气时间及疼痛度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道手术与经腹腔镜手术对外生型剖宫产瘢痕部妊娠均有良好治疗效果,但经阴道手术对患者造成的创伤较小,恢复速度较快,并可减轻患者经济负担。
文摘目的:分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:选取本院2017年1月~2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术;腹腔镜手术组施行腹腔镜手术。观察两组手术效果、手术时间、肛门排气时间、血β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复时间、术后72 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症。对比手术前后创伤应激指标(创伤应激指标?还是创伤性应激指标?回复:已明确)应激指标[皮质醇(Cor确定是不是都是大写回复:已确认无误)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:阴式手术组手术总有效率89.58%(43/48)与腹腔镜手术组83.33%(40/48)比较无显著差异(P>0.05)。阴式手术组与腹腔镜手术组比较:阴式手术组手术时间、肛门排气时间、住院时间均较短;术后72 h VAS评分较低(P<0.05);术后3 d组间比较阴式手术组ALD、NE、Cor水平明显较低(P<0.05);两组并发症发生率比较中阴式手术组2.08%(1/48)低于腹腔镜手术组16.67%(8/48)(P<0.05)。结论:与腹腔镜手术相比,阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术可缩短外生型CSP患者手术时间,缓解术后疼痛,减少并发症且创伤应激反应影响较小。
