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外源性胰岛素自身免疫综合征十例临床分析 被引量：8
1
作者 云素芳 赵艳雪 闫朝丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1555-1558,共4页
目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法回顾性分析2010年1月—2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、... 目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法回顾性分析2010年1月—2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、治疗及预后等情况。结果10例患者中男5例、女5例,年龄35~83岁,糖尿病病程7~23年,低血糖发作多为空腹低血糖,均有长期胰岛素治疗史。患者合并自身免疫疾病情况为湿疹性皮炎1例、银屑病1例。抗体检测结果显示血清胰岛素细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)均阴性,胰岛素自身抗体(IAA)阳性10例。血清胰岛素水平均显著升高,与血清C肽水平不匹配。8例患者停用胰岛素,其中6例改为口服降糖药,1例低血糖后出现昏迷,给予甲泼尼龙静脉滴注,1例改变饮食习惯。其余2例患者更换胰岛素剂型,同时加用拜糖平。10例患者治疗后分别于2周~5个月无低血糖发作。结论长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现反复发作、严重的自发性低血糖,胰岛素水平显著升高,且与血清C肽水平不匹配、IAA阳性时,临床应考虑EIAS的诊断。治疗上停用原有胰岛素,或更换胰岛素剂型,病情严重者给予糖皮质激素,患者预后良好。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 自身免疫性 胰岛素 自身抗体
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外源性胰岛素自身免疫综合征合并线粒体糖尿病1例并文献复习
2
作者 蒋雪松 李佳 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
目的报道1例罕见的外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin autoimmune syndrome,EIAS)合并线粒体糖尿病(mitochondrial diabetes mellitus,MDM)患者诊断、治疗的过程。方法回顾南部战区总医院2018年12月收治的1例以EIAS合并MDM... 目的报道1例罕见的外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin autoimmune syndrome,EIAS)合并线粒体糖尿病(mitochondrial diabetes mellitus,MDM)患者诊断、治疗的过程。方法回顾南部战区总医院2018年12月收治的1例以EIAS合并MDM的发病过程、病史及相关辅助检查,总结分析其明确诊断、治疗的过程及特殊性。结果本例患者30岁发病,糖尿病史7年余,初期即出现耳鸣、听力下降,既往于外院曾应用多种胰岛素剂型,在治疗过程中曾出现低血糖,注射部位皮肤出现水泡,伴皮肤瘙痒,同时出现胰岛素水平显著升高,且与C肽结果“分离”,胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性,考虑诊断为EIAS。治疗上停用胰岛素药物,予二甲双胍、DPP-Ⅳ抑制剂、阿卡波糖等口服降糖药物,胰岛素逐渐降至正常,血糖控制尚可;但患者糖尿病治疗过程中逐渐出现神经系统症状,头磁共振提示脑干和双侧小脑半球萎缩,查阅相关文献及结合患者病史,完善基因检测,最终明确患者为线粒体DNA MT-TL1基因A3243G突变所致的MDM。同时检测患者乳酸偏高,二甲双胍可能加重乳酸堆积,甚至诱发乳酸酸中毒,故停用二甲双胍降糖治疗,同时加强饮食和运动控制,患者定期规律门诊随访,血糖控制尚可。结论本例患者初诊糖尿病后应用外源性胰岛素制剂诱发EIAS,但因疾病不断进展,出现无法解释的神经系统症状,完善基因检测明确为MDM。 展开更多
关键词 糖尿病 外源性胰岛素自身免疫综合征 胰岛素自身抗体 线粒体基因突变 线粒体糖尿病
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临床药师参与1例外源性胰岛素自身免疫综合征的临床实践
3
作者 林玉燕 赵俊 《海峡药学》 2024年第6期82-84,共3页
目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征患者治疗方案的制订与药学监护。方法回顾分析临床药师参与1例外源性胰岛素自身免疫综合征患者治疗过程,主要从低血糖现象处理,胰岛素品种选择替代治疗及控制高血糖治疗策略,对患者进行用药指导和随... 目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征患者治疗方案的制订与药学监护。方法回顾分析临床药师参与1例外源性胰岛素自身免疫综合征患者治疗过程,主要从低血糖现象处理,胰岛素品种选择替代治疗及控制高血糖治疗策略,对患者进行用药指导和随访。结果患者血糖控制稳定,无出现夜间低血糖现象。结论临床药师可协助医师对外源性胰岛素自身免疫综合征患者胰岛素品种选择及控制血糖方案制定,促进外源性胰岛素自身免疫综合征及时治疗。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 低血糖反应 胰岛素抗体
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外源性胰岛素自身免疫综合征患者临床特征五例报道 被引量：5
4
作者 史晓伟 王晓霞 +3 位作者 张定华 连琯 左娇娇 裴文丽 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期850-854,共5页
分析5例男性外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特征,为临床减少漏诊误治提供依据。5例T2DM患者均既往接受1年以上外源性胰岛素治疗且有低血糖症状。所有患者入院后常规行OGTT+胰岛素-C-P释放试验,发现Ins超高水平分泌并与C-P... 分析5例男性外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特征,为临床减少漏诊误治提供依据。5例T2DM患者均既往接受1年以上外源性胰岛素治疗且有低血糖症状。所有患者入院后常规行OGTT+胰岛素-C-P释放试验,发现Ins超高水平分泌并与C-P呈分离状态,排除其他引发低血糖疾病后确诊为EIAS。治疗后5例患者均预后理想。外源性胰岛素使用史是EIAS区别于胰岛素自身免疫综合征的主要特征,对于有外源性胰岛素使用史且频发低血糖的DM患者,及时开展Ins-C-P释放试验是减少EIAS漏诊误治的有效方法。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 低血糖症 外源性胰岛素 胰岛素抗体
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外源性胰岛素自身免疫综合征1例
5
作者 潘梓末 刘敏燕 +3 位作者 胡帆 刘倩倩 李春霖 龚燕平 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1142-1145,共4页
外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)是糖尿病患者使用外源性胰岛素后出现胰岛素抗体相关的血糖异常临床综合征,包括胰岛素抵抗相关的严重高血糖及自发性低血糖等。该文报道1例临床表现不典型的高龄EIAS患者的诊治经过。患者为90岁男性,... 外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)是糖尿病患者使用外源性胰岛素后出现胰岛素抗体相关的血糖异常临床综合征,包括胰岛素抵抗相关的严重高血糖及自发性低血糖等。该文报道1例临床表现不典型的高龄EIAS患者的诊治经过。患者为90岁男性,糖尿病病史30余年,在使用同一剂型预混胰岛素近20年后出现自发性低血糖及餐后高血糖交替,血清胰岛素水平轻中度升高,与C肽呈分离现象,同时合并胰岛素自身抗体阳性。更换胰岛素剂型2周后,患者血糖较前明显改善,复查空腹胰岛素水平明显下降,C肽水平较前升高。结合国内外相关文献对该病进行系统回顾,旨在提高对EIAS的认识和理解,减少漏诊、误诊,并为临床诊疗提供可借鉴经验。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 高龄 低血糖症 胰岛素自身抗体
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外源性胰岛素自身免疫综合征1例
6
作者 成曦爽 金秀平 魏剑芬 《华北理工大学学报（医学版）》 2023年第6期491-493,共3页
外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin antibody syndrome, EIAS)是指由胰岛素制剂治疗引起的自身免疫性低血糖、严重胰岛素抵抗的一种罕见变态反应。2020年Cappellani D等[1]指出胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syn... 外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin antibody syndrome, EIAS)是指由胰岛素制剂治疗引起的自身免疫性低血糖、严重胰岛素抵抗的一种罕见变态反应。2020年Cappellani D等[1]指出胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome, IAS)全球报告病例共400多例,大部分报道于日本,也存在因检查局限性及误诊等被放弃报道的病例。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 胰岛素抵抗 变态反应
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胰岛素自身免疫综合征的超高龄患者发生高渗糖尿病昏迷1例诊治体会 被引量：3
7
作者 刘倩倩 谷昭艳 +4 位作者 马丽超 卢艳慧 刘敏燕 李春霖 龚燕平 《中国医药科学》 2021年第20期232-236,共5页
高渗糖尿病昏迷是糖尿病患者严重急性并发症,致死性较高,早期鉴别、明确诊断、积极治疗极为重要。治疗主要包括积极补液,纠正脱水;小剂量胰岛素静脉输注控制血糖;纠正水、电解质和酸碱失衡;抗凝治疗;去除诱因和治疗并发症等。然而对于... 高渗糖尿病昏迷是糖尿病患者严重急性并发症,致死性较高,早期鉴别、明确诊断、积极治疗极为重要。治疗主要包括积极补液,纠正脱水;小剂量胰岛素静脉输注控制血糖;纠正水、电解质和酸碱失衡;抗凝治疗;去除诱因和治疗并发症等。然而对于超高龄胰岛素自身免疫综合征的老年患者,在补液及胰岛素应用上都有很大的限制。本病例通过个体化补液方案、小量激素加胰岛素的治疗方法,同时进行了抗凝抗感染等对症处理,使患者转危为安,对临床工作有重要的借鉴经验。 展开更多
关键词 高血糖高渗综合征 外源性胰岛素自身免疫综合征 超高龄 补液 胰岛素
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胰岛素过敏并皮下脂肪萎缩及外源性胰岛素自身免疫综合征一例 被引量：2
8
作者 吕璐 许岭翎 李玉秀 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期813-815,共3页
报道1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者在胰岛素治疗过程中罕见地同时出现胰岛素过敏、皮下脂肪萎缩及外源性胰岛素自身免疫综合征,导致胰岛素难以有效控制血糖,通过逐一对上述各个胰岛素相关自身免疫反应进行诊断、管理,取得良... 报道1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者在胰岛素治疗过程中罕见地同时出现胰岛素过敏、皮下脂肪萎缩及外源性胰岛素自身免疫综合征,导致胰岛素难以有效控制血糖,通过逐一对上述各个胰岛素相关自身免疫反应进行诊断、管理,取得良好治疗效果。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 胰岛素抗体 胰岛素过敏 外源性胰岛素自身免疫综合征 脂肪萎缩
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外源性胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习
9
作者 敖洪萍 夏杰 +2 位作者 陈世碧 张前 张巧 《现代医药卫生》 2021年第24期4306-4308,共3页
通过回顾贵州医科大学第二附属医院收治的1例2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液诱发的外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS),分析并总结其临床诊治过程,探讨EIAS的临床特点,提高临床医生对该疾病的认识。对于长期使用胰岛素的糖尿病患者... 通过回顾贵州医科大学第二附属医院收治的1例2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液诱发的外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS),分析并总结其临床诊治过程,探讨EIAS的临床特点,提高临床医生对该疾病的认识。对于长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现高胰岛素性低血糖,且胰岛素水平与血清C肽水平分离,检测胰岛素自身抗体阳性时,应考虑EIAS的诊断。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 低血糖 胰岛素自身抗体 自身免疫性
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