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单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损 被引量：5
1
作者 涂振兴 王斌 +6 位作者 卢爱东 张顶顶 杨焕友 王辉 王伟 宫中平 李力更 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第12期1849-1853,共5页
背景:骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。目的:探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法:选择2011年1月... 背景:骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。目的:探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法:选择2011年1月至2018年4月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者,纳入15例进行单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗的患者(试验组)与30例进行单纯单平面截骨骨搬移治疗的患者(对照组)。治疗后以门诊随诊、电话、微信视频相结合的方式进行随访,比较两组患者再生区矿化时间、愈合指数、外固定时间、外固定指数、对接点愈合情况、针道感染、再骨折等情况,采用Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)评分标准进行骨愈合和功能评价。结果与结论:(1)两组患者获得(31.0±7.3)个月随访,拆除外架后切口无红肿、疼痛,针道感染均被控制;(2)两组患者再生区矿化时间、愈合指数、再骨折率和对接点愈合情况比较差异均无显著性意义(P>0.05),试验组外固定指数小于对照组(P<0.05),进行清理骨端、植骨的患者数量少于对照组(P<0.05),针道感染发生率低于对照组(P<0.05);(3)试验组患者ASAMI骨愈合与功能评分均优于对照组(P<0.05);(4)结果表明,与单平面截骨骨搬移比较,单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损可缩短带架时间、降低术后清理骨端再植骨加压的概率、避免针道感染。 展开更多
关键词 髓内钉 骨搬移 ILIZAROV技术 胫骨骨缺损 环形外固定架 愈合指数 外固定指数 对接点
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修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合
2
作者 宫中平 王斌 +2 位作者 程康 吕梓宸 涂振兴 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第12期1303-1305,共3页
目的 观察修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合的临床疗效,总结胫骨骨滑移对接点错位愈合的处理经验。方法 纳入自2011-01—2021-01于唐山市第二医院行骨滑移技术治疗的24例胫骨骨缺损,其中8例(观察组)对接... 目的 观察修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合的临床疗效,总结胫骨骨滑移对接点错位愈合的处理经验。方法 纳入自2011-01—2021-01于唐山市第二医院行骨滑移技术治疗的24例胫骨骨缺损,其中8例(观察组)对接点错位愈合采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填(个体化处理方案),16例(对照组)对接点未应用个体化处理方案。记录术后并发症发生情况,并比较两组愈合指数、外固定指数及拆除外架后的ASAMI骨愈合评分、ASAMI功能评分。结果 24例均获得随访,随访时间22~41个月,平均30.20个月。21例存在不同程度针道感染,经针道护理和(或)抗生素治疗后均治愈。所有患者均获得骨性愈合,随访期间均未出现患侧膝关节骨性关节炎。两组愈合指数、外固定指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拆除外架后的ASAMI骨愈合评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组拆除外架后的ASAMI功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胫骨骨滑移对接点错位愈合时采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填可有效促进对接点愈合,减小手术创伤。 展开更多
关键词 胫骨骨缺损 骨滑移 对接点 愈合指数 外固定指数
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胫骨近端与远端截骨搬运在胫骨骨髓炎治疗中的效果比较 被引量：7
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作者 成国运 林庆荣 +4 位作者 周春豪 孟祥清 张红安 方佳 覃承诃 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期379-383,共5页
目的比较胫骨近端截骨搬运与胫骨远端截骨搬运在治疗胫骨骨髓炎清创所致大段骨缺损时对搬运区骨生长矿化情况及足踝功能的影响。方法回顾性分析2012年7月至2017年7月南方医科大学南方医院骨科采用骨髓炎清创及骨搬运手术治疗的42例慢性... 目的比较胫骨近端截骨搬运与胫骨远端截骨搬运在治疗胫骨骨髓炎清创所致大段骨缺损时对搬运区骨生长矿化情况及足踝功能的影响。方法回顾性分析2012年7月至2017年7月南方医科大学南方医院骨科采用骨髓炎清创及骨搬运手术治疗的42例慢性胫骨骨髓炎患者资料。根据慢性骨髓炎Cierny-Mader分型:42例患者均为弥散型(Ⅳ型)胫骨骨髓炎。根据搬运部位不同分为2组:32例采用胫骨近端截骨搬运(近端组),男27例,女5例;年龄为17~65岁;左20例,右12例。10例采用胫骨远端截骨搬运(远端组),均为男性;年龄25~63岁;左6例,右4例。比较两组患者术后对合端手术干预数、外固定指数(EFI)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果两组患者性别、年龄、骨髓炎部位等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获完整随访,近端组与远端组随访时间为(590.1±287.3)、(615.6±130.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。搬运后近端组与远端组分别有3例、2例出现足部马蹄内翻畸形,均需手术干预;术后近端组与远端组分别16、3例对合端需手术干预19例;近端组与远端组EFI分别为(76.2±50.0)、(84.3±59.9)d/cm,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近端组与远端组AOFAS踝-后足功能评分分别为(81.4±10.1)、(60.0±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用骨搬运治疗胫骨骨髓炎清创所致的骨缺损时,胫骨近端骨搬运与胫骨远端骨搬运对搬运区骨生长及对合端骨愈合无明显影响,但胫骨近端骨搬运对足踝功能的不利影响较小。 展开更多
关键词 胫骨 骨髓炎 外固定器 骨搬运 外固定支架指数
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