目的:系统评价间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性,比较不同间充质干细胞移植途径临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普、Web of Science及SinoMed数据库,搜集2005年1月至2021年3月的间充质干细...目的:系统评价间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性,比较不同间充质干细胞移植途径临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普、Web of Science及SinoMed数据库,搜集2005年1月至2021年3月的间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的随机对照试验,对照组采用常规治疗,干细胞组采用间充质干细胞移植治疗。利用Cochrane协作网推荐的偏倚评估工具对纳入的文献进行文献质量评估。利用RevMan 5.3和Stata 16.0软件对纳入的主要结局指标为神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS),次要结局指标为改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分、功能独立性(Function independent measure,FIM)评分、运动功能(Fugl-meyer assessment,FMA)评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分和治疗后的不良结局进行荟萃分析,对神经功能缺损NIHSS评分进行网状Meta分析。结果:最终纳入17项随机对照试验,共纳入936例缺血性脑卒中病例,文献质量整体一般。①直接Meta分析结果显示,间充质干细胞在降低神经功能缺损NIHSS评分和mRS评分,提高FMA运动功能评分、日常生活能力BI评分、功能独立性FIM评分方面优于常规治疗组(P<0.05)。②网状Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,经蛛网膜下腔注射结合静脉注射可以显著降低NIHSS评分(P<0.05),促进神经功能恢复;SUCRA累计概率图排序:经蛛网膜下腔注射结合静脉注射(79.0%)>立体定向植入(71.3%)>经蛛网膜下腔注射(55.8%)>静脉注射(43.0%)>颈动脉注射(36.5%)>常规治疗(14.4%);经蛛网膜下腔注射结合静脉注射较其他移植方式效果更好。结论:间充质干细胞可以有效改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高运动功能、日常生活能力以及功能独立性,且间充质干细胞移植较为安全。经蛛网膜下腔注射结合静脉注射可能是间充质干细胞移植提高缺血性脑卒中展开更多
文摘目的:系统评价间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性,比较不同间充质干细胞移植途径临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普、Web of Science及SinoMed数据库,搜集2005年1月至2021年3月的间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的随机对照试验,对照组采用常规治疗,干细胞组采用间充质干细胞移植治疗。利用Cochrane协作网推荐的偏倚评估工具对纳入的文献进行文献质量评估。利用RevMan 5.3和Stata 16.0软件对纳入的主要结局指标为神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS),次要结局指标为改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分、功能独立性(Function independent measure,FIM)评分、运动功能(Fugl-meyer assessment,FMA)评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分和治疗后的不良结局进行荟萃分析,对神经功能缺损NIHSS评分进行网状Meta分析。结果:最终纳入17项随机对照试验,共纳入936例缺血性脑卒中病例,文献质量整体一般。①直接Meta分析结果显示,间充质干细胞在降低神经功能缺损NIHSS评分和mRS评分,提高FMA运动功能评分、日常生活能力BI评分、功能独立性FIM评分方面优于常规治疗组(P<0.05)。②网状Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,经蛛网膜下腔注射结合静脉注射可以显著降低NIHSS评分(P<0.05),促进神经功能恢复;SUCRA累计概率图排序:经蛛网膜下腔注射结合静脉注射(79.0%)>立体定向植入(71.3%)>经蛛网膜下腔注射(55.8%)>静脉注射(43.0%)>颈动脉注射(36.5%)>常规治疗(14.4%);经蛛网膜下腔注射结合静脉注射较其他移植方式效果更好。结论:间充质干细胞可以有效改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高运动功能、日常生活能力以及功能独立性,且间充质干细胞移植较为安全。经蛛网膜下腔注射结合静脉注射可能是间充质干细胞移植提高缺血性脑卒中
