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外周区域阻滞与术后镇痛的新观点和新方法 被引量：75
1
作者 黄宇光 徐仲煌 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期275-277,共3页
关键词 术后镇痛 病人 外周神经阻滞 罗比卡因 阿片类药物 丁哌卡因 局部麻醉药 区域阻滞 外周
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成人日间手术后镇痛专家共识(2017) 被引量：71
2
作者 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期812-815,共4页
日间手术后镇痛的必要性 日间手术后良好的镇痛,不但有助于预防循环和呼吸系统并发症的发生、改善手术后转归,提高患者满意度,也是保证日间手术平稳进行的必要条件。手术损伤疼痛相关的组织及神经;手术导致炎性介质释放刺激受损或未受... 日间手术后镇痛的必要性 日间手术后良好的镇痛,不但有助于预防循环和呼吸系统并发症的发生、改善手术后转归,提高患者满意度,也是保证日间手术平稳进行的必要条件。手术损伤疼痛相关的组织及神经;手术导致炎性介质释放刺激受损或未受损的神经;术中缺血-再灌注损伤等是术后疼痛的主要原因。某些需术后功能锻炼的患者有较长时间的术后镇痛需求。一些药物可能防止术后急性痛转化为慢性痛,也是手术后镇痛组成需要考虑的因素。 展开更多
关键词 日间手术 呼吸系统并发症 慢性痛 外周神经阻滞 术后功能锻炼 介质释放 术后疼痛 镇痛作用 致炎性 镇痛效果
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舒芬太尼对上肢手术病人罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响 被引量：45
3
作者 于泳浩 刘宏伟 +1 位作者 闫东来 王国林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期868-869,共2页
阿片类药物的外周作用越来越受到重视.动物实验证实,在免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体[1].临床已证明阿片类药物可明显改善椎管麻醉的效果并延长镇痛时间[2],但使用阿片类药物与局麻药混合液用于外周神经阻滞的效果尚有争论[3,... 阿片类药物的外周作用越来越受到重视.动物实验证实,在免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体[1].临床已证明阿片类药物可明显改善椎管麻醉的效果并延长镇痛时间[2],但使用阿片类药物与局麻药混合液用于外周神经阻滞的效果尚有争论[3,4].本研究拟评价0.5%罗哌卡因混合舒芬太尼12.5μg对臂丛神经阻滞效果的影响. 展开更多
关键词 0.5%罗哌卡因 阻滞效果 臂丛神经 舒芬太尼 手术病人 阿片类药物 上肢 外周神经阻滞 外周作用 阿片受体
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用 被引量：40
4
作者 贺雅琳 丁志刚 梁华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期935-937,共3页
目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31);单纯静脉全麻组(B组,n=31)。A组麻醉诱... 目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31);单纯静脉全麻组(B组,n=31)。A组麻醉诱导气管插管成功后,采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉。记录两组:麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)心率、收缩压、舒张压的变化;观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间。结果:A组术中及拔管时血流动力学较B组平稳(P<0.05);A组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短(P<0.01)。结论:外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉用于高龄老年患者下肢手术,血流动力学稳定,是高龄老年患者较适宜的麻醉方法。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 静脉快通道麻醉 高龄 下肢手术
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小儿外周神经阻滞的临床应用进展 被引量：37
5
作者 崔旭蕾 徐仲煌 +1 位作者 郭向阳 任洪智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期702-704,共3页
关键词 外周神经阻滞 小儿麻醉 临床应用 血流动力学不稳定 术后镇痛 全麻诱导 术中用药 术后苏醒
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超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年人下肢骨科术后功能恢复的影响 被引量：34
6
作者 张灿华 钱金桥 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第2期54-57,共4页
目的探究老年人下肢手术中使用超声引导下外周神经阻滞的麻醉方法对于术后功能恢复的临床效果.方法选取曲靖市第一人民医院2016年4月至2016年6月进行下肢手术的老年患者70例随机进行分组,即超声组(40例)与对照组(30例).对照组使用常规... 目的探究老年人下肢手术中使用超声引导下外周神经阻滞的麻醉方法对于术后功能恢复的临床效果.方法选取曲靖市第一人民医院2016年4月至2016年6月进行下肢手术的老年患者70例随机进行分组,即超声组(40例)与对照组(30例).对照组使用常规外周神经阻滞方法,超声组使用超声引导的外周神经阻滞方法.其它方面2组进行相同手术,避免其它因素影响实验.比较两组患者手术麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间及麻醉后患者的血压、心电图、血氧含量和术后患者并发症情况.结果超声组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为3 min、6 min以及0例;对照组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为15 min、20 min以及10例.2组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下神经阻滞具有麻醉时间短、起效快、并发症少以及术后功能恢复效果显著的优势,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 超声引导 外周神经阻滞 老年下肢手术 罗哌卡因
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超声引导下躯干阻滞的临床应用进展 被引量：30
7
作者 袁青 崔旭蕾 +1 位作者 徐仲煌 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1029-1032,共4页
超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导... 超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞和胸壁阻滞。与传统的体表定位法相比,超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效。本综述将介绍各种超声引导下躯干阻滞的最新临床应用和研究进展。 展开更多
关键词 躯干 超声探头 外周神经阻滞 局麻药物 区域阻滞 肋间神经阻滞 神经丛 腰方肌 罗哌卡因 胸壁
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地佐辛临床镇痛专家共识 被引量：31
8
作者 张利东 徐建国 +10 位作者 王国林 马虹 闵苏 缪长虹 左明章 杨建军 刘克玄 袁红斌 鲍红光 顾连兵 孙杰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期641-645,共5页
地佐辛是术后镇痛常用药物,可单独用于术后轻、中度疼痛的镇痛,也可与非甾体类抗炎药(NSAIDs)、强效阿片类药物等复合用于术后重度疼痛的镇痛;该药还可作为外周神经阻滞、局部浸润麻醉镇痛不足的补救用药。复合用药时,因为镇痛药剂量降... 地佐辛是术后镇痛常用药物,可单独用于术后轻、中度疼痛的镇痛,也可与非甾体类抗炎药(NSAIDs)、强效阿片类药物等复合用于术后重度疼痛的镇痛;该药还可作为外周神经阻滞、局部浸润麻醉镇痛不足的补救用药。复合用药时,因为镇痛药剂量降低以及药物对各种类型阿片受体的作用不同,呼吸抑制和成瘾等副作用较少,是突出的优点。该药虽广泛应用于术后镇痛,甚至用于术中镇痛,但仍缺乏建立在循证医学基础上的评价,仍需进一步严格对照研究。 展开更多
关键词 局部浸润麻醉 地佐辛 呼吸抑制 循证医学 术后镇痛 外周神经阻滞 中度疼痛 阿片受体
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全膝关节置换术后镇痛方法的研究进展 被引量：30
9
作者 丁煌 周秒苗 柯剑娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期932-935,共4页
全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）可有效地根除晚期膝关节病痛,提高患者的生活质量。然而,大多数 TKA 患者会经历不同程度的术后疼痛[1],直接对膝关节功能锻炼和康复造成不利影响,也可能发展成慢性疼痛综合征[2]。围术期... 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）可有效地根除晚期膝关节病痛,提高患者的生活质量。然而,大多数 TKA 患者会经历不同程度的术后疼痛[1],直接对膝关节功能锻炼和康复造成不利影响,也可能发展成慢性疼痛综合征[2]。围术期疼痛控制不足与不良事件包括心肌缺血和梗死、肺功能受损、麻痹性肠梗阻、尿潴留、血栓栓塞等密切相关,会延长康复时间,降低患者满意度[3]。目前有多种方法可用于 TKA 术后疼痛控制,包括全身应用药物镇痛、椎管内镇痛、外周神经阻滞、冷敷疗法、多模式镇痛等。本文就TKA 术后镇痛方法作一综述。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后疼痛控制 镇痛方法 患者满意度 膝关节功能锻炼 慢性疼痛综合征 麻痹性肠梗阻 外周神经阻滞
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老年髋关节骨折手术3种不同麻醉方式的预后比较 被引量：30
10
作者 阮侠 徐仲煌 +1 位作者 唐帅 张秀华 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第5期695-699,共5页
目的总结近5年北京协和医院老年髋关节骨折患者的围术期资料,比较不同麻醉方式患者的预后及治疗费用。方法回顾2009年7月至2014年6月收治的65岁以上单侧髋关节骨折患者,排除多发伤或先后行两次以上手术者,平均年龄(78.8±7.2)岁。... 目的总结近5年北京协和医院老年髋关节骨折患者的围术期资料,比较不同麻醉方式患者的预后及治疗费用。方法回顾2009年7月至2014年6月收治的65岁以上单侧髋关节骨折患者,排除多发伤或先后行两次以上手术者,平均年龄(78.8±7.2)岁。根据麻醉方式分为全身麻醉(121例)、椎管内麻醉(215例)和外周神经阻滞(147例)3组。重点关注患者的术前一般情况、合并症及手术完成情况,比较术中血流动力学、术后ICU停留时间、总住院时间、病死率、并发症及治疗费用。结果与全身麻醉和椎管内麻醉组比较,外周神经阻滞组患者平均年龄较大,ASAⅢ级患者比例较多,更多患者术前合并冠心病、COPD、肺部感染和呼吸衰竭(P<0.05);与其他两组相比,神经阻滞组患者术中的血流动力学更加平稳(P<0.05);在预后方面,与全身麻醉组相比,椎管内麻醉和外周神经阻滞组患者术后ICU停留时间更短(P<0.05),总住院费用更低(P<0.01)。结论对于高龄、ASA分级较高、合并心肺疾病的单侧髋关节骨折患者,手术时更倾向选择外周神经阻滞技术,此种麻醉方法可使患者术中的血流动力学更加稳定,缩短术后ICU停留时间,减少治疗费用。 展开更多
关键词 老年患者 髋关节骨折 围术期预后 外周神经阻滞
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区域神经阻滞技术在创伤胫腓骨骨折患者麻醉中的应用 被引量：30
11
作者 马宇 苏佳灿 +1 位作者 陈建芳 邓小明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1406-1409,共4页
目的探讨区域神经阻滞技术在未来下肢战伤麻醉救护中的价值。方法模拟下肢战伤麻醉处理方式,为58例下肢开放性胫腓骨骨折患者外固定支架固定及清创实施麻醉。经抗休克稳定后,将拟接受手术救治的患者随机分入P组和S组,各29例。P组患者采... 目的探讨区域神经阻滞技术在未来下肢战伤麻醉救护中的价值。方法模拟下肢战伤麻醉处理方式,为58例下肢开放性胫腓骨骨折患者外固定支架固定及清创实施麻醉。经抗休克稳定后,将拟接受手术救治的患者随机分入P组和S组,各29例。P组患者采用神经阻滞技术,在超声引导下实施髂筋膜和坐骨神经联合阻滞后行清创和骨折固定手术;S组则采用传统的椎管内麻醉(蛛网膜下隙阻滞复合硬膜外麻醉)方法,麻醉后接受相同的手术救治。分析比较两组患者的一般情况、术中麻醉意外发生情况、麻醉效率、麻醉后持续镇痛时间和患者整体感受(视觉模拟评分)。结果术前两组患者一般情况的差异无统计学意义。实施麻醉后,S组有20例(71%)患者循环不稳定、2例(7%)患者呼吸困难,经麻醉医师处理后稳定(1例因插管改全麻退出研究),而P组患者无一例发生麻醉并发症;P组患者从入手术室到手术前的麻醉时间短于S组(P<0.01),同时P组患者输液量低于S组(P<0.01);术后P组麻醉镇痛时间长于S组(P<0.01);患者整体感受提示P组患者从麻醉开始直至术后的舒适度优于S组(P<0.01)。结论从安全性和整体舒适度方面比较创伤胫腓骨骨折患者的麻醉处理方式,区域神经阻滞技术优于传统的椎管内麻醉方式。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 椎管内麻醉 野战麻醉 腿损伤
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股神经-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术的临床观察 被引量：28
12
作者 王建国 高铁梅 +2 位作者 许更宇 王权君 吴冰清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期412-413,共2页
外周神经阻滞由于全身生理影响小，能有效阻断外周伤害性刺激引起的应激反应，对循环影响小，术后镇痛完善，利于患者早下床、早活动，现在受到广泛重视。我院2010年10月开始在外周神经刺激器定位下行骨神经一坐骨神经联合阻滞用于单侧... 外周神经阻滞由于全身生理影响小，能有效阻断外周伤害性刺激引起的应激反应，对循环影响小，术后镇痛完善，利于患者早下床、早活动，现在受到广泛重视。我院2010年10月开始在外周神经刺激器定位下行骨神经一坐骨神经联合阻滞用于单侧膝关节及以下部位手术，效果较好，现报道如下。 展开更多
关键词 单侧下肢手术 坐骨神经 联合阻滞 临床观察 股神经 外周神经刺激器 外周神经阻滞 伤害性刺激
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不同剂量右美托咪定对罗哌卡因肋间神经阻滞效果的影响 被引量：26
13
作者 余露 盛良 +1 位作者 杭东元 韩超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1217-1218,共2页
肋间神经阻滞操作简便、效果明确,是乳腺肿块区段切除术中较理想的麻醉方式。罗哌卡因是一种高效酰胺类麻醉药,用于神经阻滞的麻醉和镇痛时心脏毒性低、安全范围大、阻滞时间长,但起效较慢[1]。右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺... 肋间神经阻滞操作简便、效果明确,是乳腺肿块区段切除术中较理想的麻醉方式。罗哌卡因是一种高效酰胺类麻醉药,用于神经阻滞的麻醉和镇痛时心脏毒性低、安全范围大、阻滞时间长,但起效较慢[1]。右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,有研究表明其在临床上混合局麻药用于椎管内麻醉或外周神经阻滞时,可以缩短局麻药起效时间,增强椎管内麻醉及外周神经阻滞效果^（[2^4]）。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 椎管内麻醉 外周神经阻滞 阻滞时间 酰胺类 麻醉起效时间 肾上腺素能受体 镇痛持续时间 切除术 呼吸抑制
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酒石酸布托啡诺复合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛控制效果的比较 被引量：26
14
作者 张晓丰 宋子晨 +3 位作者 张春璐 邹昀轩 王丹阳 陈鹏 《中国实验诊断学》 2021年第1期75-76,共2页
目前,腹腔镜胆囊切除术广泛应用于临床中,但该手术术后疼痛会引起全身应激反应、住院时间延长及慢性术后痛等一系列问题[1]。超声指引的外周神经阻滞用以术后镇痛的研究多集中在阻滞入路方面,对于阻滞用药研究较少。研究证实阿片类药物... 目前,腹腔镜胆囊切除术广泛应用于临床中,但该手术术后疼痛会引起全身应激反应、住院时间延长及慢性术后痛等一系列问题[1]。超声指引的外周神经阻滞用以术后镇痛的研究多集中在阻滞入路方面,对于阻滞用药研究较少。研究证实阿片类药物在区域神经阻滞中的应用已成为术后镇痛一种安全且有效的方法[2],作为脂溶性混合型(κ、δ、μ)阿片受体激动药[3]。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 阿片类药物 酒石酸布托啡诺 术后镇痛 术后痛 外周神经阻滞 腹横肌平面阻滞 术后疼痛
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外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术应激反应的影响 被引量：26
15
作者 王敏 谢林碧 +2 位作者 黄伟文 彭丹丹 黄晓媚 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第2期228-230,共3页
目的：探讨外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应的影响。方法：96例拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组患者采用盐酸罗哌卡因注射液15~25ml外周神经... 目的：探讨外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应的影响。方法：96例拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组患者采用盐酸罗哌卡因注射液15~25ml外周神经阻滞麻醉,对照组组采用盐酸布比卡因注射液1.2~1.8 ml腰-硬联合麻醉。观察两组患者的手术时间、麻醉起效时间、阻滞完善时间及术前（T_0）、切皮时（T_1）、术中（T_2）、术毕拔管（T_3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血清白细胞介素（IL）6、血清皮质醇（COR）的变化情况。结果：对照组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的T_0、T_1、T_2、T_3时的HR、Sp O2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的MAP均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T_0时E、NE、IL-6、COR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的E、NE、IL-6、COR水平均高于试验组（P〈0.05）。结论：与硬-腰联合麻醉相比,外周神经阻滞麻醉对拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者麻醉效果较好,循环波动影响小、应激反应轻。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 外周神经阻滞 高血压 下肢手术 应激反应
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神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的比较 被引量：25
16
作者 陈云俊 夏艳 +3 位作者 胡海青 张勇 万郑绪 丁振林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期749-751,共3页
目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0... 目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因30ml(腰丛)、20ml(坐骨神经或股神经);S组行蛛网膜下腔阻滞,给予0.5%重比重布比卡因2.2～2.8ml。记录阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况。结果与T0时比较,T1～T5时S组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于N组(P<0.05)。S组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于N组(P<0.01)。S组有4例恶心、呕吐、7例尿潴留,而N组无相同并发症(P<0.01)。结论神经刺激仪引导下外周神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少。 展开更多
关键词 神经刺激仪 外周神经阻滞 蛛网膜下腔阻滞 下肢手术
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外周神经阻滞并发症防治专家共识 被引量：23
17
作者 无 米卫东 +1 位作者 万里 王庚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期913-919,共7页
随着超声可视化技术的普及,外周神经阻滞技术应用日益广泛,而与之相关的各类并发症也随之增加。这些并发症的早期预防、及时发现和有效处置,可大大改善临床预后;而其中对神经损伤原因科学而准确的鉴别,也是外周神经阻滞技术得以广泛推... 随着超声可视化技术的普及,外周神经阻滞技术应用日益广泛,而与之相关的各类并发症也随之增加。这些并发症的早期预防、及时发现和有效处置,可大大改善临床预后;而其中对神经损伤原因科学而准确的鉴别,也是外周神经阻滞技术得以广泛推广的关键所在。为规范此类并发症的诊疗流程,降低其发生率,优化患者预后,中华医学会麻醉学分会特制定《外周神经阻滞并发症防治专家共识》。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 并发症防治 诊疗流程 专家共识 神经损伤 可视化技术 临床预后 早期预防
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外周神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用 被引量：23
18
作者 薛飞 张小洺 +1 位作者 杨东 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期779-780,共2页
关键词 外周神经阻滞 大隐静脉曲张 手术中 单侧 神经刺激仪 术后镇痛效果 术后恶心呕吐 下肢手术 麻醉效果 椎管内麻醉
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下肢骨科手术患者腰丛-坐骨神经联合阻滞的可行性 被引量：22
19
作者 张浩 李成 +3 位作者 桂晓臣 车津立 孙英武 王骞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期178-179,共2页
骨科手术后患者的早期功能锻炼要求麻醉效果完善，镇痛时间长，对患者术后影响小。神经刺激器（PNS）定位下行外周神经阻滞定位准确、阻滞成功率高、神经损伤低、对患者影响小，已广泛应用于临床。低浓度罗哌卡因可以减轻对运动神经的... 骨科手术后患者的早期功能锻炼要求麻醉效果完善，镇痛时间长，对患者术后影响小。神经刺激器（PNS）定位下行外周神经阻滞定位准确、阻滞成功率高、神经损伤低、对患者影响小，已广泛应用于临床。低浓度罗哌卡因可以减轻对运动神经的阻滞，副作用少，有利于患者的术后功能锻炼。本研究拟探讨下肢骨科手术患者罗哌卡因腰丛．坐骨神经联合阻滞的可行性，为下肢骨科手术选择合适的麻醉方法提供参考。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经联合阻滞 手术患者 骨科 下肢 低浓度罗哌卡因 早期功能锻炼 外周神经阻滞 术后功能锻炼 术后患者 神经刺激器
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用 被引量：23
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作者 李友青 《全科医学临床与教育》 2016年第3期288-290,293,共4页
目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用效果。方法 40例股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者随机分为两组,观察组使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者麻... 目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用效果。方法 40例股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者随机分为两组,观察组使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化、不良反应。结果观察组患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5时刻的SBP、DBP与T0比较,差异均无统计学意义（t分别=0.85、0.77;1.18、0.32;0.89、0.62;0.24、0.11,P均〉0.05）;对照组患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5时刻的SBP、DBP均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义（t分别=4.41、3.89;3.76、3.15;5.86、6.04;6.84、5.12,P均〈0.05）;且低于同期观察组水平,差异均有统计学意义（t分别=3.11、3.25;3.56、3.02;5.17、5.98;6.62、4.98,P均〈0.05）。观察组与对照组患者麻醉后各时点间HR变化差异均无统计学意义（t分别=0.82、0.98、0.19、1.14、1.45、0.18,P均〉0.05）。观察组患者运动及感觉神经阻滞起效时间明显短于对照组,维持时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（t分别=4.62、4.77、4.23、4.34,P均〈0.05）。对照组尿潴留发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（χ^2=4.44,P〈0.05）。两组患者均未发生局麻药中毒,无神经损伤、血肿、感染等并发症。结论对于股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者,采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比具有对血流动力学影响小、麻醉起效快且效果确切的优点。 展开更多
关键词 超声引导 外周神经阻滞 高龄 半髋关节置换术
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