经腹会阴联合切除术(abdominal and perineal resection,APR术)自1908年以来一直是直肠肛管癌和低位直肠癌的重要手术方式。该术式创伤大、有永久性造口,对患者术后生活质量有较大影响,尤其是当肿瘤较大、侵犯会阴部时,为了达到根治效果...经腹会阴联合切除术(abdominal and perineal resection,APR术)自1908年以来一直是直肠肛管癌和低位直肠癌的重要手术方式。该术式创伤大、有永久性造口,对患者术后生活质量有较大影响,尤其是当肿瘤较大、侵犯会阴部时,为了达到根治效果,不得不扩大切除范围,会造成更大的会阴部缺损,无法一期直接缝合。目前,常采用腹直肌肌皮瓣或股薄肌肌皮瓣来重建会阴部缺损,但对于更大范围的缺损如何处理,一直是困扰着临床医师的难题。本文基于1例直肠肛管癌侵犯会阴部、双侧腹股沟及大腿外侧皮肤的复杂病例的诊治过程并参考文献资料[1-5],与同道交流此类病例的诊治经验,现报告如下。展开更多
文摘经腹会阴联合切除术(abdominal and perineal resection,APR术)自1908年以来一直是直肠肛管癌和低位直肠癌的重要手术方式。该术式创伤大、有永久性造口,对患者术后生活质量有较大影响,尤其是当肿瘤较大、侵犯会阴部时,为了达到根治效果,不得不扩大切除范围,会造成更大的会阴部缺损,无法一期直接缝合。目前,常采用腹直肌肌皮瓣或股薄肌肌皮瓣来重建会阴部缺损,但对于更大范围的缺损如何处理,一直是困扰着临床医师的难题。本文基于1例直肠肛管癌侵犯会阴部、双侧腹股沟及大腿外侧皮肤的复杂病例的诊治过程并参考文献资料[1-5],与同道交流此类病例的诊治经验,现报告如下。
