减重代谢手术后复胖原因分析及治疗进展 被引量：3

1

作者 韦笑韩 任振 +1 位作者 潘晨 吴立胜 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第3期172-178,共7页

减重代谢手术自20世纪50年代开展以来,经历几十年的发展,已成为治疗肥胖和相关并发症最有效的外科干预手段。但随着时间的推移,部分患者出现了术后复胖的现象。复胖的原因包括手术方式的选择,精神因素和患者的依从性等。针对患者术后复... 减重代谢手术自20世纪50年代开展以来,经历几十年的发展,已成为治疗肥胖和相关并发症最有效的外科干预手段。但随着时间的推移,部分患者出现了术后复胖的现象。复胖的原因包括手术方式的选择,精神因素和患者的依从性等。针对患者术后复胖这一现象,目前治疗方式分为心理及行为干预、饮食控制、药物干预、内镜干预和修正手术。本文通过文献调研,对减重代谢手术后复胖的原因和进一步治疗进行综述。 展开更多

关键词 减重代谢手术 复胖 复胖治疗 修正手术

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腹腔镜袖状胃切除术治疗不同肥胖程度单纯性肥胖症的疗效分析 被引量：7

2

作者 郭沛 刘朋朋 +7 位作者 侯栋升 姚立彬 李超 孟松 王辉 洪健 朱孝成 邵永 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第2期208-211,共4页

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效。方法回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果。结果①本研究共纳入符... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效。方法回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果。结果①本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者161例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及超级肥胖患者分别为40、41、61及19例。所有患者手术均顺利完成,无中转开腹及死亡病例。有4例(2.5%)术后发生出血,有97例(60.2%)术后住院期间发生恶心和呕吐。术后1、2、3年随访例数分别为143、130和122例。术后1、2、3年的体质量指数(BMI)值较术前下降明显(P<0.05),术后1、2和3年的多余BMI减少百分比(EBMIL%)分别为(87.4±25.7)%、(84.6±30.5)%、(88.8±20.4)%。术后随访至2年和3年时复胖率分别为3.8%(5/130)、4.9%(6/122)。②不同肥胖程度患者术后1、2、3年的BMI均低于术前(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者术后3年内BMI变化趋势比较稳定,EBMIL%变化值分别为(–2.3±1.1)%、(3.3±1.5)%,Ⅲ度和超级肥胖患者术后3年内的BMI变化趋势则比较明显,EBMIL%变化值分别为(–7.1±1.9)%、(–11.6±5.3)%。结论从本研究结果看,LSG对于治疗Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者有良好的减肥效果,对于Ⅲ度和超级肥胖症患者的长期疗效、是否行其他手术方式、是否行第二次手术、二次手术时机选择等问题需要进一步探究。 展开更多

关键词 单纯性肥胖 减重手术 腹腔镜袖状胃切除术 减重 复胖

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减重手术后复胖原因与治疗对策 被引量：6

3

作者 朱晒红 汤海波 朱利勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期943-948,共6页

减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给... 减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究,总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据,提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点,对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。 展开更多

关键词 肥胖症 减重手术 复胖 多学科协作 修正手术

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减重代谢手术后复胖影响因素及防治措施的研究进展

4

作者 陈紫来 王尚鑫 +4 位作者 郭振 赵英志 李玉龙 晋新峰 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第1期102-105,共4页

肥胖已成为全球范围内重要的公共卫生问题。减重代谢手术是治疗顽固性肥胖症及相关代谢性疾病的重要方法,但术后复胖易导致患者抑郁、焦虑等心理问题及糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病进展。减重代谢手术后复胖的原因复杂,包括解剖... 肥胖已成为全球范围内重要的公共卫生问题。减重代谢手术是治疗顽固性肥胖症及相关代谢性疾病的重要方法,但术后复胖易导致患者抑郁、焦虑等心理问题及糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病进展。减重代谢手术后复胖的原因复杂,包括解剖学因素、饮食及运动习惯、肠道激素、心理状态等,可采取相应的预防及治疗措施如营养状况监测、心理状态评估、药物干预及修正手术。本文就减重代谢手术后复胖影响因素及防治措施的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肥胖症 减重代谢手术 复胖 修正手术

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腹腔镜胃袖状切除术后复胖修正手术的术式选择 被引量：3

5

作者 董光龙 金露佳 +1 位作者 赵稳 武现生 《腹部外科》 2022年第3期145-149,152,共6页

随着我国腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)在减重手术中所占比例逐年增加,LSG术后复胖问题日益显现,正确认识和处理复胖具有重要的现实意义。近年来,再次胃袖状切除、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Ro... 随着我国腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)在减重手术中所占比例逐年增加,LSG术后复胖问题日益显现,正确认识和处理复胖具有重要的现实意义。近年来,再次胃袖状切除、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)、单吻合口胃旁路术以及胃袖状切除附加手术等作为初次手术失败后的修正手术均显示出良好的疗效,而对于LSG术后复胖的修正手术选择,国内外尚无一致意见,如何选择合适的修正手术方式来保证病人达到最佳疗效并获益,逐渐成为减重代谢外科领域探索的新热点方向。该文结合文献分别对LSG术后复胖常见的修正手术进行分析论述,为LSG术后复胖修正手术的术式选择提供参考。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 复胖 修正手术

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袖状胃切除术后并发胃食管反流的手术治疗选择的新进展

6

作者 韦笑韩 任振 +2 位作者 刘虎 潘晨 吴立胜 《中华胃食管反流病电子杂志》 2023年第4期201-206,共6页

袖状胃切除术是一种常见的代谢手术类型,其常见并发症之一是胃食管反流。胃食管反流病给患者带来咳嗽、哮喘、烧心、胸痛、心律失常、慢性喉炎和龋齿等不适症状,对患者的生活和健康带来了较多的负面影响。本综述旨在总结袖状胃切除术后... 袖状胃切除术是一种常见的代谢手术类型,其常见并发症之一是胃食管反流。胃食管反流病给患者带来咳嗽、哮喘、烧心、胸痛、心律失常、慢性喉炎和龋齿等不适症状,对患者的生活和健康带来了较多的负面影响。本综述旨在总结袖状胃切除术后不同类型的并发胃食管反流病所需的修正手术选择。通过对相关文献的综合分析,我们发现Roux-en-Y胃旁路手术在袖状胃切除术后胃食管反流的治疗中具有重要地位。此外,新兴的手术治疗选择如LINX抗反流系统也显示出潜力。然而,治疗效果的评估和标准化、术后并发症的管理和预防,以及个体化治疗的发展仍然是面临的挑战。未来的研究应该致力于解决这些问题,并进一步探索袖状胃切除术后并发胃食管反流治疗的新方向和创新方法。 展开更多

关键词 袖状胃切除术 胃食管反流 修正手术 复胖

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减重手术后的营养管理与复胖:现状与思考

7

作者 马俊蓉 叶艳彬 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第3期165-172,共8页

肥胖已成为全球性的公共卫生问题,减重手术目前是治疗肥胖最长期有效的方法。患者的术后营养管理也非常重要,术后蛋白质营养不良是最常见的宏量营养素缺乏症,且术前微量营养素缺乏症也会在术后持续存在甚至加剧。与其他减重手术相比,Rou... 肥胖已成为全球性的公共卫生问题,减重手术目前是治疗肥胖最长期有效的方法。患者的术后营养管理也非常重要,术后蛋白质营养不良是最常见的宏量营养素缺乏症,且术前微量营养素缺乏症也会在术后持续存在甚至加剧。与其他减重手术相比,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后微量营养素缺乏最严重。复胖是术后面临的一项长期挑战,患者术后不遵循饮食建议和饮食控制、放牧行为是重要因素。本文对减重手术术后营养缺乏现状、复胖现状及危险因素进行了综述,提供了术后营养管理建议,以及长期随访策略。未来,需要更多深入研究临床实践以达成术后营养管理及预防复胖的共识,提高减重手术的长期疗效,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 肥胖 减重手术 营养缺乏 营养管理 复胖 术后管理

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胃袖状切除与胃旁路术后复胖的处理对策 被引量：3

8

作者 朱江帆 王存川 +1 位作者 梁辉 张鹏 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2020年第3期150-152,共3页

随着减重外科广泛发展,因体重下降不满意、减重手术后复胖,或者伴随胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD),药物治疗难以控制,需要做修正手术的患者不断增多。目前开展较多的减重手术方式是腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopi... 随着减重外科广泛发展,因体重下降不满意、减重手术后复胖,或者伴随胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD),药物治疗难以控制,需要做修正手术的患者不断增多。目前开展较多的减重手术方式是腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)及腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)。Felsenreich[1]报道一组资料表明,LSG术后10年内33%因复胖或胃食管反流需要做修正手术。 展开更多

关键词 胃袖状切除术 胃旁路术 复胖 修正手术

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袖状胃切除术后复胖的再次袖状胃切除手术 被引量：3

9

作者 朱江帆 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第1期9-11,共3页

腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）是目前常用的减重手术方式。由于其技术相对简单、安全,且其减重效果与代谢改善作用和胃旁路术无显著差别,所以LSG在减重手术中所占比例日渐增高。然而,LSG术后仍存在一定比... 腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）是目前常用的减重手术方式。由于其技术相对简单、安全,且其减重效果与代谢改善作用和胃旁路术无显著差别,所以LSG在减重手术中所占比例日渐增高。然而,LSG术后仍存在一定比例复胖的问题。Cesana报告201例LSG后平均随访（21.1±9.7）个月,复胖率为5.4%。 展开更多

关键词 肥胖症 复胖 袖状胃切除术 再次手术

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腹腔镜袖状胃切除术后再手术策略 被引量：2

10

作者 梁辉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1415-1421,共7页

目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术... 目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术。笔者结合临床经验,总结现有临床证据,探讨LSG后再手术策略。 展开更多

关键词 肥胖症 袖状胃切除术 修正手术 复胖 减重不足 并发症 腹腔镜检查

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袖状胃切除后复胖的处理对策 被引量：2

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作者 朱江帆 《外科理论与实践》 2020年第5期383-385,共3页

腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前开展最广泛的减重代谢手术方式。据美国减重与代谢外科学会的2018年资料,在所有减重代谢手术中,LSG占61.4%,位居首位[1]。国内LSG开展更普遍。据不完全统计,目前国内LSG... 腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前开展最广泛的减重代谢手术方式。据美国减重与代谢外科学会的2018年资料,在所有减重代谢手术中,LSG占61.4%,位居首位[1]。国内LSG开展更普遍。据不完全统计,目前国内LSG占全部减重代谢手术95%左右。然而LSG后复胖或伴有胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD)十分普遍。Felsenreich等[2]报道,LSG后10年内33%因复胖或GERD需做修正手术。LSG后复胖的修正手术方式包括再次袖状胃切除(re-sleeve gastrectomy,ReSG)、单吻合口胃旁路(one anastomosis gastric bypass,OAGB)、胆胰转流/十二指肠转位(bilio-pancreatic diversion/duodenal switch,BPD/DS)、单吻合口十二指肠回肠转位(single anastomosis duodeno-ileal switch,SADIS)及Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)。 展开更多

关键词 袖状胃切除 复胖 减重代谢

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腹腔镜胃袖状切除术后修正手术选择及评价 被引量：1

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作者 姜舒文 董志勇 +1 位作者 陈文辉 王存川 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期400-402,共3页

我国减重手术例数逐年增加,其中腹腔镜胃袖状切除术(LSG)约占总手术例数的60%,随着手术例数的增加伴随而来的是面临术后严重并发症和复胖问题处理的挑战。对于术前严重并发症或复胖保守治疗无效的病人,修正手术是其治疗的最佳方式。目前... 我国减重手术例数逐年增加,其中腹腔镜胃袖状切除术(LSG)约占总手术例数的60%,随着手术例数的增加伴随而来的是面临术后严重并发症和复胖问题处理的挑战。对于术前严重并发症或复胖保守治疗无效的病人,修正手术是其治疗的最佳方式。目前,国内外修正手术种类繁多,术后治疗效果不一,如何选择修正手术的方式是保证手术效果使病人获益的关键。LSG术后复胖病人的修正手术要求病人在接受内科治疗及饮食运动治疗无效后,在符合手术适应证的基础上,经过MDT讨论后再选择手术方式。相较其他修正手术方式,现阶段LRYGB是符合各类修正手术指征的手术方式,具体操作中手术方式的选择则因病人病情而异。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 胃瘘 复胖 肥胖 修正手术

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耳穴压豆联合艾灸在减重术后患者中的应用效果

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作者 朱小华 徐雯 +2 位作者 殷俊翔 林伟青 陈晓亮 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第2期93-97,共5页

目的探究耳穴压豆联合艾灸在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2022年11月期间在普外一科接受LSG的105例患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=52)。对照组术后采用常规护理... 目的探究耳穴压豆联合艾灸在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2022年11月期间在普外一科接受LSG的105例患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=52)。对照组术后采用常规护理加认知行为模式进行干预,试验组在对照组护理的基础上,于术后6个月时增加使用艾灸联合耳穴压豆方法干预。比较2组患者手术后6、8、10、12个月所测体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BF)、内脏脂肪面积(VFA)、多余体重减少百分比(EWL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果术后6个月,2组体重、BMI、WHR、BF、VFA、EWL、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、10和12个月时,试验组体重、BMI、WHR、BF、VFA、TC、TG、LDL-C、HDL-C明显低于对照组(P<0.05或P<0.001),且EWL明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合艾灸应用于LSG术后的患者可以有效提高其代谢水平,调节其内分泌功能,有助于巩固减重手术的中长期效果,预防术后复胖的发生。 展开更多

关键词 耳穴压豆 艾灸 减重术后 术后复胖

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