目的:系统性评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)联合甲硝唑在治疗复杂性腹腔内感染(cIAI)中的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识平台、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase和主要会议记录,搜集从建库到2023...目的:系统性评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)联合甲硝唑在治疗复杂性腹腔内感染(cIAI)中的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识平台、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase和主要会议记录,搜集从建库到2023年2月所有接受CAZ/AVI联合甲硝唑治疗cIAI的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的研究进行资料提取并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件对结果进行分析。结果:共纳入6项RCT,涉及2412例患者,试验组干预措施为CAZ/AVI联合甲硝唑,对照组为碳青霉烯类药物。Meta分析结果显示,两组患者的临床治愈率(OR=0.77,95%CI 0.58~1.02,P=0.07)和微生物清除率(OR=0.72,95%CI 0.50~1.04,P=0.08)比较,差异无统计学意义;且成人亚组与儿童亚组的结果一致。安全性方面,两组总体药物不良事件发生率(OR=1.17,95%CI 0.99~1.37,P=0.06)和死亡率(OR=1.57,95%CI 0.77~3.18,P=0.21)比较,差异无统计学意义,但试验组比对照组患者更容易发生呕吐等胃肠道反应。对纳入研究绘制临床治愈率漏斗图,结果显示分布基本对称,不存在发表偏倚,结果可信。结论:在治疗cIAI时,CAZ/AVI联合甲硝唑与碳青霉烯类疗效及安全性相似,可作为治疗药物选择受限或碳青霉烯类耐药菌感染患者的替代方案。展开更多
