复杂性肠系膜上动脉瘤开放手术1例报道

1

作者 杨果 李艺媛 +1 位作者 刘洋 黄斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第4期479-483,共5页

目的总结开放手术治疗1例复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)的体会。方法报道1例罕见的复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)患者,分析其诊断及治疗方案。结果患者为年轻女性... 目的总结开放手术治疗1例复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)的体会。方法报道1例罕见的复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)患者,分析其诊断及治疗方案。结果患者为年轻女性,主要表现为逐渐加重的腹部疼痛,腹部CT血管成像检查示肠系膜上动脉中段多发动脉瘤,最大者3.4 cm×3.3 cm,累及3条主要分支,动脉瘤局部压迫胰腺,致使胰腺向前、向外移位。综合患者临床表现、解剖条件和生存预期,最终实施开放性SMAA切除+人工血管重建术。术后患者恢复良好,无肠缺血坏死,大便隐血阴性。结论SMAA患者术前应综合考虑和评估,选择最优的治疗策略。当SMAA累及多个主要分支、腔内治疗无法保证术后效果时,开放手术仍是一种行之有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉 复杂性动脉瘤 开放手术

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复杂性动脉瘤的外科治疗 被引量：1

2

作者 宋清斌 段志泉 +2 位作者 张健 张赞松 辛世杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第17期1429-1431,共3页

目的　总结各类复杂性动脉瘤的外科治疗对策及疗效。方法　回顾性分析中国医科大学附属第一医院 15年收治的 2 4例复杂性动脉瘤的临床资料及随访资料。结果　 2 4例患者均采用外科手术治疗 ,其中 2 2例患者采用动脉瘤切除、人工血管架... 目的　总结各类复杂性动脉瘤的外科治疗对策及疗效。方法　回顾性分析中国医科大学附属第一医院 15年收治的 2 4例复杂性动脉瘤的临床资料及随访资料。结果　 2 4例患者均采用外科手术治疗 ,其中 2 2例患者采用动脉瘤切除、人工血管架桥手术。所有患者均得到随访 ,围手术期病死率 8 39%。结论　针对不同类型的复杂性动脉瘤 ,进行充分的术前评估 ,采用不同的切口 ,选择正确的术式 ,是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 复杂性动脉瘤 外科治疗 肿瘤 手术方法 外科手术

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支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤 被引量：2

3

作者 余泽 马廉亭 +2 位作者 潘力 杨铭 李俊 《中国临床神经外科杂志》 2006年第11期656-657,660,共3页

目的探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的方法和疗效。方法本组17例复杂颅内动脉瘤,1例采用2枚支架重叠置入动脉瘤段载瘤动脉内,16例经支架网眼送入弹簧圈行瘤腔栓塞。结果17例置入支架20枚,其中1例栓塞后出现肢体轻度麻木无力,对... 目的探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的方法和疗效。方法本组17例复杂颅内动脉瘤,1例采用2枚支架重叠置入动脉瘤段载瘤动脉内,16例经支架网眼送入弹簧圈行瘤腔栓塞。结果17例置入支架20枚,其中1例栓塞后出现肢体轻度麻木无力,对症处理后恢复;7例夹层动脉瘤和1例梭形动脉瘤疏松填塞。随访6￣24个月。DSA复查,示8例动脉瘤消失,1例发现置入支架上段又出现夹层动脉瘤,再次置入支架1枚及弹簧圈栓塞后,动脉瘤消失。1例置入2枚支架者1年后MRA复查示动脉瘤缩小70%。1例栓塞后2个月出现短暂性脑缺血发作者,行TCD检查,发现支架段血管狭窄,服抗凝药继续观察;其余6例行MRA、CTA检查未见动脉瘤复发。结论支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤是行之有效的方法。 展开更多

关键词 支架 弹簧圈 颅内复杂性动脉瘤 治疗

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高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤 被引量：1

4

作者 温辉 《国际医药卫生导报》 2017年第9期1344-1345,共2页

目的探讨颅内复杂性动脉瘤患者采取高流量颅内-外血管搭桥术治疗的效果。方法选取42例于2014年4月至2015年4月期间本院接收的复杂性颅内动脉瘤患者，均给予高流量颅内-外血管搭桥术治疗，观察治疗效果。结果本组无死亡患者，术后第1天CT... 目的探讨颅内复杂性动脉瘤患者采取高流量颅内-外血管搭桥术治疗的效果。方法选取42例于2014年4月至2015年4月期间本院接收的复杂性颅内动脉瘤患者，均给予高流量颅内-外血管搭桥术治疗，观察治疗效果。结果本组无死亡患者，术后第1天CTA均显示桥血管通畅。术后早期2例患者出现偏瘫，1例检查同侧基底节区小梗死灶，1例为桥血管闭塞，经相关治疗逐步恢复肌力。2例患者在输术后出现耳前桥血管搏动消失，CTA证实桥血管闭塞。对患者随访6—12个月发现，颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者症状在术后3个月内消失；动脉瘤近端结扎或夹闭者、动脉瘤孤立者，术后CTA显示动脉瘤影消失。另有2例术后6个月时CTA显示桥血管闭塞，其余患者未见桥血管闭塞；术后，患者舒张期、收缩期血流速度均显著快于术前，血流阻力低于术前，均P〈0．05。结论颅内复杂性动脉瘤采用高流量颅内-外血管搭桥术治疗有效，血管通畅率高，临床症状得到改善，具有推广价值。 展开更多

关键词 颅内复杂性动脉瘤 效果 高流量颅内-外血管搭桥术

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高流量搭桥术在治疗复杂性颅内动脉瘤中的应用 被引量：7

5

作者 石祥恩 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第11期1-4,12,共5页

由于显微神经外科技术的进步和血管内栓塞技术的发展，虽然一些难以治疗的颅内动脉瘤得到满意的治疗，但仍有一些复杂性颅内动脉瘤采用单纯夹闭术和血管内栓塞的方法难以治疗。主要有巨大动脉瘤、脑动脉主干的梭形或巨肠形动脉瘤、海绵... 由于显微神经外科技术的进步和血管内栓塞技术的发展，虽然一些难以治疗的颅内动脉瘤得到满意的治疗，但仍有一些复杂性颅内动脉瘤采用单纯夹闭术和血管内栓塞的方法难以治疗。主要有巨大动脉瘤、脑动脉主干的梭形或巨肠形动脉瘤、海绵窦内动脉瘤、动脉瘤内有大量血栓、瘤壁伴有钙化、粥样硬化斑块、夹层动脉瘤、动脉主干为动脉瘤颈和动脉瘤囊壁等。 展开更多

关键词 复杂性颅内动脉瘤 治疗 搭桥术 高流量 显微神经外科技术 海绵窦内动脉瘤 血管内栓塞 粥样硬化斑块

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复杂性颅内动脉瘤的介入治疗 被引量：6

6

作者 刘建民 许奕 +5 位作者 洪波 赵文元 黄清海 张珑 王永春 任健 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第8期800-803,共4页

目的　总结血管内栓塞治疗 165例颅内复杂性动脉瘤患者的体会 ,探讨颅内复杂性动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法　 165例颅内动脉瘤患者中 13 9例为破裂动脉瘤 ,按Hunt -Hess分级 :Ⅰ级 49例 ,Ⅱ级 5 5... 目的　总结血管内栓塞治疗 165例颅内复杂性动脉瘤患者的体会 ,探讨颅内复杂性动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法　 165例颅内动脉瘤患者中 13 9例为破裂动脉瘤 ,按Hunt -Hess分级 :Ⅰ级 49例 ,Ⅱ级 5 5例 ,Ⅲ级 48例 ,Ⅳ级 13例。采用双弯塑形、横向成篮、分部填塞及篮外填塞等方法治疗 10 1例 ,瘤颈重塑形技术 2例 ,血管内支架结合GDC 62例。结果　栓塞程度 :致密栓塞 13 9例 ( 84 2 % ) ,90 %以上 2 0例( 12 1% ) ,90 %以下 7例 ( 4 2 % )。术中出血 3例 ( 1 8% ) ,死亡 2例 ( 1 2 % )。结论　GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。采用双弯塑形、横向成篮、分部填塞、篮外填塞及Remodelling技术等方法 ,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率 ,血管内支架结合GDC是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法 ,支架覆盖的主要分支血管血流不受支架影响 。 展开更多

关键词 复杂性颅内动脉瘤 介入治疗 电解可脱卸弹簧圈 支架

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应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤18例 被引量：4

7

作者 邓东风 陈左权 +5 位作者 顾斌贤 韩洪杰 潘庆刚 海舰 王飞 刘忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期211-213,共3页

关键词 复杂性颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞 血管内支架 栓塞治疗 栓塞动脉瘤 治疗方法 微弹簧圈 适应证

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复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗的回顾性研究 被引量：2

8

作者 常枫 常金生 +1 位作者 申学明 王序 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第24期2745-2751,共7页

目的探讨复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗效果及术中桥血管选择经验。方法回顾性分析安阳市人民医院2013-03—2017-12收治的行颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者共40例临床资料,其中桥血管选择桡动脉10例,桥血管... 目的探讨复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗效果及术中桥血管选择经验。方法回顾性分析安阳市人民医院2013-03—2017-12收治的行颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者共40例临床资料,其中桥血管选择桡动脉10例,桥血管选择小腿段大隐静脉15例,桥血管选择大腿段大隐静脉15例;观察桥血管基本情况、桥血管术后闭塞情况、预后情况、出院时情况及随访情况,并比较不同类型桥血管闭塞发生率。结果全部患者术后第1天行CTA检查均提示桥血管通畅,术后仅3例发生桥血管闭塞,占总数7.50%,其中桡动脉作为桥血管1例,小腿段大隐静脉作为桥血管2例;桥血管为桡动脉、小腿段及大腿段大隐静脉术后闭塞率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前提示蛛网膜下腔出血患者10例中出现偏瘫和脑血管痉挛各1例,1例随访判定为植物生存;术前未见出血症状患者30例中仅1例出现术后脑血管痉挛及脑缺血症状,随访mRS评分均≤1分。结论复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗安全有效;其中桥血管是否通畅可对手术效果产生直接影响,应注意术前对桥血管选择,需综合考虑临床表现、动脉瘤部位、载瘤动脉灌注及供血血管等因素制定差异化手术方案。 展开更多

关键词 复杂性颅内动脉瘤 颅内-外血管搭桥术 桥血管 安全性

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颅内专用支架用于治疗复杂性动脉瘤患者

9

作者 匡远深 《中华医学信息导报》 2003年第17期7-7,共1页

本报通讯员、北京天坛医院(100050)匡远深报道 日前,该院介入神经外科专家吴中学教授采用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗,术后观察证实,三位患者脑动脉瘤均被治愈。

关键词 颅内支架 复杂性动脉瘤 栓塞手术 微导管

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超声引导下注射微量凝血酶治疗复杂性医源性假性动脉瘤的疗效分析

10

作者 黄小青 郭灿收 +2 位作者 刘爱华 聂斌 吕辉 《中国社区医师》 2024年第7期50-52,共3页

目的:探讨超声引导下注射微量凝血酶治疗复杂性医源性假性动脉瘤的临床效果。方法:选取2008年1月—2023年10月江汉大学附属医院收治的复杂性医源性假性动脉瘤患者82例作为研究对象,随机分为两组,各41例。观察组行超声引导下注射微量凝... 目的:探讨超声引导下注射微量凝血酶治疗复杂性医源性假性动脉瘤的临床效果。方法:选取2008年1月—2023年10月江汉大学附属医院收治的复杂性医源性假性动脉瘤患者82例作为研究对象,随机分为两组,各41例。观察组行超声引导下注射微量凝血酶治疗,对照组行超声引导下压迫法治疗。比较两组一次性治愈率、复发率、并发症发生情况。结果:观察组一次性治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下注射微量凝血酶治疗复杂性医源性假性动脉瘤的临床效果较好,一次性治愈率高,且复发率低。 展开更多

关键词 复杂性医源性假性动脉瘤 超声引导 凝血酶

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经Dolenc入路手术夹闭27例部分复杂性后交通动脉瘤的疗效分析 被引量：1

11

作者 张洪伟 李爱民 +3 位作者 刘希光 戴大鹏 明圆圆 张东 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期995-1000,共6页

目的探讨经Dolenc入路手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤的疗效及其临床经验。方法回顾性收集徐州医科大学附属连云港医院神经外科及首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2014年7月至2019年6月经Dolenc入路手术夹闭的27例部分复杂性后... 目的探讨经Dolenc入路手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤的疗效及其临床经验。方法回顾性收集徐州医科大学附属连云港医院神经外科及首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2014年7月至2019年6月经Dolenc入路手术夹闭的27例部分复杂性后交通动脉瘤患者的临床资料,分析其临床疗效并总结手术经验。结果术中26例动脉瘤夹闭顺利,1例改行包裹术。术前3例动眼神经麻痹患者中术后2例好转、1例无变化;术后新发4例动眼神经麻痹,经保守治疗后2例恢复正常、1例好转、1例无变化;术后2例发生基底节局灶性脑梗死,1例因脑积水行脑室腹腔分流。26例患者术后2周内DSA或CT血管成像复查均提示动脉瘤完全夹毕、无残留。术后9~12个月内随访示格拉斯哥预后评分5分20例、4分3例、3分2例、2分1例、死亡1例,影像学复查均未见动脉瘤复发。结论经Dolenc入路可通过硬膜外磨除前床突而获得良好的操作空间,充分暴露近端载瘤动脉,从而安全有效地手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤。 展开更多

关键词 Dolenc入路 部分复杂性后交通动脉瘤 前床突

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河南省人民医院 采用双重密网支架治疗复杂性颅内动脉瘤

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作者 陈召起 《中华医学信息导报》 2015年第8期7-7,共1页

本报讯（通讯员陈召起）近日，河南省人民医院介入科主任李天晓带领团队创造性地采用双重密网（Pipeline）支架，救治了1例复杂性眼动脉段动脉瘤患者。该创新术式解决了复杂性颅内动脉瘤致死率高、手术难度大的难题，为治疗复杂性颅内... 本报讯（通讯员陈召起）近日，河南省人民医院介入科主任李天晓带领团队创造性地采用双重密网（Pipeline）支架，救治了1例复杂性眼动脉段动脉瘤患者。该创新术式解决了复杂性颅内动脉瘤致死率高、手术难度大的难题，为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新思路。 展开更多

关键词 复杂性颅内动脉瘤 河南省人民医院 支架治疗 眼动脉段 手术难度 通讯员 科主任 致死率

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