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ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 被引量：62
1
作者 尹杰 何国伟 +2 位作者 陈向新 林靖波 麦能斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期240-242,共3页
目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石... 目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石 2 8例 ,均有不同程度肾积水。对输尿管结石先行ESWL ,2 4h内再行输尿管镜下气压弹道碎石 ;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石 ,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行ESWL ,2 4h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石。　结果　结石总排净率为 97.1% (134/138) ,其中输尿管结石排净率为10 0 .0 % (110 /110 ) ,肾结石排净率为 85 .7% (2 4 /2 8)。无治疗失败病例。　结论　ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 ,降低了腔内手术难度 ,缩短了腔内操作时间 ,提高了结石排净率 ,患者创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 腔内技术 复杂性上尿路结石 经皮肾微穿刺造瘘术 内窥镜
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自拟三金排石汤辅助输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石临床疗效分析 被引量：42
2
作者 高永涛 闫波 高恩江 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期673-674,共2页
泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,按照部位可分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石约占80%。肾结石是泌尿系结石中最常见的疾病。目前对于肾结石的治疗方法有多种,如体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软... 泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,按照部位可分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石约占80%。肾结石是泌尿系结石中最常见的疾病。目前对于肾结石的治疗方法有多种,如体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、腹腔镜下肾盂切开取石术、开放手术等,其中输尿管软镜技术已经成为处理复杂性上尿路结石,特别是肾盂、肾盏内结石的重要手段。虽然输尿管软镜技术具有创伤极小、术后恢复快等优势,但仍存在术后体内残石无法在短期内排净,且可能会进一步造成输尿管再次梗阻、感染、疼痛等症状的发生的不足。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 治疗方法 肾结石 三金排石汤 疗效分析 复杂性上尿路结石 肾盂切开取石术
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输尿管软镜下钬激光碎石术对复杂性上尿路结石患者疗效及术后复发的影响 被引量：32
3
作者 秦刚 谢英金 《实用医院临床杂志》 2021年第5期166-169,共4页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石(FURS)术对复杂性上尿路结石患者疗效及术后复发的影响。方法将我院收治的90例复杂性上尿路结石患者,按照随机单盲分组方法分为观察组和对照组各45例,观察组采用FURS术治疗,对照组采用经输尿管镜取石(URL... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石(FURS)术对复杂性上尿路结石患者疗效及术后复发的影响。方法将我院收治的90例复杂性上尿路结石患者,按照随机单盲分组方法分为观察组和对照组各45例,观察组采用FURS术治疗,对照组采用经输尿管镜取石(URL)术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子水平及术后1、3、7 d疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录术后并发症情况,术后随访6个月,统计结石复发率。结果所有患者均顺利完成手术。与对照组相比,观察组手术时间较短、术中出血量较少、下床时间较短、结石清除率较高(P<0.05);两组术后白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α水平明显降低,且观察组各指标低于对照组(P<0.05);术后1 d两组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论FURS治疗复杂性上尿路结石安全有效,相比于URL具有手术时间较短、术中出血量少、下床时间早、结石清除率高、术后炎症及疼痛反应轻、并发症少、复发率低等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 结石清除率 炎症反应 复发
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复杂性上尿路结石的微创综合治疗 被引量：22
4
作者 王树声 向松涛 +5 位作者 陈志强 白遵光 张策 古炽明 王昭辉 李源 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期539-541,共3页
目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术(MPCNL)综合其它技术治疗复杂性上尿路结石的临床经验。方法回顾性分析2002年6月至2004年11月采用MPCNL结合经皮肾造瘘术、ESWL、URL和开放手术等方法治疗复杂性上尿路结石73例患者资料。分析其病史... 目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术(MPCNL)综合其它技术治疗复杂性上尿路结石的临床经验。方法回顾性分析2002年6月至2004年11月采用MPCNL结合经皮肾造瘘术、ESWL、URL和开放手术等方法治疗复杂性上尿路结石73例患者资料。分析其病史特点、综合治疗方法、并发症和结石取净率等临床资料。73例患者,男43例,女30例,平均45岁。均为肾铸形结石或多发结石。结果Ⅰ期治疗结石排净率71.2%(52/73),Ⅱ期治疗排净率61.9%(13/21),结石总排净率89.1%(65/73)。并发症:发热12例(16.4%),术中大出血8例(10.9%),术后继发大出血3例(4.0%),尿外渗7例(9.6%),肾盂,输尿管穿孔3例(4.0%)。平均住院天数17.6d。MPC-NL结合ESWL15例(20.5%),开放手术结合MPCNL5例(6.8%),术前结合肾造瘘术治疗28例(38.4%),术中结合URL治疗26例(35.6%)。结论复杂性上尿路结石的综合治疗需制定个体化方案,MPCNL结合其它微创技术治疗复杂性上尿路结石有利于减少损伤,降低并发症,提高碎石取石效果。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 微创术 综合治疗 输尿管镜 经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石术
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多镜联合治疗复杂性上尿路结石 被引量：23
5
作者 黄苏溪 袁超英 +4 位作者 袁杰 海拉提 闫东 周海慧 肖华平 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期100-103,共4页
目的探讨多镜联合治疗复杂性上尿路结石的方法及疗效。方法该研究采用输尿管镜、肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石435例,其中单纯输尿管上段结石185例（结石直径0.8~1.5 cm）,合并肾盂肾盏多发结石112例（结石直径0.6~1.... 目的探讨多镜联合治疗复杂性上尿路结石的方法及疗效。方法该研究采用输尿管镜、肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石435例,其中单纯输尿管上段结石185例（结石直径0.8~1.5 cm）,合并肾盂肾盏多发结石112例（结石直径0.6~1.2 cm）,对单纯肾脏多发结石96例（结石直径0.6~2.2 cm）,鹿角状结石42例（结石直径为2.0~4.1 cm）采用一期行经皮肾镜取石术治疗,术毕常规留置F18硅胶肾造瘘管及输尿管内双J管,术后常规抗感染治疗5~7 d;根据术后复查腹部平片情况,7~10 d后拔除肾造瘘管或对残留结石二期用输尿管软镜激光碎石取石术,常规术后2周左右拔除输尿管内双J管。结果输尿管镜一次进镜成功率96.0%,单次碎石成功率74.0%（137/185）。联合输尿管软镜或肾镜治疗后,总结石排净率为100.0%（185/185）,手术时间30~160 min,术后平均住院7 d,其中4例出现寒颤、高热,对于经皮肾镜联合输尿管软镜的患者,穿刺成功率100.0%,单次碎石成功率100.0%（298/298）,总结石排净率79.9%（238/298）,36例出现高热、寒颤,26例穿刺道出血。结论多镜联合是治疗复杂性上尿路结石的有效方法,它具有清石率高、安全、微创和并发症少等优点,临床值得推广。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 多镜联合 结石碎石取石
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CT三维重建成像技术联合3D打印技术在输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石中的应用价值 被引量：22
6
作者 梁阳冰 覃斌 +4 位作者 李长赞 季汉初 吴清国 黄寿付 梁毅文 《广西医学》 CAS 2020年第3期282-285,共4页
目的探讨CT三维重建成像技术联合3D打印技术在输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石中的应用价值。方法将112例复杂性上尿路结石患者按随机数字表法分成对照组与研究组,各56例。对照组采用常规输尿管软镜治疗,研究组采用CT三维重建成像技术联... 目的探讨CT三维重建成像技术联合3D打印技术在输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石中的应用价值。方法将112例复杂性上尿路结石患者按随机数字表法分成对照组与研究组,各56例。对照组采用常规输尿管软镜治疗,研究组采用CT三维重建成像技术联合3D打印技术辅助输尿管软镜治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后炎症指标水平变化及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均少于或低于对照组(均P<0.05);两组患者术后1 h血清铜蓝蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平均高于术前,但研究组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论采用CT三维重建成像技术联合3D打印技术辅助输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石,可减少患者手术时间及术中出血量,降低手术创伤及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 CT三维重建成像技术 3D打印技术 输尿管软镜 炎症因子 疗效
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单通道经皮肾镜取石联合胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的初步体会 被引量：21
7
作者 盛战宇 汪志民 唐智旺 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期100-102,共3页
目的探讨单通道经皮肾镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法 2013年6月-2015年12月该院收治48例复杂性上尿路结石患者,均行经皮肾输尿管硬镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗,统计分析其碎石时间、手术时间和结石... 目的探讨单通道经皮肾镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法 2013年6月-2015年12月该院收治48例复杂性上尿路结石患者,均行经皮肾输尿管硬镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗,统计分析其碎石时间、手术时间和结石清除率以及并发症等情况。结果 48例患者均Ⅰ期顺利建立皮肾通道;平均碎石时间(64.0±10.0)min;Ⅰ期结石清除率为93.18%,手术平均时间(95.0±16.0)min;均未发生严重并发症。结论经皮肾镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石一期结石清除率高,疗效显著,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 单通道 胆道镜 钬激光 复杂性上尿路结石
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输尿管软镜在复杂性上尿路结石治疗中的应用进展 被引量：16
8
作者 岳骊彩 彭俊雄 赵涛 《安徽医药》 CAS 2017年第10期1768-1771,共4页
基于国内外输尿管软镜的发展状况,综合输尿管软镜及其辅助设备的改进结果,分析输尿管软镜在复杂性上尿路结石的治疗情况,归纳了目前输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的适应证、临床应用的优势及局限性,总结了输尿管软镜在治疗复杂性上尿... 基于国内外输尿管软镜的发展状况,综合输尿管软镜及其辅助设备的改进结果,分析输尿管软镜在复杂性上尿路结石的治疗情况,归纳了目前输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的适应证、临床应用的优势及局限性,总结了输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中存在的若干问题,进而对输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中的应用情况进行了展望。 展开更多
关键词 输尿管软镜 复杂性上尿路结石
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂性上尿路结石患者治疗中的临床疗效观察 被引量：14
9
作者 徐杰 《山西医药杂志》 CAS 2021年第7期1084-1086,共3页
上尿路结石是指肾或输尿管内的结石,在泌尿外科较为常见,主要表现为疼痛、血尿、膀胱刺激征等。目前临床多以手术治疗为主,包括输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等多种手术方式。对于复杂性上尿路结石(... 上尿路结石是指肾或输尿管内的结石,在泌尿外科较为常见,主要表现为疼痛、血尿、膀胱刺激征等。目前临床多以手术治疗为主,包括输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等多种手术方式。对于复杂性上尿路结石(UPJ结石合并肾结石、多发性肾结石、鹿角形结石、巨大肾结石等),如何选择手术一直是专家学者和患者关注的重点内容[1]。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 鹿角形结石 经皮肾镜碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 多发性肾结石 膀胱刺激征 泌尿外科 巨大肾结石
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输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石 被引量：15
10
作者 郑军 邓晓洪 +3 位作者 欧平 王元中 葛冰 舒志松 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第13期1411-1412,共2页
目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石；B超引导下穿刺，扩张建立F22经皮肾通道，在F20．8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉... 目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石；B超引导下穿刺，扩张建立F22经皮肾通道，在F20．8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石，清除时间78～156min，平均102min，结石粉碎率100％，取净率82．3％（14／17）。术后随访2～10个月，平均6．5个月，均无严重并发症，如大出血、穿孔、粘连狭窄，亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广，极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率，Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实，具有安全、微创、并发症少的特点，有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 输尿管镜联合经皮肾镜 复杂性上尿路结石 超声气压弹道碎石清石术
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复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床应用研究 被引量：13
11
作者 李凯 钟明 +3 位作者 唐顺利 黄顺坛 袁国奇 张胜林 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第1期1-4,共4页
目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧... 目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例。最大结石直径1.7～4.0 cm,平均(2.40±0.07)cm。结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天。Ⅰ期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例,输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%)。结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术 气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术
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输尿管软镜下钬激光碎石术对复杂性上尿路结石患者炎性反应因子水平、并发症及术后复发的影响 被引量：9
12
作者 陆进 《吉林医学》 CAS 2022年第7期1951-1953,共3页
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对复杂性上尿路结石患者炎性反应因子水平、并发症及术后复发的影响。方法:实施手术治疗的复杂性上尿路结石患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组予以经皮肾镜碎石取石术(PC... 目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对复杂性上尿路结石患者炎性反应因子水平、并发症及术后复发的影响。方法:实施手术治疗的复杂性上尿路结石患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组予以经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组予以FURS。观察两组手术基本情况、炎性反应因子水平、并发症、结石清除率及复发率情况。结果:观察组手术时间、术后首次下床时间、出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d,观察组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月随访,对照组结石清除率略高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);且术后6个月随访,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURS用于复杂性上尿路结石可减少出血量,缓解机体炎性反应,还降低复发率。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 输尿管软镜下钬激光碎石术 炎性反应因子 并发症 术后复发
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单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效 被引量：9
13
作者 杜红兵 宾开云 +5 位作者 李显文 刘志斌 刘文泓 杨逢生 郭翔彦 黄继茂 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第6期319-323,共5页
目的观察单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石临床的疗效。方法 2014年5月至2018年5月,复杂性上尿路结石患者188例,随机分成两组,每组患者94例。对照组采用单通道经皮肾镜联合气压弹道碎石;试验组采用单通道经皮肾镜联... 目的观察单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石临床的疗效。方法 2014年5月至2018年5月,复杂性上尿路结石患者188例,随机分成两组,每组患者94例。对照组采用单通道经皮肾镜联合气压弹道碎石;试验组采用单通道经皮肾镜联合钬激光碎石,比较两组患者在临床资料比较、肾功能情况、应激指标含量以及并发症发生情况等方面的统计学差异。结果试验组患者血红蛋白下降、结石清除率显著高于对照组患者,试验组患者手术时间显著低于对照组患者(P<0. 05);治疗前比较,两组患者血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,E-GFR)的差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后比较,试验组患者血红蛋白、肌酐指标显著低于对照组患者(P<0. 05),试验组患者E-GFR指标显著高于对照组患者(P<0. 05);治疗前比较,两组患者血浆皮质醇(Plasma cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)的差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后比较,试验组患者Cor、NE、ACTH指标显著低于对照组患者(P<0. 05);试验组患者尿路感染、血尿的发生率显著低于对照组患者(P<0. 05)。结论单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石对结石的清除效果显著,对肾脏的损害减少,降低机体的应激反应,并发症如尿路感染、血尿发生率下降,是一种较为安全的手术方法。 展开更多
关键词 单通道 经皮肾镜联合钬激光碎石术 复杂性上尿路结石
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彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床应用 被引量：8
14
作者 李茂章 廖锦先 叶向阳 《新医学》 2014年第6期408-411,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下微创经皮肾镜技术(MPCNL)取石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法于彩超引导下采用MPCNL治疗106例复杂性上尿路结石患者,评价手术疗效。结果 106例均手术成功,一期手术时间(50±20)min,二期手术时... 目的探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下微创经皮肾镜技术(MPCNL)取石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法于彩超引导下采用MPCNL治疗106例复杂性上尿路结石患者,评价手术疗效。结果 106例均手术成功,一期手术时间(50±20)min,二期手术时间(30±10)min;一期结石清除率75.5%(80/106),总结石清除率86.8%(92/106),所有患者术中均无需输血及无出现严重并发症。有残余肾结石的14例采用体外冲击波碎石或口服排石药排出残余结石。1例出现术后大量出血,经介入科行超选择性肾动脉栓塞术后治愈。术后平均随访12个月,2例出现术后残余结石排至输尿管上段,经体外冲击波碎石治疗后结石自行排出,其余患者无明显并发症。结论彩超引导下MPCNL治疗复杂性上尿路结石疗效较好。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经皮肾镜碎石术 复杂性上尿路结石
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究 被引量：7
15
作者 谢燕平 金桂根 +2 位作者 范小琴 李妍 孙王洪 《基层医学论坛》 2018年第31期4497-4498,共2页
目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法选取2017年1月—12月期间我院接诊的上尿路结石患者60例,按碎石方式的不同分为观察组(经皮肾镜超声气压弹道碎石术)和对照组(钬激光碎石术)各30... 目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法选取2017年1月—12月期间我院接诊的上尿路结石患者60例,按碎石方式的不同分为观察组(经皮肾镜超声气压弹道碎石术)和对照组(钬激光碎石术)各30例,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者碎石取石时间、血尿持续天数、住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石术在复杂性上尿路结石的微创治疗上有着独特的优势,手术安全有效,术后恢复快,可作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 经皮肾镜超声气压弹道碎石术 钬激光碎石术 临床疗效
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微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石 被引量：6
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作者 朱圣煌 胡军全 +2 位作者 李彤 刘凡 周华 《当代医学》 2017年第34期117-118,共2页
目的研究微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石治疗的效果。方法在复杂性上尿路结石患者中选出92例,根据手术方法不同分组,对照组患者行经皮肾镜取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的... 目的研究微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石治疗的效果。方法在复杂性上尿路结石患者中选出92例,根据手术方法不同分组,对照组患者行经皮肾镜取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的一期结石清除率、手术指标。结果观察组患者的一期结石清除率、手术时间与对照组之间差异无统计学意义;观察组患者的术中出血量显著比对照组少,且术后发热率4.26%低于对照组患者的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石是安全有效的,能有效减轻手术创伤,促进患者术后的康复。 展开更多
关键词 微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术 经皮肾镜取石术 复杂性上尿路结石 结石清除率 手术创伤
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针道法辅助标准经皮肾镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究
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作者 李正文 胡继东 +1 位作者 高智琳 孙佳璐 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0092-0095,共4页
分析复杂性上尿路结石患者的治疗中使用针道法辅助标准经皮肾镜取石术所起到的临床成效。方法 甄选的60例于院内2022年1月至2023年11月(23个月)医治的复杂性上尿路结石病患,结合其具体病情予以分组,即标准经皮肾镜取石术治疗(对照组)针... 分析复杂性上尿路结石患者的治疗中使用针道法辅助标准经皮肾镜取石术所起到的临床成效。方法 甄选的60例于院内2022年1月至2023年11月(23个月)医治的复杂性上尿路结石病患,结合其具体病情予以分组,即标准经皮肾镜取石术治疗(对照组)针道法辅助标准经皮肾镜取石术治疗(观察组),评测对上述方案对复杂性上尿路结石的手术效果。结果 以针道法辅助标准经皮肾镜取石术治疗的复杂性上尿路结石患者,手术的整体效果更好,让身体在手术后恢复得更为迅速,不会对肾功能造成更严重的伤害,同时氧化应激反应指标方面更符合预期的效果,还可以对体内的炎症水平起到良好的调节作用,最后使得并发症得到有效的控制(6.67%:26.67%),P<0.05。结论 在复杂性上尿路结石的手术选择上,选用针道法辅助标准经皮肾镜取石术不仅可以保证手术的整体疗效,还能减轻手术带来的损伤,减少对肾脏的伤害,改善氧化应激反应,减少炎症表现,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 针道法辅助标准经皮肾镜取石术 复杂性上尿路结石 临床效果
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人工智能混合现实技术在特殊类型复杂性上尿路结石经皮肾镜手术规划中的应用
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作者 刘宇保 宋海峰 +7 位作者 王碧霄 肖博 胡卫国 苏博兴 刘翚 徐瑞 罗智超 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期586-592,共7页
目的 评价人工智能混合现实技术(AI-MR)在规划特殊类型的复杂性上尿路结石行超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法 该项目为前瞻性单中心单臂临床研究,纳入2022年8月—2023年5月于清华大学附属北京清华长庚医院收治的行超... 目的 评价人工智能混合现实技术(AI-MR)在规划特殊类型的复杂性上尿路结石行超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法 该项目为前瞻性单中心单臂临床研究,纳入2022年8月—2023年5月于清华大学附属北京清华长庚医院收治的行超声引导下PCNL的15例特殊类型复杂性上尿路结石患者,其中男性9例、女性6例,包括盆腔异位肾结石3例、马蹄肾结石5例、脊柱畸形合并肾结石3例、移植肾结石4例。基于患者术前计算机断层扫描尿路造影(CTU)数据进行数字三维重建,并使用AI-MR在真实空间中投射手术相关的三维影像,获得术区的“透视化”信息,从而进行术前设计与规划,内容主要包括目标肾盏、通道数目及辅助措施。并对目标肾盏及通道数的符合度、一期净石率、总手术时间、主皮肾通道建立时间、血红蛋白下降量、手术并发症、术后住院时间等情况进行分析。结果 15例患者均使用AI-MR进行术前规划,顺利完成一期超声引导下PCNL。基于术前规划,我们采用了单一标准通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)以及S-PCNL联合针状肾镜(Needle-perc)或顺/逆行输尿管软镜(FURS)的手术方式,其中4例患者行单通道S-PCNL,3例行多通道S-PCNL,8例行S-PCNL联合Needle-perc或FURS。目标肾盏及通道数术前规划和术中实施的符合率为86.7%,一期净石率80.0%,平均主皮肾通道建立时间(2.3±0.3)min、平均总手术时间(61.5±12.2)min、血红蛋白下降值(9.6±1.2)g/L,平均术后住院时间(4.6±0.5)d。无输血、脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症发生。结论 AI-MR可量化分析特殊类型复杂性上尿路结石患者的术前影像数据,实现术区三维透视化效果,利于制定手术方案,优化穿刺路径,有效规避周围脏器损伤风险,达到减少并发症、缩短治疗周期以及提高一期净石率的效果。 展开更多
关键词 人工智能混合现实技术 复杂性上尿路结石 经皮肾镜碎石术 针状肾镜
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输尿管软镜结合钬激光碎石对复杂性上尿路结石患者疗效及术后恢复的影响 被引量：1
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作者 龙观华 《中国医疗器械信息》 2023年第8期61-63,共3页
目的:以复杂性上尿路结石患者为研究样本,分析其使用输尿管软镜结合钬激光碎石治疗的效果,以及术后恢复情况。方法:筛选80例病例样本,时间为2020年1月~2022年11月,采用随机数字表法将样本分为对照组、观察组,各40例,对照组采用经皮内镜... 目的:以复杂性上尿路结石患者为研究样本,分析其使用输尿管软镜结合钬激光碎石治疗的效果,以及术后恢复情况。方法:筛选80例病例样本,时间为2020年1月~2022年11月,采用随机数字表法将样本分为对照组、观察组,各40例,对照组采用经皮内镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、实验室指标、术后疼痛度,术后并发症。结果:对相关指标进行数据分析后,临床疗效、手术、实验室指标、术后疼痛度、并发症等方面,观察组均具有优势,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石治疗,其治疗效果明显,术后可加快恢复。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石 复杂性上尿路结石 术后并发症
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石临床疗效分析 被引量：5
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作者 杨泽林 《中国伤残医学》 2016年第7期68-69,共2页
目的：研究微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析法进行研究。抽取我院2010年1月～2014年1月泌尿外科收治复杂性上尿路结石患者110例，为研究对象进... 目的：研究微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析法进行研究。抽取我院2010年1月～2014年1月泌尿外科收治复杂性上尿路结石患者110例，为研究对象进行研究。所有患者接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗，统计患者手术取石时间、出血量、住院时间、置留管放置时间等。结果：本次研究对象110例均接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术，其中106例（96．36％）成功完成取石术，其余4例（3．64％）进行开放式手术。106例成功完成取石术的患者中，1期手术结石取净71例（66．98％），2期手术结石取净24例（22．64％），3期手术结石取净11例（10．38％）。结石取净率为89．62％。手术平均用时124．3±33．5分钟。手术中平均出血量167．4±31．2ml。肾脏造瘘置留引流平均置留导管时间7．2±2．1天，患者平均住院时间11．3±2．4天。21例（19．81％）于术后发现肉眼血尿，肉眼血尿于术后1～5天转好，其余85例（80．19％）未发生术后并发症。出院后进行随访12个月，1例（0．94％）肾结石复发。结论：采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石，临床效果显著，术后并发症发生率低，缩短患者住院时间，患者康复快，可以在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾穿刺 输尿管镜取石术 复杂性上尿路结石 临床疗效
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