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腰麻硬膜外复合麻醉法10年临床分析 被引量：83
1
作者 王华民 李志学 曲仁海 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期624-625,共2页
硬膜外穿刺时一旦刺破硬脊膜 ,是否继续进行硬脊膜外阻滞 ,一直有争议。 193 7年 Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻 -硬膜外麻醉 ( CSEA)并未引起重视·直至 1992年开始发明带背孔的 Tuohy针... 硬膜外穿刺时一旦刺破硬脊膜 ,是否继续进行硬脊膜外阻滞 ,一直有争议。 193 7年 Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻 -硬膜外麻醉 ( CSEA)并未引起重视·直至 1992年开始发明带背孔的 Tuohy针及可从此针刺入蛛网膜下腔的无创细 ( 2 5～ 2 6G甚至 2 7～ 2 9G)针 ,即针尖呈圆锥笔尖形 ,在笔尖旁侧开孔 ,不引起脊膜割伤 ,也便于单穿刺点针通针法 ( needle through needle)完成复合脊麻及硬脊膜外麻醉 ,才逐渐为人们所接受 ,所以从安全简便考虑 ,CSEA应以单穿刺点法 ( SST)并选用无创细脊麻针为宜 ,不宜再用双穿刺点法 ( DST) ,更不宜采用传统钭面开口的脊麻针 ( 2 0～2 2 G) 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外 复合麻醉 临床分析
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超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用 被引量：68
2
作者 张云慧 顾新宇 +1 位作者 刘清仁 季永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期228-230,共3页
目的探讨超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用。方法择期行胫骨骨折内固定手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组全身麻醉,B组全麻诱导后行超声引导下股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞。... 目的探讨超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用。方法择期行胫骨骨折内固定手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组全身麻醉,B组全麻诱导后行超声引导下股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞。记录患者丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间、拔管后10min Ramsay镇静评分、拔管后30min VAS疼痛评分及术后并发症情况;记录术后24h患者满意度。结果 B组患者术中丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05);B组唤醒时间和拔管时间明显短于A组(P<0.05)。拔管后30min,B组VAS疼痛评分明显低于,术后24h患者满意度明显高于A组(P<0.05)。结论全麻复合超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 复合麻醉 胫骨骨折手术
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丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查 被引量：62
3
作者 黄晓波 陈江山 +2 位作者 姚文建 万永灵 齐国华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期538-540,共3页
目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ ... 目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果　肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 复合麻醉 无痛结肠镜检查
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中国近10年针刺复合麻醉临床研究概况 被引量：39
4
作者 秦必光 胡北喜 张兰英 《针刺研究》 CAS CSCD 2003年第4期303-306,302,共5页
本文手检近 10年来刊登在国内 2 3种期刊的论文共 174篇 ,其中具有代表性的论文 40余篇 ,施行各种手术 13 40 0余例 ,针刺复合麻醉方法有针刺复合局麻、针刺复合硬膜外麻醉、针刺复合全身麻醉 (静脉、吸入 )等。文献提示麻醉效果基本满... 本文手检近 10年来刊登在国内 2 3种期刊的论文共 174篇 ,其中具有代表性的论文 40余篇 ,施行各种手术 13 40 0余例 ,针刺复合麻醉方法有针刺复合局麻、针刺复合硬膜外麻醉、针刺复合全身麻醉 (静脉、吸入 )等。文献提示麻醉效果基本满足临床需求 ,麻醉方法日趋规范 ,结论更为严谨 ,并正在采用现代科研手段肯定针刺复合麻醉的优越性 。 展开更多
关键词 中国 针刺 复合麻醉 临床研究 硬膜外麻醉
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动物复合麻醉的研究进展 被引量：36
5
作者 刘焕奇 侯振中 王洪斌 《兽医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期309-312,共4页
关键词 复合麻醉 研究进展 复合麻醉制剂 动物麻醉
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超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面阻滞在上腹部手术中的效果 被引量：39
6
作者 代元强 文平山 +3 位作者 陈君 戴柠宇 马宇 许涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期149-152,共4页
目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面(oblique subcostal transversus abdominis plane,OSTAP)阻滞在上腹部手术中的效果。方法选择上腹部手术患者147例,男85例,女62例,年龄18~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成四组。四... 目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面(oblique subcostal transversus abdominis plane,OSTAP)阻滞在上腹部手术中的效果。方法选择上腹部手术患者147例,男85例,女62例,年龄18~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成四组。四组术前双侧肋缘下入路,A组(n=41)、B组(n=55)、C组(n=37)分别给予0.375%、0.5%、0.75%罗哌卡因共2.5 mg/kg,D组(n=14)双侧各给予生理盐水20 ml。术中静-吸复合麻醉,七氟醚0.8~1.0 MAC维持,右美托咪定0.5μg/kg,并瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1持续微泵。术后使用酒石酸布托啡诺与氟比洛芬酯静脉镇痛48 h。观察患者舒芬太尼、瑞芬太尼用量、血管活性药物用量、出血量。并记录患者术后12、24 h VAS评分、术后12 h芬太尼用量、术后肠道排气时间和住院时间。结果 A、B、C组舒芬太尼用量分别为(30.5±9.4)、(27.4±7.4)和(30.9±8.8)μg,均明显少于D组的(47.1±9.3)μg(P<0.05)。四组术中瑞芬太尼、血管活性药物用量、术中出血量、术后12、24 h VAS评分、术后12 h芬太尼用量、排气时间、住院时间差异无统计学意义。结论静-吸复合麻醉下,超声引导下罗哌卡因OSTAP阻滞可以明显减少术中阿片类药物的应用。不同浓度罗哌卡因阻滞效果无明显差异。 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声引导腹横肌平面阻滞 复合麻醉
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丙泊酚分别与右美托咪定地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用 被引量：35
7
作者 范慧珍 《山西医药杂志》 CAS 2016年第2期207-208,共2页
胃肠镜检查及治疗以其微创,能在可视下确定病灶存在的位置、形状、色泽、范围。方便可视下取检诊断、定位治疗等优势广泛用于胃肠疾病的诊断治疗中,由于胃肠镜检查治疗的特殊性,无痛胃肠镜能够让患者在无痛舒适安全的治疗环境下接受胃... 胃肠镜检查及治疗以其微创,能在可视下确定病灶存在的位置、形状、色泽、范围。方便可视下取检诊断、定位治疗等优势广泛用于胃肠疾病的诊断治疗中,由于胃肠镜检查治疗的特殊性,无痛胃肠镜能够让患者在无痛舒适安全的治疗环境下接受胃肠镜检查,改善了以往胃肠镜检查的弊端,增加了检查的好评度和普及度。本文临床观察了丙泊酚复合右美托咪定、丙泊酚复合地佐辛及丙泊酚3组方法用于无痛胃肠镜检查及治疗的效果, 展开更多
关键词 地佐辛 无痛胃肠镜 复合麻醉 胃肠镜检查 胃肠疾病 临床观察 麻醉医师学会 短效静脉麻醉药 麻醉起效时间 麻醉状态
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咪唑安定和丙泊酚复合应用对术中病人遗忘作用的研究 被引量：36
8
作者 张艺泷 米卫东 张宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期332-333,共2页
关键词 咪唑安定 丙泊酚 复合麻醉 顺性遗望作用
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舒芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响 被引量：37
9
作者 赵志强 《贵州医药》 CAS 2017年第5期490-492,共3页
目的探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响。方法选取200例行剖宫产手术的产妇,随机将产妇分为复合组和对照组各100例,对照组产妇给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,复合组给予舒芬太... 目的探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响。方法选取200例行剖宫产手术的产妇,随机将产妇分为复合组和对照组各100例,对照组产妇给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,复合组给予舒芬太尼和甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,分别在麻醉前1h、麻醉后1h以及手术结束后1h检测产妇免疫功能、血流动力学及应激反应的相关指标变化情况。结果两组产妇麻醉前血流动力学、免疫功能及应激反应相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,麻醉1h后两组产妇免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著降低,且复合组显著高于对照组;血流动力学指标(SBPS、DBP、HR、MAP)、应激反应相关因子(Cor、Ne、TAC、CAT)、炎症相关因子(TNF-α、IL-6、MDA、SOD)显著升高,但复合组显著低于对照组;手术结束1h后,两组产妇免疫细胞水平、炎症相关因子水平显著高于麻醉1h后,且复合组免疫细胞水平显著高于对照组、炎症相关因子水平低于对照组;同时两组产妇血流动力学指标、应激反应相关因子水平显著低于麻醉1h后,但复合组显著低于对照组;差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇的免疫功能、血流动力学及应激反应的影响较小,对手术产妇的麻醉具有重要的帮助。 展开更多
关键词 舒芬太尼 甲磺酸罗哌卡因 剖宫产手术 复合麻醉
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氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术的临床观察 被引量：34
10
作者 尤新民 吴韬 金熊元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期100-101,共2页
关键词 乳腺活检手术 氯胺酮 丙泊酚 复合麻醉 临床观察
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氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果 被引量：33
11
作者 张郃 龙超 +2 位作者 黎逢球 董文理 廖卫宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1030-1031,共2页
瑞芬太尼是一种超短效阿片受体激动药,镇痛效应强,起效迅速、剂量易控制,持续输注无蓄积,已广泛应用于临床麻醉。但停药后其镇痛作用迅速消失,可诱发术后急性痛觉过敏[1,2],需要其他药物来抑制痛觉过敏。氢吗啡酮是吗啡的衍生物,其主要... 瑞芬太尼是一种超短效阿片受体激动药,镇痛效应强,起效迅速、剂量易控制,持续输注无蓄积,已广泛应用于临床麻醉。但停药后其镇痛作用迅速消失,可诱发术后急性痛觉过敏[1,2],需要其他药物来抑制痛觉过敏。氢吗啡酮是吗啡的衍生物,其主要作用于μ受体,镇痛效力为吗啡的8~10倍,且不良反应少,能够提供较好的镇痛镇静效果[3,4]。本研究拟对国产氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉术后麻醉恢复期痛觉过敏的临床疗效进行评价,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 痛觉过敏 氢吗啡酮 复合麻醉 镇静效果 麻醉恢复期 镇痛效应 阿片受体 镇痛作用 Μ受体 呼吸抑制
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不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用比较 被引量：32
12
作者 刘涌 叶玉萍 +2 位作者 王正坤 邓运香 淮诗媚 《山东医药》 CAS 2020年第17期78-80,共3页
目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A... 目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A、B、C组麻醉深度分别维持在D1(NTI为56~47分)、D2(NTI为46~37分)、E0(NTI为36~27分)水平,比较患者麻醉效果、苏醒时间、不良反应发生情况,检测并比较麻醉前及复苏后30 min血清皮质醇及肾上腺素水平。结果B组麻醉优良率高于A组、C组,A组、B组苏醒时间短于C组,B组不良反应发生率低于A组、C组(P均<0.05)。麻醉前,三组血清皮质醇及肾上腺素水平差异无统计学意义;麻醉复苏后30 min,三组血清皮质醇及肾上腺素水平均较麻醉前升高(P均<0.05),而B组血清肾上腺素及皮质醇水平均低于A组及C组(P均<0.05)。结论无痛人流时应用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉理想的麻醉深度为D2水平,在满足手术需要的同时能够降低应激水平,快速复苏,且不良反应较少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 复合麻醉 麻醉深度指数 无痛人流 麻醉效果
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七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能的影响 被引量：31
13
作者 公丕英 王守田 +2 位作者 宋彬 魏凤香 孟轶男 《检验医学与临床》 CAS 2017年第4期542-545,共4页
目的探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2015年6月至2016年6月创伤患者124例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组患者应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,... 目的探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2015年6月至2016年6月创伤患者124例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组患者应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者使用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录2组麻醉前5min(T_0)、麻醉后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、麻醉完成后1h(T_3)、手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼吸末二氧化碳(PETCO_2)。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表(MMSE)及连线试验(TMT)对2组认知功能进行评价,并比较2组并发症发生情况。结果 2组患者T1~T4时间段MAP、HR、SPO_2、PETCO_2水平显著高于T0时间段,观察组T1~T4时间段MAP、HR、SPO_2、PETCO_2水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1dMMSE评分低于对照组(P<0.05),且与术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1dMMSE评分高于术前1d(P<0.05),2组术前1dTMT完成时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TMT完成时间短于对照组(P<0.05)。观察组认知功能障碍、恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定创伤患者血流动力学,术后认知功能及相关并发症较小,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 七氟醚 瑞芬太尼 复合麻醉 血流动力学 认知功能
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七氟烷丙泊酚复合麻醉对老年胃癌患者术后早期认知功能的影响 被引量：31
14
作者 王永宏 崔晓岗 +1 位作者 李斌 陈海燕 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第11期1230-1232,共3页
目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均... 目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均相比麻醉前明显升高,组间差异不显著;2组术后各时间点MMSE均相比麻醉前显著降低,术后7 d恢复正常,丙泊酚术后MMSE评分均明显高于七氟烷组;丙泊酚组睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间均相比七氟烷组明显缩短,躁动发生率相比七氟烷组明显降低。结论丙泊酚与七氟烷在老年胃癌手术治疗中均可能引发术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能的影响程度较小,苏醒状况较好,相比七氟烷具有更为明显的优势。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 复合麻醉 老年胃癌 术后早期 认知功能
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针药平衡麻醉及其临床研究进展 被引量：26
15
作者 刘杨 熊利泽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期507-509,共3页
针刺疗法是祖国医学的重要组成部分,最早的相关记载见于《黄帝内经》,至今已有千余年历史。从20世纪60~70年代起,针刺疗法亦引起了西方医学界的强烈兴趣和研究热潮。因针刺疗法具有价格低廉、易于实施和不良反应少等优点,在世界范围内... 针刺疗法是祖国医学的重要组成部分,最早的相关记载见于《黄帝内经》,至今已有千余年历史。从20世纪60~70年代起,针刺疗法亦引起了西方医学界的强烈兴趣和研究热潮。因针刺疗法具有价格低廉、易于实施和不良反应少等优点,在世界范围内的临床应用日趋广泛。目前,针刺疗法多采用毫针、电针或经皮穴位电刺激等手段,通过刺激身体特定穴位来取得镇痛、缓解恶心呕吐、镇静和抗焦虑等效果。 展开更多
关键词 平衡麻醉 针刺疗法 经皮穴位电刺激 黄帝内经 药物用量 复合麻醉 七氟醚麻醉 用针刺 复合全麻 远近配穴法
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瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响 被引量：27
16
作者 刘丽 彭明清 +1 位作者 王中林 郑霞 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期670-672,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响。方法选取该院收治的160例子宫切除老年患者,按随机数字表法分为复合组和瑞芬太尼组各80例,瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼麻醉,复合组给予瑞芬太... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响。方法选取该院收治的160例子宫切除老年患者,按随机数字表法分为复合组和瑞芬太尼组各80例,瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼麻醉,复合组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,麻醉前1 h、麻醉后1 h以及手术结束后1 h检测免疫功能、血流动力学及应激反应的相关指标情况。结果两组患者麻醉前免疫功能、血流动力学及应激反应相关指标无统计学差异(P>0.05);与麻醉前相比,麻醉1 h后两组患者免疫细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)显著降低,且复合组显著高于瑞芬太尼组;应激反应相关因子皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT),血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,但复合组显著低于瑞芬太尼组;手术结束1 h后,两组患者免疫细胞水平、炎症相关因子水平显著高于麻醉1 h后,且复合组免疫细胞水平显著高于瑞芬太尼组,炎症相关因子水平低于瑞芬太尼组;同时两组患者血流动力学指标、应激反应相关因子水平显著低于麻醉1 h后,但复合组显著低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者的免疫功能、血流动力学及应激反应的影响较小,对手术患者的麻醉具有重要的帮助。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 复合麻醉
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右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用 被引量：26
17
作者 刘国栋 欧阳辉旺 +3 位作者 于春宇 谢威 王正坤 武建 《广东医学》 CAS 2019年第6期795-798,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 硬膜外麻醉 复合麻醉 儿童腹股沟疝
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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能和术后认知功能的影响 被引量：25
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作者 赵助宏 易能芬 《浙江创伤外科》 2015年第4期807-809,共3页
目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者呼吸功能和术后认知功能的影响。方法选择62例接受腹部手术的老年患者,按随机对照原则将其均分为全麻复合硬膜外麻醉组(观察组)和单纯全麻组(对照组)。分别于术前1天、术后1天、术后3天,... 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者呼吸功能和术后认知功能的影响。方法选择62例接受腹部手术的老年患者,按随机对照原则将其均分为全麻复合硬膜外麻醉组(观察组)和单纯全麻组(对照组)。分别于术前1天、术后1天、术后3天,监测两组患者的最大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量(TLC)等肺功能指标;分别于术前1天及术后1小时、3小时、6小时、1天、7天采用简易智能状态检查量表(MMSE)行认知功能检测。结果与术前1天的基础值相比,术后1、3天,对照组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1及RV/TLC数值均显著下降(P<0.05),而观察组以上指标的变化无显著性差异(P>0.05),且在术后相同时间点,观察组的以上指标明显高于对照组(P<0.05)。与术前1天比较,对照组术后3小时、6小时、1天及3天的MMSE评分均显著降低(P<0.05),而观察组仅术后3小时及6小时明显降低(P<0.05);对照组术后3小时、6小时、1天及3天的MMSE评分分别低于同时间点观察组的MMSE评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3小时、6小时、1天及3天的认知功能障碍发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年手术患者的呼吸功能和术后认知功能影响小,是老年患者比较理想的腹部手术麻醉方式。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 复合麻醉 老年人 呼吸功能 认知功能
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全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的观察 被引量：26
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作者 梁华 陶国才 +1 位作者 郭永军 王立文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期470-471,共2页
目的　观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的临床效果。方法　5 4例择期行食管癌根治术老年患者 ,随机分单纯全麻 (A)组和硬膜外复合全麻 (B)组 ,每组 2 7例。不同时间点采静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓... 目的　观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的临床效果。方法　5 4例择期行食管癌根治术老年患者 ,随机分单纯全麻 (A)组和硬膜外复合全麻 (B)组 ,每组 2 7例。不同时间点采静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果　两组术中血皮质醇、血糖浓度均升高 ,切皮后 12 0min时均达高峰 ,B组低于A组 (P <0 0 5 )。术中血胰岛素水平亦呈上升趋势 ,肾上腺素水平A组明显高于B组 (P <0 0 5 )。MAP、HR于切皮后 4 5min及 6 0minA组显著升高 ,拔管时达高峰 ;同期B组无明显波动。结论　静脉全麻复合硬膜外阻滞用于老年人食管癌根治手术 ,应激反应小 ,全麻药用量和术后躁动减少 ,病人恢复快。 展开更多
关键词 全麻 复合麻醉 胸段硬膜外阻滞 老年 食管癌 手术治疗
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腰方肌阻滞的临床应用研究进展 被引量：26
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作者 余卓颖 翟文雯 李民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期725-727,共3页
腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）2007年由Blanco首次提出,目前应用于腹部手术、髋部手术等复合麻醉、术后镇痛等。与传统躯干阻滞不同的是,QLB无法利用穿刺时针尖落空感,只能在超声引导下进行。
关键词 腰方肌 复合麻醉 髋部手术 超声探头 落空感 腹部手术 阻滞平面 胃肠道手术 低频凸阵探头 镇痛持续时间
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