文摘目的研究模拟深埋条件下持续性挤压伤复合低氧缺水缺食死亡大鼠内脏器官的病理变化特点及其死亡原因。方法 Wistar雄性死亡大鼠40只,其中复合性挤压伤组（复合组）27只（26只活存时间4.2~6.8 d,1只为挤压72 h解除致伤后0.6 d猝死）,低氧缺水缺食组（三缺组）13只（活存时间6.5-11.0 d）,挤压伤模型采用钳夹双后肢近端法[压力为（44.1±2.9）N],切取肾、心、肝、脾、肺、脑、胃肠,常规石蜡制片,苏木精-伊红（HE）染色,光镜观察,部分脏器行电镜观察和原位末端转移酶标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTPbiotin nick end labeling,TUNEL）检测细胞凋亡。结果①复合组所有死亡大鼠的上述内脏器官均发生损伤和病变,轻者细胞变性,重者细胞坏死和凋亡,并均发生充血、血停滞为主的血循环障碍病变,其病变程度和范围均分别重于和大于三缺组,并随活存时间的延长呈加重和扩大趋势。②复合组中的14只猝死和早期死亡原因为心源性为主的多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）,8只死亡原因主要为肾源性为主的MODS,5只死亡原因为全身性的恶液质和MODS;与三缺组的死亡原因明显不同。结论后肢挤压伤复合低氧缺水缺食死亡大鼠的各远隔脏器均发生明显损伤病变,具有高发性、广泛性、进行性、不同脏器差异性特点;以心脏和肾脏病变分别为主的MODS为其主要死亡原因,其中前者更易导致猝死和早期死亡。
