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以慢性阻塞性肺疾病入院的复发性化脓性胆管炎1例
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作者 范学娟 王恩允 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期151-154,共4页
复发性化脓性胆管炎是一种危重的疾病,起病急骤,病情进展迅速,可导致寒战、高热、腹痛、休克等症状,病情复杂多变,给患者生命健康带来极大的威胁。近年来随着影像学的发展,复发性化脓性胆管炎的确诊率及治疗成功率也逐渐提高。但由于复... 复发性化脓性胆管炎是一种危重的疾病,起病急骤,病情进展迅速,可导致寒战、高热、腹痛、休克等症状,病情复杂多变,给患者生命健康带来极大的威胁。近年来随着影像学的发展,复发性化脓性胆管炎的确诊率及治疗成功率也逐渐提高。但由于复发性化脓性胆管炎初期疾病表现有时不典型,且容易与其他疾病重叠,导致病情加重,甚至危及患者生命。因此如何在短时间内确诊并给予及早干预改善患者预后,对临床医生仍是很大的挑战。本文通过报道潍坊医学院附属医院1例初诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,入院后根据患者病情变化及辅助检查结果确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,经内镜逆行胰胆管造影取石及抗感染治疗病情好转后再次复发后救治成功的案例,为临床医师诊治复发性化脓性胆管炎提供治疗思路。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 阻塞肺疾病 内镜逆行胰胆管造影取石 诊疗思路
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胆道感染的药物治疗 被引量:1
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作者 施光峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第5期261-263,共3页
胆道感染是临床常见疾病,本文介绍几种常见类型的临床特点及其相关的药物治疗.
关键词 胆道感染 药物治疗 结石胆囊 非结石胆囊 胆管炎 复发性化脓性胆管炎
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腹腔镜手术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果比较 被引量:2
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作者 吴碧川 《中国当代医药》 2011年第25期40-41,共2页
目的:比较腹腔镜下肝叶切除术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果。方法:将2005年6月~2010年5月37例复发性化脓性胆管炎患者随机分为腹腔镜手术组(n=18例)和开腹手术组(n=19例),将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时... 目的:比较腹腔镜下肝叶切除术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果。方法:将2005年6月~2010年5月37例复发性化脓性胆管炎患者随机分为腹腔镜手术组(n=18例)和开腹手术组(n=19例),将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况进行比较。结果:所有患者手术均成功,无死亡。腹腔镜手术组的手术时间明显较长(P=0.0003),但术中出血量及住院时间明显低于开腹手术组(P值均小于0.001)。两组术后并发症无明显区别(13.3%vs42.1%,P=0.10)。结论:与开腹肝叶切除术相比,腹腔镜下肝叶切除术能有效减少术中出血量,缩短住院时间,是治疗复发性化脓性胆管炎的理想手术方法。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 腹腔镜 肝叶切除 效果
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复发性化脓性胆管炎的影像诊断 被引量:1
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作者 肖新兰 习卫民 +1 位作者 龚良庚 袁爱梅 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期42-45,共4页
目的 分析复发性化脓性胆管炎(RPC)的影像学表现,以提高对本病的认识。资料与方法 6例中4例经手术、2例穿刺证实。6例术前1或2次超声检查,4例术前CT平扫和增强,2例术后CT平扫,6例术前均作MR平扫和磁共振胰胆管成像(MRCP),4例... 目的 分析复发性化脓性胆管炎(RPC)的影像学表现,以提高对本病的认识。资料与方法 6例中4例经手术、2例穿刺证实。6例术前1或2次超声检查,4例术前CT平扫和增强,2例术后CT平扫,6例术前均作MR平扫和磁共振胰胆管成像(MRCP),4例作动态增强扫描。结果 (1)肝内胆管病变:MRI发现肝内胆管不对称性扩张5例,伴多发性结石3例。B超显示左肝管扩张和结石4例,谝诊右肝管结石1例、误诊1例,但发现肝内胆管积气1例。(2)胆总管病变:MRI发现胆总管多发性结石2例、单发结石1例和泥沙样结石1例。B超未能显示泥沙样结石,1例胆总管下端显示不清。(3)胆囊病变:MRI显示胆囊萎缩2例,胆囊炎1例,无异常1例,胆囊切除2例。B超显示胆囊萎缩2例,胆囊炎2例,胆囊切除2例中1例残端结石。(4)肝实质病变:MRI显示肝左叶萎缩3例,胆汁性肝硬化2例,囊性扩张的肝内胆管边缘肝组织渐进性强化6例共20个病灶:单发3例,多发(4~8个)3例,分别位于肝Ⅱ段2个,Ⅲ段2个,Ⅴ段3个,Ⅶ段6个和Ⅷ段7个;扩张的胆管截面呈圆形19个、长辫子状1个,直径1.5~4.5cm;信号特点:长T1、长T2信号,并见等T1、短T2信号分隔,典型者呈“梅花瓣状”。动态增强动脉期显示囊状扩张的肝内胆管边缘轻度环形强化,门脉期中度强化,环壁增厚,静脉期和延迟期持续强化。结论 (1)肝内外胆管不规则扩张、胆系结石、胆囊炎、胆汁性肝硬化是本病的基础病变。(2)典型的影像学表现:肝内胆管多房囊性扩张并周边渐进性强化为特征,MRI平扫、增强和MRCP对本病的及时诊断具有重要意义,B超可以作为初步筛选手段。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 影像诊断
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规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效分析 被引量:1
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作者 朱洪涛 洪晓明 +4 位作者 邱思远 纪任 张丹图 陈智仁 卢宠茂 《肝胆外科杂志》 2018年第3期222-225,共4页
目的探讨规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效及手术操作体会。方法回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2017年7月采用规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎共43例病例资料。结果本组病... 目的探讨规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效及手术操作体会。方法回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2017年7月采用规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎共43例病例资料。结果本组病例全部顺利完成手术,平均手术时间为(396±159.5)min,平均术中出血量为(650±1275)ml,术中彩超和胆道镜联合探查有2例结石残留,术中完全结石清除率为95.3%。平均术后住院时间为(16±4)d,术后发生手术相关并发症(伤口感染、胆漏、腹腔感染、术后肠梗阻等)共12例(27.9%),其中10例保守治疗、2例行二次手术治疗,最终全部病例痊愈出院。术后无肝衰竭病例,术后90天无死亡病例。43例均获得随访,随访时间为6~30月。所有患者中,仅2例出现胆道感染,无结石复发。结论规则性肝切除联合胆肠吻合治疗复发性化脓性胆管炎,能够彻底去除结石和病灶,降低复发率,是治愈复发性化脓性胆管炎安全、有效的方法,且疗效满意。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 规则肝切除 胆肠吻合术
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腹腔镜与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎临床对比分析
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作者 杜学峰 蔡柳新 +2 位作者 戴启强 朱昱 方哲平 《中国现代医生》 2012年第7期152-153,156,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎手术治疗中的临床对比。方法选择以复发性化脓性胆管炎来我院治疗的患者67例,其中行腹腔镜治疗者32例,行开腹肝叶切除术者35例,术前所有患者均先行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。... 目的探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎手术治疗中的临床对比。方法选择以复发性化脓性胆管炎来我院治疗的患者67例,其中行腹腔镜治疗者32例,行开腹肝叶切除术者35例,术前所有患者均先行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。结果腹腔镜组腹痛缓解所需时间及治疗7 d后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转移酶、谷氨酰转肽酶水平和住院时间比开腹手术组均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效,是首选的治疗方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹肝叶切除术 复发性化脓性胆管炎 对比分析
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胆囊、胆道肿瘤
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 CAS 2002年第9期129-129,共1页
0234324 用水解剂血栓切除术导管经皮经肝脏插入使堵塞的胆管壁支架再通/McCafferty I J//Clin Radiol.-2001,56(4).-328~331 医科图0234325 出现在胆总管囊肿中的不可触及的胆管癌的放射科处理/Patel Y
关键词 胆管 胆总管囊肿 血栓切除术 医科 经皮经肝 水解剂 胆道肿瘤 壁支架 放射科 复发性化脓性胆管炎
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化脓性胆管的外科治疗:香港地区10年经验总结
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作者 Michael Co Suet Ying Pang +2 位作者 Kin Yuen Wong 潘树波 耿小平 《肝胆外科杂志》 2014年第4期303-303,共1页
背景:在亚洲,肝内胆管结石合并化脓性胆管炎较为常见,然而各大中心治疗方式不尽相同。复发性化脓性胆管炎的治疗原则为早期控制胆管炎症状,择期行胆肠内引流或联合肝切除术。本中心采用胆肠内引流+空肠残端皮肤造瘘术(HCJ)治疗... 背景:在亚洲,肝内胆管结石合并化脓性胆管炎较为常见,然而各大中心治疗方式不尽相同。复发性化脓性胆管炎的治疗原则为早期控制胆管炎症状,择期行胆肠内引流或联合肝切除术。本中心采用胆肠内引流+空肠残端皮肤造瘘术(HCJ)治疗肝内胆管结石,术后可通过开放空肠造瘘口行胆道镜反复取石,当结石完全清除后可关闭皮肤造瘘口,若结石复发,可开放空肠造瘘口行胆道镜取石。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 外科治疗 香港地区 肝内胆管结石 胆道镜取石 胆肠内引流 造瘘口 治疗方式
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胆管内引流术治疗复发性化脓性胆管炎19例报告
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作者 王斌 邓明华 《现代临床医学》 2005年第3期159-159,共1页
关键词 胆管内引流术 治疗 复发性化脓性胆管炎 诊断 疗效观察
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