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壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症45例 被引量：17
1
作者 孙凯 朱立国 +9 位作者 魏戌 银河 杨克新 高景华 杨博文 齐保玉 唐彬 陈琳 秦晓宽 谭贵红 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第1期19-23,共5页
目的:探讨壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、瘀血阻络证)的临床疗效和安全性。方法:采用壮腰通络方内服治疗45例(肝肾亏虚、瘀血阻络证)腰椎间盘突出症患者,疗程4周,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访时记... 目的:探讨壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、瘀血阻络证)的临床疗效和安全性。方法:采用壮腰通络方内服治疗45例(肝肾亏虚、瘀血阻络证)腰椎间盘突出症患者,疗程4周,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访时记录患者JOA评分、腰痛VAS评分及中医证候积分,并观察用药安全性。结果:患者的JOA评分、VAS评分及中医证候积分在治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在JOA评分中,主观症状评分及日常活动受限程度评分在治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而临床体征评分仅在治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗2周及治疗4周后,JOA疗效评价有效率分别为77.78%和82.22%;在治疗结束后2周随访时,有效率为80%。在观察期内未发现因服用本药而引起的不良事件。结论:壮腰通络方能改善腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、瘀血阻络证)患者腰膝酸软等中医证候积分及主观症状、日常活动受限程度等腰椎功能评分,具有较稳定的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 壮腰通络方 临床观察
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壮腰通络方对腰椎间盘退行性病变大鼠病理变化及血清炎症因子表达的影响 被引量：7
2
作者 孙凯 魏戌 +5 位作者 朱立国 张平 银河 尹逊路 朱宏伟 秦晓宽 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第7期93-98,共6页
目的观察壮腰通络方对腰椎间盘退行性病变大鼠病理变化及血清炎症因子表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法65只雄性SD大鼠随机分为空白组10只和造模组55只,采用手术损伤致失稳退变的方法制备腰椎间盘退行性病变大鼠模型,将成模大鼠... 目的观察壮腰通络方对腰椎间盘退行性病变大鼠病理变化及血清炎症因子表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法65只雄性SD大鼠随机分为空白组10只和造模组55只,采用手术损伤致失稳退变的方法制备腰椎间盘退行性病变大鼠模型,将成模大鼠分为模型组、腰痹通胶囊组及壮腰通络方高、中、低剂量组,给药组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组予等体积生理盐水灌胃,1次/d,连续8周。Masson染色观察大鼠椎间盘组织病理变化,ELISA检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,免疫组化检测大鼠椎间盘组织聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、基质金属蛋白酶(MMP)13表达。结果与空白组比较,模型组大鼠椎间盘组织髓核细胞明显减少,血清TNF-α、IL-6含量增加(P<0.05),椎间盘组织Aggrecan表达降低,MMP13表达升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠椎间盘组织髓核细胞增加、排列较规则,血清TNF-α含量减少(P<0.05),壮腰通络方中剂量组和腰痹通胶囊组大鼠血清IL-6含量减少(P<0.05),壮腰通络方中、低剂量组和腰痹通胶囊组大鼠椎间盘组织Aggrecan表达升高,MMP13表达降低(P<0.05)。各组大鼠血清ALT、AST、BUN和SCr水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮腰通络方可有效延缓大鼠腰椎间盘退行性病变,其作用机制可能与上调Aggrecan表达、降低MMP13及血清炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 壮腰通络方 腰椎间盘退行性病变 炎症因子 聚集蛋白聚糖 基质金属蛋白酶 大鼠
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壮腰通络方含药血清对TNF-α介导的髓核细胞焦亡恶性循环的影响 被引量：1
3
作者 冯蓬 高春雨 +5 位作者 孙凯 朱立国 高景华 李路广 李建国 车颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2224-2231,共8页
目的探讨壮腰通络方延缓腰椎间盘退变的可能机制。方法利用佛波酯、干扰素γ和脂多糖将THP-1细胞诱导为M1巨噬细胞,与髓核细胞建立Transwell共培养体系。首先以胎牛血清作为对照血清,采用MTT法分析不同体积分数(5%、10%、15%、20%)壮腰... 目的探讨壮腰通络方延缓腰椎间盘退变的可能机制。方法利用佛波酯、干扰素γ和脂多糖将THP-1细胞诱导为M1巨噬细胞,与髓核细胞建立Transwell共培养体系。首先以胎牛血清作为对照血清,采用MTT法分析不同体积分数(5%、10%、15%、20%)壮腰通络方大鼠含药血清对M1和髓核细胞活性的影响,筛选后续实验药物浓度。随后建立实验一,分为髓核细胞对照组、M1巨噬细胞对照组、髓核细胞+壮腰方组、髓核细胞+肿瘤坏死因子α(TNF-α)组、髓核细胞+TNF-α+壮腰方组、共培组、共培+壮腰方组,每组3个复孔。利用ELISA法检测各组培养上清白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)含量,实时荧光定量PCR检测髓核细胞中IL-1β和IL-18 mRNA表达,细胞免疫荧光法检测髓核细胞中Gasdermin D(GSDMD)蛋白表达。实验二利用TNF-α过表达质粒或TNF-α空载体质粒干预M1巨噬细胞,并在共培养条件下分为共培组、空载体质粒+共培组、空载体质粒共培+壮腰方组、共培+壮腰方组、过表达质粒共培+壮腰方组、过表达质粒+共培组,每组3个复孔。利用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测各组M1巨噬细胞中TNF-αmRNA和蛋白表达。结果最终筛选出10%的壮腰通络方含药血清进行后续实验。实验一结果显示,与髓核细胞对照组比较,髓核细胞+壮腰方组IL-1β、IL-18含量及mRNA、GSDMD表达差异无统计学意义(P>0.05),而髓核细胞+TNF-α组和共培组IL-1β、IL-18含量及mRNA、GSDMD表达均显著增加(P<0.01)。与共培组比较,共培+壮腰方组IL-1β、IL-18含量及mRNA、GSDMD表达均显著降低(P<0.01)。实验二结果显示,与共培组比较,空载体质粒+共培组TNF-αmRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与空载体质粒+共培组比较,空载体质粒共培+壮腰方组TNF-αmRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与共培组和空载体质粒+共培组比较,共培+壮腰方组TNF-αmRNA和蛋� 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 壮腰通络方 M1巨噬细胞 髓核细胞 细胞焦亡 肿瘤坏死因子Α
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壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察 被引量：5
4
作者 左智 《新中医》 CAS 2013年第3期77-78,共2页
目的:观察壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组各46例,治疗组采用壮腰通络方口服治疗,对照组采用甘露醇静脉滴注联合腰痛宁胶囊口服治疗。结果:治疗组治愈率为50.0%,总有效率为73.9%;对照组治愈率为26.... 目的:观察壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组各46例,治疗组采用壮腰通络方口服治疗,对照组采用甘露醇静脉滴注联合腰痛宁胶囊口服治疗。结果:治疗组治愈率为50.0%,总有效率为73.9%;对照组治愈率为26.1%,总有效率为54.3%。2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 壮腰通络方 中医疗法
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壮腰通络方对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响 被引量：1
5
作者 冯蓬 朱立国 +6 位作者 高春雨 张威 高景华 孙凯 李路广 车颖 回瑾 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第10期89-94,共6页
目的观察壮腰通络方对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、依那西普组和壮腰通络方高、中、低剂量组,每组8只,采用针刺尾椎法构建椎间盘退变大鼠模型,壮腰通络... 目的观察壮腰通络方对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、依那西普组和壮腰通络方高、中、低剂量组,每组8只,采用针刺尾椎法构建椎间盘退变大鼠模型,壮腰通络方各剂量组分别予相应剂量药物灌胃,连续30 d。ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-18含量,Western blot检测髓核组织聚集蛋白聚糖(aggrecan)和Ⅱ型胶原(collagenⅡ)表达,免疫组化染色检测髓核组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶(Caspase)-1、核因子-κB(NF-κB)p65和NF-κB抑制蛋白(IκB)-α定位和表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量显著升高(P<0.01),髓核组织aggrecan和collagenⅡ蛋白表达显著降低(P<0.01),髓核组织结构不均匀,多见空泡,NLRP3、Caspase-1和NF-κB p65蛋白表达显著升高,IκB-α蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,依那西普组和壮腰通络方高、中剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量显著降低(P<0.05,P<0.01),髓核组织aggrecan和collagenⅡ蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),髓核组织结构改善,NLRP3、Caspase-1和NF-κB p65蛋白表达显著降低,IκB-α蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论壮腰通络方能下调椎间盘退变大鼠髓核组织NF-κB信号通路相关蛋白表达,抑制髓核细胞焦亡,延缓椎间盘退变。 展开更多
关键词 椎间盘退变 壮腰通络方 细胞焦亡 髓核 NF-ΚB信号通路 大鼠
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壮腰通络方治疗盘源性腰痛的临床研究 被引量：1
6
作者 冯蓬 朱立国 +4 位作者 孙凯 李路广 高景华 李建国 高春雨 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第6期61-65,70,共6页
目的:研究壮腰通络方治疗盘源性腰痛(肝肾亏虚、瘀血阻络证)的临床疗效,并评估药物安全性。方法:选取盘源性腰痛(肝肾亏虚、瘀血阻络证)患者42例,利用随机数字表法将患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予壮腰通络方治疗... 目的:研究壮腰通络方治疗盘源性腰痛(肝肾亏虚、瘀血阻络证)的临床疗效,并评估药物安全性。方法:选取盘源性腰痛(肝肾亏虚、瘀血阻络证)患者42例,利用随机数字表法将患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予壮腰通络方治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。比较两组不同治疗时期患者的组内和组间的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)表达水平以及治疗前后的腰椎MRI影像。结果:两组患者腰部疼痛VAS评分比较,两组患者分组因素和时间因素存在交互效应,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总体疼痛VAS评分比较无分组效应,差异无统计学意义(P>0.05),但不同时间点对比存在时间效应(P<0.05);在治疗1周后,治疗组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1个月后,治疗组低VAS评分于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点VAS评分呈现下降趋势。两组患者腰部功能ODI评分比较,两组患者时间因素和分组因素均存在交互效应,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总体ODI评分比较存在分组效应,差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点比较存在时间效应,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1周后,治疗组ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1个月后,治疗组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点ODI评分均呈现下降趋势。两组患者治疗前后的MRI Pfirrmann分级没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发现明显的药物不良反应,且治疗前后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平没有显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮腰通络方治疗盘源性腰痛(肝肾亏虚、瘀血阻络证),可以缓解患者的腰痛症状,改善患者的腰椎功能,具有明确的临床疗效且临� 展开更多
关键词 盘源性腰痛 壮腰通络方 临床疗效 安全性评价
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壮腰通络方+手法按摩+中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：2
7
作者 艾志勤 《药品评价》 CAS 2019年第21期17-18,共2页
目的:探究壮腰通络方联合中药热奄包配合手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院收治60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,30例/组,对照组接受中药热奄包配合手法按摩治疗,研究在此基础上联用壮腰通... 目的:探究壮腰通络方联合中药热奄包配合手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院收治60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,30例/组,对照组接受中药热奄包配合手法按摩治疗,研究在此基础上联用壮腰通络方治疗患者,两组均治疗30d,随访6个月,观察两组患者临床疗效。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组疼痛分级指数(PRI)和视觉模拟评分法(VAS)均低于对照组,总复发率、平均复发次数低于对照组,首月复发时间迟于对照组(P<0.05)。结论:壮腰通络方联合中药热奄包配合手法按摩治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床疗效,能有效地缓解患者腰腿疼痛,且复发率较低。 展开更多
关键词 壮腰通络方 手法按摩 中药热奄包 腰椎间盘突出症
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基于UPLC-Q-TOF-MS/MS结合网络药理学的壮腰通络方延缓腰椎间盘退行性病变的化学成分及作用机制研究 被引量：2
8
作者 孙凯 朱立国 +4 位作者 魏戌 银河 李秋月 秦晓宽 杨博文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第35期4437-4446,共10页
背景壮腰通络方是临床治疗腰椎间盘退行性病变(LIDD)的有效方剂,但该方化学成分及具体作用机制尚不明确。目的明确壮腰通络方水提液中的主要化学成分,并进一步探讨其延缓LIDD的潜在作用机制。方法2020年采用超高效液相色谱-四极杆飞行... 背景壮腰通络方是临床治疗腰椎间盘退行性病变(LIDD)的有效方剂,但该方化学成分及具体作用机制尚不明确。目的明确壮腰通络方水提液中的主要化学成分,并进一步探讨其延缓LIDD的潜在作用机制。方法2020年采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术分析壮腰通络方中的化学成分,并在此基础上采用网络药理学方法,获取基于质谱分析的壮腰通络方化学成分的作用靶点。同时,通过疾病靶点数据库获得LIDD疾病靶点。采用韦恩图分析获得壮腰通络方治疗LIDD的交集靶点。通过STRING 11.0数据库获得交集靶点蛋白与蛋白互作(PPI)网络信息,并提取其网络中的核心靶点。最后,对核心靶点进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术获得壮腰通络方中129种化学成分。随后,将203个药物靶点与LIDD疾病靶点映射共获得96个交集靶点。PPI分析发现丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、胰岛素蛋白(INS)、白介素6(IL-6)、原癌基因蛋白(FOS)、胱天蛋白酶3(CASP3)等是核心靶点。GO富集分析确定了1022条生物过程信息、28条细胞组成信息、51条分子功能信息。KEGG通路富集分析确定了98条相关信号通路,主要包括:HIF-1 signaling pathway、JAK-STAT signaling pathway、Relaxin signaling pathway、p53 signaling pathway、MAPK signaling pathway等。结论本研究初步揭示了壮腰通络方包含的化学成分及其延缓LIDD的药效靶点、生物途径及作用机制,为深入解析其药效物质基础及作用机制提供了参考依据。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 腰椎 壮腰通络方 药理作用分子作用机制 超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱 网络药理学
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