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儿童增殖腺-鼻咽腔比率测定的临床价值 被引量:446
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作者 邹明舜 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期190-192,共3页
目的:采用鼻咽侧位平片测定儿童增殖腺-鼻咽腔比率(A/N比率)来判断儿童的增殖腺属正常抑或病理性肥大。材料与方法:随机选择106例门诊诊断为分泌性中耳炎的患儿,在治疗前作A/N比率测定。结果:A/N比率在0.50~0... 目的:采用鼻咽侧位平片测定儿童增殖腺-鼻咽腔比率(A/N比率)来判断儿童的增殖腺属正常抑或病理性肥大。材料与方法:随机选择106例门诊诊断为分泌性中耳炎的患儿,在治疗前作A/N比率测定。结果:A/N比率在0.50~0.70内,经保守治疗后症状可显著改善,而A/N比率≥0.71的患儿中有半数需行增殖腺刮除术。结论:A/N比率是一种实用、方便的增殖腺X线测定方法。当A/N比率≥0.71时为增殖腺病理性肥大。 展开更多
关键词 增殖腺 鼻咽腔 中耳炎 儿童
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孟鲁司特钠联合糠酸莫米松对轻中度腺样体肥大患儿TGF-β1、IL-17及Th17/Treg的影响 被引量:33
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作者 黎润球 何锦添 叶贝华 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第4期434-439,共6页
目的观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗轻中度腺样体肥大患儿的效果以及对血清TGF-β1、IL-17和Th17/Treg的影响。方法将98例轻中度腺样体肥大患儿根据病因(慢性炎症为1组,过敏性鼻炎为2组)和治疗方法分为4组:对照1组(22例)、对照2组(27... 目的观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗轻中度腺样体肥大患儿的效果以及对血清TGF-β1、IL-17和Th17/Treg的影响。方法将98例轻中度腺样体肥大患儿根据病因(慢性炎症为1组,过敏性鼻炎为2组)和治疗方法分为4组:对照1组(22例)、对照2组(27例)、观察1组(24例)、观察2组(25例)。对照组应用糠酸莫米松治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,治疗时间为2个月。采用OSA-18量表对4组进行症状评分,比较4组治疗前后腺样体与鼻咽腔比值(adenoids to nasopharynx,A/N)及临床疗效,并检测4组治疗前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)及辅助性T细胞17(T helper17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化,观察4组的不良反应。结果治疗后,4组临床症状评分和A/N值均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组临床疗效和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组血清TGF-β1和IL-17均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组Th17和Th17/Treg均显著低于治疗前,Treg显著高于治疗前,且观察1组和观察2组Th17和Th17/Treg均显著低于对照1组和对照2组,Treg显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松能有效治疗轻中度腺样体肥大,降低外周血血清TGF-β1和IL-17水平,减轻炎症反应,同时下调Th17/Treg比例,调节患儿免疫平衡;对炎症和过敏性鼻炎引起的轻中度腺样体肥大安全有效。 展开更多
关键词 增殖腺 孟鲁司特钠 糠酸莫米松 儿童
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腺样体肥大所致鼻气道阻塞对儿童颅面发育的影响 被引量:19
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作者 张虹 李晓明 +3 位作者 裴士庚 肖淑芬 王雪凌 李建红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第2期88-90,共3页
目的探讨腺样体肥大所致鼻呼吸阻塞对儿童颅面发育的影响。方法对30例腺样体肥大儿童(腺样体肥大组)和27例正常儿童(正常儿童组)分别进行声反射鼻测量和X线头颅测量。结果腺样体肥大组鼻咽腔容积为(15.49±6.59)cm3,较正常儿童组(20... 目的探讨腺样体肥大所致鼻呼吸阻塞对儿童颅面发育的影响。方法对30例腺样体肥大儿童(腺样体肥大组)和27例正常儿童(正常儿童组)分别进行声反射鼻测量和X线头颅测量。结果腺样体肥大组鼻咽腔容积为(15.49±6.59)cm3,较正常儿童组(20.78±4.91)cm减小,差异有统计学意义(P<0.01);腺样体肥大组鼻气道阻力为(5.58±3.28)cmH2O/Lmin,较正常儿童组(2.28±1.30)cmH2O/Lmin增大,差异有统计学意义(P<0.01)。X线头颅测量显示腺样体肥大组儿童面部形态呈明显的垂直向生长,下颌后缩,下颌角变大,其中前下面高为(68.32±6.66)mm,较正常儿童组(62.09±6.30)mm增大,差异有统计学意义(P<0.01);面高比例为0.7±0.08,较正常儿童组0.77±0.11减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大可致鼻阻力增大和鼻咽腔容积减小;鼻气道阻塞可明显影响儿童颅面发育。 展开更多
关键词 放射摄影术 测颅法 鼻测量 声学 增殖腺 儿童 气道阻塞 颅面骨发育不全
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分泌性中耳炎发病及转归因素的研究进展 被引量:13
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作者 张武宁 唐安洲 徐志文 《国外医学(耳鼻咽喉科学分册)》 2004年第3期144-146,共3页
分泌性中耳炎发病及转归因素较复杂,除各种原因引起咽鼓管功能障碍外,还与衣原体感染、乳突气化程度、腺样体免疫功能异常、炎症介质等因素关系密切,本文就相关的研究进展作一综述。
关键词 分泌性中耳炎 转归因素 研究进展 衣原体感染 乳突气房 增殖腺
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鼻内镜下腺样体形态学研究及临床意义 被引量:14
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作者 刘巨波 刘丽亚 +6 位作者 谢民强 冯志坚 鲁翔 李献华 洪奕纯 常燕群 余力 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期437-442,共6页
目的探讨腺样体随年龄的增长发展、退化、消失的演变过程,以及其肥大的临床意义及组织病理学特点。方法采用鼻内镜技术对2~87岁有鼻阻塞及相关症状门诊患者2650例,3~85岁健康对照810例腺样体形态进行研究。根据鼻内镜下腺样体的大小分... 目的探讨腺样体随年龄的增长发展、退化、消失的演变过程,以及其肥大的临床意义及组织病理学特点。方法采用鼻内镜技术对2~87岁有鼻阻塞及相关症状门诊患者2650例,3~85岁健康对照810例腺样体形态进行研究。根据鼻内镜下腺样体的大小分为0~Ⅲ度记录。镜下取腺样体组织活检病理学检查39例。结果患者组2~9岁年龄段高度肥大型(Ⅲ度)、轻中度肥大型(Ⅱ度)腺样体分别占81.1%(198/244)、18.9%(46/244),其中2~5岁66例患儿腺样体均为Ⅲ度;10岁以上各年龄段腺样体从以Ⅱ度为主逐渐向Ⅰ度萎缩型和0度消失型过渡。60~69岁腺样体消失(0度)占多数(66.5%),81岁以上达100%。腺样体消失出现的最小年龄(19岁)和Ⅲ度肥大腺样体出现的最大年龄(21岁)均发生在20岁左右。健康组各度腺样体所占比例与患者组比较,除2~9岁年龄段差异有统计学意义外[Ⅲ度占57.9%(22/38),Ⅱ度占42.1%(16/38),x^2=10.373,P<0.01],其余各年龄段差异无统计学意义。鼻内镜下观察Ⅲ度腺样体阻塞后鼻孔的部分其外观类似于肥大的腭扁桃体,Ⅱ度形态多样,Ⅰ度基本形态为橘瓣状。组织病理学上儿童腺样体淋巴组织丰富,成人腺样体淋巴组织渐变分散而炎性反应明显。患者组各度腺样体中鼻窦炎和鼾症的发病率以Ⅲ度为高,分别为47.4%和18.7%,差异有统计学意义(x^2值分别为51.28和40.26,P 值均<0.01)。结论 10岁以下儿童腺样体体积最大,低龄儿童,尤其是5岁以下儿童异常肥大的腺样体容易造成后鼻孔阻塞;10岁以后其腺样体呈萎缩趋势,对于20岁以上患者高度肥大的"腺样体"应注意与肿瘤相鉴别。 展开更多
关键词 增殖腺 内窥镜检查 鼻咽疾病 病理学 临床
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对听力影响的观察 被引量:11
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作者 刘世琳 刘卫一 +3 位作者 张亚梅 姜苏敏 张莉 王晓华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期660-663,共4页
目的观察儿童腺样体肥大引起上气道阻塞所致的中耳炎及低氧血症对纯音听阈各频率反应阈值的影响。方法应用纯音测听、声导抗及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)对因入睡打鼾、张口呼吸住院的143例患儿测试、数据分析。结果127例OSAHS... 目的观察儿童腺样体肥大引起上气道阻塞所致的中耳炎及低氧血症对纯音听阈各频率反应阈值的影响。方法应用纯音测听、声导抗及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)对因入睡打鼾、张口呼吸住院的143例患儿测试、数据分析。结果127例OSAHS患儿中男88例,女39例;年龄最小3岁,最大12岁,平均年龄5.7岁。鼻咽侧位X线片A/N比值0.72~0.97。PSG监测:睡眠呼吸低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)<5次/h18例,AHI≥5次/h29例,AHI≥10次/h38例,AHI≥20次/h42例。最低血氧饱和度≥0.9221例,≥0.8552例,<0.8554例。鼓室压曲线异常63例,占总例数的49.6%,其中伴纯音气导平均听阈值异常33例52耳,占总例数的26.0%。平均听阈值及鼓室压曲线均正常64例,占总例数的50.4%。根据纯音测听和声导抗结果将患儿分成三组进行分析对比。鼻咽侧位X线片测量腺样体/鼻咽直径比值与血氧饱和度呈负相关(P<0.05),而与平均听阈无明显相关性(P>0.05)。AHI和血氧饱和度与各组平均听阈值做统计学分析无明显相关性(P>0.05),鼓室压曲线与平均听阈值有明显相关性(P<0.01),和血氧饱和度有相关性(P<0.05)。将术后平均听阈及各频率阈值与术前对比行t检验,差异有统计学意义,特别是中低频差异明显。结论在重视腺样体肥大可引起咽鼓管、中耳功能障碍的同时,也要注意到其引起上气道梗阻所致的低氧血症进一步影响到中耳功能,基于成人的相关研究,应及早治疗以避免长期缺氧可能导致的耳蜗功能损伤。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 增殖腺 听阈 血气分析 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 最低血氧饱和度 中耳功能障碍 样体肥大 平均年龄
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孟鲁司特对腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的影响观察 被引量:10
7
作者 李翔宇 孙海燕 +1 位作者 胡艳红 王东海 《安徽医药》 CAS 2016年第7期1395-1397,共3页
目的观察及研究孟鲁司特对腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的影响情况。方法选取66例腺样体肥大患儿为研究对象,将其分为对照组(常规腺样体肥大治疗组)33例和观察组(常规治疗加孟鲁司特组)33例,然后将两组患儿治疗前和治疗后4周、... 目的观察及研究孟鲁司特对腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的影响情况。方法选取66例腺样体肥大患儿为研究对象,将其分为对照组(常规腺样体肥大治疗组)33例和观察组(常规治疗加孟鲁司特组)33例,然后将两组患儿治疗前和治疗后4周、8周及16周的血清变态反应及应激指标进行比较。结果治疗前两组患者的血清变态反应及应激指标均差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后4周、8周及12周观察组的血清变态反应及应激指标均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特可显著地改善腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的表达情况,对于本类患儿的疾病治疗效果较好。 展开更多
关键词 孟鲁司特 增殖腺 嗜酸性细胞 趋化因子CCL2 趋化因子CCL17 趋化因子CCL24
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内窥镜下手术治疗成人慢性腺样体炎的疗效观察 被引量:6
8
作者 魏伯俊 倪道凤 张连山 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2001年第3期143-145,共3页
目的 :了解内窥镜下切除腺样体治疗成人慢性腺样体炎的疗效。材料和方法 :选择 38例诊断为慢性腺样体炎的病例行内窥镜下腺样体切除 ,所有患者术前均经鼻内窥镜或 CT检查除外鼻窦炎或过敏性鼻炎 ,气管支气管炎性或肿瘤性病变等。结果 :... 目的 :了解内窥镜下切除腺样体治疗成人慢性腺样体炎的疗效。材料和方法 :选择 38例诊断为慢性腺样体炎的病例行内窥镜下腺样体切除 ,所有患者术前均经鼻内窥镜或 CT检查除外鼻窦炎或过敏性鼻炎 ,气管支气管炎性或肿瘤性病变等。结果 :术后两周症状的改善率为 6 0 %~ 90 % ,术后 0 .5~ 2年未见复发或加重者。结论 :内窥镜下切除腺样体是治疗成人慢性腺样体炎的有效方法。 展开更多
关键词 增殖腺 增殖腺切除术 内窥镜术 治疗
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腺样体肥大患儿上气道气流流场模型的建立与数值分析 被引量:9
9
作者 唐媛媛 孙秀珍 +1 位作者 刘迎曦 柏志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第3期155-158,共4页
目的对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前、术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除术的术后疗效。方法根据9例腺样体肥大患儿和1名健... 目的对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前、术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除术的术后疗效。方法根据9例腺样体肥大患儿和1名健康儿童的上气道CT影像,应用表面重建的方法对其进行三维重建,修改CT图片,去除患儿腺样体肥大部分的信息,再重建术后模型。用有限元法对上述重建模型上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。结果病态模型中,鼻咽部气流形态紊乱,术后及健康儿童模型中,鼻咽部气流形态更为规律;所有重建模型从鼻尖至声门的总体压强降均明显降低(t=6.068,P=0.000),病态模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,术后及健康儿童模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈区;病态模型呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部,术后模型鼻咽部的高流速区减小或消失,基本接近健康儿童气流流速分布特征。结论数字化三维重建病态及模拟手术后模型能较好的反映临床病例的术前、术后上气道气流分布情况,可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 增殖腺 成像 三维 生物模拟学 模拟手术
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鼾症儿童腺样体肥大的声导抗分析 被引量:9
10
作者 刘平 朱忠寿 +4 位作者 魏日富 李慧凤 何观文 卜川 张茂华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第12期633-635,共3页
目的观察分析鼾症儿童的声导抗。方法选取75例3~8岁不同程度腺样体肥大鼾症儿童,进行声导抗测试,并记录结果和参数。结果鼾症儿童腺样体肥大III度中,出现A型曲线的几率低,明显低于50%,反之出现B和C型鼓室图的几率高,声反射引出率低,平... 目的观察分析鼾症儿童的声导抗。方法选取75例3~8岁不同程度腺样体肥大鼾症儿童,进行声导抗测试,并记录结果和参数。结果鼾症儿童腺样体肥大III度中,出现A型曲线的几率低,明显低于50%,反之出现B和C型鼓室图的几率高,声反射引出率低,平均峰压低,与I度和II度差别明显,差异有统计学意义。结论不同等级腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,腺样体越大,引起儿童分泌性中耳炎的几率越大,程度越严重。 展开更多
关键词 打鼾 儿童 增殖腺 中耳炎 伴渗出液 声导抗
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儿童正常和肥大增殖腺的CT测量 被引量:9
11
作者 杨斐 费洪钧 +2 位作者 陈为霞 王云 单裕清 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第1期20-22,共3页
目的 :确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值。材料和方法 :5 0例正常增殖腺儿童和 3 0例肥大增殖腺儿童行CT检查 ,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度。结果 :正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为 1.0 1± 0... 目的 :确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值。材料和方法 :5 0例正常增殖腺儿童和 3 0例肥大增殖腺儿童行CT检查 ,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度。结果 :正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为 1.0 1± 0 .3 5cm和 2 .3 4± 0 .40cm ,增殖腺和鼻咽腔比率 42 .2± 9.2 % ;2 3例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率 5 3 .1± 7.4% ;7例增殖腺肥大需要手术治疗者 >66.5 %。结论 :CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值。 展开更多
关键词 增殖腺 肥大 正常 CT 测量 儿童
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根据鼓室积液物理特性处理伴腺样体肥大的分泌性中耳炎 被引量:9
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作者 向明亮 吴皓 +3 位作者 王振涛 黄琦 孟国珍 陈祁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第6期299-301,共3页
目的探讨根据鼓室积液物理特性区别处理伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎临床价值。方法对2006年1月~2008年1月在我院手术的伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎患者按其鼓室积液物理特性进行区别处理。鼓室积液量多黏稠时,行鼓膜置管术;鼓... 目的探讨根据鼓室积液物理特性区别处理伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎临床价值。方法对2006年1月~2008年1月在我院手术的伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎患者按其鼓室积液物理特性进行区别处理。鼓室积液量多黏稠时,行鼓膜置管术;鼓室积液量少稀薄时,仅行鼓膜穿刺抽液。所有患者同时行腺样体切除术。结果鼓膜置管组167例255耳。术后2年时,声阻抗A型者76.1%。分泌性中耳炎复发者13.3%;中耳感染流脓者9.8%;取管后鼓膜穿孔未愈者3.9%;置管堵塞10.5%,过早脱落14.5%。鼓膜未予置管组68例88耳。术后2年时,声阻抗A型者92.0%。分泌性中耳炎复发者2.3%;中耳感染流脓者1.1%。未予鼓膜置管者,其治愈率优于鼓膜置管者,分泌性中耳炎复发率、鼓膜穿孔率等则明显低于鼓膜置管者(P﹤0.01)。结论对伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎,根据鼓室积液物理特性区别处理,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液 增殖腺 临床方案 鼓膜置管 鼓室积液
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腺样体肥大对儿童认知及智力影响的相关性研究 被引量:9
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作者 高滢 侯瑾 +7 位作者 赵红霞 王晓娟 祝康 闫静 罗花南 许珉 王波涛 成颖 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第6期698-699,707,共3页
目的:探讨儿童腺样体肥大与认知及智力的相关性。方法:选择腺样体肥大患儿52例作为肥大组,某幼稚园健康儿童59例作为对照组。所有研究对象由被调查者的父母填写Conner’s量表了解其认知情况,5.5岁以上儿童进行标准型瑞文智力测验了解智... 目的:探讨儿童腺样体肥大与认知及智力的相关性。方法:选择腺样体肥大患儿52例作为肥大组,某幼稚园健康儿童59例作为对照组。所有研究对象由被调查者的父母填写Conner’s量表了解其认知情况,5.5岁以上儿童进行标准型瑞文智力测验了解智力发育情况。肥大组患儿拍摄鼻咽侧位片,根据A/N比率将其分为4组,进行组间比较。结果:1肥大组与对照组认知比较:Conner’s量表总评分,肥大组总分高于对照组(P<0.05);按A/N分组后比较:腺样体肥大程度与总评分呈正相关;2肥大组与对照组儿童智力对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺样体肥大的儿童认知能力较正常儿童差,并且随着腺样体肥大程度的增加其认知能力受影响越明显;但智力无明显差异。 展开更多
关键词 儿童 增殖腺 肥大 认知 智力
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学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析 被引量:8
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作者 魏日富 刘平 +4 位作者 朱忠寿 何观文 蔡灿辉 洪艺云 张茂华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期670-674,共5页
目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3~7岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低... 目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3~7岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿,差异有统计学意义(P〈0.05);腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿(1~8k Hz),较II度肥大患儿(1.5~8k Hz)引出率低,差异有统计学意义(P〈0.05);声导抗为A型的患儿中,声反射未引出者的DPOAE在0.5~2k Hz区域引出率低于声反射引出者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查,有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎;不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大,程度重。 展开更多
关键词 学龄前儿童 增殖腺 中耳炎 伴渗出液 声导抗 耳声发射
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腺样体肥大致分泌性中耳炎手术切除后复发的临床分析及防治 被引量:8
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作者 王坤 宋西成 《山东大学基础医学院学报》 2005年第1期16-17,共2页
目的 :探讨腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的原因及防治措施。方法 :对 18例、35耳腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的患者行常规声阻抗、纯音测听及鼻咽镜检查。在鼻内窥镜下切除增生组织 ,咽鼓管置管 ,并结合药... 目的 :探讨腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的原因及防治措施。方法 :对 18例、35耳腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的患者行常规声阻抗、纯音测听及鼻咽镜检查。在鼻内窥镜下切除增生组织 ,咽鼓管置管 ,并结合药物治疗。结果 :复发 18例、35耳中 10例腺样体有不同程度的增生 ,6例咽鼓管扁桃体增生 ,2例咽鼓管咽口形成瘢痕。经治疗 ,16例、32耳治愈 ,1例、2耳好转 ,有效率97.1%。结论 :传统腺样体手术由于不能在直视下进行 ,故手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证 ,是术后复发的主要原因 ,周围淋巴组织代偿性增生也是重要因素。内镜下直视手术及咽鼓管置管 ,操作简便 ,疗效确切。 展开更多
关键词 增殖腺 中耳炎 分泌性 咽鼓管
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睡眠呼吸障碍儿童扁桃体及腺样体组织细菌学分析 被引量:7
16
作者 黄振云 刘大波 +4 位作者 钟华敏 钟建文 仇书要 冯爽 易新华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第3期116-119,共4页
目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童扁桃体及腺样体组织的细菌学特点。方法经多导睡眠图监测确诊的163例SDB患儿纳人研究,其中120例同时接受扁桃体及腺样体切除术,4例接受单纯扁桃体切除术,39例接受单纯腺样体... 目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童扁桃体及腺样体组织的细菌学特点。方法经多导睡眠图监测确诊的163例SDB患儿纳人研究,其中120例同时接受扁桃体及腺样体切除术,4例接受单纯扁桃体切除术,39例接受单纯腺样体切除术,124例接受扁桃体切除术的患儿按照有无扁桃体炎反复发作的病史分为两组,扁桃体炎组71例和无扁桃体炎组53例。术中取部分扁桃体和(或)腺样体组织进行细菌学检查。结果 120例患儿中的114例(95.00%)两个部位分离出的细菌种类相同,120例中有17例(14.17%)两个部位均感染了两种细菌,混合感染的细菌种类均相同。在各个季节两个部位中金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率无显著性差异(扁桃体:χ~2=8.538,P=0.201;腺样体:χ~2=5.427,P=0.490)。有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的各种细菌检出率无显著性差异(χ~2=3.028,P=0.387)。结论同一个SDB患儿的扁桃体和腺样体组织检出的细菌种类几乎相同,有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的不同细菌检出率无显著性差异。 展开更多
关键词 儿童 细菌学 增殖腺 样体切除术 腭扁桃体 扁桃体切除术 睡眠呼吸障碍
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分泌性中耳炎患儿腺样体组织中T淋巴细胞亚群分布 被引量:7
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作者 张淑君 刘卫卫 +1 位作者 岳卓立 尹桂茹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第8期463-465,共3页
目的探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系。方法106例分泌性中耳炎患儿腺样体组织(72例中耳炎发作次数大于3次,34例中耳炎发作次数少于等于3次)及30例单纯腺样体肥大患儿腺样体组织。采用免疫组化... 目的探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系。方法106例分泌性中耳炎患儿腺样体组织(72例中耳炎发作次数大于3次,34例中耳炎发作次数少于等于3次)及30例单纯腺样体肥大患儿腺样体组织。采用免疫组化方法检测上述各组T淋巴细胞CD4+、CD8+的表达及CD4+/CD8+值,统计分析三组之间是否有差别。结果反复发作性分泌性中耳炎(中耳炎发作次数大于3次)患儿腺样体组织中CD4+、CD8+细胞数及CD4+/CD8+分别为41.9±9.07,20.45±7.08,2.10±0.17;较非反复发作性分泌性中耳炎组(中耳炎发作次数少于等于3次)17.4±6.85,13.02±5.88,1.33±0.11及单纯腺样体肥大组(无中耳炎病史)16.3±8.21,11.15±5.71,1.39±0.15均有显著性差异(P<0.05);其中CD4+细胞数明显多于CD8+细胞数;非反复发作性分泌性中耳炎组患儿腺样体组织中CD4+、CD8+的表达及CD4+/CD8+与单纯腺样体肥大组比较无明显差异(P>0.05)。结论反复发作性分泌性中耳炎的形成与T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。 展开更多
关键词 儿童 中耳炎 伴渗出液 增殖腺 T淋巴细胞亚群
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儿童自发性扁桃体出血的病因和治疗 被引量:7
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作者 吴泽斌 潘宏光 +4 位作者 滕以书 张德伦 马翔宇 韩赛红 李兰 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期225-227,共3页
目的 分析和讨论儿童自发性扁桃体出血(spontaneous tonsillar haemorrhage, STH)的病因特点和治疗方法。方法 根据Griffies等提出的STH诊断标准,回顾性分析2013年12月至2016年1月深圳市儿童医院治疗自发性扁桃体出血患儿的病历资料... 目的 分析和讨论儿童自发性扁桃体出血(spontaneous tonsillar haemorrhage, STH)的病因特点和治疗方法。方法 根据Griffies等提出的STH诊断标准,回顾性分析2013年12月至2016年1月深圳市儿童医院治疗自发性扁桃体出血患儿的病历资料。结果 11例中有3例为EB病毒传染性单核细胞增多症(Epstein-Barr virus associated infectious mononucleosis, EBV-IM),3例为疑似EBV-IM,3例为急性化脓性扁桃体炎,1例急性病毒性扁桃体炎,1例为血友病A。治疗方案包括抗病毒、抗细菌、输血和麻醉下探查及双极电凝止血,均未行扁桃体切除。结论 STH临床上少见,儿童STH的病因特点和成人患者有所不同,明确诊断思路有利于这种急诊疾病的及时救治。 展开更多
关键词 增殖腺 出血 疱疹病毒4型 血友病A
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腺样体肥大患儿腺样体组织中半胱氨酰白三烯受体1的表达及其影响因素
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作者 张冰 管仁政 +2 位作者 金蓉 林荣军 王学海 《精准医学杂志》 2024年第3期267-270,共4页
目的分析半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中的表达特点,探究CysLTR1在AH形成中的作用机制及CysLTR1表达的影响因素。方法选取2020年10月1日—2021年10月1日在威海市立医院耳鼻咽喉科... 目的分析半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中的表达特点,探究CysLTR1在AH形成中的作用机制及CysLTR1表达的影响因素。方法选取2020年10月1日—2021年10月1日在威海市立医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术患儿71例,对其切除标本行CysLTR1免疫组化染色,根据染色结果分为CysLTR1高表达组及低表达组。收集两组患儿性别、年龄、腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎、有无其他合并症(分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合征)等资料并进行比较,通过多因素logistic回归分析影响AH患儿CysLTR1表达的危险因素。结果免疫组化染色结果显示,CysLTR1在71例AH患儿腺样体组织中均有表达,高表达组患儿的腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及有无其他合并症与低表达组相比差异有显著性(χ^(2)=9.003~49.196,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,重度腺样体肥大、变应性鼻炎以及有其他合并症均为影响AH患儿CysLTR1表达的独立危险因素(P<0.05)。结论CysLTR1在AH患儿腺样体组织中表达与腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及其他合并症相关,且上述3指标为CysLTR1高表达的独立危险因素。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 增殖腺 肥大 受体 白三烯 免疫组织化学 因素分析 统计学
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腺样体指数在CT诊断儿童腺样体肥大方面的探讨 被引量:6
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作者 陈宏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期770-772,共3页
由于空气污染等多种污染因素明显增多,导致现今生活环境恶劣,儿童反复感冒、鼻塞、流涕、打鼾、耳呜、头昏等症状明显增多。在儿童就诊疾病中,腺样体肥大已经成为常见疾病,而且常常伴发鼻窦炎、鼻咽炎、中耳炎等。因此,以往的常规... 由于空气污染等多种污染因素明显增多,导致现今生活环境恶劣,儿童反复感冒、鼻塞、流涕、打鼾、耳呜、头昏等症状明显增多。在儿童就诊疾病中,腺样体肥大已经成为常见疾病,而且常常伴发鼻窦炎、鼻咽炎、中耳炎等。因此,以往的常规标准咽部X线侧位像诊断已不能适应临床诊断要求,而CT扫描图像可以满足临床诊断。现将我院2007年9月-2008年10月178例0-10岁儿童的CT扫描图片进行综合分析,尝试制定腺样体肥大的CT诊断标准,为临床提供量化指标。 展开更多
关键词 增殖腺 肥大 体层摄影术 X线计算机
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