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经内镜胆道支架治疗胆道良恶性梗阻的临床研究 被引量：28
1
作者 缪林 范志宁 +5 位作者 季国忠 文卫 刘政 黄光明 蒋国斌 吴萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第11期11-14,共4页
目的探讨胆道良恶性梗阻时塑料和镍钛记忆合金镀金支架内镜置入的操作技术及其临床疗效.方法该组塑料支架组52例,包括十二指肠乳头炎性狭窄24例,胆总管下段炎性狭窄4例,老年胆总管巨大结石5例,胆漏11例,胆管外科损伤狭窄7例,胰腺癌1例;... 目的探讨胆道良恶性梗阻时塑料和镍钛记忆合金镀金支架内镜置入的操作技术及其临床疗效.方法该组塑料支架组52例,包括十二指肠乳头炎性狭窄24例,胆总管下段炎性狭窄4例,老年胆总管巨大结石5例,胆漏11例,胆管外科损伤狭窄7例,胰腺癌1例;镀金支架组28例,包括中下段胆管癌11例,肝门部胆管癌6例,十二指肠乳头癌5例,胰腺癌6例.所有病人均行ERCP以证实狭窄部位及其程度,选择合适的支架.经十二指肠镜插入导丝至梗阻远端,狭窄明显者沿导丝进行球囊扩张;在X线监视下沿导丝用支架推送器将支架送至狭窄远端2 cm.术后观察病人黄疸改善情况,同时观察肝功能、血清淀粉酶变化,并随访3～6个月.结果该组支架均一次置入成功,成功率100%.镀金支架置入后1周,患者血清总胆红素(STB)下降67.16%,谷丙转氨酶(ALT)下降58.37%,r-谷胺酰转肽酶(r-GT)下降40.63%,碱性磷酸酶(AlP)下降41.54%;塑料支架置入后1周,STB下降53.24%,ALT下降55.03%,r-GT下降37.15%,AlP下降34.12%.早期并发症包括:高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、胆管炎,晚期并发症有支架堵塞.镀金支架组随访期间有4例(14.29%)死于肿瘤进展.结论经内镜塑料和镍钛记忆合金镀金支架治疗胆道良恶性梗阻安全、有效、并发症少;塑料支架在胆漏及胆道损伤治疗中的应用为肝胆外科手术并发症的治疗提供了较好的弥补手段. 展开更多
关键词 胆道梗阻 镍钛记忆合金镀金支架 塑料支架 内镜
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胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析 被引量：20
2
作者 勾承月 秦鸣放 +2 位作者 王庆 王震宇 丁国乾 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期412-414,共3页
目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝... 目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺。放置金属支架71例,塑料支架65例。放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P<0.01),临床症状显著改善。71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286d,平均275d。65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128d,平均118d。经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈。其余病例无严重并发症。随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。估计生存期>3个月者,宜选择金属支架;估计生存期<3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 塑料支架 金属支架
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病治疗中的作用 被引量：17
3
作者 杨欣 吴尚纯 郁琦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期152-155,共4页
左炔诺孕酮官内缓释系统（levonorgestrel—relesing intrauterine system，LNG．IUS，商品名：曼月乐）是一个小的“T”形塑料支架，载有左炔诺孕酮（LNG）的储存库，可在5年内每天向官腔内释放20ug LNG。LNG—IUS有很高的避孕可靠性... 左炔诺孕酮官内缓释系统（levonorgestrel—relesing intrauterine system，LNG．IUS，商品名：曼月乐）是一个小的“T”形塑料支架，载有左炔诺孕酮（LNG）的储存库，可在5年内每天向官腔内释放20ug LNG。LNG—IUS有很高的避孕可靠性，而对于其在妇科疾病特别是月经过多、子宫内膜异位症（内异症）等方面的治疗作用也已有广泛的研究，现综述如下。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 妇科疾病 疾病治疗 子宫内膜异位症 LNG 塑料支架 月经过多 治疗作用
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内镜下同期放置双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻 被引量：14
4
作者 王田田 潘亚敏 +4 位作者 高道键 吴军 杨小明 叶馨 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期252-256,共5页
目的比较经内镜同期置入双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻(MHBO)的疗效及安全性。方法选取2007年5月至2011年12月需要进行双侧胆道引流的142例MHBO患者,其中32例采用双侧金属支架胆道引流(双金属支架组),110例采用双... 目的比较经内镜同期置入双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻(MHBO)的疗效及安全性。方法选取2007年5月至2011年12月需要进行双侧胆道引流的142例MHBO患者,其中32例采用双侧金属支架胆道引流(双金属支架组),110例采用双侧塑料支架胆道引流(双塑料支架组),统计内镜操作成功率、术后减黄有效率、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后并发症及支架通畅期。结果全组操作成功率为100%。双金属支架组和双塑料支架组术后减黄有效率分别为96.9%(31/32)和88.2%(97/110),组间差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组和双塑料支架组ERCP术后分别出现2例和6例胆管炎,经抗炎对症、更换支架或置入鼻胆管处理后症状缓解;双塑料支架组出现2例支架部分滑脱。两组均未发生胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相关性死亡病例。至研究终点,双金属支架组和双塑料支架组分别有2例和4例因其他原因死亡,死亡时胆道内支架均通畅;双金属支架组和双塑料支架组分别有8例和29例再发梗阻性黄疸,予以重新置入或更换塑料支架处理。两组ERCP术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组的中位通畅期为(248.53±138.61)d,双塑料支架组的中位通畅期为(101.76±38.53)d,经Log-rank检验差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于BismuthⅡ型或双侧胆管均已受侵、无法手术的MHBO,如果胆道引流范围许可、患者的预计生存期>3个月,双金属支架行胆道引流更具优势。 展开更多
关键词 肝门部恶性胆道梗阻 内镜检查 金属支架 塑料支架 并发症
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胆管支架材料及类型对置入效果的影响:改善开通率和延长开通时间 被引量：10
5
作者 赵孝君 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2991-2994,共4页
背景:胆管内支架有可膨胀式金属支架和塑料内涵管两种,前者的开通时间比后者长,但进口品价格昂贵,故对选择金属支架还是塑料内涵管存在争议。因此,如何选择适宜的支架,改善支架的开通率和延长支架的开通时间,是目前医学界研究的热点。目... 背景:胆管内支架有可膨胀式金属支架和塑料内涵管两种,前者的开通时间比后者长,但进口品价格昂贵,故对选择金属支架还是塑料内涵管存在争议。因此,如何选择适宜的支架,改善支架的开通率和延长支架的开通时间,是目前医学界研究的热点。目的:阐述胆管支架的临床应用进展,并探讨胆管支架的材料、类型对置入后支架开通率及开通时间的影响。方法:作者以"胆管内支架,金属支架,塑料支架,阻塞,再狭窄"为检索词,在中国期刊全文数据通信(CNKI:2002/2008)及Medline数据库(Pubmed:1974/2006)中,采用电子检索的方式进行文献检索。排除Meta分析及重复性研究,共检索到20篇文献,从胆管支架置入治疗进展,不同材料及类型胆管支架对开通率、开通时间的影响,以及预防支架梗阻等方面进行探讨。结果与结论:胆管内支架置入是恶性胆管梗阻姑息治疗的最佳方法,并发症少。胆管内支架主要包括金属支架和塑料支架,两种支架的生物相容性均有待提高。金属支架在预防细菌滋生,保持支架较久通畅方面较塑料支架有很大优势,但价格昂贵;塑料胆管支架较易发生细菌附着、胆泥淤积导致支架阻塞,但具有易于更换、价格低廉等优点。肝内胆管支架与各种放射疗法的联合应用均可延长支架的有效开通期限,并有效的防治支架梗阻。提示胆管支架置入是临床治疗良恶性胆道狭窄的最有效手段,胆管内支架置入和放射疗法相结合可预防支架梗阻。 展开更多
关键词 胆管内支架 金属支架 塑料支架 阻塞 再狭窄
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48h内急诊内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床价值探讨 被引量：11
6
作者 陈洁 徐永居 +2 位作者 朱海杭 邓登豪 刘军 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期381-384,共4页
急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis ABP）是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发病人数的15%~50%,病死率达20%~35%^（[1]）。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病死率较高,为36%-50%,如后期合... 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis ABP）是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发病人数的15%~50%,病死率达20%~35%^（[1]）。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病死率较高,为36%-50%,如后期合并感染则病死率更高^（[2]）。近十年来,众多研究已对胆源性胰腺炎患者实行早期（发病后48 h--72 h内）检查及治疗达成了共识。但由于炎症的级联反应，在临床上，病情是进行性发展的，可以从单一的器官功能障碍发展为多器官功能障碍，故越早进行内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）检查和治疗对疾病的控制越有好处。 展开更多
关键词 急诊内镜 胰腺炎诊断 临床价值探讨 病人数 胆源性胰腺炎 器官功能障碍 APACHE 血淀粉酶 塑料支架 ENBD
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左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用进展 被引量：11
7
作者 付潆苇 李元元 崔满华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第26期4358-4360,共3页
左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）,商品名为曼月乐（Mirena）,它是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,由德国Bayer Schering公司20世纪70年代研制,经历长达7年之久临床研究后,于2000年末获得美国FDA批准,用于育龄生育妇女的宫内避孕。
关键词 左炔诺孕酮 子宫内膜 曼月乐 释放系统 子宫腺肌病 商品名 塑料支架 痛经症状 宫内膜息肉 经量
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塑料与金属胆管支架的材料特征及其生物相容性 被引量：9
8
作者 赵冬梅 蒋丹娜 刘侠 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1463-1466,共4页
背景:经消化内镜塑料及金属胆管支架置入技术是治疗胆道良恶性梗阻的有效手段。尤其是高位梗阻胆管内支架置入治疗,对不能进行外科治疗的胆系肿瘤患者急需消除黄疸,顺应生理性引流,延长生存期,提高生活质量有极大的临床应用价值。目的:... 背景:经消化内镜塑料及金属胆管支架置入技术是治疗胆道良恶性梗阻的有效手段。尤其是高位梗阻胆管内支架置入治疗,对不能进行外科治疗的胆系肿瘤患者急需消除黄疸,顺应生理性引流,延长生存期,提高生活质量有极大的临床应用价值。目的:对比经消化内镜置入塑料及金属胆管支架治疗胆道良恶性梗阻的临床效果,并探讨塑料及金属胆管支架与宿主间的生物相容性。方法:由第一作者以"胆道梗阻,塑料胆管支架,金属胆管支架,生物相容性"为中文检索词,以"cerebrovascular disease,stent,biocompartibility"为英文检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)及Medline(1989/2009)数据库中采用电子检索的方式进行文献检索。排除Meta分析及重复性研究。筛选纳入35篇文献进行评价,探讨塑料及金属胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。结果与结论:经内镜置入胆管支架是治疗胆道良恶性梗阻的主要手段。胆管内支架主要包括金属支架和塑料支架两种。金属支架在预防细菌滋生,保持支架持久通畅等方面有很大的优势,但价格昂贵。塑料支架较易细菌附着,胆泥淤积导致支架阻塞,但具有容易更换、价格低廉的优点。塑料及金属胆管支架的生物相容性均有待于提高,对于胆管恶性梗阻的患者,胆管内支架置入与放射治疗相结合有助于预防支架梗阻。对于胆泥的形成,支架的移位和堵塞,以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究。 展开更多
关键词 塑料支架 金属支架 胆管狭窄 经内镜 并发症 宿主 生物相容性
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恶性胆道梗阻患者行ERCP支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化 被引量：8
9
作者 邹茂贤 唐兴奎 +1 位作者 何金花 逄婷 《检验医学与临床》 CAS 2018年第13期1948-1951,共4页
目的分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化。方法选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照... 目的分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化。方法选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照组,每组60例。对照组患者行常规外科手术治疗,观察A组患者行ERCP金属支架置入手术治疗,观察B组患者则行ERCP塑料支架置入手术治疗。观察比较3组患者的临床治疗效果、并发症及治疗前后肝功能指标的变化情况。结果观察A组的术后胆道通畅时间明显长于观察B组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组、观察B组患者的住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的肝功能指标ALT、AST、TB均较治疗前明显下降(P<0.05),并且观察A组、观察B组患者的下降程度明显高于对照组(P<0.05);观察A组、观察B组患者的并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP支架置入术应用于恶性胆道梗阻患者的治疗中能够获得良好效果,显著改善患者的肝功能,并且具有较少的并发症,安全性较高,特别是ERCP金属支架置入术的应用更能保证患者保持较长时间的胆道通畅时间,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 经内镜逆行性胰胆管造影术 金属支架 塑料支架
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内镜下肝门部胆管癌单、双支架引流随机对照研究 被引量：8
10
作者 苏树英 王忠辉 +3 位作者 张耿 费凛 李杰原 肖修林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1280-1284,共5页
目的比较内镜下单、双支架引流治疗不能切除肝门部胆管癌的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法将102例肝门部胆管癌患者随机分为单支架引流组(52例)和双支架引流组(50例),比较术后疗效包括支架放置成功率、有效引流率... 目的比较内镜下单、双支架引流治疗不能切除肝门部胆管癌的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法将102例肝门部胆管癌患者随机分为单支架引流组(52例)和双支架引流组(50例),比较术后疗效包括支架放置成功率、有效引流率、早期并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果双支架组操作成功率低于单支架组,但术后黄疸消退较快,有效引流率较高,亦发生了较高的术后早期并发症。支架中位通畅期双支架组明显优于单支架组,而生存期两治疗组没有差异。结论对肝门部胆管癌的内镜治疗,进行有效操作,放置双支架较单支架更有效降低黄疸,延长支架通畅期,减少患者病程中入院次数,提高生活质量。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 胆道引流 塑料支架 双支架 疗效
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经内镜逆行胰胆管造影术置入胆道全覆膜金属支架与塑料支架治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸疗效分析 被引量：7
11
作者 阚莹 曲颖 +7 位作者 贾雯 洪丹丹 赵倩 王瑶 徐璐 冀旭 范宝军 杨卓 《临床军医杂志》 CAS 2021年第12期1389-1390,1393,共3页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)置入胆道全覆膜金属支架与塑料支架治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的有效性及安全性.方法选取北部战区总医院自2019年1月至2020年12月收治的55例接受ERCP下支架置入治疗的晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)置入胆道全覆膜金属支架与塑料支架治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的有效性及安全性.方法选取北部战区总医院自2019年1月至2020年12月收治的55例接受ERCP下支架置入治疗的晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者为研究对象.根据支架不同类型,将其分为塑料支架组(n=16)与全覆膜金属支架组(n=39).记录并比较两组患者术前及术后5 d血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)水平.记录两组患者术后并发症发生情况、通畅期、生存期.结果两组患者术后5 d的血清TBiL、DBiL均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).塑料支架组患者术后5 d的血清TBiL、DBiL虽低于全覆膜金属支架组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胰腺炎、高淀粉酶血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).塑料支架组的支架堵塞率为31.25%(5/16),高于覆膜支架组的5.13%(2/39),差异有统计学意义(P<0.05).覆膜支架组、塑料支架组患者的生存时间分别为223.0 d、63.5 d,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).覆膜支架组患者通畅时间为197.0 d,显著长于塑料支架组的69.0 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论经ERCP胆道支架置入术姑息治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸安全有效,尤其是全覆膜金属支架的减压效果及远期预后明显优于塑料支架. 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 梗阻性黄疸 全覆膜金属支架 塑料支架 通畅期
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全覆膜自膨式金属支架和多根塑料支架治疗良性胆管狭窄的对比研究 被引量：5
12
作者 毛易燊 贾慧 +2 位作者 沈红璋 陆磊 张筱凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期192-197,共6页
目的比较全覆膜自膨式金属支架(fully covered self-expanding metal stents,FCSEMS)和多根塑料支架(multiple plastic stents,MPS)治疗良性胆管狭窄的有效性、安全性和成本效益。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在杭州市第一人民... 目的比较全覆膜自膨式金属支架(fully covered self-expanding metal stents,FCSEMS)和多根塑料支架(multiple plastic stents,MPS)治疗良性胆管狭窄的有效性、安全性和成本效益。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在杭州市第一人民医院通过经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置入FCSEMS或MPS的107例良性胆管狭窄患者的临床资料,其中FCSEMS组54例,MPS组53例。患者由CT、磁共振胰胆管成像术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)或内镜超声证实患有良性胆管狭窄。主要研究指标为狭窄缓解率,次要研究指标为狭窄复发率、ERCP相关并发症发生率、支架迁移率、住院时间和费用等。结果FCSEMS组和MPS组中位随访时间分别为10.0(6.5,18.0)个月和12.0(9.0,20.0)个月(P>0.05)。两组患者的狭窄缓解率分别为87.0%(47/54)和83.0%(44/53),狭窄复发率分别为14.6%(6/41)和23.5%(8/34),ERCP相关并发症发生率分别为14.8%(8/54)和11.9%(13/109),差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的支架迁移率分别为22.9%(11/54)和2.8%(3/109),差异有统计学意义(P<0.001)。成本效益分析表明,两组患者中位ERCP干预次数分别为2(2,2)次及3(2,4)次(P<0.001),中位住院时间分别为6.0(4.0,11.0)d和9.0(6.5,16.0)d(P=0.009)。两组患者中位住院费用分别为44646元和51355元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FCSEMS在良性胆管狭窄中的有效性、安全性和治疗费用与MPS相似,但减少了ERCP干预次数和治疗周期,即使有一定的迁移率,仍可成为一线治疗方案。 展开更多
关键词 支架 胆管疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 全覆膜自膨式金属支架 塑料支架
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胆管癌内镜下逆行胰胆管造影支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效比较
13
作者 张春芬 王保永 闫一帆 《癌症进展》 2024年第5期516-519,共4页
目的比较胆管癌内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效。方法根据植入支架材料的不同将80例胆管癌ERCP支架植入治疗患者分为金属组和塑料组,每组40例,金属组患者采用金属支架,塑料组患者采用塑料支架... 目的比较胆管癌内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效。方法根据植入支架材料的不同将80例胆管癌ERCP支架植入治疗患者分为金属组和塑料组,每组40例,金属组患者采用金属支架,塑料组患者采用塑料支架。比较两组患者的黄疸治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、并发症发生情况及支架使用情况。结果金属组患者的黄疸治疗总有效率为97.50%,与塑料组患者的95.00%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。支架植入后2周,两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于支架植入前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。金属组患者的并发症总发生率为5.00%,与塑料组患者的12.50%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。金属组患者支架堵塞率、胆管狭窄复发率均低于塑料组,支架通畅时间长于塑料组,支架使用费用高于塑料组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论ERCP支架植入治疗胆管癌时,金属支架、塑料支架均可达到良好的黄疸治疗、肝功能改善效果,但金属支架的支架堵塞率、胆管狭窄复发率更低,支架通畅时间更长。 展开更多
关键词 胆管癌 内镜下逆行胰胆管造影 支架植入 金属支架 塑料支架
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胆道塑料支架长期引流治疗高龄内镜下难取性胆总管结石的价值 被引量：7
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作者 洪捷敏 林琪 +1 位作者 何祎 张佩翡 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第4期201-203,共3页
胆总管结石约80％以上可经内镜十二指肠乳头括约肌切开后通过取石网篮或气囊取出，部分患者因结石过大或胆总管、乳头解剖异常等原因致常规方法不易取出而成为难取性结石。难取性结石的下一步非手术处理通常采用机械碎石后取石，对部分... 胆总管结石约80％以上可经内镜十二指肠乳头括约肌切开后通过取石网篮或气囊取出，部分患者因结石过大或胆总管、乳头解剖异常等原因致常规方法不易取出而成为难取性结石。难取性结石的下一步非手术处理通常采用机械碎石后取石，对部分机械碎石失败又缺乏激光或液电碎石等设备的基层医院，此类患者多转手术治疗。但对高龄患者因伴有基础疾病不能耐受或不愿手术，进一步治疗较为棘手。 展开更多
关键词 胆总管结石 引流治疗 高龄患者 塑料支架 内镜 乳头括约肌 非手术处理 价值
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全覆膜自膨式可回收金属支架和塑料支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的效果比较 被引量：6
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作者 叶茂东 苏伟杰 +8 位作者 李小刚 揭毅 鞠卫强 胡安斌 巫林伟 马毅 朱晓峰 何晓顺 王东平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期767-770,共4页
目的比较全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSEMS)和塑料支架治疗原位肝移植术后吻合口狭窄(AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月中山大学附属第一医院收治的肝移植术后AS患者临床资料,根据植入支架不同分为FCSEMS组和塑料... 目的比较全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSEMS)和塑料支架治疗原位肝移植术后吻合口狭窄(AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月中山大学附属第一医院收治的肝移植术后AS患者临床资料,根据植入支架不同分为FCSEMS组和塑料支架组,对比分析两组患者一般资料、手术成功率、术后并发症发生率、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)次数、留置支架个数等指标。结果共纳入54例患者,其中男性41例,女性13例,中位年龄48(34~65)岁。FCSEMS组纳入23例,塑料支架组纳入31例,手术总体技术成功率为98.3%(176/179)。FCSEMS组治愈21例,缓解2例;塑料支架组治愈29例,缓解1例,失败1例,两组疗效及并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。FCSEMS组支架留置时间、ERCP次数和留置支架个数中位数分别为5.9个月、2次、1个,塑料支架组分别为9.5个月、4次、8个,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FCSEMS置入对于肝移植术后AS的治疗同塑料支架一样行之有效,但留置支架时间、内镜治疗次数和置入支架个数较后者减少,同时需要警惕支架移位或术后胰腺炎等并发症的发生。 展开更多
关键词 肝移植 胆管吻合口狭窄 经内镜逆行胰胆管造影 金属支架 塑料支架
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内镜下胆管支架在胆管狭窄治疗中的应用
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作者 刘洁 贾璐璐 高倩 《中国实用医刊》 2024年第5期8-11,共4页
目的探讨内镜下胆管支架应用于胆管狭窄治疗中的效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的胆管狭窄患者82例,依据置入支架的材质分为A组(41例,塑料支架)和B组(41例,金属支架)。比较两组胆管狭窄缓解情况、... 目的探讨内镜下胆管支架应用于胆管狭窄治疗中的效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的胆管狭窄患者82例,依据置入支架的材质分为A组(41例,塑料支架)和B组(41例,金属支架)。比较两组胆管狭窄缓解情况、复发情况、肝功能改善情况、手术并发症、支架使用情况和治疗费用。结果B组胆管狭窄缓解率(100.00%,41/41)与A组(97.56%,40/41)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);B组狭窄复发率(2.44%,1/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。术后4周,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶低于术前1 d(P<0.05),但两组前述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术并发症发生率(4.88%,2/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。B组治疗费用多于A组,B组支架堵塞率(2.44%,1/41)低于A组(17.07%,7/41),B组支架移位率(2.44%,1/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。结论内镜下置入胆管塑料支架、金属支架均能有效缓解胆管狭窄,改善肝功能,金属支架复发率、并发症发生率、支架堵塞率、支架移位发生率更低,但费用相对昂贵。 展开更多
关键词 胆管狭窄 塑料支架 金属支架 并发症
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金属与塑料支架姑息性治疗恶性胆道梗阻疗效对比研究 被引量：5
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作者 戴放 黄信华 +3 位作者 陈勇 李彦豪 周杰 唐玉新 《放射学实践》 2003年第10期731-734,共4页
目的 :比较经皮肝穿金属支架与塑料支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及开通时间 ,探讨两种支架治疗的适应证。方法 :对 45例金属支架与 3 4例塑料支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床资料进行回顾性分析。结果 :两组术后对... 目的 :比较经皮肝穿金属支架与塑料支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及开通时间 ,探讨两种支架治疗的适应证。方法 :对 45例金属支架与 3 4例塑料支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床资料进行回顾性分析。结果 :两组术后对降低胆红素和改善临床症状均有明显疗效 ,选择病例以肝门部梗阻占多数。术后早期并发症较少 ,晚期并发症主要为支架阻塞。金属支架中位开通时间为 2 76d ,明显长于塑料支架的 112d(P <0 .0 1)。结论 :两种支架均能有效解除胆道梗阻 ,且对高位梗阻具有优势 ,适用于不宜手术者。金属支架开通期明显长于塑料支架 ,但价格较贵 ;估计生存期 >3个月者 ,宜选择金属支架 ;生存期 <3个月和 /或经济条件不许可者 。 展开更多
关键词 金属支架 姑息性治疗 恶性胆道梗阻 疗效 对比研究 塑料支架
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经内镜胆道内支架术治疗恶性胆管梗阻的临床价值 被引量：5
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作者 吴明波 徐美东 姚礼庆 《徐州医学院学报》 CAS 2005年第1期18-20,共3页
目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为9... 目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为96.6%,并发症发生率为10.2%;金属支架的通畅时间为(135±14)天,明显长于塑料支架的(49±5)天(P<0.01)。结论经内镜胆道内支架术能有效解除恶性胆管梗阻患者的胆管梗阻,有良好的临床疗效,ERBD和EMBE各有其适应证。 展开更多
关键词 胆道内支架 治疗 经内镜 恶性胆管梗阻 临床价值 患者 金属支架 塑料支架 操作
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新能源汽车高压线束支架设计方案研究 被引量：1
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作者 齐闯 《汽车电器》 2023年第10期10-11,共2页
结合多年的汽车线束零部件设计经验,新能源汽车高压线束的固定方案大体上可设计为3类:金属支架方案、塑料支架方案和包胶金属支架方案。本文详细介绍这几类设计方案、材料选型、加工工艺、设计验证和DVP实验等。
关键词 高压线束 金属支架 橡胶圈 塑料支架 包胶金属支架
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内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄 被引量：6
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作者 高道键 胡冰 +9 位作者 潘亚敏 王田田 吴军 杨小明 叶馨 陆蕊 王淑萍 时之梅 黄慧 王书智 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期247-251,共5页
目的探讨内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄的安全性与长期疗效。方法 2005年6月至2012年6月,共31例活体肝移植术后胆管狭窄患者接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)及多塑料支架置入治疗,记录内镜治疗技术成功率和ERCP相关并发... 目的探讨内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄的安全性与长期疗效。方法 2005年6月至2012年6月,共31例活体肝移植术后胆管狭窄患者接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)及多塑料支架置入治疗,记录内镜治疗技术成功率和ERCP相关并发症,对患者进行随访并观察支架维持时间、狭窄消除率和狭窄持续消除率。结果 ERCP证实单纯胆管吻合口狭窄22例,胆管吻合口狭窄合并胆漏9例。27例成功置入塑料支架,内镜治疗技术成功率为87.1%(27/31)。ERCP并发症包括急性胰腺炎1例,急性胆管炎2例,支架部分移位2例,无操作相关死亡发生,支架中位维持时间为9.6个月,狭窄消除率为95%(19/20),狭窄持续消除率为88.2%(15/17;随访5～43个月,中位随访期38个月)。结论内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄是安全、有效的方法,其长期疗效满意,可成为活体肝移植术后胆管狭窄的一线治疗方法。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影术 塑料支架 活体肝移植 胆管狭窄
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