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不合理用药问题及干预研究 被引量：103
1
作者 王青 兰奋 肖爱丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期75-78,共4页
本文概述了不合理用药的相关问题,分析了造成不合理用药的原因,重点阐述了促进合理用药的干预方法、决策过程及干预研究的实施。
关键词 不合理用药 问题 干预 研究 合理用药 基本药物 研究设计
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国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件文献分析 被引量：78
2
作者 袁强 王莉 +6 位作者 成岚 崔小花 钟大可 李媛媛 商洪才 张伯礼 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第2期132-139,共8页
目的了解国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件(ADR/AE)的基本情况和文献研究趋势,为中药注射剂研发、合理使用与安全警戒,以及风险管理工作提供参考依据。方法电子检索中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.4)... 目的了解国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件(ADR/AE)的基本情况和文献研究趋势,为中药注射剂研发、合理使用与安全警戒,以及风险管理工作提供参考依据。方法电子检索中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.4)、中国期刊全文数据库(1979.1～2009.4)、中文科技期刊数据库(1989.1～2009.4)、中国中医药数据库(1984.1～2009.4)。同时检索卫生部及国家食品药品监督管理局(SFDA)网站,收集《药品不良反应信息通报》第1～22期中药注射剂ADR/AE相关信息。描述性分析我国中药注射剂ADR研究文献的发表时间、期刊和文献类型及出现ADR的中药注射剂和相应管理措施。结果①上述4个数据库共检出5405篇文献,剔除重复文献2160篇后,再按纳入与排除标准筛查文题、摘要和全文,最终纳入1010篇。②自1991年起,中药注射剂ADR年文献发表总量和年文献累积量均明显递增。③纳入的1010篇文献分布在297种期刊,其中55种药学类期刊共发表399篇(占文献总量的39.50%),64种中医、药类期刊共发表197篇(占19.50%),《中文核心期刊要目总览(2008年版)》医药卫生类收录的22种期刊共发表129篇(占12.77%)。④该1010篇文献分属8种类型,包括348篇个案报告(34.46%),254篇系列病例(25.15%),119篇综述(11.78%),116篇RCT(11.49%),78篇横断面研究(7.72%),61篇ADR文献分析(6.04%),28篇非随机对照试验(2.77%)。⑤《药物不良反应杂志》《、医药导报》和《中国药业》ADR文献发表量居297种期刊前三位(分别占5.84%、3.76%和2.67%)。⑥双黄连、清开灵和鱼腥草ADR报道最多,均超过200篇文献,占总文献的41.95%,国家卫生部和SFDA分别对其ADR进行管制。⑦双黄连、刺五加、鱼腥草和茵栀黄4种中药注射剂分别被撤市或叫停,其ADR文献发表量与监管作用相辅相成。结论①中药注射剂ADR研究呈增长态势,但总的数量少、发表分散、质量� 展开更多
关键词 中药注射剂 基本药物 药物不良反应 不良事件
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我国基本药物可负担性评价实证研究 被引量：56
3
作者 管晓东 信枭雄 +1 位作者 刘洋 史录文 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第24期2224-2228,共5页
目的:从药品可负担性角度评价我国基本药物的可及性。方法:采取改进后的世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法,按照以人均收入计算疾病负担、药品灾难性支出影响和致贫作用3种方法,对我国城镇和农村居民5种常见疾病的可负... 目的:从药品可负担性角度评价我国基本药物的可及性。方法:采取改进后的世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法,按照以人均收入计算疾病负担、药品灾难性支出影响和致贫作用3种方法,对我国城镇和农村居民5种常见疾病的可负担性进行评价。结果:人均收入评价结果显示,5种常见疾病的仿制药治疗费用均低于原研药,在药店购买药品可负担性较好,农村居民与城镇居民相比负担较重;药品灾难性支出评价结果显示,仿制药可负担性较好,原研药会导致上亿人口陷入灾难性支出,城镇居民与农村居民相比负担更重;致贫作用评价结果显示,5种常见疾病的致贫率都很低,但致贫人口数量较多。结论:5种常见疾病的可负担性较好,但对于较低收入人群影响较大,因此应出台配套保障政策尤其是专门针对基本药物的报销政策。 展开更多
关键词 基本药物 WHO HAI标准调查法 中位价格比 可及性
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合理用药国际指标多中心干预研究 被引量：51
4
作者 王青 王育琴 +10 位作者 李少丽 唐镜波 兰奋 王力红 王淑洁 丁小青 闫相钦 史丽敏 徐玉萍 徐志坚 王广信 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期233-235,共3页
目的　通过合理用药国际指标 (SDUIs)多中心干预研究 ,探索与国际接轨并适合国情的科学评价与研究方法 ,推动我国合理用药工作的开展。方法　进行多中心、对照、平行配对干预研究。结果及结论　以SDUIs评价和比较不同医院的用药状况具... 目的　通过合理用药国际指标 (SDUIs)多中心干预研究 ,探索与国际接轨并适合国情的科学评价与研究方法 ,推动我国合理用药工作的开展。方法　进行多中心、对照、平行配对干预研究。结果及结论　以SDUIs评价和比较不同医院的用药状况具有可行性和有效性 ;通过制定和推广标准治疗指南等方法去规范医生行为是有效的 ,并具有可操作性。由此开发的促进合理用药工作模式的确立 ,将很好地配合我国医药体制改革的进行 ,保证广大人民群众更好地获得安全、有效的药品 。 展开更多
关键词 合理用药 多中心干预研究 基本药物 合理用药国际指标 SDVIS
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论基本药物的可获得性和可及性障碍 被引量：45
5
作者 刘宝 武瑞雪 叶露 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1041-1043,共3页
目的:考察基本药物的可获得性和可及性障碍。方法:以基本药物的可获得性和可及性为切入点,系统阐述在基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题。结果:目前我国整条基本药物供需链系统地表现出短缺问题,其中既有基于供应角度的... 目的:考察基本药物的可获得性和可及性障碍。方法:以基本药物的可获得性和可及性为切入点,系统阐述在基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题。结果:目前我国整条基本药物供需链系统地表现出短缺问题,其中既有基于供应角度的可获得性障碍问题,又有基于需方角度的可及性障碍问题。结论:完善国家基本药物制度、构建基本药物体系,要有产业联动的统筹观。 展开更多
关键词 基本药物 短缺 可获得性 可及性
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377名基层医师对国家基本药物制度认知情况的KAP调查 被引量：50
6
作者 闫抗抗 杨世民 +2 位作者 方宇 赵君 刘均 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第44期4209-4212,共4页
目的:了解基层医师对国家基本药物制度的认知情况。方法:2009年9月对377名基层医师采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况知识-态度-行为(KAP)问卷调查,问卷共包含21个问题,共发放问卷400份。结果:本次问卷的有效回收率为94.3%,其... 目的:了解基层医师对国家基本药物制度的认知情况。方法:2009年9月对377名基层医师采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况知识-态度-行为(KAP)问卷调查,问卷共包含21个问题,共发放问卷400份。结果:本次问卷的有效回收率为94.3%,其中63.7%知道国家基本药物制度,69.2%认为处方基本药物是医师的职业义务,58.1%认为基本药物就是便宜药,仅有14.3%认为很清楚基本药物的品种。结论:基层医师对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区,缺乏相关知识可能是基层医师不处方基本药物的主要原因。建议在基层医师中加强对基本药物相关知识的培训;增强基本药物制度的宣传力度;采取监督和激励使用相结合的措施,促进基本药物制度的实施。 展开更多
关键词 基本药物 基层医师 知识-态度-行为 问卷调查
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基本药物制度实施的国际经验 被引量：35
7
作者 武瑞雪 刘宝 +3 位作者 丁敬芳 陈璐 王峦 叶露 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1283-1285,共3页
目的:考察基本药物制度实施的国际经验,为我国建立和完善基本药物制度提供借鉴。方法:选择不同收入水平的国家,介绍其基本药物制度的实施情况和经验。结果与结论:由澳大利亚、印度、南非、津巴布韦等国的经验表明,提高基本药物可获得性... 目的:考察基本药物制度实施的国际经验,为我国建立和完善基本药物制度提供借鉴。方法:选择不同收入水平的国家,介绍其基本药物制度的实施情况和经验。结果与结论:由澳大利亚、印度、南非、津巴布韦等国的经验表明,提高基本药物可获得性应充分考虑各国的主要药品体系,并基于一个包括《基本药物目录》及合理定价与补偿机制在内的完整框架进行基本药物制度设计。 展开更多
关键词 基本药物 基本药物制度 国际经验
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对基本药物认知及临床应用情况的调查研究 被引量：41
8
作者 曾雁冰 杨世民 《中国药事》 CAS 2008年第9期756-762,共7页
了解医务人员对基本药物制度推行现状的看法,对完善国家基本药物制度提出建议。采用抽样问卷调研,对全国30所三级医疗机构的医务人员进行调查。被调查者认同基本药物对于保障人民群众用药所发挥的重要作用,但对于基本药物认知不全面,在... 了解医务人员对基本药物制度推行现状的看法,对完善国家基本药物制度提出建议。采用抽样问卷调研,对全国30所三级医疗机构的医务人员进行调查。被调查者认同基本药物对于保障人民群众用药所发挥的重要作用,但对于基本药物认知不全面,在临床中运用基本药物有待进一步加强。所调研的三级医疗机构较普遍地存在基本药物缺货现象。出现短缺的药品种类主要是用于特殊疾病的药品和价格低廉的普药。建议提升国家基本药物制度的法律地位,加强立法工作;加强医务人员对基本药物制度相关知识的培训与学习;基本药物定点生产并采用专用标识;规定药品经营企业备有特定储量的基本药物;指导临床合理使用基本药物;定期考察医疗机构基本药物应用状况。 展开更多
关键词 基本药物 认知 临床应用 调查研究
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基本药物的概念及其推广 被引量：35
9
作者 王青 兰奋 李少丽 《中国药房》 CAS CSCD 2000年第3期100-102,共3页
目的 :宣传基本药物概念 ,促进基本药物概念的进一步推广。方法 :分析、介绍基本药物概念的起源、发展、影响及推广情况。结果及结论 :基本药物概念在世界范围内发挥了重要作用 ,但仍需要进一步推广。
关键词 基本药物 国家药物政策 合理用药 WHO
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基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响分析 被引量：36
10
作者 王静 张亮 冯占春 《医学与社会》 2004年第1期63-64,F003,共3页
目的通过对实施基本药物及合理用药政策的农村地区用药状况的分析 ,发现政策对农村用药情况的影响 ,以及分析政策实施的影响因素并提出解决对策。方法抽样调查某县乡镇卫生院门诊处方 ,并进行多元方差等统计学分析 ,调查基本药物及合理... 目的通过对实施基本药物及合理用药政策的农村地区用药状况的分析 ,发现政策对农村用药情况的影响 ,以及分析政策实施的影响因素并提出解决对策。方法抽样调查某县乡镇卫生院门诊处方 ,并进行多元方差等统计学分析 ,调查基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响。结果农村基本药物及合理用药政策实施后 ,并没有改善农村用药存在的不合理现象。结论 :政策执行力度不够、乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施 ,为了达到改善农村用药情况的效果 ,建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等 。 展开更多
关键词 基本药物 合理用药 农村卫生
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基本药物政策的难点分析 被引量：35
11
作者 胡善联 《中国卫生政策研究》 2009年第4期1-3,共3页
国内外对基本药物政策的认识和肯定都在不断深化。在我国推进基本药物政策的进程中,会面临很多挑战。本文就从中成药基本药物遴选、国家基本药物目录和地方基本药物及其他药物目录的关系及衔接、基本药物定价、生产流通、配置使用和信... 国内外对基本药物政策的认识和肯定都在不断深化。在我国推进基本药物政策的进程中,会面临很多挑战。本文就从中成药基本药物遴选、国家基本药物目录和地方基本药物及其他药物目录的关系及衔接、基本药物定价、生产流通、配置使用和信息管理等方面,分析可能遇到的问题。 展开更多
关键词 基本药物 政策 难点
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基本药物可获得性障碍的原因探讨 被引量：33
12
作者 刘宝 叶露 《中国卫生事业管理》 2008年第1期7-9,共3页
该文从基本药物利润与其供应链逐利倾向的矛盾、基本药物利润空间狭窄的行业因素、以及药品定价和审批体制的扭曲等方面探讨了基本药物可获得性障碍的原因,并提出建立公立医疗机构合理补偿机制、改变对基本药物片面降价的局面、维持适... 该文从基本药物利润与其供应链逐利倾向的矛盾、基本药物利润空间狭窄的行业因素、以及药品定价和审批体制的扭曲等方面探讨了基本药物可获得性障碍的原因,并提出建立公立医疗机构合理补偿机制、改变对基本药物片面降价的局面、维持适度的行业利润空间、补充构建基本药物供应的"短链"机制、以及结合基本药物目录品种的总量控制设计新药审批控制阀门等一系列针对性的解决策略。 展开更多
关键词 基本药物 可获得性 障碍 原因
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我国基本药物生产流通使用中存在问题和成因分析 被引量：35
13
作者 叶露 陈文 +2 位作者 应晓华 刘宝 胡善联 《中国卫生资源》 2008年第2期51-53,共3页
描述我国药品生产、流通和使用等各个环节中存在的问题,从政策层面上揭示了基本药物可获得性低的原因,提出政府应系统考虑基本药物目录范围、基本药物生产、供应、使用和价格等各个方面,形成国家基本药物政策,从制度上确保公众对基本药... 描述我国药品生产、流通和使用等各个环节中存在的问题,从政策层面上揭示了基本药物可获得性低的原因,提出政府应系统考虑基本药物目录范围、基本药物生产、供应、使用和价格等各个方面,形成国家基本药物政策,从制度上确保公众对基本药物的可获得性。 展开更多
关键词 基本药物 可获得性 基本药物目录
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我国基本药物的地位与合理用药 被引量：36
14
作者 查勇 赵燕 覃正碧 《中国当代医药》 2009年第5期95-97,共3页
阐述了中国基本药物的法律地位、可获得性,规范合理用药。探索推行国家基本药物政策的方法和途径,提出中国今后全面推行该政策的措施与对策。为国家建立与完善基本药物政策提供建议。
关键词 基本药物 基本药物政策 地位 合理用药
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解读2018年版《国家基本药物目录》 被引量：35
15
作者 薛慧颖 李娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期1-8,共8页
2018年版《国家基本药物目录》是我国基本药物目录时隔6年以来的重大调整,目录的颁布是进一步深化医疗改革,保障人民群众医疗需求的具体措施,是缓解"看病贵"的有力途径。通过比较《国家基本药物目录》2018年版与2012年版的差... 2018年版《国家基本药物目录》是我国基本药物目录时隔6年以来的重大调整,目录的颁布是进一步深化医疗改革,保障人民群众医疗需求的具体措施,是缓解"看病贵"的有力途径。通过比较《国家基本药物目录》2018年版与2012年版的差异,从品种分类、剂型规格分布以及处方资质要求等方面对2018年版《国家基本药物目录》进行了分析。2018年版《国家基本药物目录》共新增165个品种,其中化学药品和生物制品新增100个品种,增长31.5%;中成药新增65个品种,增长32.0%。新增品种主要集中在治疗心血管疾病、肝脏疾病、肿瘤等慢性病的药物,以及创新药物和临床急需儿童用药方面。此外,对2018年版《国家基本药物目录》变化涉及的问题进行讨论并提出相应的建议。 展开更多
关键词 基本药物 基本药物目录 化学药品 中成药 基本药物制度 政策措施
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我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析 被引量：31
16
作者 王莉 张川 +2 位作者 袁强 张伶俐 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第11期1173-1184,共12页
目的比较2009年版我国和世界卫生组织(WHO)基本药物目录的异同,为今后我国基本药物目录遴选、调整与实施推广提供建议和参考。方法采用描述性分析方法,比较2009版我国与WHO基本药物目录在药物遴选与使用措施、收录西药种类、数量和规格... 目的比较2009年版我国和世界卫生组织(WHO)基本药物目录的异同,为今后我国基本药物目录遴选、调整与实施推广提供建议和参考。方法采用描述性分析方法,比较2009版我国与WHO基本药物目录在药物遴选与使用措施、收录西药种类、数量和规格等方面的差异。结果我国2009版基本药物目录遴选原则、更新程序以WHO目录为依据,但未公开遴选过程、方法及药物有效性、安全性、经济性和适用性评价的证据。WHO目录按解剖–治疗–化学代码分类法(ATC法)分类,我国目录按临床药理学作用分类。两目录一级分类重合21类,一、二级分类有交叉;WHO目录独有8个一级分类,我国独有3个分类。WHO与我国目录分别收录药物358和255种(含注释内药物),重合133种,两目录还各特有药物206、108种。我国目录中抗感染药物51种,仅为WHO目录的一半,重合40种,我国和WHO目录各特有药物11、60种;其中我国和WHO目录分别含22和31种抗菌药,重合17种;抗真菌、抗结核、抗病毒药物我国目录均少于WHO目录。我国目录中的呼吸、消化、神经系统药物和激素类药物与WHO目录重合数量少,分别为1、7、9和17种;特有药物数量较多,分别为6、12、7和14种,但大多缺乏有效性及安全性证据;心血管系统药物我国和WHO目录分别收录19和29种,重合14种,其中抗高血压和抗心律失常药物收录了部分相同机制药物和WHO目录剔除的药物。结论我国2009年版基本药物目录纳入的基本药物与我国疾病负担基本相符;药物总数与WHO目录相近,但重合比例不高;遴选过程和遴选证据未见公开;部分纳入的特有药物缺乏高质量证据。建议加强与其他部门联系与分工协作,统一遴选标准;加强基本药物目录证据生产,公布我国基本药物遴选具体过程和证据;制定配套基本药物技术支持文件;加大宣传和监测评估,推进基本药物使用。 展开更多
关键词 基本药物 国家基本药物目录 基本药物制度
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WHO基本药物概念与国家实践 被引量：33
17
作者 孙静 《中国卫生政策研究》 2009年第1期38-42,46,共6页
本文对世界卫生组织基本药物概念的发展历程进行系统描述,并总结这一概念在典型发展中国家和发达国家的实践情况,重点介绍在保证药品质量和安全、建立高效、透明和公平的药品采购供应体系、在完善的国家药物政策框架下协调各部门目标和... 本文对世界卫生组织基本药物概念的发展历程进行系统描述,并总结这一概念在典型发展中国家和发达国家的实践情况,重点介绍在保证药品质量和安全、建立高效、透明和公平的药品采购供应体系、在完善的国家药物政策框架下协调各部门目标和各方利益等方面的经验。 展开更多
关键词 基本药物 基本药物目录 药品采购与供应 国家药物政策
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我国基本药物目录、基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录比较 被引量：28
18
作者 张川 王莉 +2 位作者 袁强 李幼平 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第7期765-773,共9页
目的比较我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与世界卫生组织(WHO)《基本药物目录》的异同,为调整我国新的《基本药物目录》和《国家基本医疗保险药物目录》提供科学依据。方法比较分析我国《基本药物目录》、《国家基... 目的比较我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与世界卫生组织(WHO)《基本药物目录》的异同,为调整我国新的《基本药物目录》和《国家基本医疗保险药物目录》提供科学依据。方法比较分析我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》和WHO《基本药物目录》在药物遴选、标准和方法更新及所包含的药物种类、亚类、具体收录药物等方面的异同。结果我国《基本药物目录》《、国家基本医疗保险药物目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选与更新方面存在较大差异。WHO最新《基本药物目录》(2007年版)收录27个种类,共340种药物;我国最新《基本药物目录》(2004年版)收录23个种类,共773种药物,其中包含WHO基本药物23个种类,重合225种药物,重合率66.17%,占我国《基本药物目录》的29.11%;我国《国家基本医疗保险药物目录》(2005年版)收录23个种类,共1031种药物,其中包含WHO基本药物22个种类,重合227种药物,重合率66.76%,占我国《国家基本医疗保险药品目录》的22.02%。我国《国家基本医疗保险药物目录》以我国《基本药物目录》为指导,两者在药物遴选、更新和具体药物收录方面差异较小。结论我国《基本药物目录》、我国《国家基本医疗保险药品目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选、更新、具体药物收录等方面有较大差异,建议以WHO《基本药物目录》为指导,进一步完善药物目录的遴选原则和更新程序,科学合理地收录基本药物。 展开更多
关键词 基本药物 基本药物目录 基本医疗保险目录 遴选 更新
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中药注射剂不良反应文献定量评价与分析 被引量：27
19
作者 栾家杰 陈玲 汪平君 《中国药事》 CAS 2009年第7期700-705,共6页
目的系统评价与分析《国家基本药物》(2004版)收载的中药注射剂不良反应文献,为临床合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,从中文科技期刊数据库中检索《国家基本药物》(2004年版)收载的35种中药注射剂的不良反应相关报道,进行回... 目的系统评价与分析《国家基本药物》(2004版)收载的中药注射剂不良反应文献,为临床合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,从中文科技期刊数据库中检索《国家基本药物》(2004年版)收载的35种中药注射剂的不良反应相关报道,进行回顾性定量评价与分析。结果涉及35种中药注射剂不良反应文献为668篇,报道例数为1205例。不良反应文献报道年份以1998年最多,山东地区文献报道量位居全国首位。结论中药注射剂的安全性应引起高度重视,迫切需要从安全性、有效性、处方的合理性及工艺制造等方面对中药注射剂进行再评价,并应严格规范临床应用中药注射剂的行为。 展开更多
关键词 基本药物 中药注射剂 不良反应 定量评价
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20所乡镇卫生院国家基本药物供应状况的抽样调查 被引量：27
20
作者 曾雁冰 杨世民 《中国药事》 CAS 2009年第2期144-148,共5页
目的了解基本药物制度在农村地区基层医疗机构推行现状,重点了解基本药物供应现状,对完善国家基本药物制度提供建议。方法采用直接观察法与采访法相结合,对陕西省20所乡镇卫生院的基本药物制度推行情况进行调查。结果所调研的乡镇卫生院... 目的了解基本药物制度在农村地区基层医疗机构推行现状,重点了解基本药物供应现状,对完善国家基本药物制度提供建议。方法采用直接观察法与采访法相结合,对陕西省20所乡镇卫生院的基本药物制度推行情况进行调查。结果所调研的乡镇卫生院,尚未制订统一的基本用药目录;对促进基本药物使用及合理用药的培训不足;农村医疗卫生机构补偿机制尚不健全。所调研的乡镇卫生院均存在基本药物短缺情况,出现短缺的药品种类主要是用于特殊疾病的药品和急救用药。结论建议加强基本药物的宣传和培训;改善基本药物在农村的供应;有针对性地制订农村各级医疗机构基本药物目录,规范用药品种;指导乡村医生规范处方;理顺农村基层医疗机构补偿机制。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 基本药物 供应 抽样调查
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